Program kerja ujian nasional 2014 2015

1
BAB I
PENDAHULUAN
Kurikulum dikembangkan dengan berlandaskan Pancasila, Undang-undang Dasar 1945 dan
Undang-undang Pendidikan Nasional Nomor 2 tahun 1989 serta Garis-Garis Besar Haluan
Negara (GBHN) yang berlaku, dalam rangka mewujudkan cita-cita Pembangunan Nasional pada
umumnya, dan tujuan pendidikan pada khususnya.
Pembangunan Nasional berfungsi untuk mengembangkan kemampuan serta meningkatkan
mutu kehidupan serta martabat manusia Indonesia dalam rangka upaya mewujudkan tujuan
Nasional.
Sesuai dengan Undang-undang Republik Indonesia Nomor 20 Tahun 2003 tentang sistem
Pendidikan Nasional, bahwa Pendidikan Nasional bertujuan mencerdaskan dan
mengembangkan manusia Indonesia seutuhnya, yaitu manusia yang beriman, bertaqwa kepada
Tuhan Yang Maha Esa dan berbudi pekerti yang luhur, memiliki keterampilan dan pengetahuan,
kesehatan jasmani dan rohani kepribadian yang mantap dan mandiri serta rasa tanggung jawab
pada masyarakat dan ke Bangsa.
Dalam rangka menunjang pencapaian tujuan Pendidikan Nasional diatas, ptogram pengajaran
merupakan bagian yang tak terpisahkan dari pelaksanaan sistem Pendidikan Nasional. Oleh
karena itu untuk mengetahui keberhasilan suatu program pengajaran perlu diadakan penilaian
dan evaluasi melalui Ujian Nasional.
A. LATAR BELAKANG
Untuk mengukur tercapainya Standar Ketuntasan Belajar peserta didik sesuai standar
kopetensi, perlu dilakukan penilaian hasil belajar peserta didik pada akhir satuan
pendidikan. Penilaian hasil belajar tersebut dilakukan melalui Ujian Nasional.
Dalam rangka menyamakan persepsi dan pemahaman tentang Ujian Nasional bagi pihak-
pihak terkait, perlu disusun suatu pedoman yang memuat prinsip-prinsip umum
penyelengara Ujian Nasional.
B. DASAR
1. Undang-undang Nomor: 20 tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional;
2. Peraturan Pemerintah Nomor: 29 tahun 1990 tentang Pendidikan Menengah;
3. Peraturan Pemerintah Nomor: 19 tahun 2005 tentang Standar Nasional Pendidikan;
4. Peraturan Menteri pendidikan Nasional Nomor: 20 tahun 2007 tentang Standar
Penilaian Pendidikan;
5. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor: 77 tahun 2008 tentang Ujian Nasional
untuk SMA/MA Tahun Pelajaran 2008/2009;
6. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor : ………tahun 2009 tentang Ujian
Sekolah/Madrasah Tahun Pelajaran 2014/2015;
7. Keputusan Badan Standar Nasional Pendidikan (BSNP) Nomor 1512/BSNP/XII/2008
tentang Prosedur Operasi Standar (POS) Ujian Nasional SMP, MTs, SMPLB, SMA, SMALB,
dan SMK tahun pelajaran 2008/2009;
8. Petunjuk Teknis Ujian Nasional dan Ujian Sekolah SMA, MA dan SMK Propinsi Jawa
Barat Tahun Pelajaran 2014/2015;
9. Keputusan Bupati Indramayu Nomor 423.7-05/Kep.400-Disdik/2009, tentang
pembentukan Panitia Penyelenggara Ujian Akhir Sekolah Berstandar Nasional SD/MI
dan Panitia Ujian Nasional/Ujian Sekolah/Ujian Madrasah Rayon/Subrayon Sekolah
Penyelenggara dan Sekolah Penerima Penggabungan Ujian Nasional SMP/MTs, SMA/MA
dan SMK Kabupaten Indramayu Tahun Pelajaran 2014/2015.

2
C. TUJUAN DAN FUNGSI UJIAN
1. Ujian Nasional bertujuan untuk mengukur pencapaian hasil belajar peaserta didik pada
akhir pendidikan di SMK Islam Asy-syafiiyyah, sesuai dengan Standar Kompetensi yang
ditetapkan;
2. Ujian Nasional untuk SMA berfungsi sebagai :
a. Bahan dalam mencapai Standar Ketuntasan Belajar SMA;
b. Umpan balik untuk perbaikan program pembelajaran di sekolah;
c. Bahan pertanggung jawaban penyelenggara Pendidikan kepada “Stakeholder”
Pendidikan.
D. SISTEMATIKA
Sistematika penyusunan program ini disajikan dengan maksud untuk memberi gambaran
secara garis besar mengenai apa yang dikemukakan pada program Ujian nasional tahun
pelajaran 2014/2015.
Bab I : Pendahuluan
Dalam pendahuluan ini menguraikan tentang latar belakang, dasar (landasan
Hukum) tujuan dan fungsi Ujian Nasional.
Bab II : Pengorganisasian
Pada bab ini diuraikan tentang pengorganisasian yang meliputi
pengorganisasian personil dan pengorganisasian siswa.
Bab III : Rencana Kegiatan
Bab IV : Rencana Anggaran
Bab V : Penutup

3
BAB II
PENGORGANISASIAN
A. PENGORGANISASIAN PERSONIL
1. Sekolah Penyelenggara Ujian Nasional
a. Penyelenggara Ujian Nasional adalah Sekolah Negeri dan Sekolah Swasta yang
ditetapkan oleh Gubernur berdasarkan status akreditasi dan atau kelayakan sebagai
penyelenggara Ujian Nasional;
b. Sekolah yang tidak ditetapkan sebagai sekolah penyelenggara Ujian Nasional
menggabung pada sekolah penyelenggara terdekat;
c. Kepala Sekolah yang ditetapkan sebagai penyelengggara bertanggung jawab atas
penyelenggaraan Ujian Nasional.
2. Penyelenggara Ujian Nasional
a. Penyelenggara tingkat sekolah terdiri atas unsur-unsur Kepala Sekolah / Madrasah
dan guru dari sekolah penyelenggara Ujian sekolah, Kepala Sekolah dan guru sekolah
yang menggabung.
b. Tugas dan Tanggung jawab Penyelenggara Tingkat Sekolah
 Merencanakan penyelenggaraan Ujian Nasional dan Ujian Sekolah yang
bersangkutan;
 Menerima SKL dan melakukan sosialisasi kepada guru, peserta Ujian dan orang
tua siswa;
 Mendata calon peserta Ujian Nasional dengan menggunakan aplikasi Ujian
Nasional Online, yang sebelumnya dilakukan pengeditn offline kemudian di
apload ke internet dan diedit secara online. Data online tersebut langsung dapat
langsung di baca dan dikembangkan oleh penyelenggara Tingkat Provinsi melalui
penyelenggara tingkat Kabupaten/Kota;
 Mengoreksi DNS dan menandatangani DNS yang telah dikoreksi dan
menyampaikan kepada penyelenggara tingkat Provinsi dengan koordinasi
melalalui penyelenggara tingkat Kabupaten/Kota;
 Menerima DNS dan merevisi hingga turun DNT dan KPU;
 Menempelkan fhoto peserta Ujian Nasional, menandatangani dan
membubuhkan stempel sekolah penyenggara pada KPU, serta mendistribusikan
kepada peserta Ujian Nasional;
 Melakukan latihan pengisian LJUN nasional kepada calon peserta Ujian Nasional;
 Mengambil perangkat Ujian Nasional ke penyelenggara tingkat kabupaten/kota;
 Melaksanakan piket pengamanan naskah Ujian Nasional;
 Melaksanakan Ujian Nasional termasuk pengawasan pelaksanaan Ujian,
menghitung dan menyusun LJUN, mengisi berita acara penyelenggaraan dan
daftar hadir peserta Ujian, mengambil sisa soal dari tiap ruangan sebelum Ujian
dimulai lalu menyimpannya di ruang Kepala Sekolah, serta kgiatan-kegiatan lain
sehingga Ujian Nasional terlaksana dengan aman, tertib dan lancar;
 Mengirimkan LJUN hasil Ujian Nasional ke penyelenggara tingkat
Kabupaten/Kota disertai daftar peserta Ujian Nasional yang tidak mengikuti
Ujian Nasional utama yang akan mengikuti Ujian susulan;
 Menerima dan mengisi blanko Ijazah serta membagikannya kepada peserta yang
LULUS Ujian Nasional;
 Menyampaikan laporan penyelenggaraan Ujian Nasional ke penyelenggara
tingkat Kabupaten/Kota;
 Sekolah dapat membentuk dan menetapkan penyelenggara Ujian Nasional yang
terdiri dari Ketua, Sekretaris, Bendahara dan seksi-seksi sesuai dengan
kebutuhan.

4
3. Susunan Kepanitiaan
Sesuai dengan Surat Keputusan Kepala SMK Islam Asy-syafiiyyah nomor : 177/SMA-
NU/KB/SK/IV/2015 tanggal 26 januari 2015 tentang Pokja, Korektor Ujian Nasional
Tahun Pelajaran 2014/2015.
1. Penanggungjawab : Dinas Pendidikan Indramayu / Ketua Yayasan
2. Ketua : Kepala Sekolah
3. Wakil Ketua : ABDUL ROHMAN, S.Pd.I.
4. Sekretaris : EDDY ASKHAR, A.Md.
5. Bendahara : FINA FAUZIYAH
6. Seksi-Seksi
5.1. Penyusunan dan Pengetikan : WARNADI, S.Pd.
AHMAD FAIJIN, S.Kom.
5.2. Penggandaan soal : AGUS HANAFI, S.Pd.I.
5.3. Pengolahan data : MAKHBUBUDIN, S.Pd.
LINA MARLINA, S.Pd.
5.4. Pembantu Umum : KADILI, S.Pd.
4. Struktur Organisasi
STRUKTUR ORGANISASI POKJA UJIAN NASIONAL
TAHUN PELAJARAN 2014/2015
PENGOLAHAN DATA
MAKHBUBUDIN, S.Pd.
LINAMARLINA, S.Pd.
BENDAHARA
FINA FAUZIYAH
PENANGGUNG JAWAB
DINAS PENDIDIKAN
PEMBANTU UMUM
KADILI, S.Pd.
PENGETIKAN
WARNADI, S.Pd.
AHMAD FAIJIN, S.Kom.
SEKRETARIS
ABDUL ROHMAN, S.Pd.
SEKSI-SEKSI
PESERTA
KETUA
KEPALA SEKOLAH

5
5. Rincian dan Uraian Tugas
1. Ketua
 Melaksanakan koordinasi semua kegiatan operasional;
 Menggerakan/mengarahkan dan memberi petunjuk langsung kepada semua
anggota panitia dalam hal pelaksanaan tugasnya masing-masing;
 Menerima laporan dari seksi-seksi tentang pelaksanaan tugas;
 Melaksanakan tugas dan fungsi penanggung jawab apabila kepala sekolah
berhalangan.
2. Sekretaris
 Membentu ketua dalam menyelenggarakan administrasi dalam pelayanan, untuk
hal ini sekretaris berfungsi;
 Menyelenggarakan administrasi surat menyurat, kearsipan, pendataan dan
penyusunan laporan;
 Melaksanakan fungsi ketua apabila ketua berhalangan;
 Melaksanakan tugas tertentu yang diberikan ketua.
3. Bendahara
 Menyelenggarakan pembukuan, penyusunan laporan keuangan dan
penyimpanan uang;
 Melayani kebutuhan tentang keuangan dlam kegitan Ujian Nasional.
4. Seksi-seksi
a. Menyusun soal: menyusun soal berdasarkan ketentuan yang ada dengan
menggunakan kisi-kisi dan hasilnya diserahkan kepada ketua/sekretaris untuk
diteliti oleh Kepala Sekolah.
b. Pengetikan Soal: menerima bahan untuk diketik dari ketua/sekretaris dan
mempertanggung jawabkan kerahasiaannya. Menyerahkan hasil pengepakan
kepada ketua/sekretaris untuk disimpan.
c. Penggandaan Soal: menerima soal untuk digandakan dari ketua/sekretaris
dengan mempertanggung jawabkan kerahasiaan. Menyerahkan hasil
pengepakan kepada ketua/sekretaris untuk disimpan.
d. Pengawas : Bertugas melakukan pengawasan dalam pelaksanaan Ujian nasional
diruangan sesuai jadual yang tercantum dalam tata tertib.
e. Pemeriksa : melakukan pengawasan pemeriksaan atas pekerjaan Peserta Ujian
Nasional sesuai dengan pedoman yang telah ditetapkan dan melaporkan
hasilnya kepada ketua/sekretaris sesuai dengan jadual kegiatan kerja.
5. Daftar Guru Penyusun soal
No Nama Guru Mata Pelajaran
1 Abdul Rohman, S.Pd.I Matematika X, XII
2 Makhbubudin, S.Pd.I Pkn, Sejarah Indonesia, KKPI
3 Kadili, S.Pd Kewirausahaan X, XI, Seni Budaya X, XI
4 Sholekh Anas, S.Pd IPS
5 Muh. Aman, S.Kom Fiqih Ibadah XI, PAI Budi Pekerti X, XI
6 Yully Supartiwi, S.Pd Kimia, IPA XII
7 Warnadi, S.Pd Bahasa Indonesia
8 Lina Marlina, S.Pd.I Fisika
9 Uswatun Hasanah, S.Pd.I Fiqih Ibadah X, PA & Budi Pekerti XII
10 Muh. Ainurrofik,S.Pd Penjasorkes
11 Puput Apriyani, S.Pd.I Bahasa Inggris X, XI & XII
12 Siska Anggraeni Kewirausahaan XII
13 Nur Asyafiyatussalamah, S.Pd Matematika XI MM
14 Munginudin, S.Pd.I Peminatan Multimedia
15 Ahmad Faijin, S.Kom Peminatan Multimedia

