Vaccinationstäckningen i Finland - Vilket skydd ger vi barnen? Överläkare Taneli Puumalainen, 26.1.2017.

1. Vaccinationstäckningen i
Finland
- Vilket skydd ger vi barnen?
Taneli Puumalainen
26.1.2017
Esityksen nimi / Tekijä 1
Institutet för hälsa och välfärd

2. Finlands nationella vaccinationsprogram 2017
- Vaccin mot rotavirus (RV) 2 mån
- DTaP-IPV-Hib+RV+vaccin mot pneumokocker (PCV) 3 mån
- DTaP-IPV-Hib + RV+ PCV 5 mån
- DTaP-IPV-Hib+PCV 12 mån
- MPR 12 (-18) mån
- Influensa 6-35 mån
- DTaP-IPV 4 år
- MPR 6 år
- HPV (Flickor) 11-12 år*
- dtap 14-15 år
• * även flickor 13-15 år
• För vuxna dT med 10 års mellanrum, influensa för 65 år fyllda
• Vaccin för riskgrupper(BCG, HBV, HAV, influensa, pneumokocker)
12.2.2016 2Esityksen nimi / Tekijä
Vaccin mot vattkoppor vid 18 mån och 6 år + catch up till 12 års ålder fr.o.m. 9/2017

3. 2016-09-06
Vaccinerna skyddar mot sjukdomar
och sparar pengar
180 - 220 euro per barn ger skydd mot 11-12 sjukdomar, följdsjukdomar och
komplikationer i samband med dem – vi sparar t.o.m. 100 miljoner euro i
hälsovårdskostnader
Vaccinerna mot pneumokocker och
rotavirus har gett 2 euro i vinst för varje
euro som investerats
HPV vaccinet kommer att ge 3 euro i
vinst för varje euro som investerats
För vaccinet mot vattkoppor är
vinstprospektet 2-3 euro för varje euro som
investerats

4. Vaccinationsregistret
Baserar sig på AvoHILMO–registret (anmälan
om öppen primärvård) inom hälsovården
• Information från år 2009 framåt
• I fortsättningen även HILMO,
födselregistret och uppgifter från den privata
hälsovården
• Vaccinationsuppgifter från ”Mina Kanta-
sidor”
Uppföljning av det Nationella
vaccinationsprogrammet
• Kontinuerligt uppdaterad
vaccinationstäckning i kommuner,
hälsostationer och sjukvårdsdistrikt
(landskap)
• Uppföljning av effekterna av vaccinerna
• Uppföljning av vaccinsäkerheten
21.8.2015
Från områden som är utmärkta med
grönt levererar hälsocentralerna
kontinuerligt vaccinationsuppgifter
4
https://www.thl.fi/sv/web/vaccinationer/det-nationella-vaccinationsprogrammet/vaccinationstackning

5. 12.2.2016 Esityksen nimi / Tekijä 5
Pentavaccinets (DTaP-IPV-Hib) täckning i hela Finland ca 99%
2014 födda, minst I dos
Vaccintäckningen som lägst ca 96%

6. Vaccin mot mässling-påssjuka-röda hund (MPR) – hela Finland ca 95%
Täckningen som lägst ca 75% - t.o.m. lägre i vissa kommuner

7. Hälsocentraler där täckningen
av 1 dosen av MPR för år 2014
födda barn är under 95%
Totalt 61 av 152 hälsocentraler
Pelkosenniemi-
Savukoski
73,3 Hämeenkyrö
92,1
Lumijoki 84 Liminka 92,2
Karviainen 84,5 Janakkala 92,3
Uusikaupunki 86,2 Tohmajärvi 92,7
Pietarsaari 86,7 Kärsämäki 93,1
Äänekoski 86,9 Oiva 93,2
Kittilä 87,1 Kalajoki 93,4
Sipoo 88 Wiitaunioni 93,5
Mustasaari 88,4 Virrat 93,7
Inkoo 89,1 Pello 93,8
Loimaa 89,9 Nokia 93,8
Tyrnävä 90 Tornio 93,9
Kauniainen 90,1 Ylitornio 94,1
Akseli 90,2 Hyvinkää 94,2
Heinävesi 90,5 Porvoo 94,3
Järvenpää 90,7 Sastamala 94,3
Raasepori 90,9 Kouvola 94,3
Loviisa 90,9 Vaasa 94,4
Tampere 91 Lahti 94,4
Turku 91,1 Koko Suomi 94,5
Parainen 91,3 Kokkola 94,6
Ilomantsi 91,3 Kirkkonummi 94,7
Salo 91,4 Somero 94,7
Sisä-Savo 91,5 Hämeenlinna 94,8
Kitee 91,6 Aava 94,9
Rannikko-
Pohjanmaa 91,9
Pyhtää
94,9
Mäntsälä 92 Kallio 94,9
Järvi-Pohjanmaa 92,1 Joensuu 94,9
Helsinki 92,1 Valkeakoski 94,9

