2. TORAKS RADYOGRAFİLARİ
I. Toraks radyografilari temel biligler
II. Akciğer grafisi ayakta posterior-anterior
III. Akciğer grafisi ayakta anterior-posterior
IV. Akciğer grafisi ayakta lateral
V. Akciğer grafisi apikolordotik
VI. Akciğer grafisi ayakta oblik
3. I. Toraks radyografilari temel biligler
➢ Toraks radyografisi için endikasyonlar
❖ Göğüs röntgeni veya kısaca (CXR) olarak bilinen (göğüs röntgeni) akciğer hastalıkları, kalp-damar
hastalıkları, göğüs kafesi veya omurga kemiklerini etkileyen hastalıkların tanısında kullanılan projektif
göğüs röntgenidir, bölgede üretilen veya oraya göç eden kanserler vücudun diğer bölgelerinden
metastazlar.
➢ X_ışını keti mekanizması
A. Vücudun bir tarafı x_ışının önüne yerleştirilir.
B. Üzerine kısa röntgen darbeleri ateşlenir.
C. Radyasyon kas yağ ve deriden kolay geçer ancak kemikler daha yoğun olduğu için radyasyonu emer.
D. Koyu görünen az yoğunlu dokuların aksine kemikler beyaz görünür.
4. ➢ Göğüs radyografisi, aşağıdaki semptomların nedenlerini tespit etmek için
kullanılır
1. Göğüs ağrısı.
2. Öksürük sırasında kanlı, balgamlı veya pürülan salgılar.
3. Nefes darlığı.
4. Parmak uçları şişmiş.
5. Mavimsi cilt.
Bu belirtiler şunlarla ilgilidir
❖ Akciğer durumu.
❖ Hava yollarının durumu.
❖ Vasküler durum.
❖ Kalp rahatsızlığı.
5. ➢ Riskler
▪ Günlük olarak çok düşük seviyelerde radyasyona maruz kalıyoruz.
Ancak yüksek dozlar vücudumuzdaki hücrelerdeki DNA'nın değişmesine neden olabilir.
▪ X-ışınları kullanarak muayene olmak bizi radyasyona maruz bıraksa da, muayene sırasında
maruz kaldığımız radyasyon seviyeleri çok düşüktür ve faydaları potansiyel risklerden çok
daha fazladır.
➢ Kontroller
• Hasta tespit edildikten ve gerekli ilaçlar uygulandıktan veya ameliyat yapıldıktan sonra
tedavi sonuçlarını takip etmek için akciğer grafileri kullanılır.
6. ➢ Toraks grafilerinde genel uyarılar
1. Hastaların bir çoğu iç çamaşır takı vs çıkarmayı unutmaktadır.
2. Özellikle nefes tutma atışlarında birçok hasta nefes komutunu yerine
getiremez.
3. Hastanin kimlik dogrulaması.
4. Çekim esnasında hastanın hareketleri engellenmelidir.
5. Uygun pozisyon verildikten sonra gere- kirse ışınlama alanı
kolimatörlerle daraltılır.
6. Işın demetinin boyutu görüntülenmek istenen yapıları kapsayacak ve
diğer yapıları ışına maruz bırakmayacak şekilde ayarlanmalıdır.
7. Konvansiyonel sistemlerde en az 200 hızli kaset ve ranforsatör
kullanılmalıdır.
8. Radyografide fokus film mesafesi (ffm) 90-110 cm arasında olup
genellikle 100 cmden çekim yapılır.
9. Akciğer grafilerin- de ise ffm 180 cmdir.
7. ➢ Toraks grafilerinde hazırlık
1. Filmin görüntü alanı üzerine gelebilecek ve filmde artefakt yapacak hiçbir materyal
bulundurulmamalıdır.
2. Hasta belden üzerini tamamen soyunmalıdır. Kadın hastalara homojen bir önlük verilebilir.
3. Bayan hastalar çekim odasına alınmadan önce mutlaka hamile olma ihtimali
sorgulanmalıdır.
4. Çekim odasına alınan hastanın kimlik bilgileri ve mutlaka şikayeti sorgulanmalıdır.
5. Hastaya tek kullanımlık önlük verilerek göğüs kısmınki kıyafetlerini ve varsa kolyesini
çıkarıp verilen önlüğü giymesi istenir.
6. Mutlaka gonad koruyucu kullanılmalıdır.
8. II. Akciğer grafisi ayakta Posterior-Anterior (PA)
➢ Pozisyon
1) Hasta ayakta durur.
2) Tüp film uzaklığı 150_180cm.
3) Kaset hastanın önünde.
4) Göğsünü kasete dayar.
5) Kollar,el sırtları kalçalar üzerine gelecek şekilde yanlarda
tutulur.
6) Kıvrılmış olan dirseker öne itilir.
7) Omuzlar bukiye doğru bastırılır.
8) Kasetin üst seviyesi, omuzları kesmeyecek şekilde
yerlestirilir.
➢ Solunum
❖ Hasta derin bir nefes almalıdır.
❖ Hasta nefes tutarak çekim yapılmalıdır.
❖ Hasta nefes tutuğunda ve hareketsiz kaldığında
ekspojur yapılmalıdır.
❖ Yabancı cisim aspirasyonlarında veya hava
hapsinin değerlendirilmesi gereken akciğer
hastalıklarında ek olarak ekspiryum PA akciğer
grafisi çekilir.
