3. • Komt vaak voor: elke Nederlander 5% kans
• Ongeveer 13.000 nieuwe gevallen per jaar
• Bijna helft overlijdt hieraan (ong 6.000 personen/jaar)
• Overleving is beter als darmkanker in een vroeg stadium
wordt ontdekt
• Minder zware behandeling als vroeg ontdekt
Darmkanker
6. • Darmkanker is goed behandelbaar indien in een vroeg
stadium of voorstadium (poliep) ontdekt
• HELAAS: darmkanker geeft vaak pas laat klachten, en
wordt dus vaak in een laat stadium ontdekt..
Reden voor een landelijk bevolkingsonderzoek!
Overleving van darmkanker
7. • 2005: eerste landelijke consensusbijeenkomst
• 2005: start proef-bevolkingsonderzoeken
Voorwerk voor landelijk BVO
12. FIT: Fecale immunochemische test
Test op bloed in ontlasting
Bepaling in het laboratorium
Thuisafname
Plat, past in envelop
In retourenvelop naar lab
Uitslag thuisgestuurd
Proef-BVO: FIT meest geschikt
13. In Nederland
• 60% van de bevolking doet mee
• Hiervan heeft 6-7% bloed in de ontlasting
• Van deze personen heeft
• 6-7% darmkanker
• 35-40% grote of onrustige poliepen
Proef-BVO: FIT meest geschikt
Van Rossum Gastro 2008, Hol GUT 2010
Modelberekening:
• bij BVO kunnen jaarlijks 2.400 doden aan darmkanker
worden voorkomen (vd 6.000)
• Kosteneffectief
14. • 2005: eerste landelijke consensusbijeenkomst
• 2005: start proef-bevolkingsonderzoeken
• 2009: Advies van de Gezondheidsraad: FIT-screening
starten.
Voortraject voor landelijk BVO
27. • 6-7% darmkanker
• 35-40% grote of onrustige poliepen
• 25% kleine poliepen
Coloscopieen BVO
Ongeveer 70% van personen die
coloscopie ondergaan heeft afwijkingen!
29. Capaciteit
• Uitrol van programma in 5 jaar naar alle 55-75 jarigen
• Doelpopulatie: 4.4 miljoen personen
• 70.000 extra coloscopieen (bovenop actuele 190.000)
38. • 2004: voorbereidingen BVO
• Vooraf kwaliteit gemeten: was laag
• Grote investeringen: opleiding, accreditatieprogramma
• Veel succes en kwaliteitsverbetering
Engeland
Lee GUT 2012
39. NL: Kwaliteitseisen voor coloscopie in BVO
• Toelatingseisen endoscopist
• Toelatingseisen coloscopie-centrum
• En ook bewaking daarvan: monitoring
