Выступление на международной конференции женщин, затронутых эпидемией ВИЧ-инфекции. 6-7 июня 2014. Минск, Беларусь. Конференция организована фондом «ФОКУС-МЕДИА» в рамках проекта «Поддержка сетей ВИЧ+ женщин» ➡http://focus-media.ru/~tWXfz При координационной и информационной поддержке ITPCru, совместно с • женской сетью Е.В.А • БФ «Свеча»(Россия) • РОО "Белорусское сообщество ЛЖВ" • БОО «Позитивное движение» (Беларусь) • ВБО «Всеукраинская сеть ЛЖВ» • ВБО «Позитивные женщины» (Украина).

1. Сопровождение
беременных ВИЧ+
клиенток на ОЗТ
Международная конференция для женщин,
затронутых ВИЧ, 6-7 июня, Минск (Беларусь)
ВИКТОРИЯ ЛИНЦОВА

2. Центр интегрированной помощи для людей
на ОЗТ в Кировограде и Знаменке, проект
при финансовой поддержке МБФ «Альянс-
Украина»
 Кабинет ОЗТ на базе Кировоградского
областного наркологического диспансера
начал работать с февраля 2008 года,
первой группой клиентов было 20
пациентов на бупренорфине. С февраля
2009 года в нашем регионе началось
применение метадона в ОЗТ, по
состоянию на 01.05.2014 получает
лечение 117 клиентов, из них 19 –
женщины.

3. Данные о клиентах проекта
 Препаратами
бупренорфиновой
группы – получает
лечение 20
клиентов (из них 2
– женщины)
 Препаратами
метадоновой
группы – 97, из
низ 17 женщин
 С ВИЧ – 35
клиентов (из них 8
на АРТ)
 с вирусным
гепатитом С – 80
 Затронуто
проблемой ТБ - 11

4. Комната для групповой работы с
клиентами ОЗТ в Кировоградском
ОНД

5. О женщинах и детях…
 За весь период работы
проекта в Кировограде
сопровождение по
беременности получило
12 клиенток проекта, из
них 4 – ВИЧ+
 У наших женщин
родилось 11 прекрасных
здоровых малышей, но 1
младенец погиб в родах
(из них 4 ребёнка
рождено ВИЧ+ мамами-
клиентками ОЗТ)
 3 ВИЧ+ женщины
продолжают участие в
ОЗТ, одна успешно
завершила лечение

6. Первый кейс
 Первый случай сопровождения
беременной на ОЗТ в Кировограде
был в 2010 году, женщина ВИЧ+.
Проблемы, которые были выявлены
в процессе сопровождения –
указали нам на то, какие услуги
необходимо внедрить в проект и с
чем работать.

7. Первый кейс (описание)
 Женщина ВИЧ+, клиентка ОЗТ, 29 лет,
2-я беременность. В ОЗТ получает
лечение препаратом бупренорфин.
АРТ (как профилактика вертикальной
трансмиссии) начата с 24-й недели
(комбинированная терапия).
Медицинское сопровождение
беременности – в городской женской
консультации г.Кировограда.

8. Первый кейс (проблемы)
 В анамнезе – ВИЧ-инфекция, вирусный
гепатит С и опийная наркозависимость (в
медикаментозной ремиссии).
 По данным УЗИ – патологий плода не
выявлено.
 Но…!!!! Акушер-гинеколог рекомендует
искусственно вызывать роды у
беременной на сроке 32-34 недели по
причине её участия в ОЗТ (по мнению
специалиста – в таком случае будет
минимизирован вред от бупренорфина на
плод).

9. Пакет услуг для беременных
 Консультации по химической
зависимости и снижению вреда от
употребления нелегальных ПАВ
 Информационная поддержка:
занятия на тему «ОЗТ и
беременность», работа с близким
окружением
 Сопровождение врача-гинеколога
из партнерской программы
профилактики ВИЧ для ПИН

10. Медико-психологическое и
социальное сопровождение
беременных на ОЗТ
Инструменты беспрерывного
доступа к ОЗТ
Консультации ВИЧ+ женщинам
об аспектах беременности и
ухода за новорожденными
 Механизм передачи
препаратов ОЗТ в
городские
родильные дома и
родильные
отделения
районных и
областных больниц
 Рецептурная
выдача
бупренорфина
 Медицинские
консультации врача-
гинеколога,
работающего в
программах для
женщин-ПИН и РКС
 Консультации врача-
педиатра по уходу и
вскармливанию детей,
рожденных ВИЧ+
матерями
 Поддержка «равный-
равному»

11. МИФ №1 – метадон опасен для
плода

12. Информационная поддержка
клиенток и медработников
ИоМ для беременных
на ОЗТ
Руководство по
метадону

13. Миф №2 – бупренорфин опасен
для беременных
 Бупренорфин является менее
изученным и распространенным
препаратом для применения в ОЗТ.
Научно доказанных данных о том,
что его применение у беременных
может быть опасным для эмбриона
и плода не существует, но
существует рекомендация
применять метадон для беременных
на ОЗТ метадон.

14. Факты о беременности и ОЗТ

15. Факты о беременности и ОЗТ

16. ВАЖНО!

17. Особенности новорожденных,
рожденных матерями на ОЗТ
 1. Новорожденные, рожденные
матерями на ОЗТ, в среднем
рождаются с весом на 10-20%
меньшим, чем у женщин, не
страдающих химическими
зависимостями.
 2. Абстиненция (синдром отмены) у
новорожденных встречается
достаточно редко и успешно
лечится медикаментозно.

18. У нас такие же замечательные
дети, как и у вас….
(сообщество женщин-участниц ОЗТ)

19. Страницы и группы в ФБ

20. Сайт ASTAU

21. СПАСИБО ЗА
ВНИМАНИЕ!
Минск, 6 июня 2014 года
Виктория Линцова,
mouse823@rambler.ru