4. Этиология
• Механизм
заражения -
контактный, путь
передачи -
раневой. Человек
заражается при
укусе бешеным
животным или в
случае попадания
его слюны на
поврежденную
кожу и/или
слизистые
оболочки.
5. Клиническая картина
Выделяют 4 периода заболевания:
• инкубационный (обычно длится от 10 дней до 3);
• начальный (проднормальный) (длится 1-3 дня);
• разгара (длится 2-3 дня);
• терминальный (паралитический).
Инкубационный период. Все зависит от локализации укуса;
вида укусившего животного; реактивности микроорганизма;
размера и глубины раны; дозы возбудителя.
В проднормальный период рубец на месте укуса краснеет, припухает. Больной жалуется на
недомогание, головную боль, отсутствие аппетита.
Период разгара болезни. В это время апатия и депрессия сменяются беспокойством, учащенным
дыханием и пульсом. Больной начинает панически бояться воды, у него появляются чувство ужаса и
болезненные спазмы мышц глотки и гортани даже при упоминании воды.
Во время паралитического периода у больного исчезают страх и тревожно-тоскливое настроение,
прекращаются приступы фобий, появляется возможность есть и пить. При этом нарастает вялость,
апатия, появляются различные по локализации параличи конечностей и черепных нервов, нарушается
функция тазовых органов, температура поднимается до 42°C. В итоге больной умирает от паралича
сердца или дыхательного центра.
Очень редко встречается паралитическая форма бешенства, так называемое "тихое бешенство", когда
отсутствует фаза возбуждения, а больной умирает от медленно прогрессирующих параличей.
6. Степень тяжести
Степень тяжести
укусов
Локализация
повреждений
Характер
повреждений
Категория
животного
Тяжелая Голова, лицо, шея,
пальцы рук
Множественные или
обширные
Дикое; больное с
установленным
диагнозом; убито или
исчезло и не было
исследовано; нанесло
неспровоцированные
укусы людям
Средней тяжести Кисть Поверхностные
одиночные царапины
Здоровое, но
обитающее в
неблагополучной
местности;
неправильно
содержащееся
Легкая Предплечье, плечо,
туловище, нижние
конечности
Одиночные,
неглубокие царапины
Здоровое, правильно
содержащееся; взятое
под ветеринарное
наблюдение
