2017年疾管署疫情監測週報(第15週)

1. 疫情監測週報
Disease Surveillance Weekly Report
4/9－4/15, 2017
Week 15
疾病管制署
Taiwan CDC
April 18, 2017

2. 2

3. Summary of Epidemic
Diarrhea：The epidemic activity is expected to decrease gradually.
Influenza：The epidemic activity is expected to decrease gradually.
Scrub Typhus：The scrub typhus epidemic season has begun. The
affected areas primarily include Hualien County and Taitung County.
3

4. 腸病毒
• 輕、重症疫情均處相對低點
• 今年累計1例腸病毒併發重症(CA2)；去年累計33例
Updated: 2017/4/18 4
腸病毒健保門急診就診人次趨勢圖

5. 國際間腸病毒疫情監測
Updated: 2017/4/18 5
累計數
國家
疫情趨勢
2017年
備註
截止點 報告數(死亡數)
中國大陸 疫情緩升 4/9 200,785(12) 低於去年同期
新加坡 上下波動 4/8 9,618 與去年同期相當
泰國 相對低點 4/10 15,379(1) 去年同期的1.5倍
香港 相對低點 4/8 急診就診千分比:0.5 與去年同期相當
韓國 相對低點 4/8 門診就診千分比:0.8 與近4年同期相當
日本 相對低點 4/2 5,814 與去年同期相當
澳門 相對低點 3/18 415 與去年同期相當
越南 相對低點 3/12 7,174(0) 去年同期的1.3倍
資料來源：中國大陸疾控中心、新加坡衛生部、WPRO、日本國立感染症研究所、日本厚生勞動省、韓國CDC 、香港衛生防護中心、ProMED

6. 近2個流感季類流感門急診監測
Updated: 2017/4/18 6

7. 流感併發重症同期比較
7
註1：接種當季流感疫苗14日後發病者
註2：因病毒量太少以致無法分型
Updated: 2017/4/17
H1 N1 H3 N2
A 未
分型2
B型
H3 N2
&B型
H1 N1
&H3 N2
H1 N1
&B型
合計 H1 N1 H3 N2
A 未
分型2
B型
H3 N2
&B型
合計
20 338 23 28 2 0 0 411 4 42 7 4 1 58
0 60 0 3 0 0 0 63 0 11 0 0 0 11
1506 158 72 234 0 0 1 1971 306 29 28 51 0 414
55 10 4 23 0 0 0 92 12 4 1 2 0 19
105 252 10 71 0 0 0 438 26 46 2 11 0 85
0 34 0 5 0 0 0 39 0 7 0 1 0 8
793 734 16 130 0 1 0 1674 107 44 2 6 0 159
41 67 1 12 0 0 0 121 1 5 1 2 0 9
186 411 6 6 0 0 0 609 20 36 0 0 0 56
13 14 0 0 0 0 0 27 1 1 0 0 0 2
71 288 19 1027 1 0 0 1406 8 24 2 103 0 137
4 25 1 95 0 0 0 125 0 2 0 13 0 15
(有接種當季疫苗者1
)
流感併發重症死亡病例數
2012-13
2011-12
流感季
2016-17
2015-16
2014-15
2013-14
(有接種當季疫苗者1
)
流感併發症確定病例數

8. 8資料來源：中國大陸流感中心、香港衛生防護中心、美國CDC 、韓國CDC 、ECDC 、加拿大公衛局、日本厚生勞動省、日本國立感染症研究所
趨勢
國家
2016-2017年流感季
活動度 週別 監測值 近期流行型別 疫苗吻合度
中國
大陸
南方上升
(流行期)
第14週
南方陽性率：14.9%
B/Vic
、H1N1型
H1N1型與本季、下季疫
苗株相似
H3N2型、B/Vic及
B/Yam分別為97.3%、
99.5%、92.3%
北方陽性率：12.3% H1N1型北方下降
(流行期)
歐洲
緩降
(流行期)
第14週 定點陽性率：17% B型
H3N2及B型與本季疫苗
株相似，
H1N1型多與本季、下季
疫苗株相似
加拿大
下降
(流行期)
第14週 陽性率：13% B型 各型別均相似
美國
下降
(流行期)
第14週 陽性率：15.2% B/Yam、H3N2
H1N1型、H3N2型及
B/Vic分別為99.5%、
96.5%、92.3%，餘相似
韓國
上升
(高於閾值)
第14週
門診就診千分比：
16.7
B型 -
香港
流行季
結束
第14週 陽性率：5.75%
H3N2型
(B型略增)
-
Updated: 2017/4/18
流感國際疫情

