THL:s webbutbildningen 31.3.2022.

1. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos
Vaccination av personer som är i kontakt med
ukrainska flyktingar
Ulpu Elonsalo
31.3.2022
Institutet för hälsa och välfärd

2. Presentationens innehåll
• Ansvarsinstanser för vaccinationer
• De lokala överenskommelserna och kommunikationen är viktig
• Tumregler
• Vad bör man fästa uppmärksamhet vid?
• Om coronavaccinationer
• Vaccination av dem som tillfälligt eller kortvarigt arbetar tillsamman med personer som flytt från
Ukraina
• Specifika skyddsåtgärder: MPR-sjukdomarna, polio och difteri
• Vaccination av yrkespersonalen inom hälsovården
• Vaccination av dem som vistas i samma skola eller daghem som barn eller ungdomar som flytt
från Ukraina
Överläkare Ulpu Elonsalo 31.3.2022

3. Ansvarsinstanserna för vaccinationer
• Arbetsgivaren ansvarar för vaccinationsskyddet som arbetsförhållandet
kräver
• Företagshälsovården avgör vilka skyddsåtgärder som krävas för arbetet
• Arbetsgivaren står för kostnaderna och arbetstagaren får de vaccinationer som behövs på
företagshälsovården
• Lagen om smittsamma sjukdomar (1227/20216), arbetsskyddslagen (738/2002) och
stadsrådets förordning (933/2017)
• Kommunerna ansvarar för organisering av vaccinationerna som ingår i det
nationella vaccinationsprogrammet för barn och vuxna
• Vid behöv kompletteras vaccinskyddet för de personer och familjer som inkvarterar ukrainare
• Vaccination av frivilliga hjälparbetare skall säkerställas
• Lagen om smittsamma sjukdomar (1227/20216)
• Kommunen ansvarar för pandemi- d.v.s. coronavaccinationerna
• Lagen om smittsamma sjukdomar (1227/20216) och stadsrådets förordning (1105/2020)
31.3.2022
Överläkare Ulpu Elonsalo

4. Den lokala överenskommelsen och
kommunikationen är viktig
• Eftersom det finns många aktörer har överenskommelserna och
kommunikationen stor betydelse och måste skötas även under bråda tider
• Tydligt, vid behov lugnande information så att situationen inte eskalerar
• Man skall behärska de nationella vaccinationsprogrammets spelregler
• Organisering av vaccinationer i kommunen
• THL:s webbsidor uppdateras dagligen enligt prioriteringsordning
• Preciseringar görs vid behov
• Man bör komma ihåg att situationen kan förändras och det kan finnas behov att
uppdatera anvisningarna efterhand
31.3.2022
Överläkare Ulpu Elonsalo

5. Tumregler
• Vaccinationsanvisningarna nedan kan även tillämpas på personer som är i
kontakt med ukrainska flyktingar :
• Vaccination av personer som träffar asylsökande
• Vuxna som fötts och bott i Finland
• De flesta har fått de s.k. grundserierna mot difteri och polio och många har även fått
boosterdoser i vuxen ålder.
• T.ex. sockerbitskampanjen mot polio år 1985 (OPV, nästan hela befolkningen), polioskyddet
har förstärkts även i samband med resande
• En förstärkning av polioskyddet behövs bara i vissa situationer
• Difteri smittar inte så lätt, mässling däremot mycket lätt
• Alla barn och vuxna skall ha ett skydd mot mässling , påssjuka och röda hund
antingen via genomgångna MPR-sjukdomar eller med vaccination
• Barnen får sin första vaccination vid 12 månaders ålder
31.3.2022
Överläkare Ulpu Elonsalo

