Báo cáo thực tập, thực tế tại Trung tâm y tế, 190 TRANG!

ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH BÌNH DƯƠNG
TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y TẾ BÌNH DƯƠNG
KHOA DƯỢC
BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP
LỚP CĐD6B
Sinh viên thực hiện:
NGUYỄN THỊ LỆ THƯƠNG MSHS: 16CDSC0396
Bình Dương, tháng 5/2019

LỜI MỞ ĐẦU
Từ xưa đến nay, Nghành Y - Dược đã được nhân dân ta nói riêng và xã hội loài
người nói chung luôn coi trọng trên tất cả các lĩnh vực Đông, Tây và Nam dược để chăm sóc
sức khỏe con người. Trong đó nghành Y chủ yếu là khám chữa bệnh, nghành Dược thì luôn
luôn nghiên cứu, tìm tòi, bào chế, phát minh ra những loại thuốc mới để phòng, điểu trị và
bồi dưỡng sức khỏe con người. Trong học kì cuối này, em đã được nhà trường tạo điều kiện
cho đi kiến tập, tham quan để có thêm kiến thức thực tế về chuyên nghành tại nhều nơi như:
Trung tâm kiểm nghiệm, Trung tâm y tế Thị xã Thuận An, nhà thuốc. Trong thời gian kiến
tập vừa qua tuy rằng thời gian không nhiều nhưng dưới sự chỉ bảo, dẫn dắt của thầy cô giáo
cũng như của cán bộ Trung tâm kiểm nghiệm, Trung tâm y tế Thị xã Thuận An và cả anh chị
tại nhà thuốc đã giúp em học hỏi được nhiều kinh nghiệm, nhiều kỹ năng cơ bản, có cơ hội
áp dụng những kiến thức đã học vào thực hành, thu thập và tìm hiểu được rất nhiều thông tin
để có thêm những kiến thức thực tế nhằm phục vụ cho công tác sau này.

LỜI CÁM ƠN
Sau một thời gian thực tập thực tế tại Trung tâm y tế Thị xã Thuận An, Trung tâm
kiểm nghiệm và tại nhà thuốc. Tuy thời gian kiến tập không dài nhưng em học được nhiều
điều quý báu, từ cách tổ chức, sắp xếp và thực thi công việc thực tế một cách khoa học và
chuyên nghiệp tại nơi công tác thực tiễn đến cách cư xử hòa nhã với nhau giữa các đồng
nghiệp, các bộ phận cũng như cách giao tiếp thân thiện và truyền đạt thông tin hiệu quả nhất
đến bệnh nhân… Em sẽ không thể hoàn thành tốt học phần Thực tập thực tế ngành Trung
tâm kiểm nghiệm, Trung tâm y tế Thị xã Thuận An và nhà thuốc nếu như không có sự
hướng dẫn tận tình của ban lãnh đạo và các thầy cô ở các phòng, các tổ chức của khoa Dược,
sự chỉ dẫn và giúp đỡ nhiệt tình của các cô chú, anh chị làm việc tại các bộ phận đã giúp em
nắm được công việc một cách nhanh chóng và có cái nhìn thực tế bao quát hơn. Vì vậy, em
xin được gửi lời cảm ơn chân thành nhất đến ban lãnh đạo, các thầy cô, các anh chị trong
Khoa Dược Trung tâm y tế Thị xã Thuận An, Trung tâm kiểm nghiệm và cả nhà thuốc đã
hướng dẫn và tạo điều kiện tốt nhất cho em trong suốt quá trình thực tập. Đồng thời, em
cũng kính gửi lời cảm ơn sâu sắc đến quý thầy cô khoa Dược nói chung và nhà trường nói
riêng đã làm công tác liên hệ và sắp xếp cho em được thực tập một cách tốt nhất.

DANH MỤC ẢNH, BẢNG BIỂU, SƠ ĐỒ
Trang
TRUNG TÂM Y TẾ THỊ XÃ THUẬN AN
Sơ Đồ 1. Tổ chức khoa dược Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An ____________________ 153
Sơ Đồ 2. Quy trình cấp phát thuốc tại kho chẵn trong 1 tháng _____________________ 178
Sơ Đồ 3 Sơ Đồ Phòng Cấp Phát Thuốc Bảo Hiểm Y Tế ___ Error! Bookmark not defined.
Sơ đồ 4 . Quy trình cấp phát thuốc bảo hiểm y tế_________ Error! Bookmark not defined.
Sơ đồ 5. Quy trình duyệt và cấp phát thuốc bảo hiểm y tế __ Error! Bookmark not defined.
sơ đồ 6. Quy trình cấp phát thuốc và vật tư y tế tiêu hao điều trị nội trú__ Error! Bookmark
not defined.
sơ đồ 7. Quy trình cấp phát thuốc lẻ bảo hiểm dịch vụ_____ Error! Bookmark not defined.
Sơ Đồ 8.Tổ Chức Kiểm Soát Nhiễm Khuẩn ____________ Error! Bookmark not defined.
Sơ Đồ 9.Quy Trình Hoạt Động Khoa Kiểm Soát Nhiễm Khuẩn ____ Error! Bookmark not
defined.
Sơ Đồ 10.Quy Trình Về Vô Khuẩn ___________________ Error! Bookmark not defined.
Sơ Đồ 11.Quy Trình Giao Nhận Vacxin _______________ Error! Bookmark not defined.
Sơ đồ 12. Quy trình chấm vaccin ngày nghĩ và lễ tết______ Error! Bookmark not defined.
Sơ Đồ 13.Quy Trình Giao Nhận Vac Xin Tại Khoa Dược __ Error! Bookmark not defined.
Sơ Đồ 14.Quy Trình Cấp Phát Vacxin Khoa Sản_________ Error! Bookmark not defined.
Sơ đồ 15. Quy trình cấp phát vật tư y tế tiêu hao điều trị nội trú ____ Error! Bookmark not
defined.
BẢNG 1 PHIẾU CHUYỂN KHO 1 ________________________________________ 172
Bảng 2 PHIẾU CHUYỂN KHO ___________________________________________ 173
Bảng 3. Danh mục tủ thuốc trung cao tháng 11/2017______ Error! Bookmark not defined.
Bảng 4. Dự trù thuốc bảo hiểm y tế tháng 06 năm 2019 ___ Error! Bookmark not defined.

Bảng 5 Thuốc Bảo Quản Tủ Lạnh____________________ Error! Bookmark not defined.
Bảng 6. Danh mục tủ thuốc độc______________________ Error! Bookmark not defined.
Bảng 7. Danh mục thuốc gây nghiện__________________ Error! Bookmark not defined.
Bảng 8. Danh mục thuốc hướng thần__________________ Error! Bookmark not defined.
Bảng 9. Danh mục các thuốc đọc giống________________ Error! Bookmark not defined.
Bảng 10. Một số cây thuốc thông dụng trị bệnh__________ Error! Bookmark not defined.
Bảng 11. DANH MỤC NHÓM THUỐC YHCT - CORTICOID ____ Error! Bookmark not
defined.
Bảng 12.QUY TRÌNH TIẾP NHẬN VẮC XIN _________ Error! Bookmark not defined.
Bảng 13. Thuốc Hướng Thần _______________________ Error! Bookmark not defined.
Bảng 14. Thuốc tâm thần __________________________ Error! Bookmark not defined.
Bảng 15. LIỀU VACXIN CHƯƠNG TRÌNH TIÊM CHỦNG _____ Error! Bookmark not
defined.
Bảng 16. LIỀU VACXIN DỊCH VỤ __________________ Error! Bookmark not defined.
Bảng 17. BIÊN BẢN GIAO, NHẬN VACCIN __________ Error! Bookmark not defined.
TRUNG TÂM KIỂM NGHIỆM BÌNH DƯƠNG
Hình 1.1. Trung tâm kiểm nghiệm 1
Sơ đồ 1.1. Trung tâm kiểm nghiệm trong hệ thống tổ chức Sở Y tế tỉnh và hệ thống
kiểm tra chất lượng của Việt Nam 2
Hình 1.3. Cơ cấu tổ chức 5
Bảng 3.1. Giới hạn nhiễm khuẩn theo Dược điển Việt Nam IV 10
Bảng 3.2. Các bước thực hiện 10
Bảng 3.3. Phụ lục 13
Hình 3.1. Nhận diện khuẩn lạc 14
Hình 3.2. Môi trường thạch NA 14

Hình 3.3. Môi trường thạch SA 15
Bảng 4.1. Giới hạn cho phép về nồng độ, hàm lượng thuốc 16
Hình 4.1. Các loại Buret 18
Sơ đồ 6.1. Các phương pháp phân tích quang 21
Hình 7.1. Cân phân tích 4 số lẻ 27
Hình 7.2. Máy lắc 28
Hình 7.3. Bình định mức100ml – 250ml- 500ml – 1000ml 28
Hình 7.4. Máy đo quang phổ UV – VIS 29
Sơ đồ 8.1. Đảm bảo chất lượng 32
Sơ đồ 8.2. Nguyên tắc GLP 34
Sơ đồ 8.3. Công cụ pháp lý của quản lý nhà nước 35
Bảng 8.1. Các điểm cần tập trung thực hiện ưu tiên trong thực hành tốt phòng kiểm nghiệm
thuốc 36-40
NHÀ THUỐC MINH QUÂN 1
Hình ảnh một số thuốc 160-170
Bảng danh mục một số thuốc 175-176
Hình chụp tại nhà thuốc 178-179

MỤC LỤC
NỘI DUNG ..............................................................................................................................152
CHƯƠNG 1: VỊ TRÍ, CHỨC NĂNG, TỔ CHỨC, NHIỆM VỤ CỦA KHOA DƯỢC
TRUNG TÂM Y TẾ THỊ XÃ THUẬN AN......................................................................152
1.1. Vị trí pháp lý của khoa Dược Trung tâm y tế thị xã Thuận An....................................... 152
1.2. Chức năng của khoa Dược Trung tâm y tế thị xã Thuận An........................................... 152
1.3. Tổ chức khoa Dược Trung tâm y tế Thuận An............................................................... 153
1.4. Nhiệm vụ của khoa Dược Trung tâm y tế thị xã Thuận An............................................. 154
CHƯƠNG 2: CÔNG TÁC SẮP XẾP VÀ BẢO QUẢN THUỐC TẠI KHOA DƯỢC
TRUNG TÂM Y TẾ THỊ XÃ THUẬN AN......................................................................155
2.1. Bảo quản thuốc tại kho. ..................................................................................................... 155
2.1.1. Thực hiện tốt “thực hành tốt bảo quản thuốc” (GSP):............................................ 156
2.1.2. Quy trình bảo quản ................................................................................................. 157
2.2. Sắp xếp thuốc:.................................................................................................................. 159
THÔNG TƯ SỐ: 23/2011/TT-BYT....................................................................................163
CHƯƠNG III: KHO CHẴN................................................................................................169
3.1. Nhiệm vụ của kho chẵn................................................................................................... 169
3.2. Chức năng của kho chẵn................................................................................................. 169
3.2.1. Công tác theo dõi, báo cáo xuất, nhập....................................................................... 169
3.2.2. Kiểm kê tồn kho........................................................................................................ 176
3.2.3 Công tác sắp xếp........................................................................................................ 176
3.2.4. Công tác bảo quản................................................................................................... 176