9. ➢ Hususlar
❑ İntervertebral disk mesafeleri görüntülene biliyor olmalı ancak kemik
detay seçilememelidir duzu yüksek grafilerde akciğer daha koyu
görülür ve patolojik dansitelerin farkına varlamayabilir.
➢ Dikkat edilir
▪ PA akciğer grafisinde filmin ayrımı kesinlikle yapılmalıdır.
▪ Bu ayrımlar: sağ ,sol olarak gürüsünüz eğer bilirtilmemişse mide fundus
olduğu yerdir aort topuzu ve kabin sivri kısmı ise sola bakar.
➢ Santralizasyon
✓ Akciğerin ortasina santralize edilir.
10. III. AKCİĞER GRAFİSİ AYAKTA ANTERİOR-POSTERİOR (AP)
➢ Santralizasyon
✓ Isın merkezi sternumun ortasina santralize edilmelidir.
➢ Pozisyon
1. Hasta ayakta durur.
2. Eğer hasta ayakta duramıyorsa AP grafiler tercih edilmeli, eğer hasta grafiye
gidemeyecek durumda ise yatak başı grafiler planlanabilir, ama yatak başı AP
grafinin bazı dezavantajları mevcuttur. X-ışının tüpü ve kaset arasındaki
mesafe kısa olduğu için mediasten daha geniş görünür.
3. Hastanın sırtı kasete temas etmelidir.
4. Median sagittal düzlem kasete dik, koronal düzlem kasete paralel olmalıdır.
5. Çene yukarıda karşıya baktırılır.
6. Kolimatör ışığı santralizasyon noktasına ayarlandığında kaset üst sınırı omuz
gölgesinin 3 cm üzerinde olmalıdır.
7. Eller kalçalara yakın, dirsekler öne doğru çektirilip omuzlar öne itilmeli ve
skapu- lalar yana açılmalıdır.
11. ➢ Görülebilen yapılar
Akciğer filminde toraksa ve üst ekstre- miteye ait kemikler (humerus, skapula- lar, klavikulalar, kostalar,
vertebralar), yumuşak dokular, akciğer, kalp, vasküler pılar, diyafram, karaciğer üst kesimleri ve mide gazı
değerlendirilebilir.
➢ Solunum
✓ Derin inspiryum sonrası nefes tutturularak çekilmelidir.
12. IV. Akciğer grafisi ayakta lateral
➢ Pozisyon
1) Hasta ayaktadır.
2) İncelenecek taraf buki ile temastadır.
3) Kollar başın üzerine kaldırılır.
4) Hasta hafif öne eğilmelidır.
5) Kasetin üst seviyesi, boyun alt kesimine gelecek şekilde
yerleştirilir.
➢ Santralizasyon
▪ Işın dik olarak kasetin tam ortasına santralize edilir.
➢ Solunum
✓ Derin nefes sonunda alınır.
➢ Görülebilen yapılar
• Toraks ait kemik.
• Torakal vertebralar.
• Akciğer ve kalp.
13. V. Akciğer grafisi apikolordotik
➢ Pozisyon
1) Hasta ayakta ya da oturur.
2) Bukiye arkası dönük iken arkaya doğru eğilir.
3) Omuzlar hizasında sırtı bukiye dayanır.
➢ Dikkat edilir
▪ Tüp İle Masa Arasındaki Mesafe 100cm olmalidir.
▪ Hastanın eğilme derecesine göre tüpe kaudo-kraniyal açı
verilir.
➢ Santralizasyon
✓ Işın, sternum orta seviyesine santralize edilir.
o Kaudo-Kranial: Alttan başa doğru.
14. VI. Akciğer grafisi ayakta oblik
➢ Pozisyon
1) Çekim ayakta hastanın sırtı statife dönük olarak yapılmalıdır.
2) Kostaları kesmeyeck ölçüde kaset (35×43) dedektör seçimi
yapılmalıdır.
3) Tüp kaset mesafesi 100cm olmalıdır.
4) Istenilen taraf statife değecek kollar yukarı başın üzerine koyulur.
➢ Solunum
✓ Hasta derin bir nefes almalıdır.
✓ Hasta nefes tutarak çekim yapılmalıdır.
➢ Dikkat edilmesi
▪ Gereken hususlarhangi oblik projeksiyonda çekildiği film üzerine mutlaka yazılmalıdır.
▪ Bayan hastalar öncelik mutlaka hamile olmaları sorgulanmalıdır, çekim odasında
hastanın mutlaka şikayeti sorgulanmalıdır,Hastaya tek kullanmlık önlük verilir.
➢ Santralizasyon
▪ Işın merkezi omuz alt açısına santralize edilir.
16. Hazırlayanlar
20390373 Mohamad Husam Alfawwal
21390548 Sermad Ismael Mohammed S Al Aboosh
20390371 Abdurrahman Musa
21390506 Mohammed Al Nuaımı
21390499 Bera Elbasal
21390510 Halid El Yasin
21390452 Muhammed Amru
Tasarım ve dizayn ve veri (görsel) toplama.
Anlatma.
Kaynak araştırma.
Kaynak araştırma.
Kaynak araştırma.
Sunuyu yazma-hazırlama.
Sunuyu yazma-hazırlama.
