1. Samen op weg
TOELICHTING
U ziet een weergave van de startfase van de regionale samenwerking in de regio Zuidoost-brabant. Voorheen bestaande uit 21
gemeenten, nu voor alsnog zonder de gemeenten in De Peel.
Een samenwerking tussen ketenpartijen in de hlz (hervorming langdurige zorg) die streeft naar ondersteuning van de regionale
hlz.
We zijn gestart vanuit de landelijke werkafspraken die in de zomer van 2014 door VWS, gemeenten, verzekeraars en
zorgaanbieders zijn gemaakt. In opdracht van het ministerie van VWS, opgepakt door 15 gemeenten en 2 verzekeraars.
Ondersteund door een tijdelijke regio secretaris.
In een tijd waarin de transitie in de volle omvang plaatsvindt, het sociale domein op lokaal niveau ontstaat en het SRE (bestaand
samenwerkingsverband tussen gemeenten) verdween per 1-11-2014.
DOEL VAN DEZE REFLECTIE
Deze reflectie is bedoeld om de resultaten te delen met de deelnemers en de achterban, betrokken deelnemers, VWS én de
regio te informeren. Daarnaast biedt het een referentiekader voor de volgende stap: de werkagenda en de werkwijze tot aan 1
januari 2017.
Created with Haiku Deck, presentation software that's simple, beautiful and fun.
By Ellen Van Bodegom
Photo by Nick Kenrick. page 1 of 19

2. Samen op weg
INHOUD
1. De opdracht
2. Het doel
3. Het proces
4. De resultaten
5. De aanpak
6. Succesfactoren
1. DE OPDRACHT
Het was de opdracht aan de regio om elkaar te vinden, te verbinden en te zoeken naar een gezamenlijk draagvlak. Voor 1 april
2015 scharnierpunten binnen de hervorming langdurige zorg in de regio te verkennen, acties te bepalen en een
informatiestructuur op te zetten.
SAMENWERKEN
Hervormen kan alleen worden bereikt als partijen samenwerken. Als zij gezamenlijk hun verantwoordelijkheid nemen. Startend
bij gemeenten en verzekeraars én uitnodigend voor alle andere partijen. Hervormen is samenwerken. Samenwerken is
mensenwerk.
Created with Haiku Deck, presentation software that's simple, beautiful and fun.
By Ellen Van Bodegom
Photo by Ajith (Ð]Óý$ÔÝ$ÔÒ• page 2 of 19

3. Samen op weg
2. HET DOEL VANUIT DE OPDRACHT
Langer thuis wonen. Kijken wat je kunt en het inzetten van de middelen waar nodig. Dat is het doel van de hervorming
langdurige zorg binnen de regio Zuidoost-brabant.
SCHARNIERPUNTEN
Kijk vooral naar de scharnierpunten, is de opgave van de overheid. Verwoord in zes thema's:
* De informatievoorziening
* De frictiekosten in arbeid
* De administratieve lasten
* Het zorgvastgoed
* Zorgcontinuïteit
* Zorgvernieuwing.
MENS CENTRAAL
Iedereen is geneigd om eerst te kijken vanuit de eigen organisatie, kosten en oude systemen. Het nemen van de mens en zijn
omgeving als ijkpunt is nog geen automatisme.
Created with Haiku Deck, presentation software that's simple, beautiful and fun.
By Ellen Van Bodegom
page 3 of 19

4. Samen op weg
2.1 HET DOEL VANUIT HET WAAROM
HET WAAROM AANSCHERPEN
Het opheffen van de SRE, de nieuwe inkoopprocessen, kortingen op tarieven en de aandacht voor de 'coleur locale'.
Ontwikkelingen die haaks lijken te staan op het investeren in een regionale verbinding. Het 'waarom' voor de samenwerking lag
niet voor de hand.
NIEUWE VOEDINGSBODEM
De landelijke werkafspraken, de wens om kennis te delen en op zoek te gaan naar de voordelen van regionale samenwerking.
Dat werd de basis.
SAMEN IS SUCCESVOLLER
Kennis is belangrijk maar de motivatie, de wil om samen te werken blijkt de meeste kans op succes te geven.
Created with Haiku Deck, presentation software that's simple, beautiful and fun.
By Ellen Van Bodegom
Photo by penbentley page 4 of 19

