2017年疾管署疫情監測週報(第34週)

1. 疫情監測週報
Disease Surveillance Weekly Report
8/20－8/26, 2017
Week 34
疾病管制署
Taiwan CDC
August 29, 2017

2. 2

3. Summary of Epidemic
3
 Enterovirus：The enterovirus epidemic season has begun. Most reported cases
experience mild symptoms. EV71 virus is still circulating in the community.
 Japanese Encephalitis：Although the Japanese encephalitis epidemic season has
passed its peak, the season has not ended yet. The high risk areas are mainly in
central and southern Taiwan.
 Scrub Typhus：The scrub typhus epidemic season has begun. The high risk areas
include Hualien County, Taitung County, Kinmen County and Penghu County.
 Dengue Fever：Epidemics in Southeast Asian countries are slowly on the rise,
which have resulted in an increase in the number of imported cases and clusters
recently. Meanwhile, indigenous dengue fever cases have been confirmed andas
the rain has continued to occur in southern Taiwan,the risk of imported and
indigenous epidemic is elevated.

4. 確定病例 同期比較
登革熱
無新增本土病例
新增12例境外移入病例：越南5例、印尼及菲律賓各2例、泰國、緬甸及馬來西亞
各1例
新增1例境外移入死亡病例
發病年 本土 境外 總計
2012 154 151 305
2013 94 183 277
2014 1297 137 1434
2015 3682 175 3857
2016 376 243 619
2017 3 201 204
境外移入病例通報趨勢
2016年 2017年
4

5. 2017年7月起登革熱境外移入群聚案件統計
累計7起境外移入群聚案件，18人感染
編號 旅遊目的 感染地 出國日期 確定病例
1 探親 越南 7/2-7/11 2
2 遊學 菲律賓 6/29-7/31 2
3 志工服務 菲律賓 7/24-8/1 4
4 志工服務 緬甸 7/22-7/31 3
5 自助旅行 馬來西亞
7/23-8/10
8/7-8/15
7/23-8/15
3
6 商務 越南 8/3-8/13 2
7 宗教活動 越南
7/27-8/11
8/2-8/11
2
5

6. 資料來源：WPRO、泰國疾控中心、斯里蘭卡衛生部、新加坡衛生部、新加坡環境局、馬來西亞衛生部、Viet Nam News、Vietnam News Agency、ECDC
趨勢
國家
疫情趨勢
2017年
備註
截止點 報告數(死亡數)
越南 上升 8/23 99,647(26)
高於去年同期
較去年增加48%
馬來西亞 處高點，上下波動 8/12 61,420(141) 與去年同期相當
泰國 上下波動 8/21 31,512(44) 與去年同期相當
寮國 上下波動，高於閾值 8/4 5,740(7) 自2014年以來同期最高
柬埔寨 上升，未達閾值 8/8 1,604 低於2014-16年同期
新加坡 持平，未達閾值 8/19 1,845 低於去年同期
斯里蘭卡 下降，處高水平 8/25 144,052 自2010年以來同期最高
Updated: 2017/8/28
國際登革熱疫情
6

7. 2017年登革熱境外移入統計
註：紅字感染國家為近一個月（2017/7/29–8/27）病例數排序前4名
感染國家 無法分型 第一型 第二型 第三型 第四型 總計
越南 39 13 2 0 5 59
馬來西亞 22 0 6 5 1 34
泰國 14 1 7 0 1 23
菲律賓 16 2 0 2 2 22
印尼 10 4 0 6 2 22
緬甸 10 3 0 1 2 16
馬爾地夫 2 0 5 0 0 7
柬埔寨 2 0 1 0 1 4
新加坡 3 1 0 0 0 4
印度 2 0 0 0 0 2
斯里蘭卡 1 0 0 0 0 1
馬紹爾群島 1 0 0 0 0 1
中國大陸 0 1 0 0 0 1
厄瓜多 1 0 0 0 0 1
寮國 1 0 0 0 0 1
法屬玻里尼西亞 0 1 0 0 0 1
帛琉 0 0 1 0 0 1
孟加拉國 1 0 0 0 0 1
總計 125 26 22 14 14 201
7

