2017年疾管署疫情監測週報(第27週)

1. 疫情監測週報
Disease Surveillance Weekly Report
7/2－7/8, 2017
Week 27
疾病管制署
Taiwan CDC
July 11, 2017

2. 2

3. Summary of Epidemic
3
 Influenza：Mild influenza outbreaks has reached its peak and some cases are expected to
develop severe symptoms. According to past epidemics, incidences of severe case will
decrease after mild influenza outbreak appears to be ebbing.
 Scrub Typhus：The scrub typhus epidemic season has begun. The newly reported cases
are primarily from Taitung County and Kinmen County.
 Japanese Encephalitis：The Japanese encephalitis epidemic season has begun. Although
the endemic areas are primarily central and southern Taiwan, sporadic cases are expected
to occur in the other cities and counties.
 Enterovirus：Currently, mild enterovirus activity has been increasing continuously. The
number of severe cases may increase. EV71 is still circulating in the community.
 Dengue Fever：Epidemics in Southeast Asia are increasing gradually. As the rain has
continued to occur across Taiwan, the risk of imported and indigenous epidemics is
elevated.

4. 腸病毒健保門急診就診人次趨勢圖
Updated: 2017/7/11
10,618

5. 國際腸病毒疫情
5
累計數
國家
疫情趨勢
2017年
備註
截止點 報告數(死亡數)
中國大陸 上升 7/2 820,519(76)
低於去年同期
近期EV71占比49%
日本 上升 6/25 41,900 高於去年同期
香港 上升 7/1 急診就診千分比:2.0 低於去年同期
韓國 上升 7/1 門診就診千分比:14.9 低於往年同期
泰國 上升 7/3 30,542(2) 低於去年同期
新加坡 下降，低於閾值 7/1 17,685 低於去年同期
越南 上升 6/10 23,551(0) 高於去年同期
澳門 略降 6/10 1,013 自2015年以來同期最低
資料來源：中國大陸疾控中心、新加坡衛生部、WPRO、日本國立感染症研究所、日本厚生勞動省、韓國CDC 、香港衛生防護中心、ProMEDUpdated: 2017/7/10

6. 確定病例 同期比較
登革熱
 無新增本土病例
 新增7例境外移入：越南2例、菲律賓、泰國、 印尼、馬來西亞及寮國各1例
發病年 本土 境外 總計
2012 45 91 136
2013 74 107 181
2014 187 95 282
2015 207 119 326
2016 374 146 520
2017 0 117 117
Updated: 2017/7/9 6
本土及境外病例通報趨勢

7. 國際登革熱疫情
資料來源：WPRO、泰國疾控中心、斯里蘭卡衛生部、新加坡衛生部、新加坡環境局、馬來西亞衛生部、Viet Nam News、Vietnam News Agency
7
趨勢
國家
疫情趨勢
2017年
備註截止
點
報告數(死亡數)
斯里蘭卡 持續上升 7/7 80,732 自2010年來同期最高
泰國 持續上升 7/3 18,521(29) 高於去年同期
馬來西亞 持平 6/24 48,092(107) 高於去年同期
寮國 持續上升、處於流行期 6/9 2,138(5) 自2014年以來同期最高
柬埔寨 緩升，未達閾值 6/13 535 低於2014-16年同期閾值
新加坡 持平，未達閾值 7/1 1,438 低於去年同期
菲律賓 下降，未達閾值 5/20 35,973 低於去年同期
越南 上下波動 5/7 29,701(8) 低於去年同期
Updated: 2017/7/10

8. 2017年登革熱境外移入統計
註：不含入境篩檢(症狀通報)個案
8
Updated: 2017/7/9
註：紅字為近一個月（2017/6/10–7/9）感染國家排序前2名
感染國家 無法分型 第一型 第二型 第三型 第四型 總計
越南 18 8 1 0 1 28
馬來西亞 17 0 5 4 1 27
印尼 7 4 0 5 1 17
泰國 7 0 5 0 0 12
菲律賓 7 0 0 2 1 10
馬爾地夫 2 0 5 0 0 7
緬甸 4 0 0 1 0 5
新加坡 2 1 0 0 0 3
馬紹爾群島 1 0 0 0 0 1
斯里蘭卡 1 0 0 0 0 1
孟加拉國 1 0 0 0 0 1
柬埔寨 1 0 0 0 0 1
厄瓜多 1 0 0 0 0 1
寮國 1 0 0 0 0 1
印度 1 0 0 0 0 1
帛琉 0 0 1 0 0 1
總計 71 13 17 12 4 117

