More Related Content Similar to ethics and challanges in nurse staff.pptx (13) ethics and challanges in nurse staff.pptx2. • Ethical decision-making of nurses could affect
patients’ recovery and also decrease medical costs. To
make ethical decisions, ICU nurses experience
complicated ethical conflicts. Considering the multi-
dimensional process of ethical decision-making, the
present study was conducted to describe the experiences of
ICU nurses regarding ethical decision making.
@reallygreatsite
Being torn by inevitable moral dilemma: experiences of
ICU nurses
Neda Asadi, Zahra Royani, Mahbubeh Maazallahi & Fatemeh Salmani
BMC Medical Ethics volume 22, Article number: 159 (2021)
3. Method
The present research is a qualitative study with conventional
content analysis approach that was done in 2020. Fourteen
ICU nurses were interviewed using a semi-structured in-
depth interview method. The interviews were recorded,
transcribed verbatim, and analyzed using Granheim and
Landman approach.
Results
Being torn by inevitable moral dilemma was defined as the main
category which contained the categories of conflict with
professional self, feeling squeezed between self-authority and
demands of others, and Surrounded by organizational limitations.
4. Conclusions
Results of the present study showed that moral dilemma is a
situation in which the nurses are forced to choose between two
options based on their equipment and facilities. In these
situations, the nurses would hesitate between their internal
conflicts and confusion between choosing their own benefits and
patients’ benefits. To prevent ethical challenges in decision
making, it is necessary to educate healthcare team about ethical
dilemmas and empower the personnel for encountering ethical
challenges.
5. @reallygreatsite
بالینی گیری تصمیم ارتباط بررسی
بخش پرستاران در اخالقی دیسترس و
کودکان ویژه مراقبت
سیامک طهماسبی
|
فهیمه ثابتی
|
حمید حقانی
|
راحله محمدی
هدف و زمینه پیش
:
های ویژگی ترین مهم از منطقی و موقع به بالینی گیری تصمیم
باشد می ویژه مراقبت های بخش در شاغل پرستاران
.
مراقبت در گیری تصمیم فرآیند
گردد پرستاران در اخالقی دیسترس ساز زمینه تواند می کودک از
.
اهمیت به توجه با
و پرستاران در اخالقی دیسترس ایجاد و مناسب گیری تصمیم عدم از ناشی عواقب
ها آن ای حرفه عملکرد در آن مستقیم تاثیر
,
ارتباط تعیین جهت در حاضر پژوهش
کودکان ویژه مراقبت بخش پرستاران در اخالقی دیسترس و بالینی گیری تصمیم بین
گرفت انجام
.
کار روش و مواد
:
پژوهش این
,
توصیفی مطالعه یک
-
باشد می همبستگی
.
شامل پژوهش نمونه
200
مراکز کودکان ویژه مراقبت بخش در شاغل پرستاران از نفر
گیری نمونه روش به که بوده تهران شهر پزشکی علوم های دانشگاه درمانی آموزشی
شدند مطالعه وارد دسترس در
.
دموگرافیک پرسشنامه ها داده گردآوری ابزار
,
کورلی اخالقی دیسترس پرسشنامه
(
2002
)
لوری بالینی گیری تصمیم پرسشنامه و
(
2001
)
بود
.
6. و ها یافته
گیری نتیجه ها یافته
:
در بالینی گیری تصمیم
43
نوع از موردپژوهش پرستاران از درصد
در و سیستماتیک تحلیلی
57
بود شهودی تحلیلی نوع از موارد درصد
.
میانگین
پرستاران در بالینی گیری تصمیم نمره
01/4
±
,
71/68
بود
.
از یک هیچ
نداشتند تفسیری شهودی بالینی گیری تصمیم پرستاران
.
دیسترس میانگین
اخالقی
41/22
±
,
36/109
بود متوسط سطح در و
.
تصمیم بین مطالعه این در
نشد یافت آماری دار معنی ارتباط اخالقی دیسترس و بالینی گیری
.
تصمیم
کاری شیفت با بالینی گیری
(
05/0
=
p
)
کار سابقه و
(
045/0
=
p
)
پرستاران در
داشت آماری دار معنی ارتباط موردپژوهش
.
وضعیت با نیز اخالقی دیسترس بین
تاهل
(
032/0
=
p
)
فرزندان تعداد و
(
04/0
=
p
)
وجود آماری دار معنی ارتباط
داشت
.
گیری نتیجه و بحث
:
بخش پرستاران از نیمی از بیش در بالینی گیری تصمیم
بود شهودی نوع از کودکان ویژه مراقبت
.
گیری تصمیم اهمیت به توجه با
جهت در است ضروری کودکان ویژه مراقبت بخش در تفسیری و سیستماتیک بالینی
شود برداشته گام پرستاران در بالینی گیری تصمیم ارتقا
.
دیسترس چنین هم
7. @reallygreatsite
•
تفسیر غلط به اطالعات فرهنگی رویارویی در است ممکن
شود گرفته نادیده مذهبی فرهنگی اعتقادات و شود
•
زمان
گرفتن
خدمت
درمانی
ممکن
است
طوالنی
شود
و
با
تاخیر
صورت
گیرد
.
