1. 1
OSUL MAXILAR
Osul maxilar este un os pereche al viscerocraniului, situat în etajul mijlociu al figurii.
Oase cu care se articulează maxilarul:
- osul maxilar de partea opusă, nazal, lacrimal, frontal, zigomatic, palatin, procesul pterigoidian (osul sfenoid), etmoid, cornet nazal
inferior.
Osul maxilar participă la alcătuirea următoarelor regiuni: sinusul maxilar, fosa nazală, orbita, fosa infratemporală, fosa pterigopalatină,
vestibulul bucal, cavitatea bucală propriu-zisă.
Alcătuire
1. corp cu 4 feţe: anterioară, posterioară (infratemporală), superioară (orbitală), medială (nazală).
2. 4 procese: palatin, alveolar, zigomatic, frontal.
Corpul maxilarului este gol în interiorul său, unde se formează o cavitate numită sinusul maxilar.
Faţa anterioară a corpului maxilarului este delimitată :
- superior-marginea infraorbitală
- inferior- se continuă cu procesele alveolare ale dinţilor frontali şi premolari
- medial: incizura nazală şi spina nazală anterioară
- lateral: creasta zigomatico-alveolară şi baza procesului zigomatic al maxilarului
La nivelul acestei feţe se descriu:
- foseta incisivă- deasupra incisivilor
- eminenţa canină- este juga alveolaria de la nivelul caninului, care se prelungeşte la nivelul feţei anterioare (caninul are rădăcina cea
mai lungă)
- fosa canină- depresiune osoasă situată deasupra premolarilor superiori (în cazul dentiţiei temporare, unde premolarii lipsesc, fosa
canină se reperează supero-lateral de eminenţa canină)
- gaura infraorbitală- deasupra fosei canine, reprezintă exteriorizarea canalului infraorbital pe faţa anterioară a maxilarului. Este
strabătută de mănunchiul vasculo-nervos infraorbital.
2. 2
Faţa posterioară a corpului maxilarului este convexă, orientată postero-lateral, este delimitată :
- anterior - creasta zigomatico-alveolară şi baza procesului zigomatic al maxilarului
- posterior- segment acoperit de lama verticală a osului palatin (superior) si segment articulat cu lama laterală pterigoidiană
(inferior)
- superior- conturul inferior al fisurii orbitale inferioare
- inferior- se continuă cu procesele alveolare ale molarilor
La nivelul acestei feţe se descriu:
- tuberozitatea maxilară- proeminenţă osoasă care marchează convexitatea maximă a acestei feţe. Este folosită ca reper pentru
anestezia nervilor alveolari posteriori-superiori (tehnica de anestezie „ la tuberozitatea maxilară”)
- orificiile canalelor alveolare superioare-posterioare străbătute de manunchiurile vasculo-nervoase alveolare superioare-posterioare
- uneori o arie rugoasa pentru originea mm. pterigoidieni medial si lateral.
Faţa superioară a corpului maxilarului este plană, orizontală, delimitată:
-anterior- marginea infraorbitală
-posterior- conturul inferior al fisurii orbitale inferioare
- lateral-sutura zigomatico-maxilară
- medial- sutura maxilo-lacrimală, sutura maxilo-etmoidală şi sutura maxilo-palatină
La nivelul acestei feţe se descriu:
- şanţul infraorbital - situat posterior, traversat de mănunchiul vasculo-nervos infraorbital
- canalul infraorbital - continuă anterior şanţul infraorbital, este traversat de mănunchiul vasculo-nervos infraorbital; acest canal are
axul orientat antero-infero-medial.
Faţa medială a corpului maxilarului, dispusă sagital, este delimitată:
- anterior- incizura nazală a maxilarului şi ½ din spina nazală anterioară
- posterior- segment care se articulează cu lama verticală a osului palatin
- superior- semicelule etmoidale care închid inferior semicelulele atmoidale inferioare
- inferior-se continuă cu procesul palatin al maxilarului (dispus orizontal)
La nivelul acestei feţe se descriu:
- hiatusul maxilar- orificiu larg, de intrare în sinusul maxilar
- şanţul lacrimal- anterior de hiatusul maxilar, reprezintă conturul lateral al canalului lacrimo-nazal
- creasta conchală- creastă osoasă oblică, dispusă anterior de şanţul lacrimal; aici se articulează cornetul nazal inferior
- şanţul palatin mare- posterior de hiatusul maxilar, reprezintă conturul lateral al canalului palatin mare
- semicelule etmoidale- deasupra hiatusului maxilar
- aria meatului nazal inferior- zonă osoasă netedă, situată inferior de hiatusul maxilar
Procesul alveolar, orientat inferior, de la marginea inferioară a feţelor anterioară şi posterioară.
