Le slide del terzo incontro del ciclo di "pillole" in tema di previdenza e assistenza forense, studiato dal Dip. Nazionale Previdenza Forense e co-organizzato con la sezione di MF Padova - con patrocinio del COA di Padova e di Cassa Forense.

1. Relatore
Avv. Edoardo Ferraro

Delegato Cassa Forense
CON IL PATROCINIO DI
EVENTO GRATUITO
Accreditato ai fini della formazione professionale continua
dal COA di Padova
in pillole
PILLOLE DI PREVIDENZA
E ASSISTENZA FORENSE
Ciclo di incontri

2. La Polizza Sanitaria di Cassa Forense.
Polizza Base gratuita e Piano Assicurativo Integrativo.
Estensione della Polizza Sanitaria al nucleo familiare.
Modalità di accesso e richieste di rimborsi.
Le polizze TCM - Premorienza e LTC - Long Term Care.
Polizza Sanitaria
in pillole

3. in pillole
La Polizza Sanitaria
- Piano base -

4. in pillole
Soggetti assicurati
Il Piano sanitario è prestato a favore di:
iscritti a Cassa Forense
tutti coloro che, a qualsiasi titolo, percepiscano una pensione Cassa
Forense, purché iscritti
dipendenti di Cassa Forense
Il piano base può essere esteso ai familiari come si vedrà in seguito.

5. in pillole
Soggetti assicurati
Possono continuare ad usufruire della copertura del Piano sanitario,
attraverso la facoltà di estensione della stessa con onere a proprio
carico, i pensionati della Cassa Forense non iscritti e i superstiti
(titolari di pensione indiretta e di reversibilità e nei limiti delle prestazioni
previste per i familiari a carico) di avvocati iscritti alla Cassa, ed i
dipendenti di Cassa Forense non più in servizio.

6. in pillole
Le coperture del Piano sanitario
ricovero in istituto di cura per Grande Intervento Chirurgico
ricovero in istituto di cura e a domicilio per Grave Evento Morboso
ricovero per Malattia Oncologica
alta specializzazione
prevenzione e check-up
servizi di consulenza e assistenza

7. in pillole
Ricovero per Grande Intervento Chirurgico
Per ricovero si intende la degenza in istituto di cura comportante il
pernottamento. Il solo intervento di Pronto Soccorso non costituisce
ricovero. L’intervento in day-hospital è equiparato al ricovero.
Sono comprese malattie croniche, malattie recidivanti e malattie
pregresse.
L’elenco degli interventi è nell’Allegato A alle condizioni di polizza.

8. in pillole
Ricovero per Grande Intervento Chirurgico
La copertura opera per:
pre-ricovero (visite e accertamenti nei 90 gg precedenti)
intervento (oneri di chirurgo, del personale, spese di sala)
assistenza medica, medicinali, cure e riabilitazione
rette di degenza e accompagnatore (con limiti di spese voluttuarie)
assistenza infermieristica e post-ricovero (cure nei 120 gg successivi)

9. in pillole
Ricovero per Grave Evento Morboso
Pure in questo caso si intende per ricovero la degenza in istituto di cura
comportante il pernottamento. Il solo intervento di Pronto Soccorso non
costituisce ricovero.
Sono comprese neoplasie maligne, infarto, insufficienza cardiaca,
insufficienza renale, S.L.A., sclerosi multipla, Alzheimer.
L’elenco degli interventi è nell’Allegato B alle condizioni di polizza.

10. in pillole
Ricovero per Grave Evento Morboso
La copertura opera per:
pre-ricovero (visite e accertamenti nei 30 gg precedenti)
assistenza medica, medicinali, cure e riabilitazione
rette di degenza
spese per accompagnatore (per massimo 30 gg)
assistenza infermieristica e post-ricovero (cure nei 120 gg successivi)

11. in pillole
Trattamento domiciliare per Grave Evento Morboso
La polizza liquida le spese anche in caso di trattamento domiciliare:
visite specialistiche
esami ed accertamenti diagnostici
terapie mediche, chirurgiche, riabilitative e farmacologiche
spese per prestazioni sostenute nei 180 giorni successivi alla
prima diagnosi dell’evento morboso

12. in pillole
Ricovero per Malattia Oncologica
Nel caso di ricovero con o senza intervento chirurgico dovuto a malattia
oncologica, non altrimenti rimborsabile a termini del Piano sanitario
con le coperture per Grandi Interventi Chirurgici e Gravi Eventi Morbosi, la
polizza sanitaria copre il pagamento per le spese presso strutture
convenzionate, consente rimborsi o riconosce indennità sostitutiva.
Il day-hospital è considerato a tutti gli effetti ricovero.