•
متغیرهایي
چون
،زبان
سن
و
جنس
گیرندگان
همیشه
در
نظر
گرفته
نمیشود
•
ادیکت بیماران درمورد البته که نمیشود گذاشته تبعیض
نمیشود رعایت الهویه مجهول و
•
رعایت همیشه جدید علوم فراگیری و مداوم آموزش
نمیشود
•
درماني هاي اولویت اساس بر درمانی امکانات توزیع
نیست بیماران
.
بیمار حقوق
اول محور
:
بيمار حق سالمت خدمات مطلوب دريافت
است
8. @reallygreatsite
دوم محور
:
ميزان به و مطلوب نحو به بايد اطالعات
گيرد قرار بيمار اختيار در كافي
.
•
و روش هر قوت و ضعف نقاط و درماني و تشخیصي هايروش
عوارض و آگهي پیش ،بیماري تشخیص ،آن احتمالي عوارض
گیريتصمیم روند در گذارتأثیر اطالعات يكلیه نیز و آن
پروسیجر انجام جهت آگاهانه رضایت گرفتن هنگام بیمار
میشود داده قرار اختیار در پزشکی های
•
گروه اصلي اعضاي و معالج پزشک به دسترسي ينحوه
پزشک توسط ویزیت هنگام صبح هر درمان طول در پزشکي
معالج
•
داده قرار که دارند پژوهشي ماهیت كه اقداماتي يكلیه
نمیشود
10. @reallygreatsite
سوم محور
:
دريافت در بيمار آزادانه گيريتصميم و انتخاب حق
شود شمرده محترم بايد سالمت خدمات
.
انتخاب
پزشك
معالج
و
مركز
يكنندهارائه
خدمات
سالمت
درچارچوب
ضوابط
که
اگر
از
مطب
پزشک
مراجعه
کند
رعایت
میشود
انتخاب
و
نظر
خواهي
از
پزشک
دوم
به
عنوان
مشاور
که
این
انتخاب
اگر
پزشک
حارج
مرکز
درمانی
باشد
قبول
یا
رد
درمان
هاي
پیشنهادي
پس
از
آگاهي
از
عوارض
احتمالي
ناشي
از
پذیرش
یا
رد
آن
انتخاب
و
گیريتصمیم
بیمار
باید
آزادانه
و
،آگاهانه
مبتني
بر
دریافت
اطالعات
كافي
و
جامع
باشد
که
گاهی
اصال
اطالعاتی
داده
نمیشود
11. چهارم محور
:
حريم به احترام بر مبتني بايد سالمت خدمات ارائه
باشد رازداري اصل رعايت و بيمار خصوصي
.
•
رعایت
اصل
رازداري
راجع
به
يكلیه
اطالعات
مربوط
به
بیمار
الزامي
است
مگر
در
مواردي
كه
قانون
آن
را
استثناء
كرده
باشد
اطالعات
بیمار
فقط
در
اختیار
بیمارستان
قرار
دارد
•
در
يكلیه
مراحل
مراقبت
اعم
از
تشخیصي
و
درماني
باید
به
حریم
خصوصي
بیمار
احترام
گذاشته
شود
.
ضروري
است
بدین
يمنظوركلیه
امكانات
الزم
جهت
تضمین
حریم
خصوصي
بیمار
فراهم
گردد
تخت
ها
با
پاراوان
از
هم
جدا
میشوند
•
فقط
بیمار
و
گروه
درماني
و
افراد
مجاز
از
طرف
بیمار
و
افرادي
كه
به
حكم
قانون
مجاز
تلقي
شوندمي
میتوانند
به
اطالعات
دسترسي
داشته
باشند
.
•
بیمار
حق
دارد
در
مراحل
تشخیصي
از
جمله
،معاینات
فرد
معتمد
خود
را
همراه
داشته
باشد
.
همراهي
یكي
از
والدین
كودك
در
تمام
مراحل
درمان
12. پنجم محور
:
به رسيدگي كارآمد نظام به دسترسي
است بيمار حق شكايات
.
•
هر
بیمار
حق
دارد
در
صورت
ادعاي
نقض
حقوق
خود
كه
موضوع
این
منشور
،است
بدون
اختالل
در
كیفیت
دریافت
خدمات
سالمت
به
مقامات
ذي
صالح
شكایت
نماید
که
میتواند
شکایت
خود
را
به
مدیر
پرستاری
ارجاع
دهد
•
بیماران
حق
دارند
از
نحوه
رسیدگي
و
نتایج
شكایت
خود
آگاه
شوند
که
انجام
نمیشود
•
خسارت
ناشي
از
خطاي
ارائه
کنندگان
خدمات
سالمت
باید
پس
از
رسیدگي
و
اثبات
مطابق
مقررات
در
كوتاه
ترین
زمان
ممکن
جبران
شود
در
صورت
اثبات
غرامت
پرداخت
میشود
•
چنانچه
بیماري
كه
فاقد
ظرفیت
كافي
براي
گیريتصمیم
،است
اما
میتواند
در
بخشي
از
روند
درمان
معقوالنه
تصمیم
،بگیرد
باید
تصمیم
او
محترم
شمرده
شود
که
رعایت
نمیشود