6
16 Arfan, S.Pd Peminatan Teknik Kendaraan Ringan
17 Subkhan, S.T Peminatan Teknik Kendaraan Ringan
18 Agus Hanafi, S.T Peminatan Teknik Kendaraan Ringan
19 Eddy Askhar, A.md Peminatan Multimedia
6. Daftar Guru Pengawas Ujian nasional
No. Nama NIP Asal Sekolah Tempat Mengawas
7. Daftar Guru Pengawas Ujian sekolah
No Nama Guru Asal Sekolah Tempat Mengawas
1 Abdul Rohman, S.Pd.I SMK Islam Asy-syafiiyah SMK Islam Asy-syafiiyah
2 Makhbubudin, S.Pd.I SMK Islam Asy-syafiiyah SMK Islam Asy-syafiiyah
3 Kadili, S.Pd SMK Islam Asy-syafiiyah SMK Islam Asy-syafiiyah
4 Sholekh Anas, S.Pd SMK Islam Asy-syafiiyah SMK Islam Asy-syafiiyah
5 Muh. Aman, S.Kom SMK Islam Asy-syafiiyah SMK Islam Asy-syafiiyah
6 Yully Supartiwi, S.Pd SMK Islam Asy-syafiiyah SMK Islam Asy-syafiiyah
7 Warnadi, S.Pd SMK Islam Asy-syafiiyah SMK Islam Asy-syafiiyah
8 Lina Marlina, S.Pd.I SMK Islam Asy-syafiiyah SMK Islam Asy-syafiiyah
9 Uswatun Hasanah, S.Pd.I SMK Islam Asy-syafiiyah SMK Islam Asy-syafiiyah
10 Muh. Ainurrofik,S.Pd SMK Islam Asy-syafiiyah SMK Islam Asy-syafiiyah
11 Puput Apriyani, S.Pd.I SMK Islam Asy-syafiiyah SMK Islam Asy-syafiiyah
12 Siska Anggraeni SMK Islam Asy-syafiiyah SMK Islam Asy-syafiiyah
13 Nur Asyafiyatussalamah, S.Pd SMK Islam Asy-syafiiyah SMK Islam Asy-syafiiyah
14 Munginudin, S.Pd.I SMK Islam Asy-syafiiyah SMK Islam Asy-syafiiyah
15 Ahmad Faijin, S.Kom SMK Islam Asy-syafiiyah SMK Islam Asy-syafiiyah
16 Arfan, S.Pd SMK Islam Asy-syafiiyah SMK Islam Asy-syafiiyah
17 Subkhan, S.T SMK Islam Asy-syafiiyah SMK Islam Asy-syafiiyah
18 Agus Hanafi, S.T SMK Islam Asy-syafiiyah SMK Islam Asy-syafiiyah
19 Eddy Askhar, A.md SMK Islam Asy-syafiiyah SMK Islam Asy-syafiiyah
8. Daftar Guru Pemeriksa
No Nama Guru Mata Pelajaran
1 Abdul Rohman, S.Pd.I Matematika X, XII
2 Makhbubudin, S.Pd.I Pkn, Sejarah Indonesia, KKPI
3 Kadili, S.Pd Kewirausahaan X, XI, Seni Budaya X, XI
4 Sholekh Anas, S.Pd IPS
5 Muh. Aman, S.Kom Fiqih Ibadah XI, PAI Budi Pekerti X, XI
6 Yully Supartiwi, S.Pd Kimia, IPA XII
7 Warnadi, S.Pd Bahasa Indonesia
8 Lina Marlina, S.Pd.I Fisika
9 Uswatun Hasanah, S.Pd.I Fiqih Ibadah X, PA & Budi Pekerti XII
10 Muh. Ainurrofik,S.Pd Penjasorkes
11 Puput Apriyani, S.Pd.I Bahasa Inggris X, XI & XII
12 Siska Anggraeni Kewirausahaan XII
13 Nur Asyafiyatussalamah, S.Pd Matematika XI MM
14 Munginudin, S.Pd.I Peminatan Multimedia
15 Ahmad Faijin, S.Kom Peminatan Multimedia

7
16 Arfan, S.Pd Peminatan Teknik Kendaraan Ringan
17 Subkhan, S.T Peminatan Teknik Kendaraan Ringan
18 Agus Hanafi, S.T Peminatan Teknik Kendaraan Ringan
19 Eddy Askhar, A.md Peminatan Multimedia
B. PENGORGANISASIAN SISWA
1. Persyaratan Peserta Ujian Nasional
a. Memiliki Buku Laporan Pendidikan dan duduk dikelas II untuk kurikulum 2004 atau
kelas X untuk kurikulum KBK 2006;
b. Memiliki laporanlengkap penilaian hasil belajar sekurang-kurangnya baik
berdasarkan penilaian yang dilakukan sekolah/madrasah;
c. Berbudi pekerti dan pengamalan agama *) sekurang-kurangnya baik berdasarkan
penilaian yang dilakukan sekolah/madrasah;
d. Sekolah/madrasah dapat menetapkan kriteria persyaratan lain sesuai dngan kondisi
situasi dan kebutuhan.
*) Keterangan : Bukan nilai mata pelajaran Pendidikan agama.
2. Jumlah Peserta Ujian Nasional
TKR Multimedia Jumlah seluruhnya
Peserta Ruang Peserta Ruang Peserta Ruang
33 2 28 2 61 4
3. Pengelompokan Peserta Ujian Nasional
Ketentuan pembagian peserta per ruang :
1. Jumlah peserta per ruang = 20
2. Dalam membagi peserta per ruang agar diperhatikan bahwa amplop besar berisi 20
set soal dan amplop kecil berisi 10 set soal.
Contoh :
 Bila ada 28 orang peserta agar dibagi menjadi 2 ruang :
Ruang 1 diisi 20 orang, ruang 2 diisi 8 orang ( bukan masing-masing 14 orang).
 Bila ada 86 peserta, pembagiannya 20 ,20, 20, 20, 6 (5 ruang).
3. Urutan nomor ruang dimulai dari program Bahasa, IPA, kemudian IPS.
4. Dalam satu ruang hanya ditempatkan peserta dari satu macam program (tidak
dicampur), dengan nomor peserta berurutan.
5. Apabila ada sekolah yang terpisah dari peserta sekolah yang digabung.

8
BAB III
RENCANA KEGIATAN
A. TAHAPAN KEGIATAN
No. Uraian Kegiatan Waktu Pelaksana
1. Pendataan calon peserta UN (US-1) 25 Desember 2014 Pantia Sekolah
Pendataan dan pegiriman aplikasi
pendataan Ujian Nasional Online
15 Maret 2015
2. Verifakasi DNS oleh Sekolah 16 Maret 2015 Kepala Sekolah
3. Pengambilan verifikasi DNS ke Kabupaten 30 Maret 2015 Kepala Sekolah
4. Penempelan fhoto, penandatanganan,
penyetempelan KPU
01 April 2015
Panitia Sekolah
5. Penyerahan KPU Kepada peserta 06 April 2015 Panitia Sekolah
6. Pelaksanaan Ujian sekolah
a. Ujian Utama
b. Ujian Susulan
13-16 April 2015 Panitia Sekolah
7. Pengiriman LJUN hasil Ujian Utama Sekolah
dari sekolah penyelengara ke Kabupaten
22 Maret 022011
Panitia Sekolah
8. Ujian Praktek 14 Maret 2011 Panitia Sekolah
9. Pelaksanaan Ujian Nasional
a. Ujian Utama
b. Ujian Susulan
18 – 21 April 2011 Panitia Sekolah
Panitia Sekolah
10. Pengiriman LJUN hasil Ujian Nasional Utama
dari sekolah penyelenggara ke Kabupaten
18 – 21 April 2011 Panitia Sekolah
11. Rapat Kelulusan 20 April 2015 Kepala sekolah
12. Pengumuman kelulusan 04 Mei 2015 Panitia Sekolah
13. Penulisan Ijazah, penempelan fhoto,
penandatanganan, penyetempelan,
pembuatan daftar serah terima Ijazah
05 Mei 2015
Panitia Sekolah
14. Pembubuhan Tanda Tangan dan cap tiga
jari Ijazah oleh peserta
05 Mei 2015
Panitia Sekolah
15. Penyerahan Ijazah pada peserta UN 22 Juni 2015 Panitia Sekolah
16. Penyusunan Laporan Penggunaan Blanko
Ijazah Dan Laporan Penyelenggaraan UN
Sekolah Ke Kabupaten
23 Juni 2015
Panitia Sekolah
17. Penyerahan laporan Penggunaan blanko
Ijazah dan laporan penyelenggaraan UN
Sekolah ke Kabupaten
25 Juni 2015
Panitia Sekolah
Krangkeng, April 2015
Kepala Sekolah,
H. ABDUL MUIZ AFANDI, S.HI.,MA
NIP. –

9
B. JADUAL UJIAN SEKOLAH
No Hari/ Tanggal
Jam/
Waktu
Mata
Pelajaran
Keterangan
1.
US Utama
Senin, 23 Maret 2015
US Susulan
Senin, 30 Maret 2015
07.30 - 09.00 PendidikanAgama Semua Kompetensi
Keahlian
09.30 -11.00 PKn Semua Kompetensi
Keahlian
2.
US Utama
Selasa, 24 Maret 2015
US Susulan
Selasa, 31 Maret 2015
07.30 - 09.30 Matematika Semua Kompetensi
Keahlian
10.00-11.30 Kewirausahaan Semua kompetensi
Keahlian
3.
Rabu,
25 Maret 2015
07.30 - 09.30 Bahasa Indonesia Semua Kompetensi
Keahlian
10.00-11.30 Kimia Teknologi Industri,
Kesehatan dan Pertanian,
Analis Kimia, Kimia Industri
4.
Kamis,
26Maret 2015
07.30 - 09.30 Bahasa Inggris Semua kompetensi
Keahlian
10.00-11.30 Mulok (Bahasa
Daerah)
Semua kompetensi
Keahlian
5.
Jum’at,
27 Maret 2015
07.30 - 09.00 IPA
Semua kompetensi
Keahlian
09.30 –11.00
- Fisika
- Biologi
- Bahasa Asing
Pilihan
-Teknologi Industri,
Kesehatan dan Pertanian,
Analis Kimia, Kimia Industri
- Pertanian
- Pariwisata
6.
Sabtu,
22Maret 2014
07.30 - 09.00
Kompetensi
Kejuruan
Semua Kompetensi
Keahlian
09.30 –11.00
IPS Semua Kompetensi
Keahlian
C. JADUAL UJIAN PRAKTEK
No. Hari, Tanggal
Jam
ke
Waktu Mata Pelajaran
1.
Rabu,
01 April 2015
I
II
07.30 – 09.00
09.30 – 11.00
PAI
Bahasa Indonesia
2.
Kamis,
02 April 2015
I
II
07.30 – 09.00
09.30 – 11.00
Kewirausahaan
Bahasa Inggris
3.
Sabtu,
04 April 2015
I
II
07.30 – 09.00
09.30 – 11.00
Kimia
4.
Senin,
06 April 2015
I 07.30 – 09.00 Fisika
5.
Selasa,
07April 2015
I 07.30 – 09.00 Seni Budaya
6.
Rabu,
08 April 2015 I 07.30 – 09.00 Penjaskes