6. Vad bör man fästa uppmärksamhet vid? 1/2
• Anta inte att vaccinationerna är i sin ordning, fråga och kontrollera
• Det lönar sig att fästa uppmärksamhet vid följande :
• Bland de anställda kan finnas personer som immigrerat från andra länder och
som inte har ett fullgott skydd
• Vaccinationsmotståndet eller tveksam inställning är vanligare i vissa länder
/kulturer
• I Finland förekommer även regionala skillnader i t.ex.
vaccinationsacceptansen. Var uppmärksam om det förekommer
familjeinkvartering på dessa orter
• Polioskyddet hos unga vuxna som regelbundet jobbar på flyktingförläggningen
• Alla anställda: skydd mot MPR-sjukdomar (mässling, påssjuka och röda hund)
31.3.2022
Överläkare Ulpu Elonsalo

7. Vad bör man fästa uppmärksamhet vid? 2/2
• Förutom det vanliga grundskyddet är det viktigt att även skyddet mot
coronaviruset är i ordning
• För coronavaccinationera tillämpas de nationella riktlinjer så som vanligt
• Kommunerna ansvarar för coronavaccinationerna . I vissa kommuner ges en del
av coronavaccinationerna även vid företagshälsovården.
• Coronavirusvacciner, dvs. COVID-19-vaccin – anvisningar för yrkesutbildade
31.3.2022
Överläkare Ulpu Elonsalo

8. Vaccination av dem som tillfälligt eller
kortvarigt arbetar tillsammans med personer
som flytt från Ukraina
• T.ex. tolkar, poliser och gränsbevakare samt personer som förser
flyktingförläggningen med förnödenheter
• Det s.k. normala grundskyddet enligt vaccinationsprogrammet för vuxna
räcker
• Dessa personer behöver vanligtvis inte andra vaccinationer
31.3.2022
Överläkare Ulpu Elonsalo

9. Det lönar sig för alla att ha ett skydd mot MPR-
sjukdomarna
• Oberoende om personen i fråga har en kortvarig eller längre kontakt med
personer som anlänt från Ukraina
• Alla anställda ( flyktingförläggning eller annan arbetssituation), de som utför
frivilligt arbete och de som inkvarterar personer som flytt från Ukraina
• Antigen alla sjukdomar genomgångna : mässling, påssjuka och röda hund
ELLER
• 2 doser MPR-vaccin
• Barnen får den första MPR-vaccinationen vid 12 månaders ålder,
tidigareläggning behövs inte
31.3.2022
Överläkare Ulpu Elonsalo

10. Om skyddet mot difteri
• En vuxen behöver inte en förstärkningsdos om grundserien på ≥ 3 doser och de
åldersanpassade boosterdoserna är i sin ordning
• dtap-vaccinet: vid 14-15 år och vid 25 år (eller dtap i samband med
militärtjänstgöringen)
• dT-vaccin: vid 45 år och 65 år (därefter med 10 års mellanrum)
• Om det har gått mer än 20 år sedan föregående boosterdosen kan man ge dT-
vaccin, trots att personen i fråga ännu inte uppnått en ålder av 45 år, 65 år o.s.v.
• Med dT-vaccinet förstärks även skyddet mot tetanus, med dtap även mot
kikhosta
31.3.2022
Överläkare Ulpu Elonsalo

11. Kontrollera och komplettera polioskyddet vid behov
- Ukraina klassificeras just nu som ett land med hög poliorisk
• Personer som arbetar långvarigt eller vid upprepade tillfällen på
flyktingförläggningen t.ex.
• ledare, städare, vakter
• frivilliga och tolkar
• hälsovårdspersonalen
• De andra invånarna i flyktingförläggningen
• De fastanställda vid daghem om det finns barn från Ukraina som vistas där
• Person/familj som i sitt hem inkvarterar asylsökande från länder med hög
poliorisk
• Boostervaccinationer behövs inte om personen i fråga tidigare har fått en hel
poliovaccinationsserie (≥ 3) och som fullvuxen en eller flera polioboosterdoser
• Om det förkommer brister i den primära poliovaccinationsserien finns det skäl att komplettera
den. Om personen i fråga fått bara grundserien ges en boosterdos
• Familjens barn skall ha ett skydd som motsvarar det åldersanpassade vaccinationsprogrammet
ger
31.3.2022
Överläkare Ulpu Elonsalo