9. 流感小結
類流感就診病例百分比及群聚通報較前一週下降
上週新增10例流感併發重症確定病例，1例經審查與流感
相關死亡病例；本流感季累計411例流感併發重症確定病
例(83% H3N2)，其中58例經審查與流感相關死亡病例
(72% H3N2)
社區流感病毒型別以H3N2為主，近4週抗原性監測資料顯
示84% H3N2病毒與本流感季疫苗株吻合；近期B型流感佔
率有增加趨勢，約佔檢出流感病毒2成
9Updated: 2017/4/18

10. 2016~2017年 門急診腹瀉就診人次趨勢圖
10
0
50,000
100,000
150,000
200,000
250,000
就
診
人
次
就診年週
Updated: 2017/4/18

11. 2016-17年腹瀉群聚通報趨勢-依病原
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
群
聚
案
件
數
發生年週
Noro Noro+Rota Rota 細菌性病原 其他 陰性 未採檢 檢驗中 待採檢
＊案件如同時檢出病毒及細菌性病原，以病毒性病原計算。
＊2017年細菌性病原(共31起)包括：仙人掌桿菌(54.8%)、金黃色葡萄球菌(45.2%)、腸炎弧菌(6.5%)等病原。
11Updated: 2017/4/16

12. 腹瀉小結
預期疫情將逐漸趨緩
上週通報腹瀉群聚案件13起，其中7件(53.8%)發
生在校園，主要仍以諾羅病毒感染為主
12Updated: 2017/4/18

13. 2016-2017年全國恙蟲病通報趨勢圖
0
20
40
60
80
100
120
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 1 3 5 7 9 11 13 15
2016 2017
病
例
數
(
人
)
通報年週
確定 檢驗中 排除 不明
13Updated: 2017/4/16

14. 近5年逐月恙蟲病通報病例數趨勢
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
通
報
病
例
數
通報月份
2013 2014 2015 2016 2017
14Updated: 2017/4/16

15. 感染縣市確定病例同期比較-(截至4/16)
感染縣市 2015 2016 2017
花蓮縣 8 10 30
台東縣 16 11 15
屏東縣 0 1 7
宜蘭縣 11 7 5
台中市 2 0 4
15Updated: 2017/4/16

16. 恙蟲病小結
上週通報數略增；新增5例確定病例，今年迄今累計77例，
為近5年同期最高
確定病例感染地區仍以花蓮縣及台東縣為主，屏東縣感
染病例較前2年同期為高
16Updated: 2017/4/18

17. H7N9流感疫情
中國大陸近期病例新增數趨緩，上週公布新增14例，發病日介
於3/27-4/11，以四川省為多；另天津市出現本季該市首例
本季入秋(2016/10/1)迄今累計595例，以江蘇省138例、浙江
省85例、廣東省61例及安徽省56例為多；個案多具禽類、活禽
市場暴露史，以50歲以上為多
全球自2013年迄今累計1,393例，WHO統計截至2017/3/16累
計489例死亡；本季累計病例數已為歷年最高，依歷年疫情趨勢
推測5月前仍可能持續出現病例，需密切觀察疫情是否有擴散或
病毒變化情形
Updated: 2017/4/18 17
資料來源：WHO、香港衛生防護中心、四川省衛計委、天津市衛計委官方微博、中國大陸疾控中心

18. Updated: 2017/4/18 18
台灣
中國大陸
河南省
埃及

19. H7N9流感病例流行趨勢
Updated:2017/4/18 19

20. 茲卡病毒感染(Zika virus)國際疫情
• WHO於4/11公布更新2015年起累計78國家/屬地出現本土流行疫情
60個國家/屬地自2015年後持續具本土流行疫情，包括新加坡、馬
爾地夫，旅遊疫情建議列為警示(Alert) ，移除美屬薩摩亞，據此解
除該國旅遊疫情建議
18個國家/屬地2015年前曾有疫情，目前無報告疫情，惟無證據顯
示當地已阻斷病毒流行，包括印尼、泰國、孟加拉、柬埔寨、寮國、
馬來西亞、菲律賓、越南等8個亞洲國，旅遊疫情建議列為注意
(Watch)
• 31國具茲卡相關之小頭症/先天性畸形個案
• 23國具GBS病例或發生率增加國家
• 13國出現性傳播本土病例
資料來源： WHO EIS 、 WHO、ECDC 、PAHO 、美國CDC、Zika situation report 4/11
Updated: 2017/4/18 3