10
D. JADUAL UJIAN NASIONAL
No. Hari, Tanggal Waktu Mata Pelajaran Tanda Tangan
1. Senin,
13 April 2015
07.30 – 09.30 Bahasa Indonesia
2. Selasa,
14 April 2015
07.30 – 09.30 Matematika
3. Rabu,
15 April 2015
07.30 – 09.30 Bahasa Inggris*
4. Kamis,
16 April 2015
07.30 – 09.30 Teori Kejuruan
*) terdiri atas 15 soal listening comprehenship.
Krangkeng, April 2015
Kepala Sekolah,
H. ABDUL MUIZ AFANDI, S.HI.,MA
NIP. –

11
BAB IV
RENCANA PEMBIAYAAN
A. RENCANA PEMASUKAN
1. Biaya Peserta Ujian 61 siswa X @Rp. 1.700.000,- .......................... Rp. 103.700.000,-
Jumlah ............................................................................................. Rp. 103.700.000,-
B. RENCANA PENGELUARAN
1. Alat Tulis Kantor
1.1. Kertas HVS F4 70 gram 10 rim x Rp. 35.000,- ........................... Rp.350.000,-
1.2. Kertas Sampul ........................................................................... Rp.100.000,-
1.3. Map Plastik ................................................................................ Rp.74.000,-
1.4. Tinta Data Print ......................................................................... Rp.70.000,-
1.5. Gantungan Kartu Peserta 53 x Rp. 3.000,- ............................... Rp 159.000,-
1.6. Laminating Kartu Peserta 53 x Rp. 2.000,- ................................ Rp.106.000,-
1.7. Spidol besar 5 x @ Rp.6.000,- .................................................. Rp.30.000,-
1.8. Ballpoin 1 pak ........................................................................... Rp. 15.000,-
1.9. Pensil 2B 1 pak .......................................................................... Rp.10.000,-
1.10. Penghapus 2B 1 pak ............................................................... Rp. 20.000,-
1.11. Penggaris kecil 1 pak .............................................................. Rp. 15.000,-
1.12. Map kertas .............................................................................. Rp. 20.000,-
1.13. Lem 5 buah ............................................................................. Rp. 15.000,-
1.14. Ballpoin Boxy 5 buah .............................................................. Rp. 25.000,-
1.15. Serutan pensil 2 buah ............................................................. Rp. 10.000,-
Jumlah ............................................................................................. Rp. 1.019.000 ,-
2. Pelaksanaan Ujian
2.1. Ujian Sekolah
a. Pembuatan soal-soal Paket A dan B (13 x Rp.20.000,-).... Rp. 260.000,-
b. Penggandaan Soal (13 x 8 x 53 x 150) .............................. Rp. 826.8000,-
c. Koreksi (13 x 53 x 5000) .................................................... Rp. 3.445.000,-
d. Honor pengawas (39 x Rp. 15.000) ................................... Rp. 585.000-
e. Transport Pengawas (39 x Rp.7.000,-) .............................. Rp. 273.000,-
f. Honor Mengawas US & Ujian Praktek (21 x R.20.000,-) .. Rp. 420.000,-
g. Transport Mengawas Ujian Praktek (21 x Rp.7.000,-) ...... Rp. 147.000,-
h. Transport panitia (8 x 6 x Rp.10.000,-) ............................. Rp. 480.000,-
i. Honor Input nilai US (13 x Rp.5.000,-) .............................. Rp. 65.000,-
j. Honor pengeditan soal (13 x Rp.7.500,-) ......................... Rp. 97.000,-
Jumlah ................................................................................... Rp. 14.040.000,-
2.2. Ujian Nasional
a. Pengisian Data Calon Peserta Ujian US-1....................... Rp.300.000,-
b. Sosialisasi dan Koordinasi Penyelenggaraan Ujian ....... Rp. 750.000,-
c. Operasinal Penyelengaraan Ujian .................................. Rp. 440.000,-
d. Penggandaan Kisi-Kisi (13 x Rp. 10.000,-) ..................... Rp. 130.000,-
e. Pengolahan Data Hasil Ujian Nasional dan Sekolah ...... Rp. 450.000,-
f. Transport Panitia (8 x 5 x Rp. 10.000,- ) ........................ Rp 400.000,-
g. Transport Pengam. & Pengem. Soal&LJUN (5 x 60.000) . Rp. 300.000,-
h. Iuran MKS ....................................................................... Rp. 500.000,-
i. Rapat Pleno .................................................................... Rp. 500.000,-
j. Laporan Hasil Ujian ........................................................ Rp. 350.000,-
k. Penulisan Ijazah (53 x Rp. 10.000,-) ............................... Rp. 265.000,-
l. Penanda Tanganan Ijazah (53 x Rp. 10.000,-)................. Rp. 530.000,-
m. Penyusunan Laporan ...................................................... Rp. 300.000,-
Jumlah................................................................................... Rp. 5.215.000,-

12
2.3. Konsumsi
a. Ujian Sekolah .................................................................. Rp.500.000,-
b. Ujian Praktek .................................................................. Rp.300.000,-
c. Ujian Nasional ................................................................ Rp.4.500.000,-
Jumlah................................................................................... Rp. 5.300.000,-
2.4. Bimbingan Belajar dan Kenangan
a. Program Bimbingan Belajar ......................................... Rp.100.000,-
b. Honor Instruktur (6 x Rp.300.000,-).............................. Rp. 3.000.000,-
c. Pengadaan Buku Bimbingan Belajar ........................... Rp. 1.800.000-
d. Buku Kenangan (53 x Rp.20.000,-)................................ Rp. 106.000,-
Jumlah................................................................................... Rp. 3.006.000,-
2.5. Pokok Kerja (8 x @ Rp.500.000,-) Rp.4.000.000,-
2.6. Tim Monitoring
a. Pengawas Silang ............................................................. Rp. 1.600.000,-
b. Pengawas Independen ................................................... Rp. 750.000,-
c. Pengawas Dosen ............................................................. Rp. 500.000,
d. Petugas Keamanan ......................................................... Rp. 500.000,
e. Tim Sukses Ujian ............................................................. Rp. 600.000,-
Jumlah................................................................................... Rp. 3.950.000,-
2.7. Dana Taktis ........................................................................... Rp. 2.000.000,-
2.8. Rapat Dinas Ujian Nasional .................................................. Rp. 1.000.000,-
2.9. Biaya Tak Terduga ................................................................. Rp. 750.000,-
Jumlah Total .................................................................................... Rp.40.280.000,-
A. Pemasukan ...................................................................................... Rp. Rp. 103.700.000,-
B. Pengeluaran ................................................................................... Rp. Rp. 103.700.000,-
Saldo ............................................................................................... Rp. NIHIL
Mengetahui: Krangkeng, April 2015
Kepala Sekolah, Bendahara,
H. ABDUL MUIZ AFANDI, SH.I., MA FINA FAUZIYAH
NIP. – NIP. –

13
BAB V
P E N U T U P
A. Kesimpulan
Program Kerja Kegiatan Ujian Nasional adalah salah satu alat dan landasan bekerja serta
merupakan salah satu alat kontrol untuk mengevaluasi pekerjaan yang telah dilaksanakan dan
yang belum dilaksanakan.
Oleh karena itu perlu adanya usaha perbuatan Program Kerja yang lebih baik lagi sesuai
dengan kebutuhan. Namun pada akhirnya faktor yang menentukan keberhasilan kembali pada
sumber daya pelaksana (Pokja) merupakan syarat utama bagi keberhasilan seluruh rangkaian
kegiatan Ujian Nasional Tahun Pelajaran 2014/2015 di SMK Islam Asy-syafiiyyah Kabupaten
Indramayu.
B. Saran-saran
1. Untuk meningkatkan kinerja pada Ujian Nasional, seyogyanya lebih memunculkan
objektifitas dan motivasi dari berbagai pihak;
2. Perlu diadakan kajian lanjut tentang sistematika yang lebih baik, sehingga hasil kerja
para Pelaksana (Pokja) Ujian Nasional tidak hanya bersifat formatif;
3. Dalam melaksanakan Ujian nasional para pelaksana (Pokja) harus mempunyai
kemampuan lebih (Sumber Daya Manusia) yang memadai.

14
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU
DINAS PENDIDIKAN
PANITIA UJIAN NASIONAL KABUPATEN INDRAMAYU
Jln. Letjen MT. Haryono Telp./fax : (0234) 271294
INDRAMAYU
KEPUTUSAN
PANITIA UJIAN NASIONAL SMA KABUPATEN INDRAMAYU
Nomor : /PAN-UN/SMA-III/2011
TENTANG
PENGANGKATAN DAN PENUNJUKAN PEGAWAS SILANG MURNI
UJIAN NASIONAL SMA TAHUN PELAJARAN 2014/2015
Menimbang : Bahwa untuk ketertiban dan kelancaran pelaksanaan pengawasan silang murni
Ujian Nasional SMA Tahun Pelajaran 2014/2015 Kabupaten Indramayu,
dipandang perlu mengangkat dan menunjuk pengawas silang murni Ujian
Nasional SMA.
Mengingat : 1. Undang-undang nomor 20 tahun 2003 tentang sistem Pendidikan Nasional;
2. Peraturan pemerintah nomor 29 tahun 1993;
3. Keputusan Menteri Pendayagunaan aparatur Negara No. 94 tahun 1993;
4. Surat Keputusan Bersama Mendikbud dan Kepala BAKN No. 0433/P/1993
dan nomor 25 tahun 1993;
5. Keputusan Mendiknas RI No. 125/U/2002 tanggal 31-07-2002, tentang
Kalender Pendidikan dan jumlah jam belajar efektif sekolah;
6. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 23 Tahun 2006 tentang
standar kopetensi kelulusan untuk Satuan Pendidikan Dasar dan Menengah;
7. Peraturan Menteri Pendidikan nasional Nomor 6 tahun 2007 tentang
pelaksanaan peraturan pendidikan nasional nomor 22 tahun 2006 tentang
standar isi untuk satuan pendidikan dasar dan menengah;
8. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional nomor 20 tahun 2007 tentang
standar penilaian pendidikan;
9. Peratuan Menteri pendidikan nasional nomor 34 tahun 2007 tentang Ujian
Nasional SMP, MTs, SMPLB, SMA, MA, SMALB, dan SMK tahun pelajaran
2008/2009;
10. Keputusan Badan standar Nasional Pendidikan nomor 1512/BSNP/XII/2008
tentang Prosedur Operasi standar (POS) Ujian Nasional SMP, MTs, SMPLB,
SMA, MA, SMALB, dan SMK Tahun Pealajan 2008/2009;
11. Keputusan Kepala Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Barat, tentang Petunjuk
teknis Nasional Ijian Nasional dan Ujian Sekolah SMA/SMK dan MA Provinsi
Jawa Barat Tahun Pelajaran 2008/2009;
12. Keputusan Bupati Indramayu No. /KEP.404-DISDIK/2007, tanggal
Maret 2008, tentang pembentukan Panitia penyelenggara Ujian Nasional
dan Ujian Sekolah, sekolah penyelenggara dan sekolah penerima
penggabungan Ujian Nasional SMP/MTs, SMA/MA dan SMK Kabupaten
Indramayu tahun pelajaran 2008/2009;
13. Keputusan Bupati Indramayu No. 423.7/Kep.443-disdik/2006 tanggal 03
Maret 2006 tentang pembentukan panitia penyelenggara Ujian Nasional
dan Ujian Sekolah Rayon/Sub Rayon sekolah penyelenggara dan sekolah
Penerima Penggabungan Ujian Nasional SMP/MTs, SMA/MA dan SMK
kabupaten Indramayu tahun pelajaran 2008/2009

15
MEMUTUSKAN
Menetapkan
Pertama : Mengangkat dan menunjuk pengawas Ujian Nasional SMA di tingkat GULIGAS
IV tahun pelajaran 2014/2015 seperti tercantum dalam lampiran keputusan
ini;
Kedua : Kepada yang bersangkutan yang terdapat pada butir pertama agar
melaksanakan tugas dengan penuh tanggung jawab dan senantiasa menjaga
semua kerahasiaan;
Ketiga : Segala biaya yang timbul akibat pelaksanaan keputusan ini dibebankan pada
anggaran yang tersedia;
Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan ketentuan apabila
tersdapat kekeliruan dalam surat keputusan ini akan diadakan sebagaimana
mestinya.
Ditetapkan di : Indramayu
Pada Tanggal : …………………….
Ketua Sub Rayon untuk SMA
Kabupaten Indramayu,
____________________________

