2017年疾管署疫情監測週報(第23週)

1. 疫情監測週報
Disease Surveillance Weekly Report
6/4－6/10, 2017
Week 23
疾病管制署
Taiwan CDC
June 13, 2017

2. 2

3. Summary of Epidemic
Influenza：Mild and severe influenza outbreaks in the community
are expected to continue to persist.
Scrub Typhus：The scrub typhus epidemic season has begun. The
affected areas primarily include Hualien County and Taitung County.
Enterovirus：Currently, mild enterovirus activity has been
increasing continuously. EV71 is still circulating in the community.
Dengue Fever：International epidemics are increasing gradually. As
the rain has continued to occur across Taiwan, the risk of imported
and indigenous epidemics is elevated.
3

4. 腸病毒健保門急診就診人次趨勢圖
Updated: 2017/6/13

5. 國際間腸病毒疫情監測
Updated: 2017/6/12 5
累計數
國家
疫情趨勢
2017年
備註
截止點 報告數(死亡數)
中國大陸 上升，處高峰期 6/4 527,822(49)
低於去年同期
近期EV71占比42%
新加坡 上下波動，達閾值 6/3 15,569 低於去年同期
韓國 上升 6/3 門診就診千分比:4.8
自2013年以來同期最
低
泰國 上升 6/5 20,064(1)
近三週病例數與去年同
期相當
日本 上升 5/28 18,462 高於去年同期
香港 上升，處基線水平 6/3 急診就診千分比:1.0 低於去年同期
越南 上升，處相對高點 5/13 16,588(0) 去年同期的1.2倍
澳門 持平，處相對低點 5/13 612 低於去年同期
資料來源：中國大陸疾控中心、新加坡衛生部、WPRO、日本國立感染症研究所、日本厚生勞動省、韓國CDC 、香港衛生防護中心、ProMED

6. 確定病例 同期比較
登革熱
 無新增本土病例
 新增5例境外移入：馬來西亞2例(同旅行團)、新加坡、泰國及越南各1例
發病年 本土 境外 總計
2012 31 77 108
2013 45 74 119
2014 50 77 127
2015 142 102 244
2016 372 128 500
2017 0 93 93
Updated: 2017/6/11 6
本土及境外病例通報趨勢

7. 國際登革熱疫情
資料來源：WPRO、泰國疾控中心、斯里蘭卡衛生部、新加坡衛生部、新加坡環境局、馬來西亞衛生部、Viet Nam News、
Vietnam News Agency
7
趨勢
國家
疫情趨勢
2017年
備註截止
點
報告數(死亡數)
斯里蘭卡 上下波動，處於高峰期 6/7 59,760 自2010年來同期最高
寮國 上下波動，處於高峰期 5/26 1,559(3) 高於2015-16年同期
馬來西亞 上升，處相對高點 6/3 41,574(97) 高於去年同期
泰國 上升，處相對高點 6/5 12,670(23) 高於去年同期
新加坡 上下波動，未達閾值 6/3 1,148 低於去年同期
柬埔寨 上下波動，未達閾值 5/30 385 低於2014-16年同期閾值
越南 上下波動，相對低點 5/7 29,701(8) 低於去年同期
菲律賓 下降，未達閾值 5/6 33,760 低於去年同期
Updated: 2017/6/12

8. 2017年登革熱境外移入統計
註：不含入境篩檢(症狀通報)個案
8Updated: 2017/6/11
註：紅字為近一個月（2017/5/13–6/11）感染國家排序前2名
感染國家 無法分型 第一型 第二型 第三型 第四型 總計
馬來西亞 16 0 4 3 0 23
越南 11 5 1 0 1 18
印尼 7 3 0 5 1 16
泰國 6 0 5 0 0 11
菲律賓 6 0 0 1 1 8
馬爾地夫 2 0 5 0 0 7
新加坡 2 1 0 0 0 3
緬甸 2 0 0 0 0 2
孟加拉國 1 0 0 0 0 1
印度 1 0 0 0 0 1
厄瓜多 1 0 0 0 0 1
柬埔寨 1 0 0 0 0 1
帛琉 0 0 1 0 0 1
總計 56 9 16 9 3 93

