2017年疾管署疫情監測週報(第28週)

1. 疫情監測週報
Disease Surveillance Weekly Report
7/9－7/15, 2017
Week 28
疾病管制署
Taiwan CDC
July 18, 2017

2. 2

3. Summary of Epidemic
3
 Influenza：Mild influenza activity has reached its peak and is expected to gradually slow
down. According to past epidemics, the incidence of severe cases will decrease after mild
influenza activity appears to be ebbing.
 Scrub Typhus：The scrub typhus epidemic season has begun. The newly reported cases
are primarily from Taitung County and Kinmen County.
 Japanese Encephalitis：The Japanese encephalitis epidemic season has begun. Although
the endemic areas are primarily central and southern Taiwan, sporadic cases are expected
to occur in the other cities and counties.
 Enterovirus：Currently, mild enterovirus activity has remainedsimilar to that last week.
The number of severe cases may increase. EV71 is still circulating in the community.
 Dengue Fever：Epidemics in Southeast Asia are increasing gradually. As the rain has
continued to occur across Taiwan, the risk of imported and indigenous epidemics is
elevated.

4. 腸病毒健保門急診就診人次趨勢圖
Updated: 2017/7/18
10,959

5. 國際腸病毒疫情
5
累計數
國家
疫情趨勢
2017年
備註
截止
點 報告數(死亡數)
日本 持續上升 7/2 53,074 高於去年同期
香港 上升 7/8 急診就診千分比:2.0 低於去年同期
韓國 持續上升 7/8 門診就診千分比:21.2 低於去年同期
泰國 持續上升 7/11 34,520(2) 低於去年同期
中國大陸 上升 7/2 820,519(76)
低於去年同期
近期EV71占比49%
越南 上升 6/10 23,551(0) 高於去年同期
新加坡 下降，低於閾值 7/1 17,685 低於去年同期
澳門 略降 6/10 1,013
自2015年以來同期
最低
資料來源：中國大陸疾控中心、新加坡衛生部、WPRO、日本國立感染症研究所、日本厚生勞動省、韓國CDC 、香港衛生防護中心、ProMED
Updated: 2017/7/17

6. 確定病例 同期比較
登革熱
 無新增本土病例
 新增10例境外移入：越南及馬來西亞各3例、泰國2例、 菲律賓、及緬甸各1例
發病年 本土 境外 總計
2012 55 103 158
2013 74 121 195
2014 246 97 343
2015 244 123 367
2016 375 153 528
2017 0 127 127
Updated: 2017/7/16 6
本土+境外病例通報趨勢

7. 國際登革熱疫情
資料來源：WPRO、泰國疾控中心、斯里蘭卡衛生部、新加坡衛生部、新加坡環境局、馬來西亞衛生部、Viet Nam News、
Vietnam News Agency
7
趨勢
國家
疫情趨勢
2017年
備註截止
點
報告數(死亡數)
斯里蘭卡 持續上升 7/14 90,865 自2010年來同期最高
泰國 持續上升 7/11 20,697(30) 高於去年同期
越南 上升 6/18 45,074(13) 高於去年同期
馬來西亞 上下波動 7/1 49,726(110) 高於去年同期
寮國 上升、處於流行期 6/28 3,048(5) 自2014年以來同期最高
柬埔寨 上升，未達閾值 6/30 765 低於2014-16年同期閾值
新加坡 持平，未達閾值 7/1 1,438 低於去年同期
菲律賓 下降，未達閾值 5/20 35,973 低於去年同期
Updated: 2017/7/17

8. 2017年登革熱境外移入統計
註：不含入境篩檢(症狀通報)個案
8
Updated: 2017/7/16
註：紅字為近一個月（2017/6/17–7/16）感染國家排序前2名
感染國家 無法分型 第一型 第二型 第三型 第四型 總計
越南 19 9 1 0 2 31
馬來西亞 19 0 6 4 1 30
印尼 7 4 0 5 1 17
泰國 7 1 6 0 0 14
菲律賓 8 0 0 2 1 11
馬爾地夫 2 0 5 0 0 7
緬甸 5 0 0 1 0 6
新加坡 2 1 0 0 0 3
馬紹爾群島 1 0 0 0 0 1
斯里蘭卡 1 0 0 0 0 1
孟加拉國 1 0 0 0 0 1
柬埔寨 1 0 0 0 0 1
厄瓜多 1 0 0 0 0 1
寮國 1 0 0 0 0 1
印度 1 0 0 0 0 1
帛琉 0 0 1 0 0 1
總計 76 15 19 12 5 127