5. Samen op weg
2.2 HET DOEL EN ONZE AMBITIE
Na twee maanden werd 'het waarom' concreter en de ambitie duidelijker zodat het kernteam resultaten tot aan 1 april 2015
bepaalde.
PLAN VAN AANPAK
Een kort krachtig document werd gemaakt. Als referentiekader voor de resterende maanden.
UITGANGSPUNTEN
De hlz is een nieuwe wereld die vraagt om een andere aanpak en andere organisatie. We besloten:
* Bottom up te werken en buiten je grens te denken.
* Aansluiten bij wat er al is.
* Client centraler in het denken te zetten.
* Ruimte voor coleur locale te houden.
* Intenties neer te zetten en geen besluiten te nemen.
* Alleen bij escalatie op te schalen naar strategisch niveau.
* Werken met ambassadeurs.
* Transparant te zijn over onze activiteiten.
Created with Haiku Deck, presentation software that's simple, beautiful and fun.
By Ellen Van Bodegom
page 5 of 19

6. Samen op weg
3. HET PROCES
Drie onderdelen vormden het proces:
A. Het creëren van een startpunt door het bewust investeren in de relaties binnen het nieuwe kernteam.
B. Het ontmoeten van andere partijen en elkaars visies binnen speciale overlegtafels, de zogenaamde Thema Tafels.
C. Het ontdekken en blijven voeden van communicatie en kennisdeling, ook buiten de overleggen, via de online prikborden.
VERBONDENHEID
Verbondenheid creëren door in de materie te gaan staan en de afstanden te verkleinen. Bewust met mensen uit de praktijk om
tafel te gaan.
Created with Haiku Deck, presentation software that's simple, beautiful and fun.
By Ellen Van Bodegom
Photo by edwin_young page 6 of 19

7. Samen op weg
3A. HET PROCES EN HET KERNTEAM
KERNTEAM
In juli 2014 is gestart met een team van vertegenwoordigers van de twee zorgverzekeraars CZ en VGZ en de vijf subregio's de
BOV gemeenten, Eindhoven, de Kempen, de A2 gemeenten en Dommel Vallei Plus.
In 2015 zijn ook Zuidzorg en RSZK aangeschoven als vertegenwoordigers van de zorgaanbieders in de regio.
FOCUS
Het team overlegt over de voortgang, de aanpak en de uitkomsten van de tafels.
Aparte aandacht vormde de transitie, de wijkverpleegkundige S1 en de grijze vlakken binnen de zorgcontinuïteit. Beschermd
wonen en Jeugdhulp bleven buiten beschouwing. Deze waren al verankerd in de regio.
SCHAKELPUNT
Landelijke vraagstukken en informatie werden langs dit team de regio ingebracht of opgeschakeld naar de andere regio's of
landelijke instanties.
Created with Haiku Deck, presentation software that's simple, beautiful and fun.
By Ellen Van Bodegom
page 7 of 19

8. Samen op weg
3B. HET PROCES EN DE THEMA TAFELS
OPBOUW TAFELS
Van ieder scharnierpunt werd een of twee Thema Tafels georganiseerd. Bedoeld om het scharnierpunten te verdiepen en
standpunten te verkennen.
Daarnaast werd langs inspiratie verdiept, acties geïnventariseerd en ideeën verzameld.
REIZEND DOOR DE REGIO
De overlegtafels vonden plaats bij de verzekeraars, gemeenten in de regio en Robuust.
UITNODIGING
Verschillende partijen werden uitgenodigd aan de tafels. Bij iedere tafel waren minimaal, de gemeenten en verzekeraars
vertegenwoordigd. Ondanks het enthousiasme vooraf speelden de drukte van de transities, het weer en het griepvirus een rol bij
het aantal deelnemers. Dit varieerde van 6 tot het maximale aantal van 15 personen.
Created with Haiku Deck, presentation software that's simple, beautiful and fun.
By Ellen Van Bodegom
page 8 of 19

