1. ICPC2 ver4.0
CẤU TRÚC, ỨNG DỤNG
TRONG YHGĐ
VÀ QUÁ TRÌNH VIỆT HÓA
Hội nghị toàn quốc về Y học gia đình
Việt Nam 1-3 tháng 11 2010
06/07/2013
ThS.BS Võ Thành Liêm

2. Các đề mục
• Nhu cầu của Việt Nam
• Giới thiệu mã ICPC2 phiên bản 4.0
• Cấu trúc mã
• Quá trình phiên mã
• Kết quả NC trên mã
• Hướng phát triển trong tương lai
06/07/2013

3.  Bệnh nội trú: mã ICD10 (mã chẩn đoán)
Nhu cầu của Việt Nam

4.  Bệnh nội trú: mã ICD10 (mã chẩn đoán)
 Bệnh ngoại trú:
◦ Gấp 15-20 lần, đa phần là triệu chứng
◦ ICD10 không hiệu quả
◦ Bệnh án điện tử: chưa có bộ mã chẩn
Nhu cầu của Việt Nam

5.  Bệnh nội trú: mã ICD10 (mã chẩn đoán)
 Bệnh ngoại trú:
◦ Gấp 15-20 lần, đa phần là triệu chứng
◦ ICD10 không hiệu quả
◦ Bệnh án điện tử: chưa có bộ mã chẩn
 Mã ICPC2
◦ WHO, Wonca: mã của bệnh ngoại trú
◦ Bệnh+chứng+thủ thuật/bệnh lý+xã hội
◦ Chuẩn của nhiều nước: 23 ngôn ngữ
◦ Phân tích số liệu->điều trị, quản lý, nghiên cứu
Nhu cầu của Việt Nam

6.  Các nguyên tắc chính:
◦ Mnémo-techno: dễ nhớ, dễ dùng
◦ Phục vụ thống kê
◦ Vấn đề sức khỏe thường gặp, ngoại trú
◦ BS tổng quát/BS gia đình, y tế cơ sở
◦ Hỗ trợ cấu trúc SOAP:
 S (subjective): than phiền
 O (objective): triệu chứng
 A (appreciation): chẩn đoán
 P (procedure): điều trị
Giới thiệu mã ICPC2 ver4.0

7.  Bệnh án mẫu
Bệnh nhân 50 tuổi, hút thuốc lá, đến khám vì bị ho.
Bệnh nhân tỏ thái độ lo lắng sợ bị bệnh ung thư phổi
vì nghe rằng thuốc lá gây ung thư.
Bác sĩ tiến hành khám chi tiết hệ hô hấp của bệnh
nhân. Sau khi khám kỹ, bác sĩ nghĩ rằng ít có khả
năng bị ung thư. Bác sĩ chẩn đoán ho này liên quan
nhiều đến thuốc lá.
Bác sĩ đề nghị làm bổ sung X quang phổi
Bác sĩ ghi toa thuốc để chữa bệnh ho, dành thời gian tư
vấn bệnh nhân về tác hại của thuốc là và lợi ích
mang lại khi ngưng hút
Giới thiệu mã ICPC2 ver4.0

8. Giới thiệu mã ICPC2 ver4.0
Thông tin ICPC2
Sujective (triệu chứng chủ quan)
Hút thuốc lá P17
Ho R05
Sợ bị ung thư R26

9. Giới thiệu mã ICPC2 ver4.0
Thông tin ICPC2
Sujective (triệu chứng chủ quan)
Hút thuốc lá P17
Ho R05
Sợ bị ung thư R26
Objective (dấu chứng khách quan)
Khám chi tiết hệ hô hấp R30

10. Giới thiệu mã ICPC2 ver4.0
Thông tin ICPC2
Sujective (triệu chứng chủ quan)
Hút thuốc lá P17
Ho R05
Sợ bị ung thư R26
Objective (dấu chứng khách quan)
Khám chi tiết hệ hô hấp R30
Appreciation (chẩn đoán)
Ho do thuốc lá P17

11. Giới thiệu mã ICPC2 ver4.0
Thông tin ICPC2
Sujective (triệu chứng chủ quan)
Hút thuốc lá P17
Ho R05
Sợ bị ung thư R26
Objective (dấu chứng khách quan)
Khám chi tiết hệ hô hấp R30
Appreciation (chẩn đoán)
Ho do thuốc lá P17
Procedure (can thiệp)
Đề nghị Xquang phổi R41
Ghi toa thuốc R50
Tư vấn bệnh nhân ngưng hút thuốc lá P45

12. Chữ cái (17
chương)
◦ 1 tổng quát
◦ 15 cơ quan
◦ 1 xã hội
Cấu trúc mã
F 72 Viêm mi/lẹo/chắp
Số (7 thành phần)
1. 1-29: Triệu chứng/than phiền
2. 30-49: TT chẩn đoán-tầm
soát-dự phòng
3. 50-59: TT điều trị-thuốc
4. 60-61: Kết quả xét nghiệm
5. 62: Hành chính
6. 63-69: Chuyển bệnh
7. 70-99: Bệnh (5 nhóm)