9. 近2個流感季類流感門急診監測
9Updated: 2017/7/18

10. 流感併發重症確定病例監視
10
註：因流感住院資料來源為ICD-9_487及ICD-10_J09-J11
Updated: 2017/7/18

11. 流感併發重症流感季比較
11Updated: 2017/7/17
流感季分型比較
H1 N1 H3 N2
A 未
分型2
B型
H3 N2
&B型
H1 N1
&H3 N2
H1 N1
&B型
合計 H1 N1 H3 N2
A 未
分型2
B型
H3 N2
&B型
合計
2 145 17 12 0 0 0 176 0 0 0 0 0 0
1 28 0 1 0 0 0 30* 0 0 0 0 0 0
47 758 44 66 2 0 0 917 7 80 10 10 1 108
7 141 1 8 0 0 0 157 1 17 0 1 0 19
1525 159 73 260 0 0 1 2018 311 29 28 57 0 425
58 10 4 28 0 0 0 100 13 4 1 5 0 23
207 435 23 122 0 0 0 787 45 74 3 18 0 140
11 63 2 10 0 0 0 86 0 13 0 1 0 14
857 772 17 226 0 1 0 1873 112 45 2 12 0 171
43 69 1 21 0 0 0 134 1 5 1 3 0 10
335 611 9 12 0 1 0 968 28 40 1 0 0 69
22 33 0 0 0 0 0 55 1 2 0 0 0 3
註1
：指接種當季疫苗14天後發病者、註2
：因病毒量過少，致無法分型。 * 接種2016-17流感季疫苗
流感併發症確定病例數 流感併發重症死亡病例數
(有接種當季疫苗者1
) (有接種當季疫苗者1
)
2012-13
2017-18
2016-17
2015-16
2014-15
2013-14
流感季

12. 12
趨勢
國家
2016-2017年流感季
活動度 週別 監測值 近期流行型別 疫苗吻合度
香港 持續上升 第27週 陽性率：35.66% H3N2 -
中國
大陸
南方
持續上升
第27週
南方陽性率：10.7%
H3N2、H1N1、
B/Vic
H1N1型與本季、下季
疫苗株相似
H3N2型、B/Vic及
B/Yam分別為97.8%、
93.8%、90.9%
北方
極低
北方陽性率：0.3% H1N1
新加坡 上下起伏 第26週 陽性率:58.8% H3N2 -
紐西蘭
上升
高於閾值
第27週
陽性率每十萬人：
30.5
H3N2、
B/Yam -
澳洲 上升 第25週 陽性率：7.6% B型 -
南非 上升
處流行季
第23週 陽性率:57.5% H3N2 -
巴西 略降 第24週 陽性率：21% H3N2 -
Updated: 2017/7/17
國際流感疫情
備註:歐洲、加拿大已非流行季；韓國、美國、日本疫情皆低於閾值
資料來源：中國大陸流感中心、澳洲衛生部 、南非NICD 、紐西蘭ESR 、PAHO、香港衛生防護中心、新加坡CDC

13. 流感小結
門急診類流感就診病例百分比及總人次均較前一週略降；上呼吸道/類流感
通報件數持平，以人口密集機構為多
流感併發重症通報數及新增確定數較前一週下降；上週新增110例確定病例，
2016年7月起累計1,093例流感併發重症確定病例(83%H3N2)，其中108例
經審查與流感相關死亡病例(75%H3N2)
社區流感病毒型別以H3N2為主，近4週抗原性監測資料顯示100%H3N2病
毒與本流感季疫苗株吻合
輕症疫情持續下降，惟流感就診人次仍多，且持續出現重症病例，整體疫情
仍處流行高峰
13Updated: 2017/7/18

