2. INNHOLD
■ Definisjoner
■ DEL1
– Barseldød & samfunnets økonomiske utvikling
– Bevaring av lokalsykehus
– Kultur & barseldød
– Et eksempel fra Etiopia: RMM prosjektet & fistula
■ DEL2
– Definisjon av helsepolitikk.
■ DEL3
– Redegjørelse av hvorfor denne problemstillingen er relevant for sykepleierstudentens forståelse av
helsepolitikk.
■ DEL4
– Eksempler på hvordan anvende denne forståelsen til å påvirke dagens helsepolitikk.
3. Definisjoner
■ Barseldød/mødredød: (I følgeWHO) Dødsfall hos mor innen 42 dager etter avsluttet
graviditet, der årsaken er relatert til eller gjort verre av graviditeten eller behandling
gitt i forbindelse med denne, men ikke dødsfall som skyldes ulykker eller tilfeldigheter.
■ MMR, Maternal mortality ratio: Antall barseldødsfall per 100 000 levendefødte.
(MMR, 2015)
■ BNP: Bruttonasjonalprodukt, verdien av de varer og tjenester som er produsert i løpet
av et år i et land. (Østenstad, 2012).
6. Utvikling
■ Positiv utvikling i Norge, men også i Niger, Mali og Etiopia
■ 99%(!) av tilfellene kunne vært unngått
■ FN jobber mot å nå sine utviklingsmål i år 2030:
- Synet på kvinner på endres
- Økt politisk trykk på styresmaktene
- Skaffe nødvendige ressurser
7. Historie
■ Barseldødelighet i Norge
- 4 norske kvinner dør i barsel i året
- I verden dør det 530 000 kvinner årlig
■ Tidligere mye høyere barseldødelighet i Norge
■ Medisinsk suksesshistorie
8.
9. Baseldødelighet og økonomi
■ Åpenbar sammenheng mellom samfunnets økonomi og barseldødelighet
■ Andre faktorer påvirker også, men de fleste er styrt av økonomien.
■ De fem vanligste(direkte) dødsårsakene: blødning, blodforgiftning, usikker abort,
svangerskapsforgiftning og langvarig eller forhindret fødsel. (WHO)
■ 75% av alle barseldødsfall skylles dette.
■ Noen andre faktorer: alder over 40, BMI over 30.
■ Hva har dette med politikk å gjøre?
■ Politikk styrer helsepolitikken.
■ Helsepolitikk er: beslutninger, planer, handlinger for å nå besteme helsemål.
■ Helsepolitikk kan redusere barnedødeligheten fordi den bestemmer bla tilbud,
økonomiske rammer og hva det offentlige og enkelte skal betale.
10. Bevaring av lokalsykehus
■ Hvordan forhindre barseldødligheten i Norge?
- Lokalsykehus.
- Kort reisevei
- Avansert medisinsk utstyr
■ Sammenslåing og nedleggerser av sykehus – økende problem
11.
12. Sosiale faktorer
■ Sosiale ulikheter
■ Dagbladet- 1000 kvinner dør i barsel hver dag
■ WHO- 99% skjer i utviklingsland
■ Leger uten grenser- 15% av verdens fødsler innebærer livstruende komplikasjoner
■ God helsehjelp er livsnødvendig hvor enn du føder
■ Utdanning og inntekt, etnisitet og bosted, ernæring og helsestatus
13. Forebyggende helsearbeid
■ Norge på topp i verden på svangerskapsomsorg
■ Et av verdens tryggeste land å føde i
■ Alle kvinner trenger oppfølging og fødselshjelp
■ Helsevesenets muligheter ikke lik i alle land
■ Hjelp av dyktig helsepersonell kan være forskjellen mellom liv og død
■ Økt kunnskap og informasjon i Norge
■ Viktig med samarbeid mellom jordmor og lege
- slik at både kvinnens fysiske og psykiske helse blir ivaretatt
16. KULTUR OG BARSELDØD
■ En kvinne dør hvert minutt hele døgnet
■ Historien om Khadja fra Mali
■ Hvorfor er disse kvinnene så utsatt?
- Kjønnslemlestelse
- Tidlig ekteskap
- Fravær av rene helsetiltak
■ En av fire jenter sør for Sahara får barn mens de selv er barn
■ Graviditet er hovedårsak til død for jenter mellom 15 og 19 år
■ Essensielt at mor overlever
18. Et eksempel fra Etiopia
- en faktor som er viktig for å reduser faren for at mor dør i barsel
■ RMM prosjektet: reducing maternal mortality
– Oppretter lokale helsesentre
– Lange avstander og dårlige veier øker faren
– Helsesentre med kompetanse til grunnleggende svangerskapsomsorg til akutt keisersnitt.
– Et vellykket prosjekt – mødredødeligheten i Etiopia er synkende(se graf)
■ Fistula – en komplikasjon etter fødsel
– Unge kvinner i lange kompliserte fødsler.Sterkt press mot morens bekken.
– Fører til inkontinens, sterke smerter, infeksjoner, andre medisinske tilstander.
– Sjenerende sosialt sett: urin renner nedover bena
28. Helsepolitikk
■ Hans Rosling – professor i global helse.
■ Nigeria – stor økonomisk vekst og fallende dødlighet.
■ Sakte utviklinger blir ikke fremstilt i media.