16
KEPUTUSAN
KEPALA SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN ISLAM ASY-SYAFI’IYYAH
KRANGKENG KABUPATEN INDRAMAYU
Nomor : 01/B/KS-SMKI-ASY/KR/167/XII/2014
TENTANG
PENGANGKATAN KELOMPOK KERJA (POKJA) PENYELENGGARA,
PENGAWASAN SILANG DAN KOLEKTOR UJIAN NASIONAL
Menimbang : Bahwa untuk ketertiban dan kelancaran pelaksanaan Ujian Nasional di SMK
Islam Asy-syafi’iyyah Krangkeng Tahun Pelajaran 2014/2015, maka dipandang
perlu mengangkat dan menunjuk Pokja Penyelenggara, Pengawas Silang dan
Kolektor.
Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia nomor 20 tahun 2003 tentang sistem
Pendidikan Nasional;
2. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia nomor 29 tahun 1993;
3. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara nomor 94 tahun 1993;
4. Surat Keputusan bersama Mendikbud dan Kepala BKAN nomor
0433/P/1993 dan nomor 25 tahun 1993;
5. Keputusan Menteri Republik Indonesia nomor 125/U/2003, pada tanggal 31
Juli 2003, tentang Kalender pendidikan dan Jumlah Jam Belajar Efektif
disekolah ;
6. Keputusan Menteri Pendidikan Nasional Republik Indonesia Nomor 1 tahun
2005, tentang Ujian Nasional tahun pelajaran 2004/2005;
7. Keputusan Bupati Indramayu Nomor 42.7.7/Kep. 433-Disdik/2006 tanggal
3 Maret 2006, tentang pembentukan panitia penyelenggara Ujian Nasional
(UN) Rayon/sub Rayon sekolah Penyelenggara dan penerima penggabunagn
Ujian Nasional SMP/MTs, SMA/MA, dan SMK Kabupaten Indramayu
Tahun Pelajaran 2005/2006;
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Pertama : Melaksanakan tugas mengangkat dan menunjuk Pokja penyelenggara Pengawas
Silang dan Kolektor Ujian Nasional di SMK Islam Asy-syafi’iyyah Krangkeng
Tahun Pelajaran 2014/2015.
Kedua : Kepada yang bersangkutan agar melaksanakan tugas dengan penuh tanggung
jawab dan menjaga semua keberhasilan.
Ketiga : Segala biaya dibebankan kepada anggaran yang tersedia.
Keempat : Keputusan ini, akan berlaku sejak ditetapkan dan apabila terdapat kekeliruan
dalam surat ini, akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Krangkeng
Pada Tanggal : 03 Desember 2014
Kepala Sekolah Penyelenggara,
H. ABDUL MUIZ AFANDI, S.HI.,MA.
Alamat : Jl. KH. Abdul Muin No. 15 A Desa Kedungwungu Kec. Krangkeng Kab. Indramayu 45284 Jawa
Barat
YAYASAN PONDOK PESANTREN ASY-SYAFI’IYYAH
SMK ISLAM ASY-SYAFI’IYYAH KRANGKENG
Terakreditasi : B
NSS : 32 2 02 18 090 03 - NPSN : 20 2 685 69
Website: http://www.smkasy-syafiiyah.sch.id - E-mail:
smkislam_asysyafiiyyah@yahoo.co.id

17
Lampiran :
KEPUTUSAN
KEPALA SEKOLAH
Nomor : 01/B/KS-SMKI-ASY/KR/167/XII/2014
I. Penanggung Jawab : DINAS PENDIDIKAN KAB.INDRAMAYU
II. Ketua : KEPALA SEKOLAH
H.ABDUL MUIZ AFANDI, S.HI.,MA.
III. Sekretaris : ABDUL ROHMAN, S.Pd.I.
IV. Bendahara : FINA FAUZIYAH
V. Seksi-seksi :
1. Penyusunan, Pengetikan : 1. Lina Marlina, S.Pd.I.
2. Eddy Askar, S.Kom.
2. Pengolahan data : 1. Puput Apriyani, S.Pd.I.
2. Warnadi, S.Pd.
3. Pembantu Umum : 1. Uswatun Khasanah, S.Pd.I.
2. Yulli Supartiwi
4. Pengawas Silang
No Nama Asal Sekolah HP. Alamat
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Munginudin, S.Pd.I.
Kadili, S.Pd.
Arfan Ma’arif, S.Pd.
Mahbubudin, S.Pd.
Nur Asy-syafiyatussalamah,S.Pd.
Siska Anggraeni, S.Pd.
SMK Islam Asy-syafi’iyyah
085295678944
087828942848
085724712223
081802319196
087727558700
089606924302
Krangkeng
Krangkeng
Krangkeng
Krangkeng
Krangkeng
Krangkeng
H. Penanggung Jawab Uji Kompetensi
a. Subkhan, ST.
b. Agus Hanafi, ST.
c. Munginudin, S.Pd.I.
d. Ahmad Faijin, S.Kom.I.
Krangkeng, 03 Desember 2014
Kepala Sekolah,
H. ABDUL MUIZ AFANDI, S.HI.,MA.
NIP. –

18
TATA TERTIB PESERTA UJIAN NASIONAL (UN)
I. Peserta UN :
1. Memasuki ruangan setelah tanda masuk dibunyikan, yakni 15 (lima belas) menit sebelum UN
dimulai;
2. Yang terlambat hadir hanya diperkenankan mengikuti UN setelah mendapat izin dari Ketua
Panitia UN Tingkat Sekolah/Madrasah/Pendidikan Kesetaraan, tanpa diberi perpanjangan
waktu;
3. Dilarang membawa alat komunikasi elektronik dan kalkulator ke
Sekolah/Madrasah/Pendidikan Kesetaraan.
4. Tas, buku, dan catatan dalam bentuk apapun dikumpulkan di dalam ruang kelas di bagian
depan;
5. Membawa alat tulis menulis berupa pensil 2B, karet penghapus, peraut, penggaris, dan kartu
tanda peserta ujian;
6. Mengisi daftar hadir dengan menggunakan pulpen yang disediakan oleh pengawas ruangan;
7. Mengisi identitas pada halaman pertama butir naskah soal dan identitas pada LJUN secara
lengkap dan benar serta menyalin pernyataan “Saya mengerjakan UN dengan jujur” dan
menandatanganinya;
8. Yang memerlukan penjelasan cara pengisian identitas pada LJUN dapat bertanya kepada
pengawas ruang UN dengan cara mengacungkan tangan terlebih dahulu;
9. Diberi kesempatan untuk mengecek ketepatan antara cover naskah dan isi naskah serta
mengecek kelengkapan soal, mulai dari kelengkapan halaman soal sampai kelengkapan
nomor soal.
10. Yang memperoleh naskah soal/LJUN cacat, rusak, atau LJUN terlipat, maka naskah soal
beserta LJUN-nya tersebut diganti dengan naskah soal cadangan yang terdapat di ruang
tersebut atau di ruang lain.
11. Yang tidak memperoleh naskah soal/LJUN karena kekurangan naskah/LJUN, maka peserta
yang bersangkutan diberikan naskah 29 soal/LJUN cadangan yang terdapat di ruang lain atau
sekolah/madrasah yang terdekat.
12. Memisahkan LJUN dari naskah soal secara hati-hati;
13. Mulai mengerjakan soal setelah ada tanda waktu mulai ujian;
14. Selama UN berlangsung, hanya dapat meninggalkan ruangan dengan izin dan pengawasan
dari pengawas ruang UN;
15. Yang meninggalkan ruangan setelah membaca soal dan tidak kembali lagi sampai tanda
selesai dibunyikan, dinyatakan telah selesai menempuh/mengikuti UN pada mata pelajaran
yang terkait;
16. Yang telah selesai mengerjakan soal sebelum waktu UN berakhir tidak diperbolehkan
meninggalkan ruangan sebelum berakhirnya waktu ujian;
17. Berhenti mengerjakan soal setelah ada tanda berakhirnya waktu ujian;
18. Selama UN berlangsung, dilarang:
a. menanyakan jawaban soal kepada siapa pun;
b. bekerjasama dengan peserta lain;
c. memberi atau menerima bantuan dalam menjawab soal;
d. memperlihatkan pekerjaan sendiri kepada peserta lain atau melihat pekerjaan peserta
lain;
e. membawa naskah soal UN dan LJUN keluar dari ruang ujian;
f. menggantikan atau digantikan oleh orang lain.
Krangkeng, Maret 2015
Kepala Sekolah,
H. ABDUL MUIZ AFANDI, S.HI., MA.
NIP. –

19
TATA TERTIB PENGAWAS UJIAN NASIONAL (UN)
1. Di Ruang Sekretariat UN
a. Empat puluh lima (45) menit sebelum ujian dimulai pengawas ruang telah hadir di lokasi
sekolah/madrasah penyelenggara UN;
b. Pengawas ruang menerima penjelasan dan pengarahan dari Ketua Panitia UN Tingkat Satuan
Pendidikan;
c. Pengawas ruang mengisi dan menandatangani pakta integritas di depan ketua Panitia UN
Tingkat Satuan Pendidikan;
d. Pengawas ruang menerima bahan UN yang berupa naskah soal UN, amplop pengembalian
LJUN, daftar hadir, dan berita acara pelaksanaan UN;
e. Pengawas ruang memeriksa kondisi bahan UN dalam keadaan baik di dalam amplop naskah
yang masih tersegel.
2. Di Ruang Ujian
Pengawas masuk ke dalam ruang UN 20 menit sebelum waktu pelaksanaan untuk melakukan
secara berurutan:
a. memeriksa kesiapan ruang ujian;
b. mempersilakan peserta UN untuk memasuki ruang dengan menunjukkan kartu peserta UN
dan meletakkan tas di bagian depan ruang ujian, serta menempati tempat duduk sesuai
dengan nomor yang telah ditentukan;
c. memeriksa dan memastikan setiap peserta UN hanya membawa pensil, penghapus, peraut,
dan penggaris yang akan dipergunakan ke tempat duduk masing-masing;
d. memeriksa dan memastikan amplop soal dalam keadaan tertutup rapat (tersegel), membuka
amplop tersebut disaksikan oleh peserta ujian;
e. membacakan tata tertib peserta UN;
f. membagikan naskah soal UN dengan cara meletakkan di atas meja peserta dalam posisi
tertutup (terbalik);
g. kelebihan naskah soal UN selama ujian berlangsung tetap disimpan di ruang ujian dan tidak
diperbolehkan dibaca oleh pengawas ruangan;
h. memberikan kesempatan kepada peserta UN untuk mengecek kelengkapan soal;
i. mewajibkan peserta untuk menuliskan nama dan nomor ujian pada kolom yang tersedia pada
LJUN dan naskah soal;
j. mewajibkan peserta ujian untuk melengkapi isian pada LJUN secara benar;
k. memastikan peserta UN telah mengisi identitas dengan benar sesuai dengan kartu peserta;
l. mewajibkan peserta ujian untuk memisahkan LJUN dengan naskah, secara hati-hati agar
tidak rusak;
m. memastikan peserta ujian menandatangani daftar hadir;
n. mengingatkan peserta agar terlebih dahulu membaca petunjuk cara menjawab soal;
o. memimpin doa dan mengingatkan peserta untuk bekerja dengan jujur.
p. mempersilakan peserta UN untuk mulai mengerjakan soal;
q. Selama UN berlangsung, pengawas ruang UN wajib:
1) menjaga ketertiban dan ketenangan suasana sekitar ruang ujian;
2) memberi peringatan dan sanksi kepada peserta yang melakukan kecurangan;
3) melarang orang yang tidak berwenang memasuki ruang UN selain peserta ujian.
4) menaati larangan berikut: DILARANG merokok di ruang ujian, mengobrol, membaca,
memberi isyarat, petunjuk, dan bantuan apapun kepada peserta berkaitan dengan jawaban
dari soal UN yang diujikan;
r. Lima (5) menit sebelum waktu UN selesai, pengawas ruang UN memberi peringatan kepada
peserta UN bahwa waktu tinggal lima menit;
s. Setelah waktu UN selesai, pengawas ruang UN:
1) mempersilakan peserta UN untuk berhenti mengerjakan soal;
2) mempersilakan peserta UN meletakkan naskah soal dan LJUN di atas meja dengan rapi;
3) mengumpulkan LJUN dan naskah soal UN;
4) menghitung jumlah LJUN sama dengan jumlah peserta UN; bila sudah lengkap
mempersilakan peserta UN meninggalkan ruang ujian;
5) menyusun secara urut LJUN dari nomor peserta terkecil dan memasukkannya ke dalam
amplop LJUN disertai dengan satu lembar daftar hadir peserta, satu lembar berita acara
pelaksanaan, kemudian DITUTUP, DILEM/DILAK serta DITANDATANGANI oleh
pengawas ruang UN DI DALAM RUANG UJIAN;