9. Samen op weg
3C. HET PROCES EN DE PRIKBORDEN
ONLINE INFORMATIE
Ter voorbereiding van iedere Tafel werd online een prikbord gemaakt. De prikborden bieden de mogelijkheid om continue
informatie met elkaar te delen. Ook voor personen die niet aanwezig konden zijn. Zo is een mogelijkheid geboden om ook buiten
de bijeenkomst de discussie te voeden.
KENNISBANK
Oorspronkelijk was de bedoeling om de prikborden in februari te verwijderen. We merkten dat de borden beter als centrale
verzamelplek voor informatie functioneren dan de opgerichte LinkedIn groep of Dropbox. Ook andere regio's zijn geïnteresseerd
in deze vorm van delen. Om die reden is besloten de prikborden voorlopig online te houden.
http://nl.padlet.com/ROZOB/TT-Info
http://nl.padlet.com/ROZOB/TTVernieuwing
http://nl.padlet.com/ROZOB/TT-ADMLASTEN
http://nl.padlet.com/ROZOB/TTFrictiekosten
http://nl.padlet.com/ROZOB/TTVastgoed
http://nl.padlet.com/ROZOB/TT-Zorgcon
Created with Haiku Deck, presentation software that's simple, beautiful and fun.
By Ellen Van Bodegom
page 9 of 19

10. Samen op weg
4. DE RESULTATEN
EERSTE BASIS VOOR DRAAGVLAK
In de afgelopen maanden hebben diverse partijen elkaar ontmoet. Inzicht is gekomen op de hoeveelheid vraagstukken,
complexiteit en afhankelijkheden. Ook op het ontbreken van gezamenlijke taal en de wens om de samenwerking voort te zetten.
Draagvlak om vanuit deze basis verder te gaan. Concreet te gaan dóen. In kleine stappen.
Dat vereist tijd en aandacht, van iedere organisatie. Het belang van persoonlijk contact en (proactieve) medewerking is daarin
cruciaal.
MEER (KETEN)PARTNERS
Het kernteam en de deelnemers aan de Tafels zien het liefst meerdere partijen aanhaken en meewerken in de agenda.
Dat vraagt om het succesvol 'planten en samen organiseren'.
Created with Haiku Deck, presentation software that's simple, beautiful and fun.
By Ellen Van Bodegom
Photo by CIFOR page 10 of 19

11. Samen op weg
4.1 EERSTE BASISRESULTATEN
VERBINDING EN VERTROUWEN
Waar draagvlak het belangrijkste overkoepelende resultaat is, zijn vertrouwen en verbinding belangrijke voorwaarden. Daarin is
gewerkt binnen het kernteam en door de aanpak in de Thema Tafels. Dat is gelukt, naast een aantal andere 'kiemen voor
vervolgsucces'.
NIEUWE WERELD
Netwerken, online delen van kennis, nieuwe vormen van samenwerken en co-creatie. Het zijn voorbeelden van nieuw
organiseren. Het vereist loslaten en durven te experimenteren. Met in achtneming van de belangen van de mens, (in)formele
regels, commerciële belangen, privacy en geheimhouding. Het betekende de keuze voor voortschrijdend inzicht, veranderen van
culturen en beelden van elkaar.
'Kiemen' voor andere vormen van samenwerking, buiten de organisatiegrenzen en in tijdelijke krachtige werkvormen.
Created with Haiku Deck, presentation software that's simple, beautiful and fun.
By Ellen Van Bodegom
Photo by desertdutchman page 11 of 19

12. Samen op weg
4.2 RESULTATEN VOOR VERVOLGACTIES
KERNTEAM
In de loop van de maanden is veel input gekomen over wat gemeenten, zorgaanbieders en verzekeraars regionaal willen
oppakken en wat zij zelf binnen de organisatie/gebiedsgrenzen willen uitwerken.
UITGANGSPUNTEN
Daaruit voort vloeien ook basiscriteria die we meenemen in de volgende fase:
* Ruimte voor lokale invulling
* Inrichten van kleine pilots die regionaal opschaalbaar zijn
* Een meer centrale rol voor de client/mantelzorger in te richten bij de uitvoering van de werkagenda
* Meer te redeneren vanuit Gedrag en Gezondheid en Eigen Kracht.
* Alleen acties uit te voeren die aanvullend zijn aan bestaande initiatieven en samenwerkingsverbanden.
* De ingerichte informatiestructuur te optimaliseren.
Created with Haiku Deck, presentation software that's simple, beautiful and fun.
By Ellen Van Bodegom
Photo by jenny downing page 12 of 19