■ Media – mer følelser enn fakta.
■ Verdensbildet har forandret seg.
29. Påvirke dagens helsepolitikk
■ Være politisk aktiv
■ Aksjonere
■ Være aktiv i en organisasjon
■ Bruke medier
■ Være oppdatert på helsepolitikk
■ Være faglig oppdatert om global helse
■ Se med egne øyne
30. KILDER
Alt Om Helse. Fistula. Hentet: 09.10.2015. Hentet fra:
http://www.altomhelse.info/sykdommer/fistula.php
Bjørnøy, Helen (2015). “Å gi liv,kan ta liv”. Hentet den 08.10.15 fra
https://sykepleien.no/2009/06/gi-liv-kan-ta-liv
Danbolt, M. (2003, 23.04). Fra skjebnetro til forventningskrise. Kommunal rapport. Hentet
fra http://kommunal-rapport.no/artikkel/fra_skjebnetro_til_forventningskrise
FN-SAMBANDET, United NationsAssociation of Norway. (2015). Status: tusenårsmål 5.
Hentet fra: http://www.fn.no/Tema/FNs-tusenaarsmaal/Redusere-svangerskapsrelatert-
doedelighet/Status-Tusenaarsmaal-5.
31. Folkehelseinstituttet,2015 Lav mødredødelighet i Norge Hentet den 08.10.15 fra:
http://www.fhi.no/artikler/?id=89737
Halvorsen, K., Stjernø, S., & Øverbye, E. (2013). Innføring i helse og sosialpolitikk. Oslo: Universitetsforlaget
Haukelid, G. Helse. Norsk Luthers Misjonssamband. Hentet fra: http://www.nlm.no/nlm/stoett-
oss/prosjektkatalogen/etiopia2/helse
Krokfjord P.T. (08.03.2012). I dag dør 1000 kvinner i barsel. Dagbladet. Hentet fra:
http://www.dagbladet.no/2012/03/08/nyheter/barsel/dodsfall/utenriks/20587049/
Kvåle, G. & Aasen, S. H. (2006). Nordic Journal of Human Rights, 04/2006. Hentet fra:
https://www.idunn.no/ntmr/2006/04/svangerskapsomsorg_en_menneskerett_ogsa_for_fattige_kvinner
Landinfo (2007). “Kjønnslemlestelse av kvinner iVest-Afrika” Hentet den 08.10.15 fra
http://www.landinfo.no/asset/611/1/611_1.pdf
32. Larsen, A. I. (2009). Krigen på Sri Lanka og stormaktsinteresser i det indiske hav. Tidsskrift for
Samfunnsforskning, 50(4), 551-566. Hentet fra http://www.idunn.no/ts/tfs/2009/04/art07
Lofthus, E. (2014, 05.05). Fødsel: Fem mødre dør hvert år i Norge. Dagbladet. Hentet fra
http://www.dagbladet.no/2014/05/05/tema/mammanett/fodsel/graviditet/helse/33086819/
Maternal mortality ratio (MMR) Hentet den 8. oktober 2015 fra:
http://www.cpc.unc.edu/measure/prh/rh_indicators/specific/sm/maternal-mortality-ratio-mmr
33. MedLinePlus. Fistulas. Hentet: 09.10.2015 Hentet fra:https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/fistulas.html
Oredam, M. (2015). 800 kvinner dør hver dag i forbindelse med fødsel. Hentet 09.10.2015, fra http://f7.no/800-
kvinner-dor-hver-dag-i-forbindelse-med-fodsel/
Pedersen, Kari (2015). “Lokalsykehusene er i spill.” Hentet den 8. oktober 2015. http://www.bt.no/nyheter/lokalt/--
Lokalsykehusene-er-i-spill-3282670.html
Riis, E. (2012). Fistula-kvinner får hjelp i Jinka. Norsk Luthers Misjonssamband. Hentet fra:
http://www.nlm.no/nlm/internasjonalt/etiopia/nyheter/fistula-kvinner-faar-hjelp-i-jinka
Skolnik, R. (2012) Global Health 101. USA: LLC.
34. Stortinget,2011. Deltagelse og påvirkning Hentet den 09.10.15 fra: https://www.stortinget.no/no/Stortinget-og-
demokratiet/Undervisning/deltakelse-og-pavirkning/
Utenriksdepartementet,2012 Påvirkning av helsehjelp der den skapes Hentet den 09.10.15 fra:
https://www.regjeringen.no/no/aktuelt/pavirkning-av-helsepolitikk-der-den-skap/id695294/
Vangen,Siri (2014) Mødredødsfall i Norge 2005-09 hentet den 08.10.15 fra:
http://tidsskriftet.no/article/3164648/
Wikipedia, ukjent. “Barseldød” (2015) https://no.wikipedia.org/wiki/Barseldød
World Health Organization. (2014). Maternal mortality, nr 348. Hentet fra: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs348/en/
Youtube: “Hans Rosling: Man skal ikke bruge medier til at forstå verden - Deadline på DR2” (2015). [Videoklipp] Hentet fra:
https://www.youtube.com/watch?v=bcpjl0mxRvs
Østenstad, G.T (2014).“Bruttonasjonalprodukt - BNP”. Hentet den 8. oktober 2015. https://snl.no/bruttonasjonalprodukt/BNP