3.3. Quy trình cấp phát thuốc cho các khoa phòng ................................................................ 177
CHƯƠNG 4: KHO LẺ BẢO HIỂM ..................................................................................179
4.1. Nhiệm vụ của kho lẻ bảo hiểm.............................................. Error! Bookmark not defined.
4.2. Quy trình sắp xếp và bảo quản thuốc ở phòng BHYT:......... Error! Bookmark not defined.
4.2.1. Quy tình sắp xếp thuốc trong phòng BHYT.................. Error! Bookmark not defined.
4.2.2. Công tác bảo quản thuốc trong phòng phát thuốc BHYT:Error! Bookmark not defined.
4.3. Sơ đồ cấp phát thuốc BHYT................................................... Error! Bookmark not defined.
4.4. Mô tả quy trình cấp phát thuốc cho bệnh nhân bảo hiểm y tế ngoại trú.....Error! Bookmark not
defined.
4.4.1. Cho toa thuốc................................................................ Error! Bookmark not defined.
4.4.2. Duyệt toa thuốc............................................................. Error! Bookmark not defined.
4.4.3. Soạn thuốc theo toa....................................................... Error! Bookmark not defined.
4.4.4. Cấp phát thuốc cho bệnh nhân..................................... Error! Bookmark not defined.
4.4.5. Lưu toa......................................................................... Error! Bookmark not defined.
4.5. Quy trình cấp phát thuốc theo BHYT...................................... Error! Bookmark not defined.
Sơ đồ 4.2. Quy trình cấp phát thuốc bảo hiểm y tế ..................... Error! Bookmark not defined.
4.6. Quy trình duyệt & cấp đơn thuốc BHYT ngoại trú.............. Error! Bookmark not defined.
4.7. Danh mục tủ thuốc trung cao tháng 11/2017 ................... Error! Bookmark not defined.
Bảng 4.1. Danh mục tủ thuốc trung cao tháng 11/2017 .......... Error! Bookmark not defined.
4.8. Một số đơn thuốc trong bộ phận.............................................. Error! Bookmark not defined.
Bảng 4.2. Dự trù thuốc bảo hiểm y tế tháng 06 năm 2019 ...... Error! Bookmark not defined.
DỰ TRÙ THUỐC BẢO HIỂM Y TẾ THÁNG 06 NĂM 2019 Error! Bookmark not defined.
CHƯƠNG V: KHO LẺ NỘI TRÚ ........................................Error! Bookmark not defined.
5.1 Chức năng và nhiệm vụ của kho lẻ nội trú .......................... Error! Bookmark not defined.
5.2 Danh mục thuốc kho lẻ nội trú ............................................... Error! Bookmark not defined.
5.2.1 Thuốc bảo quản tủ lạnh............................................... Error! Bookmark not defined.
5.2.2 Danh mục tủ thuốc độc................................................ Error! Bookmark not defined.
5.2.3 Danh mục thuốc gây nghiện......................................... Error! Bookmark not defined.
5.2.4 Danh mục thuốc hướng thần........................................ Error! Bookmark not defined.
5.2.5 Danh mục các thuốc đọc giống..................................... Error! Bookmark not defined.
5.3 Quy trình cấp phát thuốc và vật tư y tế tiêu hao điều trị nội trú. Error! Bookmark not defined.
CHƯƠNG VI: KHO LẺ BẢO HIỂM DỊCH VỤ 1............Error! Bookmark not defined.
6.1. Quy trình cấp phát thuốc lẻ bảo hiểm dịch vụ 1 ............. Error! Bookmark not defined.

6.2. Quy trình làm việc của kho lẻ bảo hiểm dịch vụ 1:............... Error! Bookmark not defined.
6.3. Nhiệm vụ của kho lẻ bảo hiểm dịch vụ 1 là: cấp phát thuốc cho bệnh nhân, đảm bảo giao đúng thuốc
đến đúng tay bệnh nhân. ............................................................... Error! Bookmark not defined.
Một số đơn thuôc tại kho bảo hiểm........................................ Error! Bookmark not defined.
CHƯƠNG VII: KHOA KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN.Error! Bookmark not defined.
7.1. LỊCH SỬ PHÁT TRIỀN...................................................... Error! Bookmark not defined.
7.2. NHÂN SỰ............................................................................ Error! Bookmark not defined.
7.3. CHỨC NĂNG – NHIỆM VỤ ............................................... Error! Bookmark not defined.
7.3.1 Chức năng..................................................................... Error! Bookmark not defined.
7.3.2 Nhiệm vụ....................................................................... Error! Bookmark not defined.
7.4. NHIỄM KHUẨN BỆNH VIỆN VÀ KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN BẸNH VIỆN.......... Error!
Bookmark not defined.
7.4.1 Nhiễmkhuẩn bệnh viện................................................. Error! Bookmark not defined.
7.4.2 Kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện................................. Error! Bookmark not defined.
7.5. QUY TRÌNH HOẠT ĐỘNG KHOA KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN.....Error! Bookmark not
defined.
Sơ Đồ 7.2. Quy Trình Hoạt Động Khoa Kiểm Soát Nhiễm KhuẩnError! Bookmark not defined.
7.5.1 Trang thiết bị................................................................. Error! Bookmark not defined.
7.5.2 Nội dung triển khai công tác kiểmsoát nhiễm khuẩn .... Error! Bookmark not defined.
7.5.2.2 Quy trình về vô khuẩn................................................ Error! Bookmark not defined.
7.5.3 Quản lý và xử lý thiết bị, dụng cụ y tế............................ Error! Bookmark not defined.
7.5.4 Thực hiện phòng ngừa cách ly....................................... Error! Bookmark not defined.
7.5.5 Vệ sinh môi trường và quản lý chất thải y tế.................. Error! Bookmark not defined.
7.5.6 Vệ sinh đối với người bệnh, người nhà bệnh nhân......... Error! Bookmark not defined.
7.5.7 Vệ sinh an toàn thực phẩm............................................ Error! Bookmark not defined.
7.5.8 Phòng ngừa và xử lý phơi nhiễm liên quan đến vi sinh vậtError! Bookmark not defined.
7.5.9 Quản lý và xử lý đồ vải y tế............................................ Error! Bookmark not defined.
7.5.10. Vệ sinh trong việc bảo quản, ướp, mai táng, di chuyển thi thể người bệnh tử vong.Error!
7.5.11 Phòng chống dịch bệnh................................................ Error! Bookmark not defined.
7.5.12 Quản lý hóa chất, vật tư dùng trong kiểm soát nhiễm khuẩn.....Error! Bookmark not
defined.
CHƯƠNG VIII: ĐÔNG Y - Y HỌC CỔ TRUYỀN..........Error! Bookmark not defined.
8.1. NHIỆM VỤ..................................................................... Error! Bookmark not defined.
8.2. MỘT SỐ CÂY THUỐC THÔNG DỤNG TRỊ BỆNH ..... Error! Bookmark not defined.

8.3. MỘT SỐ MÁY MÓC...................................................... Error! Bookmark not defined.
8.4. DANH MỤC NHÓM THUỐC YHCT – CORTICOID.... Error! Bookmark not defined.
8.5. MỘT SỐ TOA THUỐC .................................................. Error! Bookmark not defined.
CHƯƠNG IX: KHO DƯỢC-VACXIN ................................Error! Bookmark not defined.
9.1. Nội quy kho dược-vacxin................................................. Error! Bookmark not defined.
9.3. HƯỚNG DẪN CÁCH SẮP XẾP VACXIN TRONG TỦ LẠNH:...Error! Bookmark not
defined.
9.4. QUYTRÌNH ĐÓNG GÓI – VẬN CHUYỂN VACCIN TRONG PHÍCH
Error! Bookmark not defined.
9.5. QUY TRÌNH GIAO NHẬN VAC XIN TẠI KHOA DƯỢCError! Bookmark not defined.
9.6. QUY TRÌNH CẤP PHÁT VACXIN KHOA SẢN........... Error! Bookmark not defined.
CHƯƠNG X: PHÒNG TRANG THIẾT BỊ VẬT TƯ Y TẾError! Bookmark not defined.
Quy trình làm việc của kho vật tư y tế:....................................... Error! Bookmark not defined.
1) Chức năng: ........................................................................ Error! Bookmark not defined.
2) Nhiệm vụ:........................................................................... Error! Bookmark not defined.
CHƯƠNG XI: THỐNG KÊ DƯỢC .....................................Error! Bookmark not defined.
11.1. Chức năng:...................................................................... Error! Bookmark not defined.
11.2. Nhiệm vụ:........................................................................ Error! Bookmark not defined.
11.3. Chức trách, nhiệm vụ của cán bộ thống kê..................... Error! Bookmark not defined.
NỘI DUNG BÁO CÁO TẠI TRUNG TÂM KIỂM NGHIỆMError! Bookmark not
defined.
CHƯƠNG I TỔ CHỨC TRUNG TÂM KIỂM NGHIỆMError! Bookmark not defined.
1.1. SƠ LƯỢC LỊCH SỬ TRUNG TÂM KIỂM NGHIỆM:............ Error! Bookmark not defined.
1.2. CHỨC NĂNG - NHIỆM VỤ - QUYỀN HẠN - TRÁCH NHIỆMError! Bookmark not defined.
1.3. CƠ CẤU TỔ CHỨC.............................................................. Error! Bookmark not defined.
1.4. NHIỆM VỤ CỦA KỸ THUẬT VIÊN KIỂM NGHIỆM........... Error! Bookmark not defined.
CHƯƠNG II...............................................................................Error! Bookmark not defined.
CÔNG TÁC KIỂM TRA CHẤT LƯỢNG THUỐC.........Error! Bookmark not defined.
2.1. ĐỊNH NGHĨA KIỂM TRA CHẤT LƯỢNG THUỐC.............. Error! Bookmark not defined.
(KIỂM NGHIỆM THUỐC).......................................................... Error! Bookmark not defined.
2.2. MỤC TIÊU CỦA KIỂM NGHIỆM THUỐC........................... Error! Bookmark not defined.
2.3. CÁC GIAI ĐOẠN CỦA KIỂM NGHIỆM GỒM:.................... Error! Bookmark not defined.