9. 近2個流感季類流感門急診監測
9Updated: 2017/7/11

10. 2016-17年類流感/上呼吸道群聚通報趨勢-依病原
10
0
10
20
30
40
50
60
201601
201603
201605
201607
201609
201611
201613
201615
201617
201619
201621
201623
201625
201627
201629
201631
201633
201635
201637
201639
201641
201643
201645
201647
201649
201651
201701
201703
201705
201707
201709
201711
201713
201715
201717
201719
201721
201723
201725
201727
201729
群
聚
案
件
數
發生年週
H1N1 H3N2 H1N1+H3N2 H1N1+B H3N2+B B A型流感快篩 B型流感快篩 A型+B型流感快篩 其他病原 陰性 未採檢 檢驗中 待採檢
Updated: 2017/7/10

11. 流感併發重症確定病例監視
11
註：因流感住院資料來源為ICD-9_487及ICD-10_J09-J11
Updated: 2017/7/11

12. 歷年流感併發重症比較
12
註1：接種當季流感疫苗14日後發病者
註2：因病毒量太少以致無法分型
Updated: 2017/7/10
流感季分型比較
H1N1 H3N2
A 未
分型2 B型
H3N2
&B型
H1N1
&H3N2
H1N1
&B型
合計 H1N1 H3N2
A 未
分型2 B型
H3N2
&B型
合計
1 56 11 4 0 0 0 72 0 0 0 0 0 0
0 10 1 0 0 0 0 11* 0 0 0 0 0 0
47 752 44 66 2 0 0 911 7 72 10 7 1 97
7 140 0 8 0 0 0 155 1 16 0 0 0 17
1525 159 73 260 0 0 1 2018 311 29 28 57 0 425
58 10 4 28 0 0 0 100 13 4 1 5 0 23
207 435 23 122 0 0 0 787 45 74 3 18 0 140
11 63 2 10 0 0 0 86 0 13 0 1 0 14
857 772 17 226 0 1 0 1873 112 45 2 12 0 171
43 69 1 21 0 0 0 134 1 5 1 3 0 10
335 611 9 12 0 1 0 968 28 40 1 0 0 69
22 33 0 0 0 0 0 55 1 2 0 0 0 3
* 11例為接種2016-2017流感季疫苗
流感併發症確定病例數 流感併發重症死亡病例數
(有接種當季疫苗者1
) (有接種當季疫苗者1
)
2012-13
2017-18
2016-17
2015-16
2014-15
2013-14
流感季

13. 13
資料來源：中國大陸流感中心、美國CDC 、韓國CDC 、ECDC 、加拿大公衛局、香港衛生防護中心
趨勢
國家
2016-2017年流感季
活動度 週別 監測值 近期流行型別 疫苗吻合度
香港 上升 第26週 陽性率：31.46% H3N2 -
中國
大陸
南方
略升
第26週
南方陽性率：9.5%
H3N2、H1N1、
B/Vic
H1N1型與本季、下季疫
苗株相似
H3N2型、B/Vic及
B/Yam分別為97.8%、
97%、90.9%
北方
極低
北方陽性率：0.7% H1N1
新加坡 上下起伏 第26周 陽性率:58.8% H3N2 -
韓國 低於閾值 第26週 門診就診千分比：5.3 H3N2 -
美國 低於閾值 第26週 陽性率：3.55% H3N2、B/Yam
H1N1、H3N2及B/Vic分
別為99.3%、94.9%、
87.3%，餘相似
歐洲 非流行季 第26週 陽性率：4% B型 -
加拿大 非流行季 第24週 陽性率：0.2% B型 -
日本 下降 第22週 定醫平均報告數：0.42 B型、H3N2
H3N2型及B/Vic分別為
83%、92%，餘均相似
Updated: 2017/7/10
國際流感疫情