12. Vaccination av yrkespersonalen inom
hälsovården
• En anställd inom hälsovården kan behöva skydd mot hepatit B
• Viruset sprids via blod och sekret och därför rekommenderas hepatit B vaccination för t.ex. en
person som tar blodprov eller som i misstag kan utsättas för ett nålstick
• risken att få hepatit B är obefintlig om arbetet inte omfattar dylika uppgifter
• Hälsovårdspersonalen som vårdar personer som anlänt från Ukraina vid t.ex.
hälsocentralerna eller på sjukhuset
• Skyddet mot polio behöver inte särskilt kompletteras eller förstärkas om den
anställda tidigare har fått en hel poliovaccinationsserie och i vuxen ålder fått
en eller flera polioboosterdoser
31.3.2022
Överläkare Ulpu Elonsalo

13. Behöver personer som arbetar med flyktingar från
Ukraina eller deras barn BCG- d.v.s. tuberkulos-
vaccination?
• Den som arbetar med asylsökande behöver inte tuberkulos- d.v.s BCG-
vaccination. Tuberkulos hos fullvuxna bekämpas inte med vaccination utan med
andra metoder .
• Den anställdas barn behöver inte vaccineras
• Tuberkulosen smittar bara från en person som har obehandlad lungtuberkulos. I
sådan fall påbörjas bekämpningen enligt tuberkulosbekämpningsprogrammet
nedan
• Valtakunnallinen tuberkuloosiohjelma 2020: Tuberkuloosin ehkäisyn, hoidon ja seurannan
suositukset
31.3.2022
Överläkare Ulpu Elonsalo

14. Behöver barnen i en familj som inkvarterar
ukrainare BCG- d.v.s. tuberkulosvaccination?
• I Finland har BCG-vaccinationerna erbjudits alla nyfödda till och med år 2006 och
efter detta till nyfödda och till barn under 7 år i vissa riskgrupper
• Om det i inkvarteringsfamiljen finns barn som är under 7 år är det bra att låta en
yrkesperson inom hälsovården avgöra tuberkulosrisken och bl.a. ge instruktioner
till inkvarteringsfamiljen
• I Finland är barntuberkulosen ovanlig. Screening, diagnostisering och
behandlingen görs inom specialsjukvården. Även BCG-vaccinationerna är
koncentrerade till barnpoliklinikerna och förlossningssjukhusen.
• BCG-vaccin
31.3.2022
Överläkare Ulpu Elonsalo

15. Vaccination av dem som vistas i samma skola eller
daghem som barn eller unga som flytt från Ukraina
• Vaccinationsskyddet för barn och unga är tillräckligt om de vid rådgivningen eller i
skolan har fått vaccinationerna som igår i det nationella vaccinationsprogrammet
• Vaccinationsskyddet skall kompletteras om det visar sig ha brister
• Vaccinationsprogram för barn och vuxna
• Påskyndat vaccinationsprogram och avvikelser
• Anvisningar för coronavaccination av barn och unga
• Coronavaccination av barn och unga
31.3.2022
Överläkare Ulpu Elonsalo

16. Var får yrkespersonalen inom hälsovården
tilläggsinformation och hjälp?
• THL:s sidor för infektionssjukdomar och
vaccinationer:
• Vaccination av personer som träffar asylsökande
• Information om vaccinationer och
resehälsovården för yrkesutbildad
hälsovårdspersonal
• tel. 029 524 6060, vardagar kl. 10:00–12:00
• Framförallt vaccinerna i det nationella
vaccinationsprogrammet och komplettering av
vaccinationerna enligt programmet
• Rådgivning om coronavaccinationer för
yrkesutbildad hälsovårdspersonal
• tel. 029 524 7000, vardagar kl. 9:00-14:00
• e-post: koronarokotus@thl.fi
31.3.2022
Överläkare Ulpu Elonsalo