9. 近2個流感季類流感門急診監測
9Updated: 2017/6/13

10. 2016-17年流感陽性群聚趨勢-依機構
10
0
5
10
15
20
25
30
201601
201603
201605
201607
201609
201611
201613
201615
201617
201619
201621
201623
201625
201627
201629
201631
201633
201635
201637
201639
201641
201643
201645
201647
201649
201651
201701
201703
201705
201707
201709
201711
201713
201715
201717
201719
201721
201723
201725
群
聚
案
件
數
發生年週
學校 餐飲旅宿業 人口密集機構 醫院 旅行團 營區 其他
Updated: 2017/6/12

11. 流感併發重症同期比較
11
註1：接種當季流感疫苗14日後發病者
註2：因病毒量太少以致無法分型
Updated: 2017/6/12
H1 N1 H3 N2
A 未
分型2
B型
H3 N2
&B型
H1 N1
&H3 N2
H1 N1
&B型
合計 H1 N1 H3 N2
A 未
分型2
B型
H3 N2
&B型
合計
40 492 34 45 2 0 0 613 5 50 7 6 1 69
4 94 0 4 0 0 0 102 0 13 0 0 0 13
1523 158 73 258 0 0 1 2013 311 29 28 57 0 425
58 10 4 28 0 0 0 100 13 4 1 5 0 23
191 374 19 108 0 0 0 692 44 65 2 16 0 127
9 55 2 9 0 0 0 75 0 11 0 1 0 12
838 761 17 211 0 1 0 1828 109 45 2 10 0 166
43 69 1 19 0 0 0 132 1 5 1 3 0 10
320 570 7 11 0 0 0 908 28 39 0 0 0 67
20 28 0 0 0 0 0 48 1 1 0 0 0 2
81 441 28 1033 1 0 0 1584 8 34 2 103 0 147
5 45 1 95 0 0 0 146 0 4 0 13 0 17
2012-13
2011-12
流感季
2016-17
2015-16
2014-15
2013-14
(有接種當季疫苗者1
)
流感併發症確定病例數
(有接種當季疫苗者1
)
流感併發重症死亡病例數

12. 流感小結
流感疫情持續。門急診類流感人次上升，就診病例百分比持平；上呼吸
道/類流感群聚通報案件上升
流感併發重症通報數及確定數上升。本流感季累計613例流感併發重症
確定病例(81% H3N2)，其中69例經審查與流感相關死亡病例(74%
H3N2)
社區流感病毒型別以H3N2為主，近4週抗原性監測資料顯示75% H3N2
病毒與本流感季疫苗株吻合
12Updated: 2017/6/13

13. 感染縣市確定病例同期比較-(截至6/11)
感染縣市 2015 2016 2017
花蓮縣 16 34 41
台東縣 34 37 30
屏東縣 0 3 7
宜蘭縣 12 7 6
高雄市 3 19 6
金門縣 2 9 6
澎湖縣 19 34 5
13Updated: 2017/6/12

14. 中國大陸6/2-6/8新增12例，分布於7個省市，以北京市為多
本季(2016/10/1)迄今累計735例，4月份以來以四川省25例、河北省
24例及北京市20例為多；個案多具禽類、活禽市場暴露史，以50歲以
上為多
全球自2013年迄今累計1,533例，WHO統計截至2017/5/16累計571
例死亡；本季累計病例數已為歷年最高，近期病例新增數趨於穩定，
惟仍有新省分出現散發病例，且持續有禽類流感疫情，依歷年趨勢推
測疫情可能持續一段時間
14
資料來源：WHO、香港衛生防護中心、中國大陸疾控中心、澳門衛生局
H7N9流感疫情
Updated: 2017/6/12