8. 腸病毒健保門急診就診人次趨勢圖
Updated: 2017/8/29
13,153
8

9. 腸病毒感染併發重症通報趨勢
9

10. 累計數
國家
疫情趨勢
2017年
備註
截止
點 報告數(死亡數)
越南 上升 8/6 住院人數20,603(0) 高於近2年同期
新加坡 持平，達閾值 8/19 22,693 低於去年同期
韓國 持平 8/19 門診就診千分比:16.4 2013年以來次高
日本 下降 8/13 208,230 2007年以來第三高
泰國 下降 8/28 51,231(2) 與去年同期相當
中國大陸 下降 8/27 1,232,689(91)
低於去年同期
近期EV71占比35%
香港 下降，處基線水平 8/19 急診就診千分比:1.0 與去年同期相當
澳門 下降 8/19 2,221 與去年同期相當
資料來源：中國大陸疾控中心、新加坡衛生部、WPRO、日本國立感染症研究所、日本厚生勞動省、韓國CDC 、香港衛生防護中心、ProMED
Updated: 2017/8/28
國際腸病毒疫情
10

11. 現處流行期；第34週全國健保門急診腸病毒就診人次較前一週略升
新增1例檢出EV71陽性個案，今年累計33例
新增1例腸病毒併發重症個案，今年累計8例(含1例死亡)，分別為3例
CA6、Echo5及CB3各2例、1例CA2
以輕症疫情為主，近期社區檢出以克沙奇A型病毒為多，持續有EV71
病毒活動
Updated: 2017/8/28
腸病毒小結
11

12. Updated: 2017/8/27
2012-2017年日本腦炎確定病例趨勢
發病年
全年確定
病例數
(死亡數)
同期確定
病例數
(死亡數)
2012 32(1) 29(0)
2013 16(1) 16(1)
2014 18(1) 15(1)
2015 30(0) 28(0)
2016 23(1) 16(1)
2017 22(1) 22(1)
無新增確定病例
12

13. 日本腦炎小結
目前為流行季節，近4週通報病例數呈下降趨勢，研判疫情過流行高峰
上週無新增確定病例；今年累計22例(含1例死亡)；個案居住地區以中、
南高屏區(14例)為多
Updated: 2017/8/27 13

14. 2017年恙蟲病確定病例-前五名感染縣市
10 7 8 1 6
68
59
33
31
18
0
10
20
30
40
50
60
70
80
台東縣 花蓮縣 澎湖縣 金門縣 高雄市
確
定
病
例
數
感染縣市
近4週研判
今年累計
14

15. 恙蟲病小結
目前為流行季節，近四週新增確定病例數以花東地區及澎湖縣、
高雄市為多
今年累計272例；花東及金澎地區個案佔70.2%
15

16. 中國大陸8/18-8/24新增2例，為新疆維吾爾自治區73及75歲男，均於8/7發
病，前者發病前曾至活禽市場
本季(2016/10/1)迄今累計763例，4月份以來以四川省27例、河北省25例及北
京市23例為多；目前已公布25例人類感染HPAI H7N9案例，分布於廣西、廣
東、湖南3個省
全球自2013年迄今累計1,561例，WHO統計截至2017/7/25累計605例死亡；
本季累計病例數為歷年最高且分布範圍最廣，中國大陸新增病例數呈零星散
發，參考過去及近期疫情流行趨勢，仍可能出現病例
資料來源：WHO、香港衛生防護中心、中國大陸疾控中心、澳門衛生局
H7N9流感疫情
Updated: 2017/8/28 16

