Uppdaterat i januari 2022.

1. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos
Färdigställande av coronavaccinet från en flerdosampull
med luftbubbla-teknik
13.1.2022
Institutet för hälsa och välfärd
Anvisning om hur en vaccindos på 0,5 ml eller 0,25 ml dras upp i vaccinsprutan med luftbubbla-teknik.
I samarbete med Helsingfors stads undervisningsskötare Sari Roos från Helsingfors stads enhet för sjukhusuppgifter

2. Hur många vaccindoser kan du dra upp från en
flerdosflaska?
• Vaccindoserna i flerdosaflaskan är som sådana färdiga att användas och de får inte spädas ut.
• En hel vaccindos är 0,5 ml.
• I Modernas Spikevax-vaccinets flerdosflaska finns 10 doser. Med luftbubbla-tekniken kan vi undvika dödvolymen som
förknippas med redskapen, och du kan få ut t.o.m. 12 vaccindoser.
• I Modernas flerdosflaska finns 20 halva doser (0,25 ml). Med luftbubbla-tekniken kan du få ut till och med 23 halva doser
från vaccinflaskan. Det finns en skild diabild senare i denna presentation med instruktioner om hur man bereder en halv
dos.
• Janssen-vaccinets flerdosflaska innehåller 5 doser. Med luftbubbla-tekniken kan vi undvika dödvolymen som
förknippas med utrustningen, och du kan möjligen få ut 6 vaccindoser.
• I första hand är den rätta dosvolymen alltid det viktigaste, och det är inte absolut nödvändigt att få ut extra doser från
vaccinflaskan.
13.1.2022 2

3. Allmänna instruktioner för beredning av
vaccindoser
• Vaccinsflaskan skall försiktigt snurras runt eller svängas upp och ned innan man drar upp vaccindoserna.
• Bekanta dig med, och följ förvarings- och hållbarhetsinstruktionerna. Vaccinatören måste veta när vaccinflaskan tagits
ut ur kylskåpet/ perforerats och färdigställts.
• Iakttag speciellt noga aseptiken när du handskas med vaccinet. Rengör arbetsytorna i arbetsutrymmet.
• Desinficera händerna och kom ihåg att smycken, klockor, lösnaglar och nagellack inte hör ihop med bra handhygien.
• Använd skyddsmask.
13.1.2022 3

4. Beredning av vaccindosen med luftbubbla-teknik
Steg 1
1. Försäkra dig om att vaccinet är rumstempererat.
2. Desinficera vaccinampullens kork och låt den torka 1-3-minuter innan
du perforerar den.
3. Om alkoholen kommer i kontakt med vaccinet förstörs det. Var speciellt
noggrann i detta skedet.
4. Använd en så tunn nål som möjligt för att det inte skall komma in
gummimaterial från korken i vaccinet. Stick in en nål som är 30 – 40 mm
lång och har en Gauge på minst 21G eller större i vaccinampullen.
5. Använd inte en filternål eftersom filtret i nålen kan minska på vaccinets
effekt.
6. Nålens Gauge kan varierar mellan 21 och 25 utan att det påverka
antalet doser som kan dras upp. Förändringen är så liten att den inte
kan mätas visuellt.
7. Om du använder en nål som är kortare än 30 mm måste du luta på
vätskeytan i ampullen och detta kan försvåra arbetet. En kortare nål
suger också upp luftbubblor från vätskeytan tillsamman med vaccinet .
13.1.2022
Kuvat: Sari Roos

5. Steg 2
Använd en 1ml :s spruta med en vanlig kolv och volymgradering med
0,1 ml:s mellanrum.
1. Dra upp vaccin från ampullen med kolven till 0,4 ml:s strecket.
2. Kontrollera att det inte syns några luftbubblor i sprutan.
3. I detta skede kommer det alltid först luft i sprutan som funnits i nålen,
så du måste först aspirera och sedan försiktigt spruta in vaccinet på
nytt i ampullen, och sedan aspirera en gång till.
4. Det är viktigt att nålen hela tiden hålls under vätskeytan.
5. Jobba lugnt.
6. I detta skede har du vaccin även i dödvolymutrymmena i sprutspetsen
och i nålen.
13.1.2022
Kuvat: Sari Roos
Beredning av vaccindosen med luftbubbla-teknik

6. Steg 3
1. Tryck upp dragnålen i luftutrymmet i ampullen.
2. För att detta arbetsskedet skall lyckas bra bör nålen vara minst 30-40
mm lång.
3. Då man använder luftbubbla-tekniken tar man alltid till hjälp
luften i vaccinampullen. Drag alltså aldrig in rumsluften i sprutan.
Spruta inte heller in rumsluft i ampullen.
13.1.2022
Kuvat: Sari Roos
Beredning av vaccindosen med luftbubbla-teknik

7. Steg 4
1. Då nålen är i luftutrymmet i vaccinampullen drar du ner kolven till
0,6 ml:s strecket.
2. I steg 3 drogs vaccinet bara upp till 0,4 ml:s strecket.
3. Då luft dras in (aspireras) i sprutan i detta skede får man även med
vaccinet som fanns i sprutspetsen och i nålen (sammanlagt 0,1, ml).
4. Efter detta innehåller sprutan 0,5 ml vaccin och ca. en 0,1 ml:s
luftbubbla.
5. Kontrollera ännu visuellt på skalan att sprutan säkert innehåller 0,5
ml vaccin.
13.1.2022
VACCIN 0,5 ml
…LUFT…
Kuvat: Sari Roos
Beredning av vaccindosen med luftbubbla-teknik