20
6) menyusun naskah soal secara urut dari nomor peserta terkecil termasuk naskah cadangan
yang tidak digunakan dan memasukkannya ke dalam amplop naskah soal; serta me-lem
amplop naskah tersebut dibubuhi tanda tangan dan stempel sekolah;
7) menyerahkan amplop LJUN yang sudah dilem dan ditandatangani, dan satu lembar daftar
hadir peserta dan satu lembar berita acara pelaksanaan UN kepada Panitia UN Tingkat
Sekolah/Madrasah/Pendidikan Kesetaraan dan membubuhi stempel Satuan Pendidikan
pada amplop pengembalian LJUN tersebut.
8) menyerahkan naskah soal UN yang sudah dipakai, sudah dilem, dan sudah dibubuhi
tanda tangan dan stempel sekolah kepada Panitia UN Tingkat
Sekolah/Madrasah/Pendidikan Kesetaraan untuk disimpan di tempat yang aman.
Kepala Sekolah,
NIP. –

21
TATA TERTIB PENGAWAS UJIAN SEKKOLAH (US)
TAHUS PELAJARAN 2014/2015
3. Di Ruang Sekretariat US
f. Empat puluh lima (45) menit sebelum ujian dimulai pengawas ruang telah hadir di lokasi
sekolah/madrasah penyelenggara US;
g. Pengawas ruang menerima penjelasan dan pengarahan dari Ketua Panitia US Tingkat Satuan
Pendidikan;
h. Pengawas ruang mengisi dan menandatangani pakta integritas di depan ketua Panitia US
Tingkat Satuan Pendidikan;
i. Pengawas ruang menerima bahan US yang berupa naskah soal US, amplop pengembalian
LJUS, daftar hadir, dan berita acara pelaksanaan US;
j. Pengawas ruang memeriksa kondisi bahan US dalam keadaan baik di dalam amplop naskah
yang masih tersegel.
4. Di Ruang Ujian
Pengawas masuk ke dalam ruang US 20 menit sebelum waktu pelaksanaan UStuk melakukan
secara berurutan:
t. memeriksa kesiapan ruang ujian;
u. mempersilakan peserta US UStuk memasuki ruang dengan menUSjukkan kartu peserta US
dan meletakkan tas di bagian depan ruang ujian, serta menempati tempat duduk sesuai
dengan nomor yang telah ditentukan;
v. memeriksa dan memastikan setiap peserta US hanya membawa pensil, penghapus, peraut,
dan penggaris yang akan dipergUSakan ke tempat duduk masing-masing;
w. memeriksa dan memastikan amplop soal dalam keadaan tertutup rapat (tersegel), membuka
amplop tersebut disaksikan oleh peserta ujian;
x. membacakan tata tertib peserta US;
y. membagikan naskah soal US dengan cara meletakkan di atas meja peserta dalam posisi
tertutup (terbalik);
z. kelebihan naskah soal US selama ujian berlangsUSg tetap disimpan di ruang ujian dan tidak
diperbolehkan dibaca oleh pengawas ruangan;
aa. memberikan kesempatan kepada peserta US UStuk mengecek kelengkapan soal;
bb. mewajibkan peserta UStuk menuliskan nama dan nomor ujian pada kolom yang tersedia pada
LJUS dan naskah soal;
cc. mewajibkan peserta ujian UStuk melengkapi isian pada LJUS secara benar;
dd. memastikan peserta US telah mengisi identitas dengan benar sesuai dengan kartu peserta;
ee. mewajibkan peserta ujian UStuk memisahkan LJUS dengan naskah, secara hati-hati agar
tidak rusak;
ff. memastikan peserta ujian menandatangani daftar hadir;
gg. mengingatkan peserta agar terlebih dahulu membaca petUSjuk cara menjawab soal;
hh. memimpin doa dan mengingatkan peserta UStuk bekerja dengan jujur.
ii. mempersilakan peserta US UStuk mulai mengerjakan soal;
jj. Selama US berlangsUSg, pengawas ruang US wajib:
5) menjaga ketertiban dan ketenangan suasana sekitar ruang ujian;
6) memberi peringatan dan sanksi kepada peserta yang melakukan kecurangan;
7) melarang orang yang tidak berwenang memasuki ruang US selain peserta ujian.
8) menaati larangan berikut: DILARANG merokok di ruang ujian, mengobrol, membaca,
memberi isyarat, petUSjuk, dan bantuan apapUS kepada peserta berkaitan dengan
jawaban dari soal US yang diujikan;
kk. Lima (5) menit sebelum waktu US selesai, pengawas ruang US memberi peringatan kepada
peserta US bahwa waktu tinggal lima menit;
ll. Setelah waktu US selesai, pengawas ruang US:
9) mempersilakan peserta US UStuk berhenti mengerjakan soal;
10) mempersilakan peserta US meletakkan naskah soal dan LJUS di atas meja dengan rapi;
11) mengumpulkan LJUS dan naskah soal US;
12) menghitUSg jumlah LJUS sama dengan jumlah peserta US; bila sudah lengkap
mempersilakan peserta US meninggalkan ruang ujian;
13) menyusUS secara urut LJUS dari nomor peserta terkecil dan memasukkannya ke dalam
amplop LJUS disertai dengan satu lembar daftar hadir peserta, satu lembar berita acara
pelaksanaan, kemudian DITUTUP, DILEM/DILAK serta DITANDATANGANI oleh
pengawas ruang US DI DALAM RUANG UJIAN;

22
14) menyusUS naskah soal secara urut dari nomor peserta terkecil termasuk naskah cadangan
yang tidak digUSakan dan memasukkannya ke dalam amplop naskah soal; serta me-lem
amplop naskah tersebut dibubuhi tanda tangan dan stempel sekolah;
15) menyerahkan amplop LJUS yang sudah dilem dan ditandatangani, dan satu lembar daftar
hadir peserta dan satu lembar berita acara pelaksanaan US kepada Panitia US Tingkat
Sekolah/Madrasah/Pendidikan Kesetaraan dan membubuhi stempel Satuan Pendidikan
pada amplop pengembalian LJUS tersebut.
16) menyerahkan naskah soal US yang sudah dipakai, sudah dilem, dan sudah dibubuhi tanda
tangan dan stempel sekolah kepada Panitia US Tingkat Sekolah/Madrasah/Pendidikan
Kesetaraan UStuk disimpan di tempat yang aman.
Kepala Sekolah,
NIP. –

23
JADUAL UJIAN NASIONAL
No. Hari, Tanggal Waktu Mata Pelajaran
1. Senin,
13 April 2015
07.30 – 09.30 Bahasa Indonesia
2. Selasa,
14 April 2015
07.30 – 09.30 Matematika
3. Rabu,
15 April 2015
07.30 – 09.30 Bahasa Inggris*
4. Kamis,
16 April 2015
07.30 – 09.30 Teori Kejuruan
Kepala Sekolah,
NIP. –

24
JADUAL UJIAN SEKOLAH
No. Hari, Tanggal
Jam
ke
Waktu Mata Pelajaran
1.
Senin,
23 Maret 2015
I
II
07.30 – 09.00
09.30 – 11.00
PAI
PKn
2.
Selasa,
24 Maret 2015
I
II
07.30 – 09.00
09.30 – 11.00
Matematika
Kewirausahaan
3.
Rabu,
25 Maret 2015
I
II
07.30 – 09.00
09.30 – 11.00
Bahasa Indonesia
Kimia
4.
Kamis,
26 Maret 2015
I
II
07.30 – 09.00
09.30 – 11.00
Bahasa Inggris
IPA
5.
Jum’at,
27 Maret 2015
I
II
07.30 – 09.00
09.30 – 11.00
Fisika
KKPI
6.
Sabtu,
28 Maret 2015
I
II
07.30 – 09.00
09.30 – 11.00
IPS
Teori Kejuruan
Kepala Sekolah,
NIP. –

25
DENAH TEMPAT DUDUK UJIAN NASIONAL (RUANG )
PENGAWAS RUANG
18-167-001-8
PAKET
18-167-002-7
PAKET
18-167-003-6
PAKET
18-167-004-5
PAKET
18-167-008-9
PAKET
18-167-007-2
PAKET
18-167-006-3
PAKET
18-167-005-4
PAKET
18-167-009-8
PAKET
18-167-010-7
PAKET
18-167-011-6
PAKET
18-167-012-5
PAKET
18-167-016-9
PAKET
18-167-015-2
PAKET
18-167-014-3
PAKET
18-167-013-4
PAKET
18-167-017-8
PAKET
18-167-018-7
PAKET
18-167-019-6
PAKET
18-167-020-5
PAKET

26
PENGAWAS RUANG
18-167-021-4
PAKET
18-167-022-3
PAKET
18-167-023-2
PAKET
18-167-024-9
PAKET
18-167-028-5
PAKET
18-167-027-6
PAKET
18-167-026-7
PAKET
18-167-025-8
PAKET
18-167-029-4
PAKET
18-167-030-3
PAKET
18-167-031-2
PAKET
18-167-032-9
PAKET
18-167-036-5
PAKET
18-167-035-6
PAKET
18-167-034-7
PAKET
18-167-033-8
PAKET
18-167-037-4
PAKET
18-167-038-3
PAKET
18-167-039-2
PAKET
18-167-040-9
PAKET

27
PENGAWAS RUANG
18-167-041-8
PAKET
18-167-042-7
PAKET
18-167-043-6
PAKET
18-167-044-5
PAKET
18-167-048-9
PAKET
18-167-047-2
PAKET
18-167-046-3
PAKET
18-167-045-4
PAKET
18-167-049-8
PAKET
18-167-050-7
PAKET
18-167-051-6
PAKET

28
PENGAWAS RUANG
18-167-052-5
PAKET
18-167-053-4
PAKET
18-167-054-3
PAKET
18-167-055-2
PAKET
18-167-059-6
PAKET
18-167-058-7
PAKET
18-167-057-8
PAKET
18-167-056-9
PAKET
18-167-060-5
PAKET
18-167-061-4
PAKET

29
KODE BELL
3X : MASUK
2X : MEMBAGIKAN SOAL
1X : MENGERJAKAN SOAL
4X : KELUAR / SELESAI

30
Rayon : …………….Kode : ………….. Ruang : ……………………………….
Sub Rayon : …………….Kode : ………….. Hari, Tanggal : ……………………………….
SMA : ………………………………… Jam Ke / Waktu : ……………………………….
Program : ………………………………… Mata Pelajaran : ……………………………….
No.
Urut
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
31 31
Petunjuk : a. Daftar hadir dibuat rangkap 3 (tiga) masing-masing untuk Sekolah, Dinas Kab/Kota
dan Dinas Provinsi.
b. Peserta yang tidak hadir LJUN-nya tidak perlu dikirimkan.
c. Pengawas ruang menuliskan Nomor Peserta dan Nama Peserta (lengkap).
d. Pengawas ruang menyilang Nama Peserta yang tidak hadir.
Jumlah Peserta yang seharusnya : ..……. Orang Pengawas I Pengawas II
Jumlah Peserta yang tidak hadir : ..……. Orang
Jumlah Peserta yang hadir : ..……. Orang
Nip. Nip.
DAFTAR HADIR PESERTA UJIAN NASIONAL
Nama Peserta UjianNomor Peserta Ujian
Tanda Tangan
Peserta Ujian

31
Rayon : …………….Kode : ………….. Ruang : ……………………………….
SMA : ………………………………… Jam Ke / Waktu : ……………………………….
No.
Urut
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
31 31
dan Dinas Provinsi.
Nip. Nip.
DAFTAR HADIR PESERTA UJIAN SEKOLAH
Tanda Tangan
Peserta Ujian

32
Rayon : …………….Kode : ………….. Ruang : ……………………………….
SMA : ………………………………… Jam Ke / Waktu : ……………………………….
No.
Urut
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
31 31
dan Dinas Provinsi.
Nip. Nip.
DAFTAR HADIR PESERTA UJIAN PRAKTEK
Tanda Tangan
Peserta Ujian

