1. RU 2314526 C1
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ (19) (11) (13)
(51) МПК
G01N33/48 (2006.01)
A61B10/00 (2006.01)
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ,
ПАТЕНТАМ И ТОВАРНЫМ ЗНАКАМ
(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ
Статус: по данным на 17.11.2011 - прекратил действие
Пошлина:
(21), (22) Заявка: 2006110001/15, 28.03.2006 (72) Автор(ы):
Козлова Елена Михайловна (RU),
(24) Дата начала отсчета срока действия патента: Ремизова Наталья Владимировна (RU),
28.03.2006 Халецкая Ольга Владимировна (RU),
Булдынская Людмила Исмаиловна (RU),
(45) Опубликовано: 10.01.2008
Шевченко Анна Александровна (RU)
(56) Список документов, цитированных в отчете о
(73) Патентообладатель(и):
поиске: АКСЕНОВ Д.Б., КЕШИШЯН Е.С.,
Государственное образовательное учреждение высшего профес
РУДНИЦКАЯ С.Я. Прогностическое значение
государственная медицинская академия Росздрава" (ГОУ ВПО
изменений кислотно-основного баланса и газового
состава цереброспинальной жидкости у
недоношенных детей при пери-,
интравентрикулярных кровоизлияниях. -
Российский вестник перинатологии и педиатрии,
2005, №3, с.25-29. RU 2077059 С1, (ПЕРЕСЛЕГИНА
И.А., ЩЕЛЬЦИНА Н.Ю, ЗИМИН Ю.В.,
Адрес для переписки:
603005, г.Нижний Новгород, ул. Алексеевская, 1,
НижГМА, пат. пов. И.Н. Балишиной, рег.№ 651
(54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РАЗВИТИЯ ВЕНТРИКУЛОМЕГАЛИИ У
НОВОРОЖДЕННЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ПЕРИНАТАЛЬНУЮ ГИПОКСИЮ
(57) Реферат:
Изобретение относится к области клинической медицины, педиатрии и может быть применено для прогнозирования
развития вентрикуломегалии у новорожденных, перенесших гипоксию, в условиях стационара. Для исследования у
новорожденных берут венозную кровь на 4-7 сутки жизни, определяют в ней количество ионов НСО 3 - и при величине его
ниже 21 ммоль/л прогнозируют риск развития вентрикуломегалии. Технический результат - разработка способа, при помощи
которого можно на первой неделе жизни прогнозировать развитие вентрикуломегалии к концу первого месяца жизни у
новорожденных, перенесших перинатальную гипоксию, что помогает ранней диагностике и терапии данного заболевания.
(56) (продолжение):
CLASS="b560m"НЕСТЕРОВ С.Л.), 10.04.1997. SU 1837226 А1, (СВЕРДЛОВСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ
ИНСТИТУТ ОХРАНЫ МАТЕРИНСТВА И МЛАДЕНЧЕСТВА), 30.08.1993. САПРЫКИНА Г.А. Гипоксическое поражение
центральной нервной системы у новорожденных: клиника, диагностика, лечение. - / Педиатрия, 1996, №5, с.74-78. ПАЛЬЧИК
А.Б., ШАБАЛОВ Н.П. Проблемы диагностики гипоксических поражений головного мозга новорожденных. Гипоксически-
ишемическая энцефалопатия новорожденных: руководство для врачей. - СПб: Питер, 2000. БАКАНОВ М.И., АЛАТЫРЦЕВ
В.В., ПОДКОПАЕВ В.Н. Новые биохимические критерии диагностики и прогноза перинатальных поражений ЦНС у

2. новорожденных детей. - Медицинский научный и учебно-методический журнал, 2001, №1, апрель, с.126-141.
Предлагаемое изобретение относится к клинической медицине, педиатрии и может быть применено
для прогнозирования развития вентрикуломегалии у новорожденных, перенесших гипоксию, в
условиях стационара.
Постгипоксические поражения головного мозга - проблема, долгое время остающаяся в центре
внимания исследователей как в нашей стране, так и за рубежом. Это связано с распространенностью
заболевания и серьезностью последствий. Так, в структуре детской инвалидности поражения нервной
системы составляют около 50%, при этом в 70-80% случаев они обусловлены перинатальными
факторами [1].
Одним из ведущих синдромов перинатального поражения ЦНС гипоксического генеза является
гидроцефальный [2, 3, 4]. Частота развития гидроцефального синдрома по данным разных авторов
колеблется от 0,28 до 3 на тысячу родившихся живыми. К году число детей с выявленным
гидроцефальным синдромом увеличивается до 1% [5].
Вентрикуломегалия - одно из проявлений гидроцефального синдрома по классификации Якунина и
Ямпольской или гидроцефалии по МКБ X. По данным Зубаревой Е.А. и др. легкой
вентрикуломегалией считается увеличение размеров желудочковой системы до 5-8 мм, умеренной -
при размере боковых желудочков 8-9 мм, III желудочка 5-6 мм, выраженной - при размере боковых
желудочков более 9, III желудочка - более 6 мм.
При этом исследования зарубежных авторов показали, что вентрикуломегалия в раннем возрасте
приводит к нарушению становления когнитивных и моторных функций у дошкольников и школьников
[6]. Кроме того, нормотензивная гидроцефалия, не требующая хирургического лечения, при
прогрессирования может трансформироваться в гипертензионный вариант, при котором больной
нуждается в шунтировании [7]. Умеренная вентрикуломегалия может быть первым проявлением
данного заболевания.
Поэтому вопросы ранней диагностики вентрикуломегалии для решения вопроса о последующей
терапии особенно важны.
В настоящее время прогнозирование развития вентрикуломегалии у новорожденных, перенесших
гипоксию, практически не проводится в связи с отсутствием четко разработанной методики. Анализ
взаимосвязи между развитием вентрикуломегалии к концу первого месяца жизни и наличием
изменений биохимических показателей в раннем неонатальном периоде не проводился.
Наиболее близким к предлагаемому способу можно считать способ оценки степени гипоксии и
прогнозирования предполагаемого исхода у недоношенных детей при пери-, интравентрикулярных
кровоизлияниях [8].
У всех детей при диагностическом сборе цереброспинальной жидкости часть материала брали в
стеклянные гепаринизированные капилляры с анаэробными заглушками для определения показателей
кислотно-щелочного равновесия (рН, НСО3 -, BE) и газового состава (pCO2, pO2). Параллельно, в
течение получаса, определялись те же параметры капиллярной крови, полученной тем же анаэробным
методом. Материал исследовался на аппарате Radiometer ABL 500 (Дания). За границы нормальных
значений принимали параметры из ранее опубликованных источников. Первое взятие крови и ликвора
проводили в 1-3 сутки после перевода новорожденного из родильного дома. Возраст при поступлении
колебался от 2 до 12 суток. Были сделаны выводы, что смешанный ацидоз цереброспинальной
жидкости, включающий как метаболический, так и газовый компонент, сохраняющийся длительнее
20-го дня жизни, является неблагоприятным прогностическим признаком исхода пери-,
интравентрикулярных кровоизлияний у недоношенных детей. Наиболее плохим прогностическим
критерием отдаленного исхода служит снижение показателей дефицита оснований ниже 10 ммоль/л к
20-ому дню жизни ребенка, что у всех детей предопределяет грубый неврологический дефект с
глубокой инвалидизацией в дальнейшем. При BE - 4 ммоль/л и выше благоприятный исход
заболевания с социальной абилитацией ребенка отмечался в 84% случаев.
Однако для оценки риска развития вентрикуломегалии у всех детей, перенесших, наряду с тяжелой,