13. Samen op weg
5. UITGANGSPUNT VOOR HET VERVOLG
VERANDERING NOODZAKELIJK
De hervorming van de langdurige zorg verbindt de diverse domeinen met elkaar. Samenwerking is noodzakelijk voor het
welslagen. Om te voorkomen dat in oude valkuilen wordt gestapt, oude inefficiënte processen opnieuw worden ingeregend. Een
transformatie ook echt kans krijgt.
VAN DENKEN NAAR DOEN
De tijd was feitelijk te kort en te hectisch voor een grondig verandertraject. Dat is een gegeven. Voor zover mogelijk is uitgebreid
stil gestaan. Alle partners spreken uit dat ze nu vooral willen dóen. Kleine korte pilots om snel inzicht te hebben in de waarde
voor de regio. Niet (alleen) de neuzen in dezelfde richting maar juist de handen.
LERENDE OMGEVING
Dan wel in een lerende omgeving. Waarin experimenteren en leren centraal staat. Niet te veel, niet te lang en door tijdelijk
werkbare overeenkomsten.
Created with Haiku Deck, presentation software that's simple, beautiful and fun.
By Ellen Van Bodegom
Photo by gagstreet page 13 of 19

14. Samen op weg
5.1 UITGANGSPUNTEN VOOR VERVOLG
WERKAGENDA
De werkagenda loopt van 1 mei 2015 tot 1 januari 2017. Activiteiten zijn in te delen in drie categorieën:
INREGELEN
Implementatieactiviteiten die bedoeld zijn om (nieuwe) aandachtspunten binnen de hlz in de bestaande processen op te nemen.
VERKENNEN
Onderzoeksactiviteiten die gericht zijn op het verkrijgen van (meer) inzicht in de regio en leiden tot advies.
ONTWIKKELEN
Innovatieve activiteiten die leiden tot transformatie van processen, diensten of organisatievormen.
TIJDPLAN
De activiteiten starten in een kwartaal of half jaarlijks. Afhankelijk van de benodigde tijd en prioriteit.
Created with Haiku Deck, presentation software that's simple, beautiful and fun.
By Ellen Van Bodegom
page 14 of 19

15. Samen op weg
6. SUCCESFACTOREN NU EN IN DE TOEKOMST
BLIJVEN OOGSTEN
Deze maanden ervaarde het kernteam en de deelnemers wat belangrijk is tijdens de bijeenkomsten, voor de onderlinge
communicatie, het creëren van draagvlak en het succes in de toekomst.
We zien zowel knelpunten als successen liever als leerervaringen. 'Oogsten' van ervaringen die laten zien wat niet werkt en wat
wél kan werken.
Deze andere zienswijze helpt ons sneller te kunnen kijken naar wat nodig is om te veranderen, in plaats van te blijven hangen in
wat niet werkt(e). Dat is mede van invloed op de onderlinge communicatie en de totale energie in het proces.
TIJDELIJKE DOMEIN OVERSTIJGENDE WERKGROEPEN
Ook na 1 april 2015 wil de regio werken in tijdelijke groepen met deelnemers vanuit verschillende organisaties: Garantie voor
een concreter en gedragen resultaat in een korte tijd. Zelfsturende groepen die werken naar eigen inzicht. Ondersteund door een
uitgangsdocument vanuit het kernteam met een resultaatgerichte opdracht. Vastgelegd in een samenwerkingsovereenkomst.
Created with Haiku Deck, presentation software that's simple, beautiful and fun.
By Ellen Van Bodegom
Photo by GALERIEopWEG page 15 of 19