14. 2017年恙蟲病確定病例感染縣市前5名(n=188)
Updated: 2017/7/18 14
51
44
23
16
7 7 7
0
10
20
30
40
50
60
台東縣 花蓮縣 金門縣 澎湖縣 高雄市 屏東縣 新北市
確
定
病
例
數
感染縣市

15. 恙蟲病小結
目前為流行季節，近四週新增確定病例感染縣市以台東縣、金門縣為多；
今年迄今累計188例(花東及離島地區感染個案佔71%)
15Updated: 2017/7/17

16. Updated: 2017/7/17
2012-2017年日本腦炎確定病例趨勢
發病年
全年確定
病例數
(死亡數)
同期確定
病例數
(死亡數)
2012 32(1) 26(0)
2013 16(1) 15(1)
2014 18(1) 12(1)
2015 30(0) 24(0)
2016 23(1) 16(1)
2017 16(0) 16(0)
4

17. 日本腦炎小結
目前為流行季節；上週新增4例確定病例(桃園市、嘉義縣、南投縣及花蓮縣
各1例)，今年累計16例，個案居住地區以中、南高屏區(12例)為多
Updated: 2017/7/17 17

18.  中國大陸7/7-7/13雲南省新增1例H7N9病例，文山市54歲男，6/23發病，6/28入院
治療，現病情嚴重，發病前曾至活禽市場
 WHO於7/14公布中國大陸6/19-6/30報告21例H7N9病歷資訊(前已掌握)，含2起群
聚事件，分別為四川省攀枝花市2例及雲南省文山市2例個案，無證據顯示為家庭群
聚，感染源可能與活禽市場暴露有關
 本季(2016/10/1)迄今累計758例，4月份以來以四川省27例、河北省25例及北京市
23例為多；目前已公布25例人類感染HPAI H7N9案例，分布於廣西、廣東、湖南3個
省
 全球自2013年迄今累計1,556例，WHO統計截至2017/6/15累計592例死亡；本季累
計病例數為歷年最高且分布範圍最廣，疫情於二月初達高峰後，目前呈緩降趨勢，病
例呈散發，惟病毒持續於動物及環境檢出，推測疫情可能持續一段時間
18
資料來源：WHO、香港衛生防護中心、中國大陸疾控中心、澳門衛生局
H7N9流感疫情
Updated: 2017/7/17

19. 19
2017年4月後H7N9流感病例分布
Updated: 2017/7/17

20. H7N9流感病例流行趨勢
20
0
50
100
150
200
250
1 3 5 7 9 11 1 3 5 7 9 11 1 3 5 7 9 11 1 3 5 7 9 11 1 3 5 7 9 11
2013年 2014年 2015年 2016年 2017年
病
例
數
發病年月
內蒙古自治區(2例) 山西省(3例)
陝西省(7例) 西藏自治區(3例)
甘肅省(5例) 廣西壯族自治區(31例)
重慶市(9例) 雲南省(7例)
四川省(38例) 澳門(2例)
遼寧省(4例) 天津市(5例)
湖北省(31例) 加拿大(2例，境外移入)
新疆維吾爾自治區(11例) 吉林省(3例)
貴州省(20例) 廣東省(258例)
河北省(29例) 湖南省(93例)
福建省(107例) 江西省(52例)
山東省(28例) 河南省(29例)
北京市(35例) 浙江省(309例)
香港(21例，廣東省、江蘇省、福建省移入) 江蘇省(249例)
上海市(56例) 安徽省(101例)
台灣(5例，廣東省、江蘇省移入) 馬來西亞(1例，廣東省移入)
Updated: 2017/7/17

21. 茲卡病毒感染國際疫情
• 2015年起累計76國家/屬地出現本土流行疫情
57個國家/屬地自2015年後持續具本土流行疫情，包括新加坡、馬爾地夫旅遊
疫情建議列為警示(Alert);另鑒於我國出現自越南移入病例，故7/14調升至警示
19個國家/屬地2015年前曾有疫情，目前無報告疫情，惟無證據顯示當地已阻
斷病毒流行，包括印尼、泰國、孟加拉、柬埔寨、寮國、馬來西亞、菲律賓、
印度等8個亞洲國，旅遊疫情建議列為注意(Watch)
• 31國具茲卡相關之小頭症/先天性畸形個案
• 23國具GBS病例或發生率增加國家
• 13國出現性傳播本土病例
資料來源： WHO EIS 、 WHO、ECDC 、PAHO 、美國CDC、Zika situation report 5/24
Updated: 2017/7/17 3