8. Täckning av pneumokockkonjugatvaccin – Hela Finland 95%
Vaccintäckningen som lägst ca 55%

9. Täckning av rotavirusvaccin – hela Finland 93%
Täckningen som lägst ca 60%

10. Täckning av vaccin mot humant papillomvirus (HPV) för flickor
– hela Finland ca 70%

11. Täckning av influensavaccinet för små barn
–säsongen 2015-2016 24%

12. Täckning av influensavaccin > 65 år –hela Finland 43%

13. Slutsatser gällande vaccinationstäckningen
• Det kan förekomma problem med dataöverföringen eller
missad vaccinationsrapportering – men å andra sidan är
andelen barn som fått hela vaccinserien lägre än andelen
som påbörjade vaccinationen
• Vaccinationstäckningen i Finland är i genomsnitt rätt så bra
– Täckningen av pentavaccinet är utmärkt
– Täckningen av vaccinerna mot pneumokocker och rotavirus har
förbättrats
– Täckningen av influensa och HPV –vaccinerna borde förbättras
– Täckningen av MPR –vaccinet är oroväckande
– De regionala skillnaderna är avsevärda
• Informationen om vaccinationstäckning och vaccinskydd
bland fullvuxna är bristfälliga
12.2.2016 Esityksen nimi / Tekijä 13

14. Är vaccintäckningen bland finländarna
tillräcklig

15. Mässling är en mycket smittsam sjukdom
12.2.2016 Esityksen nimi / Tekijä 15
År 1989 smittade en gymnasielev i Honkajoki under en skoldag:
- 13 ovaccinerade
- 8 som fått bara en vaccindos
- 1 som fått två doser
- Följdes av:
- ~ 80% ovaccinerade och ~40% vaccinerade syskon som insjuknade
- Totalt 51 patienter under 6 veckors tid
Mikko Paunio et al. Am J Epid 1998

16. En låg vaccinationstäckning:
• Ökar risken för epidemi
– Risken påverkas av :
- Vaccintäckningen
- Hur de ovaccinerade koncentreras bland befolkningen (kommuner,
skolor, arbetsplatser m.m.
- Hur effektiva metoderna är att begränsa en epidemi
• Minskar hälsoeffekten av vacciner
– Infektionsbördan och sjukdomskostnader som kunde förhindras
med vacciner minskar inte som förväntats
• Bland de vaccinerade
• Bland de ovaccinerade/ hela befolkningen (flockeffekt)
12.2.2016 Esityksen nimi / Tekijä 16

17. Vilka uppnådda vaccinationsresultat är i fara?
Exempel i följande presentationer:
- Vacciner mot pneumokock- och rotavirussjukdomar
- Risken för MPR –epidemier
12.2.2016 Esityksen nimi / Tekijä 17

18. Antalet rotavirusfall som årligen vårdats på
sjukhusavdelning (registret för vårdanmälan, HILMO)
18
Uppskattat
år 2007
Dödsfall 0,6
Fall som vårdats på avdelning 2 000
Fall som vårdats på sjukhusens polikliniker 1 200
Fall som vårdats i primärhälsovården 6 000
Före
Ålder
per1000barn

19. Antal/år
Hjärnhinneinflammation 50
Blodförgiftning 800
Lunginflammation 20 000
Inflammation i mellanörat 30 000
Sjukdomar som förorsakats av
pneumokocker i Finland
Allvarlig
pneumokocksjukdom
94 %
Allvarlig
pneumokocksjukdom som
inte verifierats i
laboratorium
50 %
Lunginflammation 26 %
Rör i trumhinnan 13 %
Mikrobmedicin 8 %
Vaccinets skyddseffekt hos vaccinerade barn:
Vaccinet skyddar även ovaccinerade barn,
vuxna och seniorer!

20. Åtgärder för att förbättra
vaccinationstäckningen
• Hälsovårdspersonalen uppmanas att ta vacciner och försvara dem
– Speciellt rådgivningarnas och skolornas hälsovårdare och läkare är i
nyckelposition
– Faktabaserad kunskap och aktiv kommunikation ökar förtroendet
• Kommunerna bör aktivt följa upp och förbättra vaccintäckningen
– Vaccinationsstatusen hos personer som av olika orsaker kommer till Finland
bör granskas och åtgärdas
– Gemensamma möten för THL och kommunerna (landskapen)
• De smittsamma sjukdomarna bör identifieras i ett tidigt skede och
epidemierna bör avgränsas effektivt
– Tillräckliga resurserna för bekämpning av smittsamma sjukdomar och rättslig
grund behövs
12.2.2016 Esityksen nimi / Tekijä 20

21. Samarbetsmöten mellan kommunerna och
THL
21
Samarbete med
kommunerna
2015-2016