13. Quá trình dịch mã (tiếng Việt)
•GS Marten Kviste (Hà
Lan)
• ThS BS Phùng Trung
Hùng (ĐH YD HCM)
• BS Nguyễn Văn Châu
(SYT)
• GS Didier GIET (ULG)
• GS Marc Vanmeerbeek
(ULG)
• BS Marc Jamoulle (ULB)
• BS Marc Verbeke (U.Ghent)
• ThS BS Võ Thành Liêm
• BS CK1 Đỗ Ngọc Chánh
• BS CK I Đoàn Nhật Trung
ĐH Y
Phạm
Ngọc
Thạch
Trường
đại học
tại Bỉ
Hội đồng
phụ trách
ICPC
(WICC)
Chuyên
gia khác

14. Quá trình dịch mã (tiếng Việt)
•GS Marten Kviste (Hà
Lan)
• ThS BS Phùng Trung
Hùng (ĐH YD HCM)
• BS Nguyễn Văn Châu
(SYT)
• GS Didier GIET (ULG)
• GS Marc Vanmeerbeek
(ULG)
• BS Marc Jamoulle (ULB)
• BS Marc Verbeke (U.Ghent)
• ThS BS Võ Thành Liêm
• BS CK1 Đỗ Ngọc Chánh
• BS CK I Đoàn Nhật Trung
ĐH Y
Phạm
Ngọc
Thạch
Trường
đại học
tại Bỉ
Hội đồng
phụ trách
ICPC
(WICC)
Chuyên
gia khác

15. Quá trình dịch mã (tiếng Việt)
•GS Marten Kviste (Hà
Lan)
• ThS BS Phùng Trung
Hùng (ĐH YD HCM)
• BS Nguyễn Văn Châu
(SYT)
• GS Didier GIET (ULG)
• GS Marc Vanmeerbeek
(ULG)
• BS Marc Jamoulle (ULB)
• BS Marc Verbeke (U.Ghent)
• ThS BS Võ Thành Liêm
• BS CK1 Đỗ Ngọc Chánh
• BS CK I Đoàn Nhật Trung
ĐH Y
Phạm
Ngọc
Thạch
Trường
đại học
tại Bỉ
Hội đồng
phụ trách
ICPC
(WICC)
Chuyên
gia khác

16. Quá trình dịch mã (tiếng Việt)
•GS Marten Kviste (Hà
Lan)
• ThS BS Phùng Trung
Hùng (ĐH YD HCM)
• BS Nguyễn Văn Châu
(SYT)
• GS Didier GIET (ULG)
• GS Marc Vanmeerbeek
(ULG)
• BS Marc Jamoulle (ULB)
• BS Marc Verbeke (U.Ghent)
• ThS BS Võ Thành Liêm
• BS CK1 Đỗ Ngọc Chánh
• BS CK I Đoàn Nhật Trung
ĐH Y
Phạm
Ngọc
Thạch
Trường
đại học
tại Bỉ
Hội đồng
phụ trách
ICPC
(WICC)
Chuyên
gia khác

17. Quá trình dịch mã (tiếng Việt)

18. Quá trình dịch mã (tiếng Việt)
6/2009 BV Nhân Dân 115: không ai quan tâm
11/2009 Xin ý kiến hỗ trợ (Bỉ)
5/2010
Tiến hành dịch mã: 3 mã
6/2010 Tổng hợp bản dịch, lấy ý kiến chuyên gia
6/8/2010 BV115: hội đồng nghiên cứu trên ICPC
8-9/2010 WICC: M.Jamoulle; M.Verkebe; M.Kvist
10/2010 WICC (Ghent)

19. Kết quả nghiên cứu
 Số liệu quần thể
 200 hộ gia đình: 672 người
 2 tháng: 2 lần phỏng vấn

20. %
%
%
%
%
%
Kết quả nghiên cứu
 Số liệu quần thể
 200 hộ gia đình: 672 người
 2 tháng: 2 lần phỏng vấn

21. %
%
%
%
%
%
Kết quả nghiên cứu
 Số liệu quần thể
 200 hộ gia đình: 672 người
 2 tháng: 2 lần phỏng vấn
Tiêu hóa
Tim mạch
Cơ xương khớp
Hô hấp
 Số liệu khoa khám: đang triển khai

22.  Kiểm chứng:
◦ Tính trung thực: dịch ngược Việt -> Anh
◦ Tính ổn định: đối chiếu mã dịch (NC3)
 Hoàn thành công nhận bản dịch với WICC
 Xây dựng bộ thuật ngữ
 Thực hiện các nghiên cứu trên ICPC
 Phổ biến việc dùng bản mã
Hướng phát triển

23. Chân thành cảm ơn
06/07/2013