Nguyên nhân đau bụng

1. 1. Nguyên nhân trong ổ bụng.
2. Nguyên nhân ngoài ổ bụng lan vào ổ bụng.
3. Đau do rối loạn chuyển hóa.
4. Đau do nguyên nhân thần kinh.

2. 1. Viêm màng bụng.
 VMB nhiễm khuẩn: Thủng RT, vỡ áp xe gan.
 VMB do kích thích hóa chất: Thủng dạ dày, VTC, đau do chu kỳ kinh
nguyệt?
2. Tắc cơ học tạng rỗng:
 Tắc ruột.
 Tắc đường dẫn mật do sỏi.
 Tắc niệu quản do sỏi.
3. Rối loạn vận mạch.
 Huyết khối hay tắc mạch trong ổ bụng.
 Vỡ/Xoắn mạch máu.
 Bệnh HC hình liềm.
4. Thành bụng.
 Xoắn/ Căng dãn mạc treo.
 Chấn thương, nhiễm khuẩn cơ thành bụng.
 Giãn lớp vỏ các nội tạng. Ví dụ: Bao gan, bao thận…

3. 1. Ở ngực: Viêm phổi, NMCT,…
2. Ở tủy sống: vd Đau rễ dây thần kinh do thoái
hóa khớp.
3. Ở bp sinh dục: vd Xoắn tinh hoàn.

4.  Ngoại lai: vd Nhiễm độc chì.
 Nội tại:
 Tăng urê máu.
 Hôn mê đái tháo đường.
 Porphyrie.
 Dị ứng ( thiếu chất ức chế C1 esterase)

5.  Tổn thương thực thể:
 Bệnh Tabès (giang mai thần kinh).
 Bệnh zona.
 Tổn thương cơ năng.

6. 1. Đau nửa bụng trên.
 Gan mật: Viêm gan, xơ gan, K gan, áp xe gan, u gan lành
tính, sỏi mật, viêm túi mật cấp/mạn, giun chui ống mật…
 Dạ dày: Viêm dd cấp/mạn, loét dd tá tràng, K dạ dày…
 Tụy tạng: Viêm tụy cấp/mạn, u tụy, sỏi tụy, u nang tụy…
 Lách: u lách, tắc mạch lách, lách to không rõ nguyên nhân…
 Đại tràng ngang: Viêm ĐT cấp do lỵ amip/lỵ trực khuẩn, các
bệnh viêm ĐT mạn, K đại tràng, túi thừa ĐT, lồng ĐT.
 Một số bệnh từ ngực lan xuống: Viêm phổi, NMCT…

7. 2. Đau nửa bụng dưới.
 Đại tràng: Như trên nhưng nhấn mạnh thêm
Viêm RT, các khối U hồi manh tràng, K đại tràng
Sigma và trực tràng, viêm túi thừa Meckel
 Thận-Tiết niệu: Sỏi thận, Sỏi nq, sỏi BQ
 Sinh dục nữ: U nang buồng trứng xoắn, viêm
buồng trứng, K buồng trứng, Thai ngoài TC vỡ,
viêm phần phụ, thống kinh

8. 3. Đau toàn ổ bụng hoặc không có vị trí nhất định.
 Màng bụng: Lao MB, Viêm phúc mạc mủ (do thủng RT,
thủng dd hoặc nguyên phát), K di căn tới MB
 Ruột non: khối u ruột non, lồng ruột, viêm ruột cấp do
nhiễm độc hoặc nhiễm khuẩn, kí sinh trùng
 Một số bệnh mạc treo: U mạc treo, nhồi máu mạc treo
 Một số khối u ở bụng: U lympho, U thần kinh, bào thai
 Bệnh mạch máu: Phình tách đm chủ bụng, hẹp hoặc tắc đm
mạc treo tràng…
 Bệnh ngoài ổ bụng: Bệnh Tabès, nhiễm độc chì, hạ Calci
máu, chèn ép cột sống (thoái hóa, lồi đĩa đệm, lao…)
porphyrie…