2.4. ĐỐI TƯỢNG LẤY MÃU CỦA TRUNG TÂM KIỂM NGHIỆMError! Bookmark not defined.
2.5. SỐ LƯỢNG MẪU LẤY:....................................................... Error! Bookmark not defined.
2.6. MỘT SỐ KHÁI NIỆM CHẤT LƯỢNG THUỐC:................... Error! Bookmark not defined.
2.7. HỆ THỐNG KIỂM TRA CHẤT LƯỢNG THUỐC................. Error! Bookmark not defined.
CHƯƠNG III .............................................................................Error! Bookmark not defined.
KIỂM NGHIỆM VI SINH TRONG DƯỢC PHẨM.........Error! Bookmark not defined.
3.1. Giới hạn nhiễm khuẩn theo Dược điển Việt Nam IV,Phụ lục 13.6, mức 4Error! Bookmark not
defined.
3.2. Xác định tổng vi khuẩn hiếu khí bằng phương pháp ống nghiệmError! Bookmark not defined.
3.3. Xác định tổng vi khuẩn hiếu khí bằng phương pháp đếm đĩa..... Error! Bookmark not defined.
Một số hình ảnh xác định tổng vi khuẩn hiếu khí và nấm mốc bằng phương pháp
đếm đĩa.........................................................................................Error! Bookmark not defined.
CHƯƠNG IV: PHƯƠNG PHÁP CHUẨN ĐỘ ..................Error! Bookmark not defined.
4.1 Định nghĩa ............................................................................. Error! Bookmark not defined.
4.2 THỰC HÀNH ................................................................. Error! Bookmark not defined.
CHƯƠNG V: PHƯƠNG PHÁP XÁC ĐỊNH ĐỘ ĐỒNG ĐỀU KHỐI LƯỢNG.Error!
5.1 MỤC ĐÍCH............................................................................ Error! Bookmark not defined.
5.2 PHƯƠNG PHÁP THỰC HIỆN............................................... Error! Bookmark not defined.
CHƯƠNG VI: PHƯƠNG PHÁP QUANG PHỔ HẤP THUError! Bookmark not defined.
TỬ NGOẠI - KHẢ KIẾN........................................................Error! Bookmark not defined.
5. ĐỊNH NGHĨA..................................................................... Error! Bookmark not defined.
6.2. THỰC HÀNH...................................................................... Error! Bookmark not defined.
CHƯƠNG VII: PHƯƠNG PHÁP SẮC KÝ LỚP MỎNGError! Bookmark not defined.
7.1. Định nghĩa............................................................................. Error! Bookmark not defined.
7.2. Cơ chế................................................................................... Error! Bookmark not defined.
7.3. Hệ số di chuyển Rf. ................................................................ Error! Bookmark not defined.
7.4. Công thức: Rf = a/b................................................................ Error! Bookmark not defined.
7.5. Ứng dụng .............................................................................. Error! Bookmark not defined.
7.6. Thực hành............................................................................ Error! Bookmark not defined.
7.7. Ứng dụng thực tế ................................................................... Error! Bookmark not defined.

CHƯƠNG VIII: NHỮNG VẤN ĐỀ CƠ BẢN TRONG THỰC HÀNH TỐT PHÒNG
KIỂM NGHIỆM THUỐC GLP.............................................Error! Bookmark not defined.
8.1. Mục đích............................................................................... Error! Bookmark not defined.
PHẦN I: GIỚI THIỆU CHUNG VỀ ĐƠN VỊ THỰC TẬPError! Bookmark not defined.
1. Tên và địa chỉ đơn vị thực tập............................................. Error! Bookmark not defined.
2. Nhiệm vụ và quy mô của tổ chức:....................................... Error! Bookmark not defined.
2.1. Nhiệm vụ...................................................................... Error! Bookmark not defined.
2.2. Quy mô tổ chức ........................................................... Error! Bookmark not defined.
PHẦN II: BÁO CÁO KẾT QUẢ THỰC TẬP NHÀ THUỐCError! Bookmark not
defined.
1. Các hình thức bán lẻ thuốc, địa bàn để mở cơ sở bán lẻ thuốc, phạm vi hoạt động... Error!
2. So sánh điều kiện của cơsở thực tập với nội dung quy đinh của GPPError! Bookmark not
defined.
2.1. Về nhân sự:................................................................. Error! Bookmark not defined.
2.2. Về diện tích xây dựng và thiết kế, bố trí các vị trí trong Nhà thuốc :Error! Bookmark not
defined.
2.3. Thiết bị bảo quản thuốc............................................... Error! Bookmark not defined.
2.4. Hồ sơ, sổ sách, tài liệu chuyên môn.............................. Error! Bookmark not defined.
3. Các hoạt động chủ yếu của 1 cơsở bán lẽ thuốc.................. Error! Bookmark not defined.
3.1. Mua thuốc ................................................................... Error! Bookmark not defined.
3.2. Bán thuốc .................................................................... Error! Bookmark not defined.
3.3. Các quy định về tư vấn cho người mua........................ Error! Bookmark not defined.
3.4. Bán thuốc theo đơn...................................................... Error! Bookmark not defined.
3.5. Bảo quản thuốc............................................................ Error! Bookmark not defined.
4. Yêu cầu đối với người bán lẻ thuốc.................................... Error! Bookmark not defined.
4.1. Đối với người làm việc trong cơ sở bán lẻ thuốc........... Error! Bookmark not defined.
4.2. Đối với người quản lý chuyên môn hoặc chủ cơsở bán thuốc:...Error! Bookmark not
defined.
5. Yêu cầu đối với người bán lẻ thuốc ....................................... Error! Bookmark not defined.
5.1. Đối với người làm việc trong cơ sở bán lẻ thuốc.............. Error! Bookmark not defined.
5.2. Đối với người quản lý chuyên môn hoặc chủ cơ sở bán thuốc:Error! Bookmark not defined.
6. Danh mục thuốc được phép kinh doanh tại nhà thuốc ( kể tên 30 loại thuốc kèm hình chụp
hoặc bao bì). ............................................................................... Error! Bookmark not defined.

THUỐC KHÁNG SINH......................................................... Error! Bookmark not defined.
THUỐC GIẢM ĐAU – KHÁNG VIÊM................................. Error! Bookmark not defined.
THUỐC TIÊU HÓA.............................................................. Error! Bookmark not defined.
THUỐC THAY THẾ HORMON........................................... Error! Bookmark not defined.
THUỐC CHỮABỆNH NGOÀI DA ...................................... Error! Bookmark not defined.
THUỐC CHỮAMẮT, TAI MŨI HỌNG............................... Error! Bookmark not defined.
VITAMIN VÀ KHOÁNG CHẤT........................................... Error! Bookmark not defined.
THUỐC KHÁNG HISTAMIN H1......................................... Error! Bookmark not defined.
7. Hoạt động hướng dẫn sử dụng thuốc .......................................... Error! Bookmark not defined.
PHẦN III: KẾT LUẬN – KIẾN NGHỊ................................Error! Bookmark not defined.
NƠI DÁN HÌNH NHÀ THUỐC ............................................Error! Bookmark not defined.

ĐÁNH GIÁ CỦA KHOA DƯỢC TRUNG TÂM Y TẾ
THỊ XÃ THUẬN AN
.......................................................................................................................
.......................................................................................................................
.......................................................................................................................
.......................................................................................................................
.......................................................................................................................
.......................................................................................................................
.......................................................................................................................
.......................................................................................................................

GIỚI THIỆU KHOA DƯỢC TRUNG TÂM Y TẾ
+ Tên bệnh viện: Trung tâm y tế thị xã Thuận An
+ Trụ sở chính: Nguyễn Văn Tiết, Lái Thiêu, thị xã Thuận An, Bình Dương
+ Điện thoại:
+ Giới thiệu tóm tắt về Khoa Dược Trung tâm y tế thị xã Thuận An:
- Trung tâm Y tế Thuận An trực thuộc Sở y tế Bình Dương.
- Nhiệm vụ: Khám chữa bệnh, y tế dự phòng và dân số- kế hoạch hóa gia đình
- Khoa Dược Trung tâm y tế thị xã Thuận An chịu sự chỉ đạo trực tiếp của Giám đốc
bệnh viện. Khoa dược có chức năng chính là cung ứng thuốc đảm bảo chất lượng và số
lượng cho nhu cầu điều trị.
- Khoa Dược được chia làm 5 bộ phận:
• Tổ nghiệp vụ dược
• Thống kê dược
• Pha chế cung ứng thuốc
• Kho và cấp phát
• Quản lý chuyên môn nhà thuốc
- Ban lãnh đạo Khoa Dược Trung tâm y tế thị xã Thuận An bao gồm 1 Trưởng
khoa (Ds.CKI. Nguyễn Văn Thọ) và 1 phó Trưởng khoa (Ds. Lưu Thành Tâm)

Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An
ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH BÌNH DƯƠNG CỘNGHÒAXÃ HỘICHỦ NGHĨAVIỆTNAM
TRƯỜNGCĐYTBÌNHDƯƠNG Độc Lập – Tự Do – Hạnh Phúc
NHẬT KÝ THỰC TẬP THỰC TẾ NGÀNH
TẠI KHOA DƯỢC TRUNG TÂM Y TẾ
Lớp: Ngành: Dược
Họ và tên sinh viên:
Tên đơn vị thực tập: Khoa Dược Trung tâm Y tế thị xã Thuận An
Địa chỉ:
Số điện thoại:
Ngày Buổi
Thời
gian
Nội dung thực tập
03/06/2019
Sáng 4 giờ Thực hành sắp xếp và giao thuốc tại kho chẵn.
Chiều 4 giờ Thực hành sắp xếp và cấp phát thuốc tại kho lẻ nội trú.
04/06/2019
Sáng 4 giờ Thực hành sắp xếp và cấp phát thuốc tại kho bảo hiểm.
Chiều 4 giờ Thực hành cấp phát thuốc tại kho lẻ dịch vụ.
05/06/2019
Sáng 4 giờ Thực hành tại khoa kiểm soát nhiễm khuẩn.
Chiều 4 giờ Thực hành sắp xếp thuốc tại kho vacxin.
06/06/2019
Sáng 4 giờ Thực hành sắp xếp và cấp phát thuốc đông y.
Chiều 4 giờ Thực hành sắp xếp và giao các vật tư y tế.
07/06/2019
Sáng 4 giờ Thực hành tại phòng kế toán.
Chiều 4 giờ Thực hành phát thuốc bảo hiểm và tổng kết.
XÁC NHẬN
(CỦA CÁN BỘ KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN)
(Ký, ghi rõ họ tên)