14. 流感小結
門急診類流感就診病例百分比及總人次均較前一週略降；上呼吸道/類流感
群聚通報案件連續3週下降，以人口密集機構為多
流感併發重症通報數及確定數上升；2016年7月起累計983例流感併發重症
確定病例(82%H3N2)，其中97例經審查與流感相關死亡病例(75%H3N2)
社區流感病毒型別以H3N2為主，近4週抗原性監測資料顯示95%H3N2病毒
與本流感季疫苗株吻合
輕症疫情下降，重症病例持續發生，整體疫情仍處於高水平
14Updated: 2017/7/11

15. 2012-2017年日本腦炎確定病例趨勢
15
發病年
全年確定
病例數
(死亡數)
同期確定
病例數
(死亡數)
2012 32(1) 26(0)
2013 16(1) 14(1)
2014 18(1) 12(1)
2015 30(0) 22(0)
2016 23(1) 13(1)
2017 12(0) 12(0)
Updated: 2017/7/10

16.  中國大陸6/30-7/6新增1例H7N9病例，位於新疆維吾爾自治區，為該區本季
首例，提升新疆維吾爾自治區旅遊疫情建議至警示(Alert)
 本季(2016/10/1)迄今累計757例，4月份以來以四川省27例、河北省25例及
北京市23例為多；個案多具禽類、活禽市場暴露史，以50歲以上為多；目前
已公布25例人類感染HPAI H7N9案例，分布於廣西、廣東、湖南3個省。
 全球自2013年迄今累計1,555例，WHO統計截至2017/6/15累計592例死
亡；本季累計病例數為歷年最高，近期疫情持續下降，病例呈散發，惟病毒
持續於動物及環境檢出，推測疫情可能持續一段時間
16
資料來源：WHO、香港衛生防護中心、中國大陸疾控中心、澳門衛生局
H7N9流感疫情
Updated: 2017/7/10

17. 17
2017年4月後H7N9流感病例分布
Updated: 2017/7/10

18. 近期MERS疫情發展
• 沙烏地阿拉伯6/30-7/8新增2例，分布於西南部巴哈省(Al Bahah)及西北部
哈伊勒省(Ha'il)，其中一例為原發病例，另一例調查中
• WHO於7/4公布沙烏地阿拉伯六月份中南部利雅德省3處醫院群聚事件已於
6/30結束，共計49例與醫院群聚有關，多為無症狀感染之醫護人員
• 全球自2012年9月起迄今累計2,040例確診病例，712例死亡，27國家/屬地
出現疫情，80%個案主要集中於沙烏地阿拉伯
• 全球2017年迄今曾公布病例國包括沙烏地阿拉伯、卡達、黎巴嫩及阿拉伯
聯合大公國等四國，6月沙烏地阿拉伯病例數明顯增加，近9成與醫院群聚
事件有關，雖宣布該事件疫情結束，該國其他城市及中東國家持續有零星
個案。我國仍應提高境外移入病例發生之警戒，並提醒醫護人員落實院內
感染管制措施
18
資料來源：沙烏地阿拉伯衛生部、WHO EIS
Updated: 2017/7/10

19. 茲卡病毒感染國際疫情
• WHO 6/29公布2015年起累計76國家/屬地出現本土流行疫情
56個國家/屬地自2015年後持續具本土流行疫情，包括新加坡、馬爾地
夫，旅遊疫情建議列為警示(Alert)
20個國家/屬地2015年前曾有疫情，目前無報告疫情，惟無證據顯示當
地已阻斷病毒流行，包括印尼、泰國、孟加拉、柬埔寨、寮國、馬來西
亞、菲律賓、越南、印度等9個亞洲國，旅遊疫情建議列為注意(Watch)
• 31國具茲卡相關之小頭症/先天性畸形個案
• 23國具GBS病例或發生率增加國家
• 13國出現性傳播本土病例
資料來源： WHO EIS 、 WHO、ECDC 、PAHO 、美國CDC、Zika situation report 5/24
Updated: 2017/7/10 3