21. 美洲地區茲卡疫情
• 美國佛羅里達州、德克薩斯州無新增病例，分別累計286例、7
例本土病例
• 中、南美洲及加勒比海地區疫情持續，近三個月於加勒比海地區
荷屬阿魯巴、古拉索、中美洲巴拿馬、哥斯大黎加、南美洲巴拉
圭、秘魯病例呈增加趨勢，其餘國家多呈持平或下降趨勢
Updated: 2017/4/18 21資料來源： PAHO、佛羅里達州衛生局、德州衛生局、美國CDC
加勒比海地區
近六個月

22. 東南亞國家茲卡疫情
• 新加坡公布上週新增5例，今年截至第15週累計18例，目前2處(西
門坊、富羅華路/亨德利弄)為群聚區；自2016年截至2017/4/17累
計474例
• 上週無新增病例，分別累計泰國728例、越南232例、菲律賓57例、
馬來西亞8例
22
資料來源：新加坡衛生部、馬來西亞衛生部、越南CDC、Outbreak News Today、THOI DAI、PASEI、Vietnam Net、Vietnam Plus 、韓國CDC 、ECDC
Updated: 2017/4/18
自2015年後持續具本土流行疫情
過去曾有疫情
過去及目前皆有疫情
先前疫情傳播已中斷
有可傳播病毒之蟲媒，但無茲卡本土傳播紀錄
(較鄰近曾有疫情國)
有可傳播病毒之蟲媒，但無茲卡本土傳播紀錄

23. 國際間旅遊疫情建議等級表
23
疫情 國家/地區 等級 旅行建議 發布日期
新型A型流感
中國
大陸
浙江省、廣東省、安徽省、湖南省、上海市、江
西省、江蘇省、四川省、福建省、山東省、湖北
省、河北省、北京市、天津市、遼寧省、河南省、
雲南省、廣西壯族自治區、貴州省、重慶市、甘
肅省、西藏自治區
第二級
警示(Alert)
對當地採取
加強防護
2017年4月11
日
其他省市，不含港澳
第一級
注意(Watch)
提醒遵守當地的
一般預防措施
2017年4月11
日
登革熱
東南亞地區9個國家：
印尼、泰國、新加坡、馬來西亞、菲律賓、
寮國、越南、柬埔寨、緬甸、斯里蘭卡
第一級
注意(Watch)
提醒遵守當地的
一般預防措施
2016年8月16
日
麻疹
中國大陸、哈薩克、印度、羅馬尼亞、剛果民主共和國、
獅子山、奈及利亞、泰國、幾內亞、印尼、義大利
第一級
注意(Watch)
提醒遵守當地的
一般預防措施
2017年4月5日
中東呼吸症候
群冠狀病毒感
染症
(MERS-CoV)
沙烏地阿拉伯
第二級
警示(Alert)
對當地採取
加強防護
2015年6月9日
中東地區通報病例國家：
阿拉伯聯合大公國、約旦、卡達、伊朗、阿曼、科威特
第一級
注意(Watch)
提醒遵守當地的
一般預防措施
2015年9月30
日
小兒麻痺症 巴基斯坦、阿富汗、奈及利亞
第一級
注意(Watch)
提醒遵守當地的
一般預防措施
2015年12月1
日
茲卡病毒感染
亞洲2國、美洲47國/屬地、大洋洲8國/屬地、非洲3國
第二級
警示(Alert)
對當地採取
加強防護
2017年4月18
日
亞洲8國、美洲1國、非洲9國
第一級
注意(Watch)
提醒遵守當地的
一般預防措施
2017年3月14
日
拉薩熱 奈及利亞
第一級
注意(Watch)
提醒遵守當地的
一般預防措施
2017年2月14
日
黃熱病 巴西
第一級
注意(Watch)
提醒遵守當地的
一般預防措施
2017年1月17
日
Updated: 2017/4/18

24. 未來一週疫情預測
流感：預期疫情將逐漸趨緩
腹瀉：預期疫情將逐漸趨緩
恙蟲病：進入流行季節，感染地區以花蓮縣及台東縣為主
24Updated: 2017/4/18