17. H7N9流感病例流行趨勢
Updated: 2017/8/28
0
50
100
150
200
250
1 3 5 7 9 11 1 3 5 7 9 11 1 3 5 7 9 11 1 3 5 7 9 11 1 3 5 7 9 11
2013年 2014年 2015年 2016年 2017年
病
例
數
發病年月
內蒙古自治區(2例) 山西省(3例)
陝西省(7例) 西藏自治區(3例)
甘肅省(5例) 廣西壯族自治區(31例)
重慶市(9例) 雲南省(7例)
四川省(38例) 澳門(2例)
遼寧省(4例) 天津市(5例)
湖北省(31例) 加拿大(2例，境外移入)
新疆維吾爾自治區(13例) 吉林省(3例)
貴州省(20例) 廣東省(258例)
河北省(29例) 湖南省(94例)
福建省(108例) 江西省(52例)
山東省(28例) 河南省(29例)
北京市(35例) 浙江省(309例)
香港(21例，廣東省、江蘇省、福建省移入) 江蘇省(250例)
上海市(56例) 安徽省(101例)
台灣(5例，廣東省、江蘇省移入) 馬來西亞(1例，廣東省移入)
17

18. 近期MERS疫情發展
沙烏地阿拉伯8/20-8/25新增3例病例，分布於北部焦夫省、哈伊勒省及中部利雅
德省，其中兩例為原發病例，另一例調查中
WHO 於8/24 公布阿拉伯聯合大公國7/29 通報之1 例病例，為艾因(Al Ain)54 歲
男性。個案無共病史、旅遊史及動物或確診病患接觸史，危險因子調查中
全球自2012年9月起迄今累計2,067例確診病例，720例死亡，27國家/屬地出現疫
情，80%個案主要集中於沙烏地阿拉伯，今年沙烏地阿拉伯於8/30 -9/4舉行朝覲
(Hajj)，我國仍應提高境外移入病例發生之警戒，並提醒前往朝覲民眾適當防護，
醫護人員落實院內感染管制措施
資料來源：沙烏地阿拉伯衛生部、WHO EIS
Updated: 2017/8/28 18

19. Updated: 2017/8/28
0
50
100
150
200
250
300
350
400
1 3 5 7 9 11 1 3 5 7 9 11 1 3 5 7 9 11 1 3 5 7 9 11 1 3 5 7 9 11 1 3 5 7 9 11
2012年 2013年 2014年 2015年 2016年 2017年
病
例
數
發病年月
MERS確診病例流行趨勢(n=2,067)
中東地區 中東以外地區
備註：所列國家為個案最後確診/歸屬地
19

20. 茲卡病毒感染國際疫情
• 2015年起累計75國家/屬地出現本土流行疫情
55個國家/屬地自2015年後持續具本土流行疫情，包括新加坡、馬爾地夫、越南旅
遊疫情建議列為警示(Alert)
20個國家/屬地2015年前曾有疫情，目前無報告疫情，惟無證據顯示當地已阻斷病
毒流行，包括印尼、泰國、孟加拉、柬埔寨、寮國、馬來西亞、菲律賓、印度等8
個亞洲國，旅遊疫情建議列為注意(Watch)
• 31國具茲卡相關之小頭症/先天性畸形個案
• 23國具GBS病例或發生率增加國家
• 13國出現性傳播本土病例
資料來源： WHO EIS 、 WHO、ECDC 、PAHO 、美國CDC、Zika situation report 5/24
20Updated: 2017/8/28

21. 美洲地區茲卡疫情
• 美國上週無新增，2017年德州報告1例本土病例；2016年佛州、德州分別
累計289例、7例本土病例
• 中、南美洲及加勒比海地區疫情，PAHO於8/25公布加勒比海地區持續報
告零星病例；中美洲除哥斯大黎加及貝里斯疫情有增加趨勢以外，其餘國
家呈穩定狀態；南美洲除厄瓜多疫情上升，其餘國家疫情下降
資料來源： PAHO、佛羅里達州衛生局、德州衛生局、美國CDC
加勒比海地區
近六個月
21Updated: 2017/8/28