152
NGUYỄN THỊ LỆ THƯƠNG
NỘI DUNG
CHƯƠNG 1: VỊ TRÍ, CHỨC NĂNG, TỔ CHỨC, NHIỆM VỤ CỦA
KHOA DƯỢC TRUNG TÂM Y TẾ THỊ XÃ THUẬN AN
1.1. Vị trí pháp lý của khoa Dược Trung tâm y tế thị xã Thuận An
- Trung tâm Y tế Thị xã Thuận An là đơn vị sự nghiệp y tế công lập trực thuộc Sở Y tế,
có tư cách pháp nhân, có trụ sở, con dấu, tài khoản riêng được mở tài khoản tại Kho bạc Nhà
nước và Ngân hàng theo quy định của pháp luật.
- Trung tâm chịu sự chỉ đạo, quản lý trực tiếp về tổ chức, nhân lực, hoạt động, tài chính và
cơ sở vật chất của Sở Y tế; chịu sự hướng dẫn về chuyên môn, nghiệp vụ của các đơn vị y tế
tuyến tỉnh, Trung ương; chịu sự quản lý nhà nước của Ủy ban nhân dân thị xã Thuận An
theo quy định của pháp luật.
1.2. Chức năng của khoa Dược Trung tâm y tế thị xã Thuận An
Khoa Dược có chức năng quản lý và tham mưu cho Giám đốc bệnh viện về toàn bộ công
tác dược trong bệnh viện nhằm đảm bảo cung cấp đầy đủ, kịp thời thuốc có chất lượng và tư
vấn, giám sát việc thực hiện sử dụng thuốc an toàn, hợp lý.

153
1.3. Tổ chức khoa Dược Trung tâm y tế Thuận An
Sơ Đồ
1.1. Tổ
Chức
Khoa
Dược
Trung
Tâm Y
Tế Thuận
An
DƯỢC LÂM SÀNG
THÔNG TIN
THUỐC
DS. Lưu Thành Tâm
QUẢN LÝ HOẠT
ĐỘNG NHÀ THUỐC
DS. Nguyễn Văn Thọ
TRƯỞNG
KHOA
DƯỢC
DS.CKI.
Nguyễn Văn
Thọ
PHÓ
TRƯỞNG
KHOA
DƯỢC
DSCKI.
Lưu Thành
Tâm
NGHIỆP VỤ
DƯỢC
DS. Phan Thanh
Khánh
THỐNG
KÊ
DƯỢC
Phùng T.
Thanh
Trúc
KHO VÀ
CẤP
PHÁT
KHO
CHẴN
DS.
Bùi
Minh
Hải
KHO
LẺ
NỘI
TRÚ
Âu Thị
Trinh
Nữ
KHO
LẺ
NGOẠI
TRÚ
Nguyễn
Hữu
Trực
KHO
DỊCH
VỤ
Lê Thị
Ngọc
Châu
PHA CHẾ
Nguyễn Thanh
Điền
KHO
CHƯƠNG
TRÌNH
Lê Thị
Ngọc Châu

154
1.4. Nhiệm vụ của khoa Dược Trung tâm y tế thị xã Thuận An
- Lập kế hoạch, cung ứng thuốc bảo đảm đủ số lượng, chất lượng cho nhu cầu điều trị,
chẩn đoán và các yêu cầu chữa bệnh khác.
- Quản lý, theo dõi việc nhập thuốc, cấp phát thuốc cho nhu cầu điều trị và các nhu cầu
đột xuất khác khi có yêu cầu.
- Đầu mối tổ chức, triển khai hoạt động của Hội đồng thuốc và điều trị.
- Bảo quản thuốc theo đúng nguyên tắc “Thực hành tốt bảo quản thuốc”.
- Tổ chức pha chế thuốc, hóa chất sát khuẩn.
- Thực hiện công tác dược lâm sàng, thông tin, tư vấn về sử dụng thuốc, tham gia công tác
cảnh giác dược, theo dõi, báo cáo thông tin liên quan đến tác dụng không mong muốn của
thuốc.
- Quản lý, theo dõi việc thực hiện các quy định chuyên môn về dược tại các khoa trong
bệnh viện.
- Nghiên cứu khoa học và đào tạo; là cơ sở thực hành của trường Cao đẳng và Trung học
về dược.
- Phối hợp với khoa cận lâm sàng và lâm sàng theo dõi, kiểm tra, đánh giá, giám sát việc
sử dụng thuốc an toàn, hợp lý đặc biệt là sử dụng kháng sinh và theo dõi tình hình kháng
kháng sinh trong bệnh viện.
- Tham gia chỉ đạo các tuyến.
- Tham gia hội chẩn khi được yêu cầu.
- Tham gia theo dõi, quản lý kinh phí sử dụng thuốc.
- Quản lý hoạt động của Nhà thuốc bệnh viện theo đúng quy định.
- Thực hiện nhiệm vụ cung ứng, theo dõi, quản lý, giám sát, kiểm tra, báo cáo về vật tư y
tế tiêu hao (bông, băng, cồn, gạc).

155
CHƯƠNG 2: CÔNG TÁC SẮP XẾP VÀ BẢO QUẢN THUỐC TẠI
KHOA DƯỢC TRUNG TÂM Y TẾ THỊ XÃ THUẬN AN
2.1. Bảo quản thuốc tại kho.
Thực hiện 5 chống
1. Chống nhầm lẫn:
 Tuân thủ quy trình 07QTTB&SXKD về trình bày và sắp xếp thuốc
 Không bóc thuốc ra khỏi bao bì của thuốc
 Không để lần thuốc này cào bao bì thuốc khác
 Tập trung vào công việc khi làm nhiệm vụ cấp phát, kiểm kê, kiểm nhập
2. Chống quá hạn dùng
 Thuốc nhập vào kho phải theo dõi số lô, hạn dùng
 Khi xuất kho thực hiện tốt theo nguyên tắc FEFO và FIFO trong quy trình
07QTTB&SXKD về trình bày và sắp xếp thuốc
 Lập bảng theo dõi hạn dùng của thuốc tồn kho lâu và hạn dùng gần trong 6 tháng, báo
cáo ban giám đốc và thông báo cho tất cả các Bác sĩ biết để sử dụng
3. Chống để thuốc nóng, ẩm, cháy nổ:
 Nơi để thuốc phải được trang bị quạt thông gió, máy điều hòa nhiệt độ, bình chữa
cháy
 Có bảng theo dõi nhiệt độ và độ ẩm hằng ngày, mỗi ngày 2 lần theo giờ quy định
nhân viên phải kiểm tra và ghi nhận
 Khi thấy nhiệt độ và độ ẩm vượt quá quy định phải báo cáo ngay cho lãnh đạo khoa
và nhanh chóng thực hiện các biện pháp thông thoáng, xử lý phù hợp
4. Chống chuột, kiến, gián….
 Thường xuyên làm vệ sinh quầy, tủ kệ, sàn nhà, trần nhà, tường nhà

156
 Luôn trang bị sẵn chai thuốc diệt côn trùng, khi phát hiện ra côn trùng phải tích cực
tìm biện pháp tiêu diệt và báo cáo nhờ phòng hành chánh hỗ trợ
5. Chống trộm cắp, mất mát, hư hỏng
 Thực hiện kiểm tra, đối chiếu thường xuyên
 Thực hiện kiểm kê cuối tháng
 Mỗi ca trực có sổ theo dõi, bàn giao
 Người ra về cuối cùng trong ngày có trách nhiệm khóa cửa, niêm phong…
 Nghiêm túc thực hiện nội quy kho dược
 Kiểm tra
Theo dõi hạn sử dụng:
 Thuốc nhập phải có hạn sử dụng từ 1 năm trở lên.
 Hàng tháng có bảng theo dõi chất lượng thuốc (cảm quan, hạn dùng).
 Thuốc hết hạn sử dụng, thuốc hư hỏng bể vỡ khoa Dược làm biên bản và đề nghị xin
hủy theo đúng quy định.
 Thủ kho thường xuyên kiểm tra số lượng, hạn sử dụng, chất lượng thuốc.
 Báo cáo
 Hàng tháng báo cáo tình hình sử dụng thuốc, đối chiếu với kế toán dược của
phòng tài chính kế toán.
 Báo cáo tình hình sử dụng thuốc trong bệnh viện định kỳ hàng năm gửi về Sở Y
tế, Bộ Y tế (Cục Quản lý khám, chữa bệnh) vào trước ngày 15/10 hàng năm
 Thông báo thuốc ít sử dụng hoặc gần hết hạn sử dụng bằng văn bản hoặc bằng lời.
 Hàng tháng báo cáo nhập, xuất, tồn kho cho phòng Tài chính kế toán.
2.1.1. Thực hiện tốt “thực hành tốt bảo quản thuốc” (GSP):
2.1.1.1 Nhà kho:
- Vị trí xây dựng:
+ Kho xây dựng nơi cao ráo, an toàn, tránh bị ảnh hưởng mưa lớn, nước ngầm, lũ lụt...

157
+ Vị trí thuận tiện cho việt nhập, vận chuyển, bảo vệ.
- Thiết kế và bố trí:
+ Kho đủ rộng và có sự phân cách giữa các khu vực.
+ Nhà kho thiết kế xây dựng bố trí thuận tiện cho đi lại, có trang bị hệ thống phòng cháy
chữa cháy.
+ Trần, tường, máy nhà kho đảm bảo thông thoáng.
- Trang thiết bị:
+ Các trang thiết bị đảm bảo điều kiện bảo quản: quạt thông gió, nhiệt kế, ẩm kế…
+ Đảm bảo đủ độ sáng.
+ Có đủ trang thiết bị giá, kệ, không để thuốc trực tiếp trên nền kho.
+ Khoảng cách giữa các giá kệ, gí kệ với nền kho đủ rộng cho việc vệ sinh kho, kiểm tra
đối chiếu, sắp xếp.
+ Có các trang thiết bị, bản hướng dẫn cho công tác phòng chống cháy nổ: hệ thống cảnh
báo, bình khí chữa cháy...
2.1.1.2. Điều kiện bảo quản trong kho:
- Điều kiện bảo quản:
+ Kho phải được trang bị hệ thống làm lạnh, nhiệt kế, ẩm kế, quạt thông gió, đảm bảo nhiệt
độ không quá 30°C và độ ẩm < 70%. Tránh ánh sáng trực tiếp và các tác động khác từ bên
ngoài.
+ Có sổ theo dõi công tác bảo quản, kiểm soát, sổ theo dõi nhiệt độ, độ ẩm tối thiểu 2 lần
(sáng, chiều) trong ngày và theo dõi xuất, nhập sản phẩm.
- Vệ sinh:
+ Khu vực bảo quản sạch, không có côn trùng sâu bọ. không có bụi tích tụ.
+ Có nhà vệ sinh, rửa tay thuận tiện.
2.1.2. Quy trình bảo quản
2.1.2.1. Yêu cầu chung
- Thuốc, nguyên liệu cần được bảo quản trong các điều kiện đảm bảo được chất lượng của
chúng.