33
DAFTAR PESERTA UJIAN NASIONAL
SMK ISLAM ASY-SYAFI'IYYAH KRANGKENG
RUANG :
JUMLAH PESERTA : 20 SISWA
KELAS / PROGRAM : XII / TEKNIK OTOMOTIF
NO. NOMER PESERTA NAMA SISWA
KOMPETENSI KEAHLIAN
KET.
KODE TKR: 1289
1 18 - 167 - 001 - 8 ABDUL GUFRON TEKNIK KENDARAAN RINGAN
2 18 - 167 - 002 - 7 ADI SANTOSO TEKNIK KENDARAAN RINGAN
3 18 - 167 - 003 - 6 AGUS MAKMUR TEKNIK KENDARAAN RINGAN
4 18 - 167 - 004 - 5 AKHMAD JAJULI TEKNIK KENDARAAN RINGAN
5 18 - 167 - 005 - 4 AHMAD MARZUQI TEKNIK KENDARAAN RINGAN
6 18 - 167 - 006 - 3 AHMAD MUNAWIR TEKNIK KENDARAAN RINGAN
7 18 - 167 - 007 - 2 ANDRI JAELANI TEKNIK KENDARAAN RINGAN
8 18 - 167 - 008 - 9 DIDIN NASRUDIN TEKNIK KENDARAAN RINGAN
9 18 - 167 - 009 - 8 FAKHRI AZIZ TEKNIK KENDARAAN RINGAN
10 18 - 167 - 010 - 7 FATHUN NASIIN TEKNIK KENDARAAN RINGAN
11 18 - 167 - 011 - 6 FATHURROHMAN TEKNIK KENDARAAN RINGAN
12 18 - 167 - 012 - 5 IDRIS LUTFI NURBAKRI TEKNIK KENDARAAN RINGAN
13 18 - 167 - 013 - 4 ISMATULLAH TEKNIK KENDARAAN RINGAN
14 18 - 167 - 014 - 3 ISSFA ZULFIKAR IZZI TEKNIK KENDARAAN RINGAN
15 18 - 167 - 015 - 2 IZMUL FAOJI TEKNIK KENDARAAN RINGAN
16 18 - 167 - 016 - 9 KHAERURROZI TEKNIK KENDARAAN RINGAN
17 18 - 167 - 017 - 8 KHOLIDIN TEKNIK KENDARAAN RINGAN
18 18 - 167 - 018 - 7 KUSNADI TEKNIK KENDARAAN RINGAN
19 18 - 167 - 019 - 6 M. YASIR TEKNIK KENDARAAN RINGAN
20 18 - 167 - 020 - 5 MA'ARIF TEKNIK KENDARAAN RINGAN
Krangkeng, Februari 2015
Kepala Sekolah,
H. ABDULMUIZ AFANDI,S.HI.,MA.
Barat
Terakreditasi : B
NSS : 32 2 02 18 090 03 - NPSN : 20 2 685 69

34
RUANG :
KELAS / PROGRAM : XII / TEKNIK OTOMOTIF
: XII / TEKNIK KOMPUTER INFORMATIKA
KOMPETENSI KEAHLIAN
KET.
KODE TKR: 1289/MM: 2089
21 18 - 167 - 021 - 4 MUHAEMIN TEKNIK KENDARAAN RINGAN
22 18 - 167 - 022 - 3 NUR HANGGI HIDAYATULLAH TEKNIK KENDARAAN RINGAN
23 18 - 167 - 023 - 2 NUR MUHAMMAD TEKNIK KENDARAAN RINGAN
24 18 - 167 - 024 - 9 NURHIDAYAT TEKNIK KENDARAAN RINGAN
25 18 - 167 - 025 - 8 NUR HIDAYAT TEKNIK KENDARAAN RINGAN
26 18 - 167 - 026 - 7 RIYAN SEPTIAN TEKNIK KENDARAAN RINGAN
27 18 - 167 - 027 - 6 SALMAN FARIZI TEKNIK KENDARAAN RINGAN
28 18 - 167 - 028 - 5 SOLEHUDIN TEKNIK KENDARAAN RINGAN
29 18 - 167 - 029 - 4 SUBKHAN TEKNIK KENDARAAN RINGAN
30 18 - 167 - 030 - 3 TAKYUDIN TEKNIK KENDARAAN RINGAN
31 18 - 167 - 031 - 2 UBAIDILLAH TEKNIK KENDARAAN RINGAN
32 18 - 167 - 032 - 9 WAHYUDIN TEKNIK KENDARAAN RINGAN
33 18 - 167 - 033 - 8 ZAKARIA TEKNIK KENDARAAN RINGAN
34 18 - 167 - 034 - 7 BAENAH MULTIMEDIA
35 18 - 167 - 035 - 6 BARIYAH MULTIMEDIA
36 18 - 167 - 036 - 5 CITRA UZLIFATUL JANAH MULTIMEDIA
37 18 - 167 - 037 - 4 ENI YULIANA MULTIMEDIA
38 18 - 167 - 038 - 3 EVA SARI MULTIMEDIA
39 18 - 167 - 039 - 2 FADILATUL ALIMAH MULTIMEDIA
40 18 - 167 - 040 - 9 FAUZIATUL MAGHFIROH MULTIMEDIA
Kepala Sekolah,
Barat
Terakreditasi : B
NSS : 32 2 02 18 090 03 - NPSN : 20 2 685 69

35
RUANG :
KELAS / PROGRAM : XII / TEKNIK KOMPUTER INFORMATIKA
KOMPETENSI KEAHLIAN
KET.
KODE MM: 2089
41 18 - 167 - 041 - 8 IIM IMAS MASLIKHAH MULTIMEDIA
42 18 - 167 - 042 - 7 INA FITRIA FAZRI MULTIMEDIA
43 18 - 167 - 043 - 6 INTAN SARI MULTIMEDIA
44 18 - 167 - 044 - 5 LAELIYAH MULTIMEDIA
45 18 - 167 - 045 - 4 LIYA FATMALA MULTIMEDIA
46 18 - 167 - 046 - 3 MAKHRIFATU JAHRO MULTIMEDIA
47 18 - 167 - 047 - 2 MUSLIKAH MULTIMEDIA
48 18 - 167 - 048 - 9 NUNUNG NURAENI MULTIMEDIA
49 18 - 167 - 049 - 8 RASYI MULTIMEDIA
50 18 - 167 - 050 - 7 SIROTIN MULTIMEDIA
51 18 - 167 - 051 - 6 SITI KHOFIFAH MULTIMEDIA
Kepala Sekolah,
Barat
Terakreditasi : B
NSS : 32 2 02 18 090 03 - NPSN : 20 2 685 69

36
RUANG :
KELAS / PROGRAM : XII / TEKNIK KOMPUTER INFORMATIKA
KOMPETENSI KEAHLIAN
KET.
KODE MM: 2089
52 18 - 167 - 052 - 5 SITI MASITO MULTIMEDIA
53 18 - 167 - 053 - 4 SITI QURI'AH FATALIYATI MULTIMEDIA
54 18 - 167 - 054 - 3 SOKAWATI MULTIMEDIA
55 18 - 167 - 055 - 2 UMI LAELA MULTIMEDIA
56 18 - 167 - 056 - 9 UMROH MULTIMEDIA
57 18 - 167 - 057 - 8 WIDIAWATI MULTIMEDIA
58 18 - 167 - 058 - 7 WINASARI MULTIMEDIA
59 18 - 167 - 059 - 6 WINDIYANAH MULTIMEDIA
60 18 - 167 - 060 - 5 YANTI MULTIMEDIA
61 18 - 167 - 061 - 4 YULIANA SARI MULTIMEDIA
Kepala Sekolah,
Barat
Terakreditasi : B
NSS : 32 2 02 18 090 03 - NPSN : 20 2 685 69

37
DAFTAR NILAI UJIAN NASIONAL
Mata Pelajaran : ……………………….
Ruang : ………………………. Kode Naskah Soal : …………………………….
Urut
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Keterangan
Nomor
Peserta
Skor Pilihan Ganda Nilai Akhir
Kedokanbunder, Maret 2015
Pemeriksa I Pemeriksa II
_________________ __________________
Barat
Terakreditasi : B
NSS : 32 2 02 18 090 03 - NPSN : 20 2 685 69

38
DAFTAR NILAI UJIAN SEKOLAH
Mata Pelajaran : ……………………….
Ruang : ………………………. Kode Naskah Soal : …………………………….
Urut
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Keterangan
Nomor
Peserta
Skor Pilihan Ganda Nilai Akhir
_________________ __________________
Barat
Terakreditasi : B
NSS : 32 2 02 18 090 03 - NPSN : 20 2 685 69

39
DAFTAR NILAI UJIAN PRAKTEK
Kabupaten : Indramayu Ruang : ………………….
Sekolah : SMK IslamAsy-syafiiyyah Hari, Tanggal : ………………….
Program : IPS Mata Pelajaran : ………………….
Urut Peserta Ujian Penguji I Penguji II
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Nilai
Nomor Nilai
Nama Peserta Ujian Jumlah
_________________ __________________
Barat
Terakreditasi : B
NSS : 32 2 02 18 090 03 - NPSN : 20 2 685 69

40
(Perorangan)
MATA PELAJARAN BAHASA INGGRIS
No. Peserta : .....................................................................................................
Nama Peserta : .....................................................................................................
Kelas/Kom.keahlian : SMK IslamAsy-syafiiyyah
Aspek : .....................................................................................................
Tema : .....................................................................................................
No. Aspek Yang Dinilai Nilai Keterangan
1.
Speaking
2.
Writing
Kedokanbunder, … Maret 2015
Penguji,
_________________________
Barat
Terakreditasi : B
NSS : 32 2 02 18 090 03 - NPSN : 20 2 685 69

41
(Perorangan)
MATA PELAJARAN BAHASA INDONESIA
No. Test : …………………………………….
Nama Peserta : …………………………………….
Asal Sekolah : SMK IslamAsy-syafiiyyah
Aspek : …………………………………….
Tema : …………………………………….
1.
Berbicara
Menulis
Menyimak
2.
Penguji,
_________________________
Barat
Terakreditasi : B
NSS : 32 2 02 18 090 03 - NPSN : 20 2 685 69

42
(Perorangan)
MATA PELAJARAN PAI
No. Test : …………………………………….
Nama Peserta : …………………………………….
Aspek : …………………………………….
Tema : …………………………………….
1.
2.
Penguji,
_________________________
Barat
Terakreditasi : B
NSS : 32 2 02 18 090 03 - NPSN : 20 2 685 69

43
(Perorangan)
MATA PELAJARAN SENI BUDAYA
No. Test : …………………………………….
Nama Peserta : …………………………………….
Aspek : …………………………………….
Tema : …………………………………….
1.
2.
Penguji,
_________________________
Barat
Terakreditasi : B
NSS : 32 2 02 18 090 03 - NPSN : 20 2 685 69

44
(Perorangan)
MATA PELAJARAN PENJASORKES
No. Test : …………………………………….
Nama Peserta : …………………………………….
Aspek : …………………………………….
Tema : …………………………………….
1.
2.
Penguji,
_________________________
Barat
Terakreditasi : B
NSS : 32 2 02 18 090 03 - NPSN : 20 2 685 69

45
BERITA ACARA
PELAKSANA UJIAN NASIONAL
Pada hari ini …………………..tanggal ………………………….bulan April 2015
a. Telah dilaksanakan Ujian Nasional dari pukul …….…. sampai dengan pukul ….…….
Pada Sekolah : SMK Islam Asy-syafiiyyah
Ruang : …………………………………………………………
Jumlah Peserta : …………………………………..……………… orang
Jumlah Peserta yang tidak hadir : ………………………………..………………… orang
Jumlah Peserta yang hadir : ………………………………..………………… orang
b. Telah dibuka sampul Ujian Nasional untuk mata pelajaran ………………………………*) dengan
nomor kode ………………**), diruang Ujian Nasional dengan disaksikan oleh para peserta,
yang berisi lembar soal sebanyak ……………eksemplar, lembar jawaban sebanyak
…………….eksemplar, dan Blanko daftar hadir sebanyak …………….eksemplar.
c. Catatan selama pelaksanaan Ujian Nasional.***)
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………
Berita acara ini dibuat dengan sesungguhnya.
Yang membuat berita acara,
Pengawas I Pengawas II
1. Tanda Tangan : ……………………. 1. Tanda Tangan : ……………………
2. Nama : ……………………. 2. Nama : ……………………
3. NIP : ……………………. 3. NIP : ……………………
Keterangan :
*) Diisi dengan mata pelajaran yang diujikan pada waktu itu.
**) Diisi dengan nomor kode yang tercantum pada sampul.
***) Diisi apabila terjadi antara lain hal-hal sebagai berikut :
1. Ketidaksesuaian perangkat soal yangditerima;
2. Ketidaksesuaian jumlah siswa yang hadir (alasan ketidakhadiran);
3. Pelanggaran tata tertib oleh peserta Ujian , dan lain-lain.
Barat
Terakreditasi : B
NSS : 32 2 02 18 090 03 - NPSN : 20 2 685 69

46
BERITA ACARA
PELAKSANA UJIAN SEKOLAH
Pada hari ini …………………..tanggal ………………………….bulan Maret 2015
a. Telah dilaksanakan Ujian Sekolah dari pukul …….…. sampai dengan pukul ….…….
Ruang : …………………………………………………………
b. Telah dibuka sampul Ujian Sekolah untuk mata pelajaran ………………………………*) dengan
nomor kode ………………**), diruang Ujian Sekolah dengan disaksikan oleh para peserta,
yang berisi lembar soal sebanyak ……………eksemplar, lembar jawaban sebanyak
c. Catatan selama pelaksanaan Ujian Sekolah.***)
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………
2. Nama : ……………………. 2. Nama : ……………………
3. NIP : ……………………. 3. NIP : ……………………
Keterangan :
Barat
Terakreditasi : B
NSS : 32 2 02 18 090 03 - NPSN : 20 2 685 69