22. 東南亞國家茲卡疫情
• 新加坡公布上週新增1例，今年截至第28週累計42例，目前無群聚區；
該國自2016年截至2017/7/14累計498例
• 印度南部坦米爾納杜邦(Tamil Nadu)於7/10出現首例確診病例，無旅遊
史；WHO曾於今年5月底公布該國西部古吉拉特邦(Gujarat)出現3例茲
卡病例
• 其他國家上週無新增病例，2016年迄今分別累計泰國728例、越南232
例、菲律賓57例、馬來西亞8例
22
資料來源：新加坡衛生部、馬來西亞衛生部、越南CDC、Outbreak News Today、THOI DAI、PASEI、Vietnam Net、Vietnam Plus 、韓國CDC 、ECDC
Updated: 2017/7/17

23. 國際間旅遊疫情建議等級表
疫情 國家/地區 等級 旅行建議 發布日期
新型A型流感 中國大陸
浙江省、廣東省、安徽省、湖南省、上海市、江
西省、江蘇省、四川省、福建省、山東省、湖北
省、河北省、北京市、天津市、遼寧省、河南省、
雲南省、廣西壯族自治區、貴州省、重慶市、甘
肅省、西藏自治區、吉林省、陝西省、山西省、
內蒙古自治區、新疆維吾爾自治區
第二級
警示(Alert)
對當地採取
加強防護
2017年7月11日
其他省市，不含港澳
第一級
注意(Watch)
提醒遵守當地的
一般預防措施
2017年7月11日
登革熱
東南亞地區9個國家：
印尼、泰國、新加坡、馬來西亞、菲律賓、
寮國、越南、柬埔寨、緬甸、斯里蘭卡
第一級
注意(Watch)
提醒遵守當地的
一般預防措施
2016年8月16日
麻疹
中國大陸、哈薩克、印度、羅馬尼亞、剛果民主共和國、
獅子山、奈及利亞、泰國、幾內亞、印尼、義大利
第一級
注意(Watch)
提醒遵守當地的
一般預防措施
2017年4月5日
中東呼吸症候
群冠狀病毒感
染症
(MERS-CoV)
沙烏地阿拉伯
第二級
警示(Alert)
對當地採取
加強防護
2015年6月9日
中東地區通報病例國家：
阿拉伯聯合大公國、約旦、卡達、伊朗、阿曼、科威特
第一級
注意(Watch)
提醒遵守當地的
一般預防措施
2015年9月30日
小兒麻痺症 巴基斯坦、阿富汗、奈及利亞
第一級
注意(Watch)
提醒遵守當地的
一般預防措施
2015年12月1日
茲卡病毒感染
亞洲3國、美洲43國/屬地、大洋洲8國/屬地、非洲3國
第二級
警示(Alert)
對當地採取
加強防護
2017年7月14日
亞洲8國、美洲2國、非洲9國
第一級
注意(Watch)
提醒遵守當地的
一般預防措施
2017年7月14日
拉薩熱 奈及利亞
第一級
注意(Watch)
提醒遵守當地的
一般預防措施
2017年2月14日
黃熱病 巴西
第一級
注意(Watch)
提醒遵守當地的
一般預防措施
2017年1月17日
23Updated: 2017/7/17

24. 未來一週疫情預測
流感：輕症疫情已過最高點，預期逐漸趨緩，惟仍處流行高峰；重症疫情
預期隨輕症疫情緩解後逐漸下降
恙蟲病：目前為流行季節，新增個案感染地以台東、金門為多
日本腦炎：目前為流行季節，新增個案居住地以中、南高屏地區為多，其
餘縣市可能出現病例
腸病毒：輕症疫情持平；重症病例可能出現；社區持續有腸病毒71型病毒
活動
登革熱：東南亞國家疫情升溫，近期仍有短暫陣雨，境外移入及本土疫情
風險增加
24Updated: 2017/7/18