158
- Có hệ thống sổ sách, các qui trình thao tác chuẩn đảm bảo cho công tác bảo quản, kiểm
soát, theo dõi việc xuất, nhập và chất lượng thuốc.
Ba tra
1. Kiểm tra thể thức ghi trên đơn thuốc.
2. Kiểm tra ghi nhận trên chai lọ – Cách dùng thuốc.
3. Kiểm tra chất lượng thuốc bằng cảm quan – Hạn dùng.
Ba đối
1. Đối chiếu tên thuốc trên nhãn và phiếu lĩnh.
2. Đối chiếu hàm lượng và nồng độ.
3. Đối chiếu số lượng trên phiếu và số thuốc đã chuẩn bị.
2.1.2.2. Nhân và bao bì.
- Thuốc được bảo quản trong bao bì thích hợp.
- Thuốc có nhãn rõ ràng, dễ đọc, có đủ các nội dung, hình thức đáp ứng các quy định.
- Có khu vực riêng để bảo quản nhãn thuốc và các bao bì đóng gói đã được in ấn.
2.1.2.3. Tiếp nhận thuốc
- Thuốc trước khi nhập kho được kiểm tra, đối chiếu với các tài liệu chứng từ liên quan về
chủng loại, số lượng, và các thông tin khác ghi trên nhãn như tên hàng, nhà sản xuất, nhà
cung cấp, số lô, hạn dùng...
- Các lô hàng được kiểm tra về độ đồng nhất, và nếu cần thiết, được chia thành các lô nhỏ
theo số lô của nhà cung cấp.
- Tất cả các bao bì đóng gói cần được kiểm tra cẩn thận về độ nhiễm bẩn và mức độ hư
hại.
2.1.2.4. Bảo quản thuốc.

159
- Các điều kiện bảo quản được yêu cầu như: chủng loại bao bì, giới hạn nhiệt độ, độ
ẩm, việc bảo vệ tránh ánh sáng... cần được duy trì trong suốt thời gian bảo quản. Các thuốc
có mùi phải được bảo quản trong bao bì kín, ở kho riêng.
- Dược liệu được bảo quản ở kho khô, thông thoáng. Các thùng hàng được sắp xếp hợp lý
đảm bảo cho không khí lưu thông. Các dược liệu chứa tinh dầu bảo quản trong bao bì kín. -
Các chất dễ cháy, nổ phải được bảo quản tại kho riêng, đáp ứng các qui định của pháp luật.
- Định kỳ tiến hành việc đối chiếu thuốc trong kho theo cách so sánh thuốc hiện còn và
lượng hàng còn tồn theo phiếu theo dõi xuất nhập thuốc.
- Thường xuyên kiểm tra số lô và hạn dùng để đảm bảo nguyên tắc nhập trước - xuất trước
hoặc hết hạn trước- xuất trước được tuân thủ, và để phát hiện hàng gần hết hoặc hết hạn
dùng.
- Định kỳ kiểm tra chất lượng của hàng lưu kho để phát hiện các biến chất, hư hỏng trong
quá trình bảo quản do điều kiện nhiệt độ, độ ẩm hoặc các yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến
chất lượng thuốc, nguyên liệu.
2.2. Sắp xếp thuốc:
- Nguyên tắc 3 dễ:
+ Dễ tìm - dễ thấy
+ Dễ lấy
+ Dễ kiểm tra.
- Thủ kho sắp xếp thuốc theo từng loại thuốc, nhóm thuốc vào kệ, tên thuốc quay ra ngoài.
Hàng nhập trước để bên ngoài, hàng nhập sau để bên trong và lưu ý hạn sử dụng.
- Sắp xếp theo nguyên tắc FEFO và FIFO và đảm bảo chất lượng thuốc
- FEFO: Thuốc có hạn dùng còn lại ngắn hơn xếp ra ngoài, hạn dùng dài hơn xếp vào
trong.
- FIFO: Thuốc lô nhập trước xuất trước.
- Khi cấp lẻ: Cấp hết hộp đã mở trước, mở hộp nguyên sau. Tránh tình trạng mở nhiều
hộp thuốc một lúc.

160
Nội quy kho thuốc
1. Không phận sự không vào kho.
2. Kho phải luôn sạch sẽ đủ ánh sáng.
3. Cửa phải có khóa chắc chắn, khi ra khỏi kho phải tắt đèn quạt, khóa cửa niêm phong
cửa, ổ khóa, hộp đựng chìa khoá trước khi ra về và gửi theo qui định.
4. Sắp xếp trong kho phải ngăn nắp, gọn gàng, dễ thấy, dễ cấp phát, dễ bảo quản.
5. Kho phải chú ý 5 chống: nhầm lẫn; quá hạn; mối mọt, chuột; mất trộm; cháy nổ.
6. Bảo quản thuốc độc nghiện, hướng thần, độc A-B, vaccin, sinh phẩm theo đúng quy
chế.
7. Phải có bảng theo dõi hạn dùng của thuốc.
8. Không được hút thuốc trong kho.
9. Không được ăn uống, ngủ trong kho.
10.Sổ sách, phiếu xuất phải được cập nhật đối chiếu theo qui chế.
Quy định
Về sự cố sai sót chuyên môn
Căn cứ quy chế hoạt động của Trung tâm y tế thị xã Thuận An
Đề nghị viên chức Trung tâm y tế thị xã Thuận An chấp hành nghiêm túc những quy định
của quy chế bệnh viện, không vi phạm những điều dưới đây:
1. Đùn đẩy bệnh nhân, tiếp nhận bệnh không kịp thời gây ảnh hưởng đến sức khỏe của
người bệnh.
2. Khám bệnh qua loa, không ghi nhận hết các triệu chứng, bỏ sót thương tích của người
bệnh, ghi nhận thương tích không đầy đủ, vị trí kích thước, tính chất.
3. Chuẩn đoán sai, điều trị không đúng theo phát đồ gây tai biến cho người bệnh.
4. Bệnh nhân nặng theo dõi quoa loa, không hội chuẩn với trưởng khoa, để bệnh diễn
biến nặng hơn.

161
5. Hồ sơ bệnh án ghi chép không đầy đủ, chữ viết ngoáy không đọc được và chữ viết tắt
ngoài các từ quy định.
6. Đọc kết quả cận lâm sàng sai, gây ảnh hưởng trong công tác điều trị.
7. Các trường hợp phẫu thuật, thủ thuật làm sai sót, gây ảnh hưởng sức khỏe cho người
bệnh.
8. Kê toa thuốc không hợp lý, không an toàn, nhầm lẫn thuốc, cấp phát thuốc không
đúng theo toa gây tai hại nghiêm trọng cho người bệnh.
10 điều Dược đức
1. Phải đặt lợi ích của người bệnh và sức khỏe nhân dân lên trên hết.
2. Phải hướng dẫn sử dụng thuốc hợp lý, an toàn và tiết kiệm cho người bệnh và nhân
dân. Tích cực, chủ động tuyên truyền kiến thức về chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân
dân.
3. Phải tôn trọng và bảo vệ quyền lợi của người bệnh, những bí mật liên quan đến bệnh
tật của người bệnh.
4. Phải nghiêm chỉnh chấp hành pháp luật và những quy định chuyên môn, thực hiện
chính sách quốc gia về thuốc, không lợi dụng hoặc tạo điều kiện cho người khác lợi
dụng nghề nghiệp để mưu cầu lợi ích cá nhân, vi phạm pháp luật.
5. Phải tôn trọng và hợp tác với cơ quan quản lý nhà nước, kiên quyết đấu tranh với các
hiện tượng tiêu cực trong hoạt động nghề nghiệp.
6. Phải trung thực, thật thà, đoàn kết, kính trọng các bậc thầy, tôn trọng đồng nghiệp và
giúp đỡ cùng tiến bộ.
7. Phải hợp tác chặt chẽ với các cán bộ y tế khác để thực hiện tốt nhiệm vụ phòng chống
dịch bệnh, khám chữa bệnh nghiên cứu khoa học.

162
8. Phải tôn trọng, tỉ mỉ, chính xác trong khi hành nghề không được vì mục đích lợi
nhuận mà làm thiệt hại sức khỏe và quyền lợi của người bệnh, ảnh hưởng xấu đến
danh dự và nhân phẩm của người bệnh.
9. Không ngừng học tập, nâng cao trình độ chuyên môn kinh nghiệm nghề nghiệp, tích
cực nghiên cứu và ứng dụng tiến bộ khoa học công nghệ, phát huy sáng kiến cải tiến,
đáp ứng tốt các yêu cầu phục vụ xã hội trong mọi tình huống.
10.Phải nâng cao tinh thần trách nhiệm trong nghề, gương mẫu thực hiện nếp sống văn
minh, tích cực tham gia phòng chống các tệ nạn xã hội.
* Biện pháp chống chuột, kiến, dán....
- Thường xuyên làm vệ sinh quầy, tủ kệ, sàn nhà, trần nhà , tường nhà.
* Biện pháp chống mất mát, trộm cắp, hư hỏng:
- Thực hiện kiểm tra đối chiếu thường xuyên.
- Thực hiện kiểm kê cuối tháng.
- Mỗi ca trực có sổ theo dõi bàn giao.
- Người ra về sau cùng trong ngày có trách nhiệm khóa cửa, niêm phong..
- Nghiêm túc thực hiện nội quy kho Dược
* Xử lý thuốc không đạt chất lượng:
 Thuốc còn hạn dùng xa nhưng không đảm bảo chất lượng:
- Để thuốc ra khu vực "chờ xử lý" có ghi nhãn "hàng chờ xử lý"
- Lập báo cáo ngay cho Trưởng khoa Dược: tình trạng của thuốc biến màu, đóng cục...
- Kiểm tra ,điều kiện bảo quản, hồ sơ theo dõi bảo quản ( bảng ghi nhiệt độ, độ ẩm
hàng ngày, biên bản kiểm nhập lô hàng)
- Thông báo cho nhà cung cấp biết và đề ngị đến trực tiếp giải quyết.
- Lập biên bản giải quyết, có xác nhận của phía nhà phân phối sản phẩm
 Thuốc tồn kho lâu cận hạn:

163
- Các trường hợp sau đây phải Lập danh sách báo cáo Trưởng khoa Dược và trình
Giám đốc phê duyệt để thông báo toàn bệnh viện, đề nghị bác sĩ sử dụng khi có bệnh
+ Thuốc hạn dùng còn trong vòng 06 tháng.
+ Thuốc hạn dùng còn xa nhưng trong vòng 03 tháng mà không sử dụng
- Đối với các tủ thuốc thường trực cấp cứu phải thường xuyên kiểm tra kiểm tra cập
nhật hạn dùng, hoán đổi sử dụng 03 tháng thực hiện hoán đổi một lần, trường hợp
thuốc bị cắt lẻ không nhìn rõ tên thuốc, hạn dùng phải được hoán đổi ngay với khoa
có nhu cầu sử dụng , hay đổi với kho lẻ Dược
 Xử lý thanh lý thuốc:
- Lập biên bản, hay ghi vào sổ giải quyết sự việc,
- Thuốc được thanh lý : là các thuốc khi đã lập bảng theo dõi hạn dùng và thông báo tới
các khoa, tìm biện pháp hoán đổi mà không xử lý được
- Thuốc hết hạn, hư hỏng sau khi được giám đốc duyệt thanh lý sẽ được hủy ngay bằng
các đập bể( thuốc ống, chai nước), tách ra khỏi bao bì ( viên và các loại thuốc khác ),
tất cả bỏ vào rác y tế
 Hủy bỏ thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần theo định kỳ mỗi quý và có
biên bản do thủ kho chẵn và các thành viên chứng kiến.
THÔNG TƯ SỐ: 23/2011/TT-BYT
Hướng dẫn sử dụng thuốc trong các cơ sở y tế có giường bệnh
Chương II: HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG THUỐC
Nội dung chỉ định thuốc bao gồm: tên thuốc, nồng độ (hàm lượng), liều dùng
một lần, số lần dùng thuốc trong 24 giờ, khoảng cách giữa các lần dùng thuốc, thời
điểm dùng thuốc, đường dùng thuốc và những chú ý đặc biệt khi dùng thuốc.
Ghi chỉ định thuốc theo trình tự: đường tiêm, uống, đặt, dùng ngoài và các
đường dùng khác.
1. Quy định về đánh số thứ tự ngày dùng thuốc đối với một số nhóm thuốc cần
thận trọng khi sử dụng

164
- Nhóm thuốc phải đánh số thứ tự ngày dùng thuốc
+ Thuốc phóng xạ;
+ Thuốc gây nghiện;
+ Thuốc hướng tâm thần;
+ Thuốc kháng sinh;
+ Thuốc điều trị lao;
+ Thuốc corticoid.
Điều 4. Tổng hợp thuốc tại khoa lâm sàng
1.Điều dưỡng viên tổng hợp thuốc, hóa chất từ bệnh án vào sổ tổng hợp thuốc hàng ngày sau
đó tổng hợp thuốc dùng của cả khoa vào Phiếu
lĩnh thuốc
2.Thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần, thuốc phóng xạ phải có phiếu lĩnh
thuốc riêng theo quy định hiện hành.
3. Phiếu lĩnh thuốc phải được Trưởng khoa hoặc thầy thuốc được Trưởng
khoa ủy quyền bằng văn bản phê duyệt
Sau khi người bệnh dùng thuốc
Theo dõi người bệnh:
a) Theo dõi thường xuyên để kịp thời xử trí các bất thường của người bệnh. Ghi
chép đầy đủ các diễn biến lâm sàng của người bệnh vào hồ sơ bệnh án.
Bác sĩ điều trị có trách nhiệm theo dõi tác dụng của thuốc và xử lý kịp thời
các tai biến do dùng thuốc, ghi sổ theo dõi phản ứng có hại của thuốc
b) Ghi cụ thể số thuốc điều trị cho mỗi người bệnh, mỗi khi thực hiện xong một
thuốc phải đánh dấu thuốc đã thực hiện.
c) Bảo quản thuốc còn lại (nếu có) theo đúng yêu cầu của nhà sản xuất.
d) Xử lý và bảo quản dụng cụ liên quan đến dùng thuốc cho người bệnh theo
đúng quy định.

165
Điều 7. Quản lý, bảo quản thuốc tại khoa lâm sàng
1. Thuốc trong tủ trực thuốc cấp cứu phải theo đúng danh mục và cơ số đã được
phê duyệt và được bảo quản theo đúng quy định và yêu cầu của nhà sản xuất.
2. Thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần, tiền chất và thuốc phóng xạ cần
quản lý, bảo quản theo quy định hiện hành.
3. Điều dưỡng viên được phân công kiểm tra, đối chiếu tên thuốc, nồng độ/hàm
lượng, số lượng, chất lượng, dạng bào chế của thuốc trong phiếu lĩnh thuốc khi nhận
thuốc từ khoa Dược và khi bàn giao thuốc cho điều dưỡng viên chăm sóc.
4. Điều dưỡng viên khi phát hiện sử dụng nhầm thuốc, mất thuốc, thuốc hỏng
cần báo cáo ngay cho người quản lý cấp trên trực tiếp để có biện pháp xử lý kịp thời
và đề nghị làm rõ nguyên nhân, trách nhiệm.
5. Thuốc dư ra do thay đổi y lệnh, do người bệnh chuyển khoa, ra viện, chuyển
viện hoặc tử vong (sau đây gọi chung là xuất viện) được tổng, có xác nhận của trưởng khoa
lâm sàng hoặc người được trưởng khoa lâm
sàng ủy quyền bằng văn bản và trả lại khoa Dược trong vòng 24 giờ. Đối với thuốc
gây nghiện, thuốc hướng tâm thần, thuốc phóng xạ dư ra phải lập biên bản và trả
thuốc theo quy định hiện hành.
6. Tổng hợp thuốc, hóa chất, vật tư y tế tiêu hao của từng người bệnh trước khi
ra viện chuyển phòng Tài chính - Kế toán thanh toán viện phí.
7. Thực hiện bàn giao số lượng thực tế về thuốc và dụng cụ cho kíp trực sau và
ghi Sổ bàn giao thuốc thường trực và Sổ bàn giao dụng cụ thường trực
8. Nghiêm cấm việc cá nhân vay, mượn, đổi thuốc.
Điều 15. Theo dõi và quản lý nhập, xuất thuốc
1. Nhập thuốc:
a) Tất cả các loại thuốc, hoá chất (pha chế, sát khuẩn) phải được kiểm nhập trước khi nhập
kho.
b) Hội đồng kiểm nhập do Giám đốc bệnh viện quyết định. Thành phần Hội đồng kiểm nhập
gồm: Trưởng khoa Dược, Trưởng phòng Tài chính – Kế toán, thủ kho, thống kê dược, cán
bộ cung ứng.

166
c) Nội dung kiểm nhập: kiểm tra về chủng loại, số lượng, chất lượng thuốc, hóa chất đối với
mọi nguồn thuốc (mua, viện trợ, dự án, chương trình) trong bệnh viện theo yêu cầu sau:
– Khi kiểm nhập cần tiến hành đối chiếu giữa hóa đơn với thực tế và kết quả thầu về các chi
tiết của từng mặt hàng như: tên thuốc, tên hóa chất, nồng độ (hàm lượng), đơn vị tính, quy
cách đóng gói, số lượng, số lô, đơn giá, hạn dùng, hãng sản xuất, nước sản xuất;
– Thuốc nguyên đai nguyên kiện được kiểm nhập trước, toàn bộ thuốc được kiểm nhập trong
thời gian tối đa là một tuần từ khi nhận về kho;
– Lập biên bản khi hàng bị hư hao, thừa, thiếu và thông báo cho cơ sở cung cấp để bổ sung,
giải quyết;
– Khi nhận hàng kiểm tra điều kiện bảo quản đối với các thuốc có yêu cầu bảo quản đặc biệt
hoặc theo yêu cầu trên nhãn hàng hóa;
– Thuốc có yêu cầu kiểm soát đặc biệt (thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần và tiền chất
dùng làm thuốc, thuốc phóng xạ) làm biên bản kiểm nhập riêng;
d) Biên bản kiểm nhập có đủ chữ ký của thành viên hội đồng kiểm nhập.
đ) Vào sổ kiểm nhập thuốc (theo mẫu Phụ lục 14).
2. Kiểm soát chất lượng thuốc sử dụng tại cơ sở:
a) Kiểm soát 100% chất lượng cảm quan thuốc nhập vào khoa Dược.
b) Kiểm soát chất lượng cảm quan thuốc định kỳ và đột xuất tại kho, nơi pha chế và nơi cấp
phát của khoa Dược.
c) Kiểm soát chất lượng cảm quan thuốc định kỳ và đột xuất thuốc tại các khoa lâm sàng.
3. Cấp phát thuốc, hoá chất (pha chế, sát khuẩn):
a) Khoa Dược duyệt thuốc trước khi cấp phát.
b) Cấp phát thuốc cho khoa lâm sàng:
– Trưởng khoa Dược hoặc dược sĩ được ủy quyền duyệt Phiếu lĩnh thuốc trong giờ hành
chính;
– Khoa Dược bảo đảm việc cấp phát thuốc, hóa chất (pha chế, sát khuẩn) đầy đủ và kịp thời
theo Phiếu lĩnh thuốc, hóa chất của khoa lâm sàng, cận lâm sàng;
– Tùy thuộc vào điều kiện nhân lực của đơn vị, Khoa Dược đưa thuốc đến các khoa lâm
sàng hoặc khoa lâm sàng nhận thuốc tại khoa Dược theo quy định của Giám đốc bệnh viện.
c) Phát thuốc theo đơn cho người bệnh ngoại trú có thẻ bảo hiểm y tế.
d) Từ chối phát thuốc nếu phát hiện sai sót trong đơn thuốc hoặc Phiếu lĩnh thuốc, thông báo
lại với bác sĩ kê đơn và bác sĩ ký duyệt; phối hợp với bác sĩ lâm sàng trong việc điều chỉnh
đơn thuốc hoặc thay thế thuốc.
đ) Kiểm tra, đối chiếu khi cấp phát thuốc:

167
– Thể thức phiếu lĩnh thuốc hoặc đơn thuốc;
– Kiểm tra tên thuốc, nồng độ (hàm lượng), dạng bào chế, liều dùng, đường dùng, khoảng
cách dùng thuốc trên đơn thuốc với thuốc sẽ giao;
– Nhãn thuốc;
– Chất lượng thuốc;
– Số lượng, số khoản thuốc trong đơn thuốc, phiếu lĩnh thuốc với số thuốc sẽ giao.
e) Sau khi cấp phát phải vào thẻ kho theo dõi thuốc hàng ngày.
g) Cấp phát thuốc theo nguyên tắc thuốc nhập trước xuất trước, thuốc có hạn dùng ngắn hơn
xuất trước. Chỉ được cấp phát các thuốc còn hạn sử dụng và đạt tiêu chuẩn chất lượng.
h) Vào sổ theo dõi xuất, nhập hoặc thẻ kho (theo mẫu Phụ lục 1).
4. Lưu trữ chứng từ xuất, nhập, đơn thuốc ngoại trú thực hiện theo quy định về lưu trữ hồ sơ
bệnh án.
5. Bàn giao (khi thủ kho thay đổi nhiệm vụ khác)
a) Trước khi bàn giao, thủ kho phải vào sổ đầy đủ và ghi lại số liệu bàn giao; đối chiếu số
liệu thực tế với chứng từ xuất, nhập; ghi rõ nguyên nhân các khoản thừa, thiếu, hư hao;
b) Nội dung bàn giao bao gồm sổ sách, giấy tờ, chứng từ, đối chiếu với thực tế về số lượng
và chất lượng, những việc cần theo dõi và hoàn thành tiếp (ghi rõ chức trách, nhiệm vụ cụ
thể);
c) Biên bản bàn giao ghi rõ ràng, có sự chứng kiến và ký duyệt của Lãnh đạo cấp trên trực
tiếp của người bàn giao, người nhận, lưu trữ chứng từ theo quy định.
Điều 16. Theo dõi, quản lý sử dụng thuốc, hóa chất (pha chế, sát khuẩn), vật tư y tế tiêu
hao (nếu có)
1. Thống kê, báo cáo, thanh toán tiền thuốc, hoá chất (pha chế, sát khuẩn)
a) Thống kê, báo cáo:
– Xây dựng hệ thống sổ theo dõi xuất, nhập thuốc, hoá chất (pha chế, sát khuẩn) và lưu trữ
chứng từ, đơn thuốc theo quy định hoặc có hệ thống phần mềm theo dõi, thống kê thuốc.
Nếu cơ sở có phần mềm theo dõi, quản lý xuất, nhập thì hàng tháng in thẻ kho ra, ký xác
nhận và lưu trữ lại theo quy định;
– Thống kê dược: cập nhật số lượng xuất, nhập thuốc, hoá chất (pha chế, sát khuẩn) và đối
chiếu định kỳ hoặc đột xuất với thủ kho;
– Thống kê, báo cáo số liệu về nhầm lẫn, thừa, thiếu, hư hao định kỳ và đột xuất.
– Phối hợp với phòng Tài chính – Kế toán thực hiện việc báo cáo theo quy định tại điểm c
Điều 10 của Thông tư này.
b) Thanh toán: Khoa Dược thống kê và tổng hợp số lượng đã cấp phát đối chiếu với các
chứng từ xuất, nhập và chuyển phòng Tài chính – Kế toán thanh quyết toán.

168
c) Xử lý thuốc thừa, thiếu, hư hao, thuốc hết hạn dùng.
d) Thuốc hết hạn dùng phải tiến hành hủy theo quy định về quản lý chất lượng thuốc.
đ) Thuốc do khoa lâm sàng trả lại được kiểm tra và tái nhập theo quy trình kế toán xuất,
nhập.
e) Thuốc viện trợ, thuốc phòng chống dịch bệnh, thiên tai thực hiện theo hướng dẫn của Bộ
Y tế.
2. Kiểm kê thuốc, hoá chất (pha chế, sát khuẩn)
a) Thời gian kiểm kê:
– Kiểm kê thuốc, hóa chất (pha chế, sát khuẩn) tại khoa Dược 1 tháng/lần. Các cơ số thuốc
tự vệ, chống bão lụt và các cơ số khác kiểm kê theo từng quý và có quy định về luân chuyển
cơ số thuốc này;
– Kiểm kê thuốc tủ trực tại các khoa lâm sàng 3 tháng/lần;
b) Quy định về Hội đồng kiểm kê:
– Hội đồng kiểm kê tại kho của khoa Dược hàng tháng gồm: Trưởng khoa Dược, kế toán
(thống kê) dược, thủ kho dược và cán bộ phòng Tài chính – Kế toán.
– Hội đồng kiểm kê tại khoa lâm sàng: thành lập tổ kiểm kê, ít nhất có 3 người do đại diện
khoa Dược làm tổ trưởng, điều dưỡng trưởng của khoa và điều dưỡng viên là thành viên;
– Hội đồng kiểm kê của bệnh viện cuối năm gồm: lãnh đạo bệnh viện là Chủ tịch hội đồng;
trưởng khoa Dược là thư ký hội đồng, trưởng phòng Kế hoạch tổng hợp, trưởng phòng Tài
chính – Kế toán, trưởng phòng Điều dưỡng, kế toán dược, thủ kho dược là uỷ viên.
c) Nội dung kiểm kê:
– Đối chiếu sổ theo dõi xuất, nhập với chứng từ;
– Đối chiếu sổ sách với thực tế về số lượng và chất lượng;
– Xác định lại số lượng, chất lượng thuốc, hoá chất (pha chế, sát khuẩn), tìm nguyên nhân
thừa, thiếu, hư hao;
– Lập biên bản kiểm kê thuốc, hóa chất (pha chế, sát khuẩn), vật tư y tế tiêu hao (theo mẫu
Phụ lục 8, 9, 10);
Nếu chất lượng không đạt yêu cầu, Hội đồng kiểm kê làm biên bản xác nhận và đề nghị cho
xử lý (theo mẫu Phụ lục 11, 12)

169
CHƯƠNG III: KHO CHẴN
3.1. Nhiệm vụ của kho chẵn
- Lập dự trù đủ dung trong một tháng nhằm úng ứng đầy đủ, kịp thời và chất lượng cho
bệnh nhân, đáp ứng nhu cầu về thuốc cho điều trị nội trú và ngoại trú tại bệnh viện.
- Bảo quản thuốc trong điều kiện thích hợp nhằm đảm bảo chất lượng thuốc khi tới tay bệnh
nhân.
- Quản lý thuốc nhập xuất rõ rang, chính xác, đúng trình tự, chủ yếu cấp phát thuốc cho kho
lẻ và bảo hiểm y tế ngoại trú
3.2. Chức năng của kho chẵn
3.2.1. Công tác theo dõi, báo cáo xuất, nhập
 Xây dựng hệ thống sổ theo dõi xuất, nhập thuốc, hoá chất (pha chế, sát khuẩn) và lưu trữ
chứng từ, đơn thuốc theo quy định hoặc có hệ thống phần mềm theo dõi, thống kê thuốc.
Nếu cơ sở có phần mềm theo dõi, quản lý xuất, nhập thì hàng tháng in thẻ kho ra, ký xác
nhận và lưu trữ lại theo quy định.
 Thống kê dược: cập nhật số lượng xuất, nhập thuốc, hoá chất (pha chế, sát khuẩn) và đối
chiếu định kỳ hoặc đột xuất với thủ kho.
 Thống kê, báo cáo số liệu về nhầm lẫn, thừa, thiếu, hư hao định kỳ và đột xuất.
 Phối hợp với phòng Tài chính - Kế toán thực hiện việc báo cáo theo quy định.

170
Hình 3.1. Mẫu phiếu nhập kho của khoa Dược - Trung tâm y tế Thuận An
Một số thuốc có tại khoa chẵn

171
Hình 3.2. Mẫu phiếu xuất kho

172
BẢNG 3.1. PHIẾU CHUYỂN KHO 1
SỐ: BH06/01/KC/KBH
- Lịch xuất của:
- Xuất tại kho: Kho chẵn
- Lý do xuất kho: lĩnh chuyển kho
- Xuất cho: Kho bảo hiểm
T
T
Tên thuốc-
hóa chất y cụ
Tên hoạt
chất
ĐTV
Đơn
giá
Số
lượng
Thành
tiền
Nguồn Nước
SX
Số lô
Hạn
dùng
01. Thành phần y học cổ truyền 1.764.000
1
Dưỡng cốt
hoàn 0,750g+
0,15g+ 2,40g +
0,30g+ 0,60g+
0,60g+ 0,15g +
0,60g
Cao xương
hỗn hợp+
Hoàng bá +
Tri mẫu +
Trần bì+
Bạch thược+
Can
Khương+
Thục địa
Túi
3.500
0,00
1688
0
5.880.
000
Sự
nghiệp
Việt
Nam 1119
0322
2
Diệp hạ châu V
cao khô (tương
đương 4g Diệp
Hạ Châu)
350mg
Diệp hạ châu Viên
370,0
0
6000
2.220.
000
Sự
nghiệp
Việt
Nam
0108
18
0820
06. Hoocmon & và thuốc tác động vào hệ nội tiết
3
Comiaryl
2mg/500
mg +2mg
Metformin +
glimepiride
Viên
2,45
7,00
6300
15.47
9.000
Sự
nghiệ
p Việt
Nam
00518 1121
4
Diamicron
MR 60mg
60mg
Gliclazid Viên
5,28
5,00
2400
12.68
4.000
Sự
nghiệ
p
pháp 655957 1021

173
Bảng 3.2. PHIẾU CHUYỂN KHO
SỐ: KC06/02/LT
- Lịch xuất của:
- Xuất tại kho: Kho chẵn
- Lý do xuất kho: lĩnh chuyển kho
- Xuất cho: TRẠM Y TẾ LÁI THIÊU
5
Thyrozol
10mg
thiamazol Viên
1,95
8,00
2000
3.916.
000
Sự
nghiệ
p
pháp 249064 1221
09
Thuốc đường tiêu hóa
6 Domreme domperidon Viên
890,
00
5000
4.450.
000
Sự
nghiệ
p
cyprus 020219 0221
10 Thuốc giảm đau & xương khớp
7
Alpha
chymotrypsin
4.200IU21
Alpha
chymotrypsi
n
v
i
ê
n
169,
00 1000
0
2.703.
960
Sự
nghiệ
p
Việt
nam
501117 1120
12 thuốc tim mạch
8
Denazox
60mg
Diltiazem viên
1.52
0,00 1000
1.520.
000
Sự
nghiệ
p
cyprus 71776 0332
9
Perigard-
DF4mg+1
.25mg
Perindopril+i
ndapamid
Viên
1.59
0,00 3,000
4.769.
998
Sự
nghiệ
p
Bồ
Đào
Nha
101815
37
0620
13 Vitamin
10
Fucalmax
500mg/10
ml
Calci lactat ống
3,40
0,00 1200
4.080.
000
Sư
nghiệ
p
Việt
nam
090110 0122
Cộng 57.703.057
TT
Tên thuốc-
hóa chất y cụ
Tên hoạt chất ĐTV
Đơn
giá
Số
lượn
g
Thành
tiền
Nguồn
Nướ
c SX
Số lô
Hạn
dùng
02. 03. Thành phần y học cổ truyền 1.764.000