47
BERITA ACARA
PELAKSANA UJIAN PRAKTEK
Pada hari ini …………………..tanggal ………………………….bulan Maret 2015.
a. Telah dilaksanakan Ujian Praktek dari pukul …….…. sampai dengan pukul ….…….
Ruang : …………………………………………………………
b. Telah dibuka sampul Ujian Praktek untuk mata pelajaran ………………………………*) dengan
nomor kode ………………**), diruang Ujian Praktek dengan disaksikan oleh para peserta, yang
berisi lembar soal sebanyak ……………eksemplar, lembar jawaban sebanyak
c. Catatan selama pelaksanaan Ujian Praktek.***)
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………
2. Nama : ……………………. 2. Nama : ……………………
3. NIP : ……………………. 3. NIP : ……………………
Keterangan :
Barat
Terakreditasi : B
NSS : 32 2 02 18 090 03 - NPSN : 20 2 685 69

48
BERITA ACARA
SERAH TERIMA DOKUMEN UJIAN NASIONAL
Pada hari ……………………….tanggal………………..bulan Maret tahun dua ribu lima belas, yang
bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama : …………………………………………………………………………………….
NIP: …………………………………………………………………………………….
Jabatan : …………………………………………………………………………………….
Alamat : …………………………………………………………………………………….
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA
2. Nama : …………………………………………………………………………………….
NIP: …………………………………………………………………………………….
Jabatan : …………………………………………………………………………………….
Alamat : …………………………………………………………………………………….
Selnjutnya disebut PIHAK KEDUA.
PIHAK PERTAMA telah menyerahkan Dokumen Ujian Nasional (UN) tahun pelajaran 2014/2015
berupa LJUN SMK tahun pelajaran 2014/2015.
No. Bidang Study Program
Kode
Sampul
Sampul
Besar
Sampul
Kecil
Total
1 -
2 -
3 -
4 -
Kepada PIHAK PERTAMA, dan PIHAK KEDUA menerimanya dalam keadaan baik dan jumlah yang
benar. Berita acara ini dibuat untuk digunakan seperlunya.
Yang Menerima, Yang Menyerahkan,
____________________ __________________
NIP. NIP.
Saksi-saksi
1. ……………………………….(………………………)
2. ……………………………….(………………………)
Barat
Terakreditasi : B
NSS : 32 2 02 18 090 03 - NPSN : 20 2 685 69

49
BERITA ACARA
SERAH TERIMA DOKUMEN UJIAN SEKOLAH
Pada hari ……………………….tanggal………………..bulan Maret tahun dua ribu lima belas, yang
bertanda tangan dibawah ini :
3. Nama : …………………………………………………………………………………….
NIP: …………………………………………………………………………………….
Jabatan : …………………………………………………………………………………….
Alamat : …………………………………………………………………………………….
4. Nama : …………………………………………………………………………………….
NIP: …………………………………………………………………………………….
Jabatan : …………………………………………………………………………………….
Alamat : …………………………………………………………………………………….
Selnjutnya disebut PIHAK KEDUA.
PIHAK PERTAMA telah menyerahkan Dokumen Ujian Sekolah (US) tahun pelajaran 2014/2015
berupa LJUS SMA tahun pelajaran 2014/2015.
No. Bidang Study Program
Kode
Sampul
Sampul
Besar
Sampul
Kecil
Total
1 IPS
2 IPS
3 IPS
4 IPS
Kepada PIHAK PERTAMA, dan PIHAK KEDUA menerimanya dalam keadaan baik dan jumlah yang
benar. Berita acara ini dibuat untuk digunakan seperlunya.
____________________ __________________
NIP. NIP.
Saksi-saksi
1. ……………………………….(………………………)
2. ……………………………….(………………………)
Barat
Terakreditasi : B
NSS : 32 2 02 18 090 03 - NPSN : 20 2 685 69

50
CATATAN PELAKSANAAN UJIAN NASIONAL
Hari ……………..tanggal …………bulan Maret tahun dua ribu lima belas, waktu ………menit mata
pelajaran Ujian Nasional …………………………………………………..*).
Jumlah yang seharusnya ……………………………………………………………..siswa
Yang hadir ………….siswa, yakni : ruang : ……………………………………………....
ruang : ……………………………………………....
Yang tidak hadir ...….siswa, yakni : ruang : ……………………………………………....
ruang : ……………………………………………....
Jumlah Pengawas…………....orang
Yang tidak hadir……….……orang, yakni : No.Kode…………Nama ………………...…………
No.Kode…………Nama ………………...…………
No.Kode…………Nama ………………...…………
No.Kode…………Nama ………………...…………
Catatan selama Ujian Nasional berlangsung :
……………………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………...
Pencatat,
___________________________
NIP :
Keterangan
Barat
Terakreditasi : B
NSS : 32 2 02 18 090 03 - NPSN : 20 2 685 69

51
CATATAN PELAKSANAAN UJIAN SEKOLAH
Hari ……………..tanggal …………bulan April tahun Dua Ribu lima belas, waktu ………menit mata
pelajaran Ujian Sekolah …………………………………………………..*).
Jumlah yang seharusnya ……………………………………………………………..siswa
Yang hadir ………….siswa, yakni : ruang : ……………………………………………....
ruang : ……………………………………………....
Yang tidak hadir ...….siswa, yakni : ruang : ……………………………………………....
ruang : ……………………………………………....
Jumlah Pengawas…………....orang
Yang tidak hadir……….……orang, yakni : No.Kode…………Nama ………………...…………
No.Kode…………Nama ………………...…………
No.Kode…………Nama ………………...…………
No.Kode…………Nama ………………...…………
Catatan selama Ujian Sekolah berlangsung :
……………………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………...
Pencatat,
___________________________
NIP :
Keterangan
Barat
Terakreditasi : B
NSS : 32 2 02 18 090 03 - NPSN : 20 2 685 69

52
BERITA ACARA
SERAH TERIMA DOKUMEN NEGARA
Pada hari ………………... tanggal ……………bulan Maret tahun Dua Ribu lima belas, bertempat
dikantor Dinas Pendidikan Kabupaten Indramayu kami yang bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama : ……………………………………………………………………
NIP : ……………………………………………………………………
Jabatan : ……………………………………………………………………
2. Nama : ……………………………………………………………………
NIP : ……………………………………………………………………
Jabatan : ……………………………………………………………………
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.
PIHAK PERTAMA telah menyerahkan Dokumen Negara berupa Ijazah SMK Tahun Pelajaran
2014/2015 kepada PIHAK KEDUA dengan rincian :
No. Program Jumlah Nomor Awal Nomor Akhir Keterangan
Demikian Berita Acara serah terima barang ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.
PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA
__________________ ____________________
NIP. NIP.
Saksi-saksi
1. Nama : ……………………….. 2. Nama : ………………………..
Jabatan : ……………………….. Jabatan : ………………………..
Tanda tangan : ……………………….. Tanda Tangan : ………………………..
Barat
Terakreditasi : B
NSS : 32 2 02 18 090 03 - NPSN : 20 2 685 69

53
Nomor : …………………………….. Indramayu,………………………….
Lampiran : ……………………………..
Perihal : ……………………………..
Kepada
Yth. Kepala Dinas pendidikan
Up. Kasi sarana Subdin Dikmen
Jl. MT. Haryono
Di
INDRAMAYU
Berdasarkan Berita Acara Penerimaan Ijazah SMK Tahun Pelajaran 2014/2015 (copy terlampir),
dengan ini kami laporkan sebagai berikut :
Ijazah diterima : ……………………………….lembar
Digunakan dengan baik : ……………………………….lembar
Gagal : ……………………………….lembar (Nomor ………………..)
Tidak digunakan : ……………………………….lembar (Nomor ………………..)
Demikian harap maklum, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.
Kepala SMK Islam Asy-syafiiyyah
H. ABDUL MUIZ AFANDI, SHI.,MA.
Barat
Terakreditasi : B
NSS : 32 2 02 18 090 03 - NPSN : 20 2 685 69

54
DAFTAR PENGGUNA IJAZAH
Program : TKR / MM
Jumlah Peserta : 61 siswa
No.
Nomor
Induk
Nama Peserta L/P
Tempat dan Tanggal
Lahir
Nomor seri
Ijazah
Ket
Barat
Terakreditasi : B
NSS : 32 2 02 18 090 03 - NPSN : 20 2 685 69

55
DAFTAR HADIR PENGAWAS UJIAN NASIONAL
Hari, tanggal : ..................................................................
No. Ruang Mata Pelajaran
Jumlah
Peserta
Peserta
yg tidak
Hadir
Nama Pengawas
Tanda
tangan
1.
1.
2.
2.
1.
2.
3.
1.
2.
4.
1.
2.
5.
1.
2.
6.
1.
2.
7.
1.
2.
8.
1.
2.
9.
1.
2.
Panitia Ujian Nasional
SMK IslamAsy-syafiiyyah,
________________________
Barat
Terakreditasi : B
NSS : 32 2 02 18 090 03 - NPSN : 20 2 685 69

56
DAFTAR HADIR PENGAWAS UJIAN SEKOLAH
Hari, tanggal : ..................................................................
Jumlah
Peserta
Peserta
yg tidak
Hadir
Nama Pengawas
Tanda
tangan
1.
1.
2.
2.
1.
2.
3.
1.
2.
4.
1.
2.
5.
1.
2.
6.
1.
2.
7.
1.
2.
8.
1.
2.
9.
1.
2.
________________________
Barat
Terakreditasi : B
NSS : 32 2 02 18 090 03 - NPSN : 20 2 685 69

57
DAFTAR HADIR PENGAWAS UJIAN PRAKTEK
Hari, tanggal : ..................................................................
Jumlah
Peserta
Peserta
yg tidak
Hadir
Nama Pengawas
Tanda
tangan
1.
1.
2.
2.
1.
2.
3.
1.
2.
4.
1.
2.
5.
1.
2.
6.
1.
2.
7.
1.
2.
8.
1.
2.
9.
1.
2.
________________________
Barat
Terakreditasi : B
NSS : 32 2 02 18 090 03 - NPSN : 20 2 685 69

58
Nomor :
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal : Laporan Penyelenggaraan Ujian Nasional
Tahun Pelajaran 2014/2015
Kepada,
Yth. Sdr………………………………..
…………………………………………
di-
…………………………………………
Dengan selesainya Penyelenggaraan Ujian Nasional tahun pelajaran 2014/2015 pada
……….……………………………………………………………………………........ bersama ini kami
sampaikan dengan hormat laporan penyelenggaraan Ujian Nasional bersama
lampiran-lampirannya rangkap 2 (dua) yaitu :
1. Lampiran 10 Format A
2. Daftar Hadir Ujian Nasional
3. Berita Acara Penyelenggara Ujian Nasional
Atas perhatian saudara kami mengucapkan terima kasih.
Kepala Sekolah,
H. ABDUL MUIZ AFANDI, SHI,MA.
Barat
Terakreditasi : B
NSS : 32 2 02 18 090 03 - NPSN : 20 2 685 69

59
S U R A T T U G A S
Nomor :021/B/SMANU/KB/036/IV/2015
Kepala SMK Islam Asy-syafiiyyah Kabupaten Indramayu, dengan ini menugaskan kepada :
Nama :
Unit Kerja : SMK ISLAM ASY-SYAFIIYYAH
Jabatan : Guru
Untuk mengawas Ujian Nasional tahun pelajaran 2014/2015 di SMK NU KAPLONGAN sesuai
jadual yang telah disepakati.
Demikian Surat Tugas ini kami buat dengan sebenar-benarnya dan untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Kepala Sekolah,
NIP. –
Telah dilaksanakan tugas
Sesuai dengan ketentuan tersebut di atas
Tanggal,………………………………................
…………………………………………..................
NIP.
Barat
Terakreditasi : B
NSS : 32 2 02 18 090 03 - NPSN : 20 2 685 69