16. Samen op weg
6.1 MEER SUCCESFACTOREN
WAT WERKT WEL
Tijd en aandacht? Ja, het bewust tijd vrijmaken voor regionale samenwerking is een investering. Deelnemers dienen zich te
realiseren dat samenwerking meer is dan het bijwonen van een overleg.
ANDERE GEZICHTSVELD
Samenwerken over de grenzen heen is nieuw. Het verlangt een helicopterview. Het vermogen om je te kunnen verplaatsen in de
ander.
HET 'POKON' EFFECT
Ambassadeurs geven niet alleen de informatie door. Zij werken aanstekelijk voor collega's door hun enthousiasme. Verzorgen
een sneeuwbal effect en zijn de 'pokon' in de groei. We zien de leden van het kernteam en deelnemers aan de werkgroep als de
ambassadeurs voor de samenwerking in de regio.
PLAN DE CAMPAGNE?
Geen projectmatige aanpak voor zaken die om transformatie vragen. Focus op de stip op de horizon, met de mijlpalen als
leidraad. Ontwikkelen door voortschrijdend inzicht.
Created with Haiku Deck, presentation software that's simple, beautiful and fun.
By Ellen Van Bodegom
Photo by angela n. page 16 of 19

17. Samen op weg
6.2 SUCCES DOOR VERBONDENHEID
RELATIE WEZENLIJK
Onderlinge goede persoonlijke relaties opent deuren waar ze anders gesloten blijven. Investeer in elkaar. Bespreek met elkaar
knelpunten en praat niet over elkaar. Maak historische beelden transparant. Dat wil de regio vasthouden.
Keer bij miscommunicatie terug naar het gezamenlijke draagvlak, de 'waarom'. Naar de stippen op de horizon, de basiscriteria
en de mijlpalen. Dat geeft rust. Wees je bewust in het verschil in taal/jargon. Zoek naar nieuwe taal.
ANDERS OVERLEGGEN
Rouleer met overleg. Kijk bij elkaar in huis, kies een andere plaats, start met inspiratie. Eenvoudige hulpmiddelen die de
deelnemers scherper maakten, nieuwsgierig naar de ander en de gelegenheid gaf om allemaal aan het woord te komen.
Created with Haiku Deck, presentation software that's simple, beautiful and fun.
By Ellen Van Bodegom
Photo by thetaxhaven page 17 of 19

18. Samen op weg
CLIENT CENTRAAL
KORT EN KRACHTIG
Eigenlijk hoort deze plaat aan het begin van de reflectie én bovenaan iedere foto en tekst.
Zo gemakkelijk om te bedenken, te beschrijven en over te praten. Toch wordt dit bij de uitvoering (te) vaak nog vergeten. We
merkten het in diverse discussie. We zijn eerder geneigd te denken in kosten, vanuit de eigen organisatie, opleiding of
overtuiging.
DE LEIDENDE VRAAG
Hoe zetten we de cliënt en de mantelzorger meer in een centralere rol? In de wetenschap dat de klant koning is maar geen
dictator. Vanuit de wetenschap dat we zelf client of mantelzorger (ooit zullen) zijn.
In regionale vervolgactiviteiten willen we dit nog meer als basis uitgangspunt zien.
Created with Haiku Deck, presentation software that's simple, beautiful and fun.
By Ellen Van Bodegom
Photo by FABIOLA MEDEIROS page 18 of 19

19. Samen op weg
MET DANK
aan medewerkers van:
Robuust, Actiz, Werkplaats Vitale Samenleving, Werkplaats Vastgoed Metropool Regio Eindhoven,
Bizob, Zuidzorg, RSZK, Joriszorg, GGZe, Shakingtree (Niels Schuddeboom), Jeanne Dekkers Architecten, Gemeente
Eindhoven, Gemeenten Best, Oirschot, Veldhoven, Gemeenten Reusel-De Mierden, Bladel, Eersel, Bergeijk, Gemeenten
Cranendonck, Heeze Leende en Valkenswaard, Gemeenten Geldrop-Mierlo, Nuenen, Son en Breugel, Waalre, CZ
Zorgverzekeraar en zorgkantoor, VGZ Zorgverzekeraar.
Ministerie VWS en BZK, Mede regiosecretarissen, Ondersteuningsteam Hlz en Anne Poppema.
Hartelijk groet,
Ellen van Bodegom
regio secretaris Zuidoost-brabant
Maart 2015
Created with Haiku Deck, presentation software that's simple, beautiful and fun.
By Ellen Van Bodegom
page 19 of 19