174
1
Hoạt huyết
dưỡng não
75mg + 40mg
Cao khô rễ đinh
lăng + cao khô
lá bạch quả
Viên
580,00
800
464.00
0
Sự
nghiệp Việt
Nam
2
Dưỡng cốt
hoàn 0,750g+
0,15g+ 2,40g
+ 0,30g+
0,60g+
0,60g+ 0,15g
+ 0,60g
Cao xương hỗn
hợp+ Hoàng bá
+ Tri mẫu +
Trần bì+ Bạch
thược+ Can
Khương+ Thục
địa
Túi
3.5000,
00
200
700.00
0
Sự
nghiệp
Việt
Nam 1119
0322
3
Th ập toàn đại
bổ 454mg+
302.5mg+
302.5mg+
75,5mg +
454mg+
151,5mg+
302,5mg+
302,5mg+
151,5mg+
302,5mg
Đương quy+
Bạch truật+
Đảng sâm+ Quế
nhục+ Thục
địa+ Cam thảo +
Hoàng kỳ+ Phục
linh+ xuyên
khung+ Bạch
thược
Viên
3000,0
0
200
600.00
0
Sự
nghiệp
Việt
Nam
1800
6
0121
02
04. Corticoid 115.000
4
Metpredni 2
A.T 4mg
Methyl
prednisolon
Viên
230,00
500
115.00
0
Sự
nghiệp
Việt
Nam
0549
004
0221
05
Kháng sinh 1.246.000
5
Midantin
250/31,25
250mg +
31,25mg
Amoxicillin+
acid clavulanic
Gói
3.314,0
0
120
397.00
0
Sự
nghiệp Việt
Nam
0202
19
0221
6
Ofmatine-
demesco
625mg
500mg+
125mg
Amoxicillin+
acid clavulanic
Viên
1.811,0
0
280
507.08
0
Sự
nghiệp
Việt
Nam
0871
018
1020
7
SCD Cefaclor
250mg
250mg
Cefaclor
Viên
3.600,0
0 100
360.00
0
Sự
nghiệp
Việt
Nam
0408
18
0821
09 Thuốc đường tiêu hóa 480.750
8
BACIVIT-H
1.000.000.000
CFU
Lactobacillus
acidophilus
Gói
840,00
200
168.00
0
Sự
nghiệp Việt
Nam
0102
19
0121

175
9 Smecta Diosmetit Gói
3.475,0
0 90
312.00
0
Sự
nghiệp
Việt
Nam
N183
57
0921
10 thuốc giam đau và xương khớp 779.435
10
SACENDOL
250 250mg
Paracetamol Gói
384,00
100
38.400 Sự
nghiệp
Việt
Nam
0941
2118
1221
11
SAVIPAMO
L 500 500mg
Paracetamol Viên
295,00 2,00
0
589.99
5
Sự
nghiệp
Việt
Nam
1903
132
0322
12
Panalgeneffer
500 500mg
Paracetamol
Viên
sủi
944,00
160
151.04
0
Sự
nghiệp
Việt
Nam
6310
1218
1221
12 Tim mạch 165.900
Amlodipine
10mg tablrt
10mg
amlodipine viên
1,050,0
0 150
157.50
0
Sự
nghiệp
Việt
nam
0112
18
1220
Aspirin 81
81mg
Acetylsalicylic
acid
viên
84,00
100
8.400 Sự
nghiệp
Việt
nam
0312
18
1220
13 Vitamin 69.999
Scanneuron
100mg+200m
g+200mcg
Vitamin
B1+B6+B12
Viên
699,99
100
69.999 Sự
nghiệp
Việt
nam
6409
18
0920
14 Thông thường 118.500
Acetylcystein
200mg
200mg
200mg-gói 1g
Acetylcystein gói
395,00
300
118.50
0
Sự
nghiệp Việt
nam
3003
19
0322
Cộng 4.758.344

176
3.2.2. Kiểm kê tồn kho
 Định kỳ: hàng tháng.
 Kiểm tra đối chiếu tồn kho giữa thực tế so với phần mềm.
 Kiểm tra đã cập nhật đầy đủ tất cả các số liệu, chứng từ nhập/ xuất trong tháng gồm
phiếu nhập/ xuất kho.
 Kiểm tra số lượng tồn thực tế của mỗi lô.
 Đối chiếu với số lượng tồn ghi trên mỗi thẻ kho, mọi chênh lệch phải kiểm tra lại
nhật ký để tìm ra nguyên nhân và báo cáo ngay cho bộ phận giám sát tại kho và
Trưởng khoa dược. Thủ kho không được che giấu hay tự ý giải quyết các nhầm lẫn
do giao nhận hay cấp phát.
3.2.3 Công tác sắp xếp
- Sắp xếp theo nguyên tắc FEFO- FIFO và đảm bảo chất lượng thuốc:
+ FEFO: Thuốc có hạn dùng còn lại ngắn hơn xếp ra ngoài, hạn dùng dài hơn xếp vào
trong.
+ FIFO: Thuốc lô nhập trước xuất trước,…
- Khi cấp phát lẻ: cấp hết hộp đã mở trước, mở hộp nguyên sau: tránh tình trạng mở
nhiều hộp thuốc một lúc.
- Phải sắp xếp thuốc đảm bảo ba dễ: dễ tìm-dễ lấy, dễ thấy, dễ kiểm tra.
+ Nhãn quay ra phía ngoài.
+ Sắp xếp theo từng lô.
+ Khoảng cách giữa các dãy kệ phải đủ rộng để thuận tiện cho việc sắp xếp và xuất
nhập thuốc.
- Hàng hóa được xếp trên kệ, pallet và cách tường, nền một khoảng vừa đủ.
- Thuốc sắp xếp theo nhóm tác dụng dược lý.
3.2.4. Công tác bảo quản
- Thuốc nhập về sau khi đã kiểm tra đầy đủ theo hóa đơn. Thủ kho sắp xếp theo từng

177
loại thuốc, nhóm thuốc vào tủ, kệ, tên thuốc quay ra ngoài, sắp xếp thuốc theo nguyên
tắc dễ thấy, dễ lấy, dễ kiểm tra. Hàng nhập trước để bên ngoài, hàng nhập sau để bên
trong và lưu ý hạn sử dụng.
- Thực hiện 5 chống:
Chống ẩm.
Chống mối, mọt, chuột.
Chống thảm họa (cháy nổ, ngập lụt).
Chống quá hạn dùng.
Chống trộm cấp, mất mát, hư hao, nhầm lẫn.
- Không để hỏng vỡ, thừa thiếu, mất mát vượt quá mức quy định, hạn chế xảy ra đến
mức tối thiểu. Nếu có phải báo cáo cho trưởng khoa Dược.
- Kho phải được trang bị hệ thống làm lạnh, nhiệt kế, ẩm kế, quạt thông gió, độ ẩm <
70%.
- Các thuốc bảo quản trong tủ lạnh theo đúng hướng dẫn ghi trên bao bì sản phẩm (có
nhiệt kế theo dõi nhiệt độ từ +2 – +80C).
- Kho phải được trang bị hệ thống chữa cháy, có tiêu lệnh chữa cháy, nội quy phòng
cháy, chữa cháy.
- Theo dõi hạn sử dụng:
- Thuốc nhập phải có hạn sử dụng từ 1 năm trở lên.
- Hàng tháng có bảng theo dõi chất lượng thuốc (cảm quan, hạn dùng).
- Thuốc hết hạn sử dụng, thuốc hư hỏng bể vỡ khoa Dược làm biên bản và đề nghị xin
hủy theo đúng quy định. Giám đốc ký quyết định thành lập Hội đồng hủy thuốc. Khoa
Dược và các phòng chức năng thực hiện hủy thuốc hết hạn sử dụng, hư hỏng, bể vỡ.
3.3. Quy trình cấp phát thuốc cho các khoa phòng
Khoa chẵn sẽ cấp thuốc cho kho lẻ, kho Bảo hiểm y tế, kho chương trình, 10 trạm y
tế xã phường

178
Nhập kho (Thẻ
kho, phiếu
nhập ghi rõ
hạn dùng, số
lô)
Hội đồng thuốc
và điều trị Giám đốc
Từ 20-22 hàng
tháng tổng hợp
dự trù thuốc.
Bệnh viện và các
Trạm y tế xã (dự
trù gửi kèm theo
báo cáo).
Từ 23-24 xét duyệt dự
trù mua thuốc,
VTYTTH theo từng
tháng dựa vào các văn
bản hiện hành (thầu
Tỉnh Bình Dương-
hoặc 3 bảng xét giá),
nhu cầu cần sử dụng
trong tháng sau.
Từ 24-25 ký duyệt
cho khoa Dược
mua thuốc, sau khi
dự trù đã thông qua
hội đồng thuốc
Cấp thuốc cho
tuyến xã từ 1-
15 hàng tháng
Kiểm nhập
theo quy định,
mỗi lần nhập
có phiếu riêng
hoặc ký sau tờ
HĐ, cuối tháng
sẽ tổng hợp
thành bảng
tổng nhập
chung toàn
tháng.
Từ 25-30
nhập thuốc
theo dự trù đã
được duyệt
Khoa
Dược
Kho
chẵn
Hội đồng
kiểm nhập
Cấp thuốc cho
các kho: kho bảo
hiểm, kho chương
trình
Cấp thuốc theo
dự trù của kho
lẻ
Kho lẻ sẽ cấp thuốc, theo dự trù
của từng khoa phòng và toa thuốc
điều trị nội trú.
Kho
chẵn
Kho
lẻ
Sơ Đồ 3.1. Quy Trình Cấp Phát Thuốc Tại Kho Chẵn Trong 1 Tháng

179
CHƯƠNG 4: KHO LẺ BẢO HIỂM
TẢI FULL TÀI LIỆU 192 TRANG
ZALO: 0932091562

Báo cáo thực tập, thực tế tại Trung tâm y tế, 190 TRANG!

Recommended

Recommended

More Related Content

What's hot

What's hot (20)

Similar to Báo cáo thực tập, thực tế tại Trung tâm y tế, 190 TRANG!

Similar to Báo cáo thực tập, thực tế tại Trung tâm y tế, 190 TRANG! (20)

More from Nhận Viết Đề Tài Trọn Gói ZALO 0932091562

More from Nhận Viết Đề Tài Trọn Gói ZALO 0932091562 (20)

Recently uploaded

Recently uploaded (20)

Báo cáo thực tập, thực tế tại Trung tâm y tế, 190 TRANG!