60
Nomor : ………………………..
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal : Undangan Mengawas UN
Di SMK Islam Asy-syafiiyyah
Kepada,
Yth. Sdr…………………………..
di-
……………………………………
Berdasarkan SK Ketua Sub Rayon Ujian Nasional SMA Kabupaten Indramayu nomor :
……………………………….tentang pengangkatan dan penunjukan Pengawas Silang, Ujian
Nasional SMA tahun pelajaran 2014/2015, dengan ini kami mengundang saudara
untuk mengawas Ujian Nasional di SMK Islam Asy-syafiiyyah sesuai jadual terlampir.
Demi tertibnya pelaksanaan tersebut, kami mohon saudara hadir pada pukul 07.00
WIB untuk mendapat informasi tentang teknik pelaksanaan Ujian Nasional Tahun
Pelajaran 2014/2015.
Demikian undangan ini kami sampaikan. Atas perhatiannya diucapkan terima kasih.
Kepala Sekolah,
NIP. –
Barat
Terakreditasi : B
NSS : 32 2 02 18 090 03 - NPSN : 20 2 685 69

61
SURAT PERNYATAAN MENJAGA KERAHASIAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini adalah :
Nama : ………………………………………………………………………………………...
NIP : ………………………………………………………………………………………...
Jabatan : ………………………………………………………………………………………...
Alamat : ………………………………………………………………………………………...
Sebagai pelaksana penyelenggara Ujian Nasional (UN), dengan ini menyatakan bahwa saya :
1. Menyadari hakekat dan kerahasiaan peyelenggaraan Ujian Nasional (UN) sebagai tugas
negara yang pelaksanaannya diserahkan kepada saya.
2. Tidak akan memberi tahu/menyampaikan atau membocorkan kepada siapapun, segala
sesuatu yang telah saya ketahui dan saya kerjakan dalam melaksanakan tugas tersebut
diatas, dengan cara apapun baik secara langsung maupun tidak langsung.
3. Akan memegang teguh kerahasiaan tersebut.
Pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dalam keadaan sadar, tanpa dipaksa oleh pihak
lain, saya tanda tangani dengan penuh rasa tanggung jawab dan menyadari bahwa apabila saya
malakukan perbuatan-perbuatan yang bertentangan dengan pernyataan diatas saya bersedia
dituntut sesuai dengan undang-undang yang berlaku.
Dibuat di : …………………………
Pada Tanggal : ………………………….
Yang membuat pernyataan,
NIP.
Barat
Terakreditasi : B
NSS : 32 2 02 18 090 03 - NPSN : 20 2 685 69

62
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini, saya :
Nama : ……………………………………………………………………
Tempat, Tanggal Lahir : ……………………………………………………………………
Kelas : ……………………………………………………………………
Nomor Induk : .…………………………………………………………………...
Nomor Ujian Nasional : ………………………………….………………………………...
Nama Orang Tua / Wali : ……………………………………………………………….…...
Pekerjaan Orang Tua / Wali : ……………………………………………………………………
Alamat : ……………………………………………………………………
Dengan sungguh-sungguh dan penuh kesadaran
MENYATAKAN
Bahwa saya sebagai peserta Ujian Nasional (UN) SMK Islam Asy-syafiiyyah tahun pelajaran
2014/2015.
1. Apabila dalam pengumuman Ujian Nasional (UN), saya dinyatakan “LULUS” serta berhak
memperoleh ijazah SMK dan melanjutkan kejenjang perguruan tinggi maka saya tidak
akan melampiaskan kegembiraan yang berlebihan seperti :
a. Coret-coret baju, celana, tembok, jalan dan sejenisnya;
b. Mewanai badan atau anggota sebagian badan dengan menggunakan cat
pewarna/pilox;
c. Mengganggu ketertiban umum seperti membuat kegaduhan, konvoi dijalan atau
mabuk dan lain-lain.
2. Apabila dalam pengumuman Ujian Nasional (UN), saya dinyatakan “TIDAK LULUS” serta
tidak memperoleh ijazah SMA dan tidak berhak melanjutkan kejenjang perguruan tinggi,
maka saya tidak akan melampiaskan emosi, seperti :
Melakukan perbuatan macam-macam / kebencian seperti memukul, melukai apalagi
mengeroyok kerabat kerja SMK Islam Asy-syafiiyyah, seperti Kepala Sekolah, Guru, Staf
Tata Usaha dan lain-lain.
3. Apabil dalam pengumuman Ujian Nasional (UN) saya dinyatakan “TIDAK LULUS”
a. Saya tidak akan menyalahkan siapapun;
b. Saya siap menerima kenyataan yang ada;
c. Saya sadar akibat dari usaha saya yang belum maksimal dan saya siap untuk
mengulang lagi di kelas XII pada tahun pelajaran 2014/2015.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, apabila saya melanggar
pernyataan ini maka saya siap berurusan dengan pihak berwajib untuk menerima sanksi sesuai
dengan ketentuan hukum dan perundang-undangan yang berlaku.
Menyetujui : Kedokanbunder, April 2015
Orang Tua / Wali, Yang membuat pernyataan,
_______________________ __________________________
Barat
Terakreditasi : B
NSS : 32 2 02 18 090 03 - NPSN : 20 2 685 69

63
TABEL KONVERSI
Mata Pelajaran :
1. Pendidikan Agama Islam 5. Bahasa Arab
2. Pendidikan Kwarganegaraan 6. Ke-NU-an
3. Sejarah 7. Budi Pekerti
4. TIKom
Skor Nilai Skor Nilai Skor Nilai Skor Nilai
1 0,17 16 2,67 31 5,17 46 7,67
2 0,33 17 2,83 32 5,33 47 7,83
3 0,50 18 3,00 33 5,50 48 8,00
4 0,67 19 3,17 34 5,67 49 8,17
5 0,83 20 3,33 35 5,83 50 8,33
6 1,00 21 3,50 36 6,00 51 8,50
7 1,17 22 3,67 37 6,17 52 8,67
8 1,33 23 3,83 38 6,33 53 8,83
9 1,50 24 4,00 39 6,50 54 9,00
10 1,67 25 4,17 40 6,67 55 9,17
11 1,83 26 4,33 41 6,83 56 9,33
12 2,00 27 4,50 42 7,00 57 9,50
13 2,17 28 4,67 43 7,17 58 9,67
14 2,33 29 4,83 44 7,33 59 9,83
15 2,50 30 5,00 45 7,50 60 10,00
Barat
Terakreditasi : B
NSS : 32 2 02 18 090 03 - NPSN : 20 2 685 69

64
PEMERINTAHKABUPATENINDRAMAYU
DINASPENDIDIKAN
UJIANNASIONAL(UN)
TAHUNPELAJARAN2014/2015
R.
DOKUMENNEGARA
SANGATRAHASIA
ISI:SOAL:EKSEMPLAR
LJK:EKSEMPLAR
BeritaAcara:EKSEMPLAR
DaftarHadir:EKSEMPLAR
HARI:………………………………
TANGGAL:………………………………
JAMKE:………………………………
WAKTU:………………………………

65
PENGAWASKODE
KepalaSekolah,
PENGAWASRUANGMATAPELAJARANWAKTU
08.00-10.00
10.30-12.30
08.00-10.00
10.30-12.30
08.00-10.00
10.30-12.30
JAMKE
1
2
1
2
1
2
HARIdanTANGGALNo.
Kedokanbunder,Maret2011
H.ABDULMUIZAFANDI,SHI.,MA.
1
2
3
YAYASANPONPESRAUDLATULMUTA’ALLIMIEN
SEKOLAHMENENGAHATASNAHDLATUL‘ULAMA
SMANUKEDOKANBUNDERKABUPATENINDRAMAYU
Alamat:Jln.RayaPipisanKedokanagungKedokanbunderIndramayu45283
JADUALMENGAWASUJIANNASIONAL

66
PENGAWASKODE
KepalaSekolah,
PENGAWASRUANGMATAPELAJARANWAKTU
08.00-10.00
10.30-12.30
08.00-10.00
10.30-12.30
08.00-10.00
10.30-12.30
JAMKE
1
2
1
2
1
2
HARIdanTANGGALNo.
1
2
3
H.ABDULMUIZAFANDI,S.HIO.MA.
YAYASANASY-SYAFFI’IYYAHKRANHKENG
SEKOLAHMENEGAHKEJURUANISLAM
SMKISLAMASY-SYAFIIYYAHKABUPATENINDRAMAYU
Alamat:Jln.RayaPipisanKedokanagungKedokanbunderIndramayu45283
JADUALMENGAWASUJIANSEKOLAH

67
KepalaSekolah,
H.ABDULMUIZADFANDI,S.HI.MA.
B.JADUALPENGAWASUJIANSEKOLAH
A.JADUALPENGAWASUJIANPRAKTEK
MATAPELAJARANKODEPENGAWASNo.HARI,TANGGALJAMKEWAKTURUANG
JADUALPENGAWASUJIANPRAKTEK&SEKOLAH
SMKISLAMASY-SYAFIIYYAHKRANGKENG

68
10
Praktek
9
Alokasiwaktu
JumlahSoal
Penulis
Tulis
87
TINGKAT
KIESUKARAN
6
INDIKATOR
SOAL
54
BAHANKELAS/
SEMESTER
31
No.
Indramayu,………………………….
Penyusun,
INDIKATOR
KOMPETENSIDASAR/
2
BENTUKTEST
BOBOTMATERI
2.(….…..………………)
:………………………………..
:………………………………..
:1.…………………………….
:2.…………………………….
1.(………………………)
No.SOAL
:…………………………………….
:…………………………………….
:…………………………………….
JenisSekolah
MataPelajaran
Kurikulum
FORMATKISI-KISIPENULISANSOAL

69
LEMBARJAWABAN
MATAPELAJARAN:………………………………………………………………………………….
PROGRAM:IPS
NOMORPESERTA:……………………………s/d………………………………………………….
RAYON:09-KAB.INDRAMAYUSUBRAYON:01
SEKOLAH:SMANUKEDOKANBUNDER
JUMLAHLJK:………………………………………………………………………………….
RUANG:………………………………………………………………………………….
Kedokanbunder,…………….April2015
PengawasIPengawasII
…………………………….……………………………….
KODEKODE

70
PenyerahanPengambilan
JamKeHari,TanggalNo.
TandaTangan
NamaPengawasRuangMataPelajaran
DAFTARPENGAMBILANDANPENYERAHANSOALUJIANNASIONAL
DAFTARPENGAMBILANDANPENYERAHANSOALUJIANSEKOLAH

71
PenyerahanPengambilan
JamKeHari,TanggalNo.
TandaTangan
NamaPengawasRuangMataPelajaran
DENAH RUANG UJIAN NASIONAL / SEKOLAH
DAFTARPENGAMBILANDANPENYERAHANSOALUJIANNASIONAL

72
SMK ISLAM ASY-SYAFIIYYAH
KETER
JalanRayaPipisanKedokanagungKedokanbunder
01
02
03
04
05
06
07
08
09 10
U
11
12
16 17
13
15
14
Keterangan :
01 : Ruang Kelas
02 : Ruang Kelas
03 : Ruang Serbaguna
04 : POKJA & Ruang Pengawas
05 : Ruang TU
06 : Ruang Guru
07 : Ruang Kepala Sekolah
08 : Mushalla
09 : Ruang 269
10 : Ruang Kelas SMP
11 : Ruang 267
12 : Ruang 268
13 : Rumah Kel. Yayasan
14 : Mes Santri
15 : Keluarga Yayasan

73
Nomor :
Lampiran :
Hal : Undangan Pengawasan Ujian Nasional
Tahun pelajaran 2014/2015
Kepada
Yth. Sdr. Pengawas Ujian Nasional
SMK Islam Asy-syafiiyyah
di-
tempat
Berdasarkan surat keputusan Badan Standar Nasional Pendidikan (BSNP) Nomor :
……………………………………..., bahwa pelaksanaan Ujian Nasional tanggal
………………..,untuk kepentingan pengawasan dalam pelaksanan Ujian Nasional
tersebut., kami mengundang bapak,ibu dengan ketentuan sebagai berikut:
Hari :
Tanggal :
Waktu : Pukul 06.30 WIB s/d selesai
Tempat : di SMK Islam Asy-syafiiyyah
Catatan : 1. Untuk hari pertama pengawas agar hadir pukul 06.30 WIB.
2. Membawa surat tugas dari sekolah asal.
3. Membuat surat pernyataan pengawas.
4. Berpakaian rapih dan sopan.
Demikian, atas kehadiran saudara kami mengucapkan banyak terima kasih.
Kepala sekolah,
H. ABDUL MUIZ AFANDI, SHI.MA.
Barat
Terakreditasi : B
NSS : 32 2 02 18 090 03 - NPSN : 20 2 685 69

Program kerja ujian nasional 2014 2015

Recommended

Recommended

More Related Content

What's hot

What's hot (20)

Similar to Program kerja ujian nasional 2014 2015

Similar to Program kerja ujian nasional 2014 2015 (20)

Recently uploaded

Recently uploaded (20)

Program kerja ujian nasional 2014 2015