22. 東南亞國家茲卡疫情
• 新加坡公布上週無新增病例，今年截至第33週累計63例，目前2處群聚區(均
於實龍崗北1道)；該國自2016年截至2017/8/25累計519例
• 其他國家上週無新增病例，2016年迄今分別累計泰國728例、越南232例、
菲律賓57例、馬來西亞8例
資料來源：新加坡衛生部、馬來西亞衛生部、越南CDC、Outbreak News Today、THOI DAI、PASEI、Vietnam Net、Vietnam Plus 、韓國CDC 、ECDC
Updated: 2017/8/28
自2015年後持續具本土流行疫情
過去曾有疫情
過去及目前皆有疫情
先前疫情傳播已中斷
有可傳播病毒之蟲媒，但無茲卡本土傳播紀錄(較
鄰近曾有疫情國)
有可傳播病毒之蟲媒，但無茲卡本土傳播紀錄
22

23. 國際間旅遊疫情建議等級表
疫情 國家/地區 等級 旅行建議 發布日期
新型A型流感 中國大陸
浙江省、廣東省、安徽省、湖南省、上海市、江西省、江蘇省、
四川省、福建省、山東省、湖北省、河北省、北京市、天津市、
遼寧省、河南省、雲南省、廣西壯族自治區、貴州省、重慶市、
甘肅省、西藏自治區、吉林省、陝西省、山西省、內蒙古自治區、
新疆維吾爾自治區
第二級
警示(Alert)
對當地採取
加強防護
2017年7月11日
其他省市，不含港澳
第一級
注意(Watch)
提醒遵守當地的
一般預防措施
2017年7月11日
登革熱
東南亞地區9個國家：
印尼、泰國、新加坡、馬來西亞、菲律賓、
寮國、越南、柬埔寨、緬甸、斯里蘭卡
第一級
注意(Watch)
提醒遵守當地的
一般預防措施
2016年8月16日
麻疹
亞洲國家：中國大陸、印尼、印度、泰國、哈薩克；非洲國家：剛果民主共和國、
獅子山、奈及利亞、幾內亞；歐洲國家：義大利、羅馬尼亞
第一級
注意(Watch)
提醒遵守當地的
一般預防措施
2017年4月5日
中東呼吸症候群冠
狀病毒感染症
(MERS-CoV)
沙烏地阿拉伯
第二級
警示(Alert)
對當地採取
加強防護
2015年6月9日
中東地區通報病例國家：
阿拉伯聯合大公國、約旦、卡達、伊朗、阿曼、科威特
第一級
注意(Watch)
提醒遵守當地的
一般預防措施
2015年9月30日
小兒麻痺症 巴基斯坦、阿富汗、奈及利亞
第一級
注意(Watch)
提醒遵守當地的
一般預防措施
2015年12月1日
茲卡病毒感染
亞洲3國、美洲42國/屬地、大洋洲7國/屬地、非洲3國
第二級
警示(Alert)
對當地採取
加強防護
2017年7月29日
亞洲8國、美洲2國、非洲9國、大洋洲1國
第一級
注意(Watch)
提醒遵守當地的
一般預防措施
2017年7月29日
拉薩熱 奈及利亞
第一級
注意(Watch)
提醒遵守當地的
一般預防措施
2017年2月14日
黃熱病 巴西
第一級
注意(Watch)
提醒遵守當地的
一般預防措施
2017年1月17日
霍亂 葉門、索馬利亞
第一級
注意(Watch)
提醒遵守當地的
一般預防措施
2017年8月15日
Updated: 2017/8/28 23

24. 未來一週疫情預測
腸病毒：目前為流行期；以輕症疫情為主；社區持續有腸病毒71型
病毒活動
日本腦炎：已過流行高峰，惟仍處流行季節；中、南高屏地區感染
風險較高
恙蟲病：目前為流行季節，以花東及離島地區感染風險較高
登革熱：東南亞國家疫情逐漸升溫，境外移入病例及群聚案持續出
現；國內已出現本土病例，近期南部仍有陣雨；境外移入及本土疫
情風險增加
Updated: 2017/8/29 24