8. Steg 5
1. Lösgör sprutan från dragnålen.
2. Fäst i stället en torr vaccinnål 23-25 G på sprutan. Vid vaccineringen
använder man en nål som är 25-40 mm lång beroende på klientens
BMI.
3. Vänd sprutan med nålen nedåt så att luftbubblan av sig själv stiger
upp mot kolven. Skaka sprutan vid behov.
4. Notera att det finns ca 0,15 ml luft i övre delen.
5. Notera att en del av vaccinet inte i detta skede syns på graderingen.
En del av vaccindosen är dold i nålbasen och sprutspetsen.
13.1.2022
VACCIN 0,5 ml
LUFT 0,15mm
Kuvat: Sari Roos
Beredning av vaccindosen med luftbubbla-teknik

9. Modernas vaccin: Färdigställande av en halv, d.v.s.
0,25 ml:s vaccindos med luftbubbla-teknik
Anvisningen gäller bara Modernas Spikevax-vaccinet.
I vissa fall ges bara en halv dos, 0,25 ml Spikevax.
Använd 1 ml:s spruta med vanlig kolv och en 0,01 ml:s skala.
• Drag upp vaccinet i vaccinflaskan med kolven till 0,15 ml:s strecket.
• Kontrollera att det inte finns en luftbubbla i sprutan
• Lyft upp nålen i flaskans luftutrymme och dra upp kolven till 0,35 ml:s strecket
• Nu har du 0,25 ml vaccin och en ca, 0,1 ml:s luftbubbla mot kolven i sprutan
I övrigt färdigställs den halva dosen på samma sätt som den hela dosen färdigställs.
13.1.2022 9

10. Kom ihåg att etikettera sprutorna som
innehåller vaccin
Steg 6
• Märk ut de olika vaccinpreparaten med olikfärgade dekaler så att man
tydligt kan se vilket vaccin som finns i vilken spruta.
• Anteckna även på dekalen tidpunkten då vaccinet tagits ur kylskåpet/
perforerats.
• Anteckna även vaccinets satsnummer och din signatur på dekalen.
13.1.2022 10
Moderna
Spikevax
Rokoteannos 0.5 ml
Eränumero_____________
Rokotepullo on lävistetty klo ___
Nimikirjaimet___________
Biontech Pfizer
Comirnaty
Rokoteannos 0.3 ml
Eränumero_____________
Rokotepullo on lävistetty klo ___
Nimikirjaimet___________
Johnson&Johnson
Jansen
Rokoteannos 0.5 ml
Eränumero_____________
Rokotepullo on lävistetty klo ___
Nimikirjaimet___________
Moderna
Spikevax, puolikas annos
Rokoteannos 0.25ml
Eränumero_____________
Rokotepullo on lävistetty klo ___
Nimikirjaimet___________
Moderna
Spikevax
Rokoteannos 0.5 ml
Eränumero_____________
Rokotepullo on lävistetty klo ___
Nimikirjaimet___________
Moderna
Spikevax, puolikas annos
Rokoteannos 0.25ml
Eränumero_____________
Rokotepullo on lävistetty klo ___
Nimikirjaimet___________

11. 1. Vaccinatören skall se till att vaccindoserna används inom den tid som
anges i instruktionerna för ifrågavarande vaccin.
2. Vaccinatören skall se till att luftbubblan ligger mot kolven. Då
trycker luftbubblan ut allt vaccin från sprutan och nålen in i muskeln.
3. En del av luftbubblan trycks även in i vaccinationskanalen. Detta
hindrar att vaccinet rinner ut från vaccinationskanalen då nålen dras
ut från muskeln
4. Det gör ingenting om vaccinatören måste byta till en längre
vaccinationsnål enligt BMI . Sprutan innehåller i alla fall tillräckligt
med luft.
13.1.2022
Kuvat: Sari Roos
Vaccin färdigt i sprutorna

12. Utrustning som använts: Spruta: B.Braun Omnifix F 1ml spruta REF 9161406V
Dragnål: B.Braun Sterican 22G x 40 mm
Om du använder någon annan spruta eller nål kan instruktionerna ändras, eftersom dödvolymutrymmet är individuellt.
• En del 1 ml:s sprutor med specialkolvar passar inte alls för specialtekniken baserad på luftbubblan, eftersom
bubblan inte rör sig så bra med kolven.
• Om du dessutom använder luftbubbla-tekniken med en tuberkulinspruta kan vaccindosen bli betydligt mindre. Det
är bäst att inte alls använda luftbubbla-teknik med tuberkulinsprutor.
Du behöver inte den här tekniken om du till ditt förfogande har en nål- och sprutkombination med ytterst liten dödvolym.
Om dessa instruktioner använder på annan utrustning ansvarar användaren personligen för det. Man måste alltid
förstå vad man har för avsikt att göra.
13.1.2022
Beredning av vaccindosen med luftbubbla-teknik