15. 15
2017年4月後H7N9流感病例分布
中國大陸
台灣
河南省
內蒙古自治區
Updated: 2017/6/12

16. H7N9流感病例流行趨勢
16Updated: 2017/6/12
0
50
100
150
200
250
1 3 5 7 9 11 1 3 5 7 9 11 1 3 5 7 9 11 1 3 5 7 9 11 1 3 5 7 9 11
2013年 2014年 2015年 2016年 2017年
病
例
數
發病年月
內蒙古自治區(1例) 山西省(2例)
陝西省(7例) 西藏自治區(3例)
甘肅省(5例) 廣西壯族自治區(30例)
重慶市(9例) 雲南省(2例)
四川省(36例) 澳門(2例)
遼寧省(4例) 天津市(4例)
湖北省(31例) 加拿大(2例，境外移入)
新疆維吾爾自治區(10例) 吉林省(3例)
貴州省(17例) 廣東省(258例)
河北省(28例) 湖南省(92例)
福建省(107例) 江西省(52例)
山東省(28例) 河南省(29例)
北京市(32例) 浙江省(308例)
香港(21例，廣東省、江蘇省、福建省移入) 江蘇省(248例)
上海市(56例) 安徽省(100例)
台灣(5例，廣東省、江蘇省移入) 馬來西亞(1例，廣東省移入)

17. 近期MERS疫情發展
• 沙烏地阿拉伯6/3-6/10新增30例病例，3例死亡；其中28例分布於中南部利雅德
省，含15名感染醫護人員、9名醫療機構病患；利雅德省於今年6月迄今已累積32
例病例，逾8成個案與醫療機構有關連，多為無症狀感染
• 阿拉伯聯合大公國5/16通報2例病例，分別為艾因(Al Ain)69歲及45歲男性。69歲
個案有高血壓及氣喘等共病症且有駱駝暴露史，病況嚴重治療中。45歲個案無症
狀，經接觸者追蹤檢出，有糖尿病史及駱駝暴露史
• 全球自2012年9月起迄今累計1,980例確診病例，699例死亡，27國家/屬地出現疫
情，80%個案主要集中於沙烏地阿拉伯
• 全球2017年迄今曾公布病例國包括沙烏地阿拉伯、卡達及阿拉伯聯合大公國等三
國，6月沙烏地阿拉伯病例數明顯增加，與該國中南部利雅德省爆發多處醫院群聚
事件有關，我國仍應提高境外移入病例發生之警戒，並提醒醫護人員落實院內感
染管制措施
17
資料來源：沙烏地阿拉伯衛生部、WHO EIS
Updated: 2017/6/12

18. 18Updated: 2017/6/12
0
50
100
150
200
250
300
350
400
1 3 5 7 9 11 1 3 5 7 9 11 1 3 5 7 9 11 1 3 5 7 9 11 1 3 5 7 9 11 1 3 5 7 9 11
2012年 2013年 2014年 2015年 2016年 2017年
病
例
數
發病年月
MERS確診病例流行趨勢(n=1,980)
中東地區 中東以外地區
備註：所列國家為個案最後確診/歸屬地

19. 茲卡國際疫情
• WHO於5/24公布2015年起累計78國家/屬地出現本土流行疫情
58個國家/屬地自2015年後持續具本土流行疫情，包括新加坡、馬爾地夫，旅遊
疫情建議列為警示(Alert)
20個國家/屬地2015年前曾有疫情，目前無報告疫情，惟無證據顯示當地已阻
斷病毒流行，包括印尼、泰國、孟加拉、柬埔寨、寮國、馬來西亞、菲律賓、越南、
印度等9個亞洲國，旅遊疫情建議列為注意(Watch)
• 31國具茲卡相關之小頭症/先天性畸形個案
• 23國具GBS病例或發生率增加國家
• 13國出現性傳播本土病例
資料來源： WHO EIS 、 WHO、ECDC 、PAHO 、美國CDC、Zika situation report 5/24
Updated: 2017/6/12
3

