2. Бронхіальна астма - захворювання досить поширене,
за даними медичних досліджень нею хворіють від 4 до
10% населення. Лікування хвороби ускладнюється тим,
що бронхіальна астма, симптоми якої схожі з багатьма
легеневими хворобами, не завжди піддається
діагностиці на ранніх стадіях.
"Asthma" - грецьке слово, перекладається як "задуха". Дійсно, ця
хвороба пов'язана із запаленням в бронхах, що призводить до
підвищення їх чутливості та реакції у вигляді задухи на дратівливі
чинники. Задуха є наслідком спазму і набряку слизової оболонки
бронхів, супроводжується тривалим кашлем.
3. Симптоми
Кашель, що не приносить полегшення
Гучне свистяче дихання
Інтенсивна задишка
Напади задухи (частіше бувають вночі)
4. Причини виникнення
Причинні фактори
Алергени різного
походження
Сприяючі фактори
Куріння
Респіраторні вірусні
інфекції
Забруднення
навколишнього
середовища
Фактори схильності
Спадковість
Атонія
Гіперактивність
бронхів
5. Лікувальне харчування спрямоване в
першу чергу на зниження гіперергії і
вегетативної дистонії. З цією метою
показано обмеження вуглеводів, солі і
введення підвищеної кількості кальцію.
Значення лікувального харчування
у терапії хворих
6. Дієтотерапія при бронхіальній астмі залежить від наявності або відсутності
симптомів харчової алергії, ступеня тяжкості та фази перебігу захворювання
(загострення чи ремісія). Якщо вказівки на непереносимість харчових продуктів
відсутні, призначається основна гіпоалергенна дієта.
Основний принцип дієти - виключення продуктів з високим антигенним
потенціалом. Звичайно, теоретично можлива алергічна реакція на будь-який
продукт. Деякі з них володіють більш вираженими сенсибілізуючими
властивостями. У першу чергу це стосується білкових продуктів: риби,
морепродуктів, рибної ікри, яєць, м'яса качки і гуски, бобових, горіхів. Дуже
часто викликають алергічні реакції цитрусові, дині, персики, малина, полуниця,
томати, дріжджі, шоколад і мед. У період загострення бронхіальної астми їх
бажано виключити з раціону. Обмежується споживання манної крупи,
пшеничного хліба, цільного молока, сиру, сметани, жирних сортів яловичини і
свинини, курки.
Загальна характеристика дієти
7. Загальна енергетична цінність в середньому має становити 2300-
2400 ккал.
Протизапальний ефект дієти забезпечується обмеженням
легкозасвоюваних вуглеводів (цукор, мед, варення, сиропи) до 30
м і кухонної солі до 6 г на добу.
70-80 г білків (з них 40 грам рослинних)
50-70 г жирів (з них 40 грам рослинних)
300 г вуглеводів.
Незважаючи на досить суворі обмеження,
раціон повинен залишатися різноманітним і
повноцінним і містити:
8. Необхідно забезпечити достатній рівень вмісту
природних антиоксидантів (вітамінів А, Е, С, селену).
Краще всього для цих цілей підійдуть овочі, фрукти і
рослинні масла. Оливкову, соняшникову і кунжутну олії
володіють природними протизапальними
властивостями. Надходження в організм магнію зелених
овочів, бобових, коричневого рису сприяє нормалізації
тонусу бронхіальної мускулатури.
9. Кулінарна обробка їжі
Грибкові алергени можуть перебувати на овочах, фруктах, сирах, сирі. Тому всі
вживані продукти повинні бути свіжими, зберігати їх у холодильнику
дозволяється не більше 1 доби, а овочі і фрукти перед вживанням слід
ретельно мити.
Страви рекомендується тушкувати, запікати або варити. М'ясні, курячі і рибні
бульйони викликають більш виражену алергічну реакцію, ніж саме зварене
м'ясо або риба, Тому супи з м'яса, риби і птиці готують з триразовою заміною
бульйону. Яйця термічно обробляють протягом 15 хв, овочі не пасерувати.
Смажені страви необхідно повністю виключити.
10. Перелік рекомендованих продуктів
· Крупи (крім манної)
· Кисломолочні продукти (кефір, біокефір) , йогурти без фруктових добавок, негострі сорти
сиру
· Пістні сорти м'яса (яловичина, свинина, кролик, індичка, конина)специалізовані м'ясні
консерви для дитячого харчування
· Овочі (капуста, патисони,зелень петрушки, кропу, молодий зелений горошок, стручкова
квасоля)
· Фрукти, ягоди (зелені і жовті яблука, груші, світлі сорти черешні, сливи, агрусу, біла і
червона смородина)
· Соки з вище перерахованих фруктів, і ягід для дитячого харчування або натуральні,
розбавлені на 1/3 кип'яченою водою, чай без ароматизаторів
· Топлене вершкове масло, рафінована олія (кукурудзяна, соняшникова, оливкова)
· Хліб пшеничний другого сорту або "Дарницький", хлібці зернові, кукурудзяні і рисові
пластівці, проста сушня
11. Обмежуються такі продукти
· Манна крупа, макаронні вироби
· Молоко і сметана (лише у стравах), сир, йогурти, з фруктовими добавками
· Кури
· Ранні овочі ,морква, буряк, ріпа, цибуля, часник, огірки, баклажани
· Фрукти, ягоди (вишня, слива, чорниця, чорна смородина, банани, брусниця,
журавлина, ожина), відвар шипшини
· Вершкове масло,олія
· Хліб з найвищих сортів
12. Гіпералергенна дієта
Основна гіпоалергенна дієта передбачає відмову від продуктів з високим вмістом
гістаміну і тираміну, які викликають псевдоалергічні реакції. Ці речовини в більшому
обсязі містяться в ферментованої їжі: сир (рокфор, камамбер, чеддер), алкогольних
напоях, консервованої риби, квашеної капусти, сирокопчених ковбасах і сосисках. Також
слід обмежити споживання продуктів, що прискорюють всмоктування алергенів і
гистаминоподобных речовин. Сюди відносяться: спеції та прянощі (цибуля, часник,
гірчиця, хрін), солоні овочі і риба, алкогольні і газовані напої, кава і какао. Протилежне
дію мають продукти з обволікаючі властивості (вівсяна каша, рисовий відвар) і містять
велику кількість харчових волокон.
Причинами розвитку алергічних реакцій можуть стати не самі продукти, а
використовуються у харчовій промисловості хімічні добавки. У сучасному виробництві
харчових продуктів у розвинених країнах застосовується більш 500 барвників,
емульгаторів, ароматизаторів і консервантів. Негативний вплив роблять: тартразин,
саліцилати, глутамат, нітрит, сульфат і бензоат натрію.
Крім цього потрібно завжди пам'ятати про можливу наявність прихованих алергенів.
Такими можуть бути горіхи в кондитерських виробах, соя у складі м'ясних
напівфабрикатів, антибіотики в коров'ячому молоці. Необхідно звести до мінімуму
вживання консервів, напівфабрикатів та кондитерських виробів тривалого зберігання.
13. Рекомендоване одноденне меню
Перший сніданок: варений дикий рис без солі, хліб грубого помелу, зелений чай.
Другий сніданок: салат зі свіжої капусти та моркви із зеленню і рослинним маслом.
Обід: овочевий суп- пюре, відварна куряча грудка або риба, паста з кабачками, компот.
Полудень: склянка гарбузового соку.
Вечеря: салат з запеченої буряка з кисломолочним сиром, картопляні битки, трав’яний чай.
Перед сном: склянки кефіру або іншого кисломолочного напою.