- este format pentru fiecare os maxilar din 8 alveole dentare, separate prin septuri interalveolare; la nivelul primului premolar şi al
molarilor (dinţi pluriradiculari) se descriu şi septuri interradiculare în interiorul alveolelor dentare, care separă rădăcinile dentare una de
cealaltă. Pe faţa externă a procesului alveolar se formează proeminenţe osoase verticale, numite juga alveolaria (cea mai lungă este juga
alveolaria a caninului care se continuă pe faţa superioară ca eminenţă sau creastă canină). La acest nivel se descrie planşeul sinusului maxilar.
Faţa externă a procesului alveolar corespunde vestibulului bucal iar faţa internă corespunde regiunii palatine.
3. 3
Procesul frontal, ascendent, se formează la întâlnirea feţelor anterioară, superioară si medială
Este dispus între osul nazal (anterior), osul lacrimal (posterior) şi osul frontal ( superior).
Faţa externă corespunde orbitei şi piramidei nazale, iar faţa internă corespunde fosei nazale. Pe faţa sa externă se descrie creasta lacrimală
anterioară (delimitează medial aditusul orbitei şi, în acelaşi timp, reprezintă conturul anterior al fosei sacului lacrimal. Pe faţa sa internă se
descrie creasta etmoidală pentru articularea cu cornetul nazal mijlociu.
Procesul zigomatic, gros şi turtit, se formează la întâlnirea feţelor anterioară, posterioară şi superioară. Articularea osului maxilar cu osul
zigomatic se realizează prin intermediul acestui proces.
Procesul palatin- depăşeşte medial limita corpului maxilar, este dispus transversal, începe de la marginea inferioară a feţei mediale. Mai exact,
acest proces pleacă orizontal către medial de la baza procesului alveolar. Participă la alcătuirea palatului osos.
Inserţii musculare şi ligamentare la nivelul maxilarului
Muşchiul / ligamentul Elementul osos pe care se prinde
Muşchiul coborâtor al septului nazal Foseta incisivă
Muşchiul ridicător al unghiului gurii Fosa canină
Muşchiul nazal Incizura nazală
Muşchiul ridicător al buzei superioare Marginea infraorbitală
Muşchiul ridicător comun al buzei superioare şi aripii nasului Procesul frontal
Muşchiul buccinator Procesul alveolar al molarilor
Muşchiul pterigoidian medial Faţa posterioară a corpului maxilarului
Muşchiul pterigoidian lateral Faţa posterioară a corpului maxilarului
Muşchiul oblic inferior al globului ocular Faţa superioară a corpului maxilarului
Ligamentele alveolo-dentare Leagă rădăcina dentară la procesul alveolar
Canale osoase care traversează osul maxilar
Denumirea canalului
( orientarea axului canalului)
Locul de formare Conţinut
Canalul infraorbital
( anterior, inferior şi medial)
începe pe faţa superioară şi se deschide pe faţa anterioară a corpului
maxilarului
Mănunchiul vasculo-nervos infraorbital
Canalul palatin mare
( anterior, inferior şi medial)
Începe la vârful fosei pterigopalatine şi se termină la gaura palatină mare.
Se formează între faţa medială a corpului maxilarului şi faţa laterală a
lamei verticale palatine
Mănunchiul vasculo-nervos palatin mare
Canalul lacrimo-nazal
(anterior, inferior şi medial)
Începe în peretele medial al orbitei şi se termină în meatul nazal inferior.
Se formează între faţa medială a corpului maxilarului (lateral) şi osul
lacrimal (medial-superior) şi cornetul nazal inferior ( medial- inferior)
Canalele alveolare superioare posterioare Încep pe faţa posterioară a corpului maxilarului şi se termină la apexurile
molarilor superiori. Străbate peretele posterior al sinusului maxilar
Mănunchiul vasculo-nervos alveolar superior
– posterior
Canalele alveolare superioare mijlocii Începe din canalul infraorbital şi se termină la apexurile premolarilor
superiori. Străbate peretele posterior al sinusului maxilar
Mănunchiul vasculo-nervos alveolar superior
-mijlociu
Canalele alveolare superioare anterioare Începe din canalul infraorbital şi se termină la apexurile frontalilor
superiori. Străbate peretele posterior al sinusului maxilar
Mănunchiul vasculo-nervos alveolar superior
- anterior
Canalul incisiv
(anterior, inferior şi medial)
Incepe pe planşeul fosei nazale şi se deschide în partea anterioară a
palatului osos
Nervul nasopalatin, Ramură septală din
artera sfenopalatină,
Ramură din artera palatină mare