20. 美洲地區茲卡疫情
• 美國
 自2016年起佛羅里達州、德克薩斯州分別累計289例、7例本土病例
 美屬波多黎各疫情現處低點，自4月開始每個月約增加10例，較去年同
期(約8千例)明顯下降，宣布疫情結束
• 中、南美洲及加勒比海地區疫情，PAHO於5/25公布中美洲及加勒比海地
區貝里斯及英屬土克凱可群島病例數增加，餘為下降趨勢；南美洲近期阿
根廷、厄瓜多、祕魯病例增加外，其餘下降
Updated: 2017/6/12 20資料來源： PAHO、佛羅里達州衛生局、德州衛生局、美國CDC

21. 東南亞國家茲卡疫情
• 新加坡公布上週新增1例，今年截至第23週累計38例個案，新增培立道
(Parry Ave)群聚區，目前1處群聚區；該國自2016年截至2017/6/10累計
494例
• 其他國家上週無新增病例，分別累計泰國728例、越南232例、菲律賓57例、
馬來西亞8例
21
資料來源：新加坡衛生部、馬來西亞衛生部、越南CDC、Outbreak News Today、THOI DAI、PASEI、Vietnam Net、Vietnam Plus 、韓國CDC 、ECDC
Updated: 2017/6/12
自2015年後持續具本土流行疫情
過去曾有疫情
過去及目前皆有疫情
先前疫情傳播已中斷
有可傳播病毒之蟲媒，但無茲卡本土傳播紀
錄(較鄰近曾有疫情國)
有可傳播病毒之蟲媒，但無茲卡本土傳播紀錄

22. 國際間旅遊疫情建議等級表疫情 國家/地區 等級 旅行建議 發布日期
新型A型流感
中國大
陸
浙江省、廣東省、安徽省、湖南省、上海市、江西省、
江蘇省、四川省、福建省、山東省、湖北省、河北省、
北京市、天津市、遼寧省、河南省、雲南省、廣西壯
族自治區、貴州省、重慶市、甘肅省、西藏自治區、
吉林省、陝西省、山西省、內蒙古自治區
第二級
警示(Alert)
對當地採取
加強防護
2017年6月1日
其他省市，不含港澳
第一級
注意(Watch)
提醒遵守當地的
一般預防措施
2017年6月1日
登革熱
東南亞地區9個國家：
印尼、泰國、新加坡、馬來西亞、菲律賓、
寮國、越南、柬埔寨、緬甸、斯里蘭卡
第一級
注意(Watch)
提醒遵守當地的
一般預防措施
2016年8月16日
麻疹
中國大陸、哈薩克、印度、羅馬尼亞、剛果民主共和國、
獅子山、奈及利亞、泰國、幾內亞、印尼、義大利
第一級
注意(Watch)
提醒遵守當地的
一般預防措施
2017年4月5日
中東呼吸症候
群冠狀病毒感
染症
(MERS-CoV)
沙烏地阿拉伯
第二級
警示(Alert)
對當地採取
加強防護
2015年6月9日
中東地區通報病例國家：
阿拉伯聯合大公國、約旦、卡達、伊朗、阿曼、科威特
第一級
注意(Watch)
提醒遵守當地的
一般預防措施
2015年9月30日
小兒麻痺症 巴基斯坦、阿富汗、奈及利亞
第一級
注意(Watch)
提醒遵守當地的
一般預防措施
2015年12月1日
茲卡病毒感染
亞洲2國、美洲45國/屬地、大洋洲8國/屬地、非洲3國
第二級
警示(Alert)
對當地採取
加強防護
2017年6月6日
亞洲9國、美洲2國、非洲9國
第一級
注意(Watch)
提醒遵守當地的
一般預防措施
2017年5月31日
拉薩熱 奈及利亞
第一級
注意(Watch)
提醒遵守當地的
一般預防措施
2017年2月14日
黃熱病 巴西
第一級
注意(Watch)
提醒遵守當地的
一般預防措施
2017年1月17日
22Updated: 2017/6/12

23. 未來一週疫情預測
流感：預期輕症及重症疫情持續
恙蟲病：進入流行季節，感染地區以花蓮縣、台東縣為主
腸病毒：輕症疫情持續上升，仍有腸病毒71型病毒活動
登革熱：國際疫情逐漸升溫；近期各縣市均有降雨，境外移
入及本土疫情風險增加
23Updated: 2017/6/13