Ομιλία - Παρουσίαση: Δρ. Νίκος Μανιαδάκης, Καθηγητής & Διευθυντής του Μεταπτυχιακού Προγράμματος Σπουδών & Αναπληρωτής Κοσμήτορας, Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας.

1. ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΕΣ ΔΙΑΣΤΑΣΕΙΣ ΤΗΣ
ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗΣ ΠΟΛΙΤΙΚΗΣ
Νίκος Μανιαδάκης
BSc (Athens), MSc (York), PhD (Warwick)
Καθηγητής & Διευθυντής
Τομέας Οργάνωσης και Διοίκησης
Υπηρεσιών Υγείας
Αναπληρωτής Κοσμήτορας
Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας

2. GR

4. Ελλείματα Δημοσίων Επιχειρήσεων

7. Health care spending is a #1 target

8. Expenditure
Source: OECD, 2010
GR

9. Αναποτελεσματικό και μη Αποδοτικό σε
Οικονομικούς Όρους
GR

10. Source: Differences in cost of and access to pharmaceutical products in the EU; European Parliament, by Kanavos et al. March 2011

12. Economics and welfare state
Speaker

14. Οικονομία, Οικονομία Υγείας και Υγεία

17. Aging report
Aging structure of population
National and personal income
Health status of population
Coverage and access to care
Health technology

19. Original search identified
and screened N= 1456
Search for eligibility N=73
Publication meeting
inclusion criteria N=41
Excluded because: unrelated title and
abstract N=1383
Excluded from full review N=32
- Only abstract n=22
- Only abstract in English (foreign language)
n=2
- Not designed to identify factors affecting
pharmaceutical
expenditure n=7
- Duplicate publication n=1

20. Παράγοντες επηρεασμού φαρμακευτικής
δαπάνης
Δημογραφ
ικοί
• Προσδόκιμο ζωής, Σύνθεση Πληθυσμού, Yγεία
Οικονομικ
οί
• ΑΕΠ, Δαπάνη Υγείας
Φαρμακε
υτικοί
• Τιμές, Ποσότητα, Σύνθεση-Μείγμα Φαρμάκων

21. 2009 2013 Δ%
ΑΕΠ 231 182 -21%
ΦΔ 6.5 4.3 -34%
ΦΔ%ΑΕΠ 2.4 2.8 17%
ΔΦΔ 5 2 -53%
ΔΦΔ%ΑΕΠ 1.8 1.9 6%

22. Οικονομικό μοντέλο φαρμακευτικής
δαπάνης
Εξαρτημένη
μεταβλητή
• Κατά κεφαλή
Φαρμακευτική Δαπάνη
• Κατά κεφαλή Δημόσια
Φαρμακευτική Δαπάνη
Ανεξάρτητες
Μεταβλητές
• Average Age
• Survival to age 65
• Ages > 60 (% of total)
• Ages > 80 (% of total)
• Life Expectancy at birth
• Population, Total
• Population growth rate
• Standardized Mortality
rate, per 1000 people
Ανεξάρτητες
ΜΕταβλητές
• GDP per capita
• Health expenditure
• Public HE as % of Total
• Physicians per 1000
• Pharmacists per 1000
• Generic penetration
• Pharmaceutical Exports
• Pharmaceutical
Imports

23. Κατά Κεφαλή Φαρμακευτική Δαπάνη

24. Κατά Κεφαλή Δημόσια Φαρμακευτική Δαπάνη

27. 27

32. Τιμές και διείσδυση γενοσήμων (ΙΜS data,τεμ.)
2%
Ακετυλοσαλικυλικό
οξύ (ασπιρίνη)
6%
Αμοξυκιλλίνη
1%
Αλπραζολάμη
0%
Κωδείνη
0,4%
Μεφαιναμικό οξύ
66%
Ομεπραζόλη
66%
Συμβαστατίνη
55%
Κλοπιδογρέλη
72%
Λοσαρτάνη
64%
Δονεπεζίλη
55%
Σινδεναφίλη
Τιμή μικρότερη των €5 Τιμή μεγαλύτερη των €5

34. Συμπεράσματα
• Το ύψος της δημόσιας φαρμακευτικής δαπάνης πρέπει να επαναξιολογηθεί και να
αυξηθεί δεδομένου το ότι επηρεάζεται και από άλλους παράγοντες εκτός το ΑΕΠ
• Δεδομένης της αύξησης στην συμμετοχή των ασθενών πρέπει να θεσμοθετηθούν μέτρα
για προστασία των οικονομικά αδυνάτων από δυσανάλογα υψηλές συμμετοχές που
δύναται να έχουν αρνητικές επιπτώσεις στην ευημερίας τους
• Η τιμολογιακή πολιτική έχει εξαντλήσει τα όρια αποδόσεων και περαιτέρω μειώσεις στις
τιμές εγκυμονούν κινδύνους απόσυρσης φαρμάκων και παράλληλα τροφοδοτούν
φαινόμενα αντίστροφης υποκατάστασης και αύξηση των δαπανών; στο πλαίσιο αυτό
πρέπει να προστατευθούν τα φθηνά φάρμακα από περαιτέρω μειώσεις
• Τα τελευταία χρόνια παρατηρείται αύξηση στην ποσότητα των φαρμάκων που
συνταγογραφούνται καθώς και αύξηση του ποσοστού χρήσης των ακριβότερων
φαρμάκων και όχι πάντοτε απαραίτητων νεότερων φαρμάκων
• Η αύξηση της διείσδυσης των γενοσήμων δύναται να συμβάλει σημαντικά στην μείωση
της δαπάνης, ωστόσο δεν είναι απότοκο των μειώσεων των τιμών τους, που μάλλον
λειτουργούν αντίστροφα, αλλά αποτέλεσμα άλλων πολιτικών που πρέπει να
θεσμοθετηθούν

37. Many thanks for your attention