20. 東南亞國家茲卡疫情
• 新加坡公布上週無新增病例，移除1個群聚區，今年截至第27週累計
41例，目前無群聚區；該國自2016年截至2017/7/10累計497例
• 泰國北部披集省(Phichit)證實該省有11人感染茲卡，另有27名待檢測
結果，澄清無感染茲卡死亡個案；該國去年發生728例，並於9月確
認2例茲卡相關小頭症個案
• 其他國家上週無新增病例，2016年迄今分別累計越南232例、菲律賓
57例、馬來西亞8例
20
資料來源：新加坡衛生部、馬來西亞衛生部、越南CDC、Outbreak News Today、THOI DAI、PASEI、Vietnam Net、Vietnam Plus 、韓國CDC 、ECDC
Updated: 2017/7/10

21. 國際間旅遊疫情建議等級表疫情 國家/地區 等級 旅行建議 發布日期
新型A型流感 中國大陸
浙江省、廣東省、安徽省、湖南省、上海市、江
西省、江蘇省、四川省、福建省、山東省、湖北
省、河北省、北京市、天津市、遼寧省、河南省、
雲南省、廣西壯族自治區、貴州省、重慶市、甘
肅省、西藏自治區、吉林省、陝西省、山西省、
內蒙古自治區、新疆維吾爾自治區
第二級
警示(Alert)
對當地採取
加強防護
2017年7月11日
其他省市，不含港澳
第一級
注意(Watch)
提醒遵守當地的
一般預防措施
2017年7月11日
登革熱
東南亞地區9個國家：
印尼、泰國、新加坡、馬來西亞、菲律賓、
寮國、越南、柬埔寨、緬甸、斯里蘭卡
第一級
注意(Watch)
提醒遵守當地的
一般預防措施
2016年8月16日
麻疹
中國大陸、哈薩克、印度、羅馬尼亞、剛果民主共和國、
獅子山、奈及利亞、泰國、幾內亞、印尼、義大利
第一級
注意(Watch)
提醒遵守當地的
一般預防措施
2017年4月5日
中東呼吸症候
群冠狀病毒感
染症
(MERS-CoV)
沙烏地阿拉伯
第二級
警示(Alert)
對當地採取
加強防護
2015年6月9日
中東地區通報病例國家：
阿拉伯聯合大公國、約旦、卡達、伊朗、阿曼、科威特
第一級
注意(Watch)
提醒遵守當地的
一般預防措施
2015年9月30日
小兒麻痺症 巴基斯坦、阿富汗、奈及利亞
第一級
注意(Watch)
提醒遵守當地的
一般預防措施
2015年12月1日
茲卡病毒感染
亞洲2國、美洲43國/屬地、大洋洲8國/屬地、非洲3國
第二級
警示(Alert)
對當地採取
加強防護
2017年7月4日
亞洲9國、美洲2國、非洲9國
第一級
注意(Watch)
提醒遵守當地的
一般預防措施
2017年5月31日
拉薩熱 奈及利亞
第一級
注意(Watch)
提醒遵守當地的
一般預防措施
2017年2月14日
黃熱病 巴西
第一級
注意(Watch)
提醒遵守當地的
一般預防措施
2017年1月17日
21Updated: 2017/7/10

22. 未來一週疫情預測
流感：輕症疫情已過最高點，惟仍有部分個案病情演變為重症；依歷
年疫情走勢，重症新病例數預期將隨著輕症疫情趨緩後逐漸下降
恙蟲病：進入流行季節，新增個案感染地以台東、金門為多
日本腦炎：進入流行季節，新增個案居住地以中、南高屏地區為多，
其餘縣市可能出現病例
腸病毒：輕症疫情持續上升；重症病例可能出現，社區持續有腸病毒
71型病毒活動
登革熱：東南亞國家疫情升溫，近期仍有短暫陣雨，境外移入及本土
疫情風險增加
22Updated: 2017/7/11