13. in pillole
Ricovero per Malattia Oncologica
La copertura opera per:
pre-ricovero (visite e accertamenti nei 30 gg precedenti)
intervento (oneri di chirurgo, del personale, spese di sala)
assistenza medica, medicinali, cure e riabilitazione
rette di degenza
assistenza infermieristica e post-ricovero (cure nei 30 gg successivi)

14. in pillole
Modalità di erogazione o rimborso
Ricovero presso strutture convenzionate UniSalute:
le prestazioni erogate vengono liquidate direttamente da
UniSalute alle strutture stesse, senza l’applicazione di alcun importo a
carico dell’Assicurato: non sono operanti, quindi, i limiti di spesa
(salvo per “accompagnatore” e “assistenza infermieristica”)
vi sono invece limiti e scoperti per familiari e non iscritti

15. in pillole
Modalità di erogazione e rimborso
Ricovero presso strutture non convenzionate UniSalute:
le prestazioni vengono rimborsate entro i limiti di spesa previsti per
ogni singolo intervento nell’allegato A “Elenco Grandi Interventi
Chirurgici”, fermi restando i limiti previsti per le coperture
“Accompagnatore” e “Assistenza infermieristica”
così pure se medico non convenzionato ma struttura convenzionata

16. in pillole
Modalità di erogazione e rimborso
Ricovero presso strutture del Servizio Sanitario Nazionale:
in caso di utilizzo di strutture del Servizio Sanitario Nazionale
UniSalute rimborsa integralmente, nei limiti previsti ai diversi punti, le
eventuali spese per trattamento alberghiero o per ticket sanitari
rimasti a carico dell’Assicurato durante il ricovero
in questo caso, però, non si potrà beneficiare dell’indennità sostitutiva

17. in pillole
Altre spese rimborsate
Altre spese rimborsate in caso di interventi o eventi morbosi
trasporto medico-sanitario a seguito dell’intervento
apparecchi protesici e sanitari a seguito dell’intervento
rimpatrio della salma a seguito di intervento
in caso di trapianti le spese del donatore e quelle di controllo (solo
per grandi interventi chirurgici)

18. in pillole
Indennità sostitutiva
Laddove non si opti per strutture convenzionate o non venga richiesto
alcun rimborso, si ha diritto a una indennità sostitutiva giornaliera:
grandi interventi chirurgici: € 105,00
gravi eventi morbosi: € 80,00 per massimo 30 gg
malattia oncologica: € 80,00 per massimo 30 gg se vi è intervento, o
€ 80,00 dal quarto giorno di ricovero senza intervento

19. in pillole
Alta Specializzazione
La polizza copre le spese per le seguenti prestazioni extra ospedaliere
(scoperto di € 75,00 e tetto di € 1.200,00 per nucleo familiare):
ecocolordoppler
risonanza magnetica nucleare
scintigrafia
tomografia assiale computerizzata (TAC)

20. in pillole
Prevenzione e check-up
La polizza copre agli assicurati un check-up una volta l'anno (massimo €
1.500,00) in strutture sanitarie convenzionate, previa autorizzazione.
per tutti: Prelievo venoso, Urea, ALT, AST, Gamma GT, Glicemia,
Colesterolo Totale, Colesterolo HDL, LDL, Trigliceridi, Creatinina,
Emocromo, Tempo di tromboplastina parziale (PTT), Tempo di
protrombina (PT), VES, Urine, Elettrocardiogramma

21. in pillole
Prevenzione e check-up oltre i 50 anni
Oltre i 50 anni di età:
per gli uomini: Ricerca sangue occulto feci, Radiografia polmonare,
Ecodoppler TSA, PSA (specifico antigene prostatico)
per le donne: Ricerca sangue occulto feci, Radiografia polmonare,
Ecodoppler TSA, Mammografia o Ecografia mammaria
La prescrizione medica è necessaria per radiografie e mammografie.

22. in pillole
Servizi di consulenza e assistenza
Servizi di consulenza: tramite la Centrale Operativa vengono fornite
informazioni sulle strutture sanitarie, sui medici convenzionati, sugli aspetti
operativi e viene dato un aiuto per le prenotazioni.
Servizi di assistenza: in caso di necessità vengono fornite tramite
Unisalute dei pareri medici, invio di medici per controlli, sostegno per
trasferimenti o rientri dall’estero.

23. in pillole
Come attivare la polizza
in assistenza diretta, previa autorizzazione della Compagnia,
contattando la Centrale Operativa di Unisalute al numero verde
800.822.463 o tramite registrazione sul sito di Unisalute
in assistenza indiretta, utilizzando l’apposito modulo di richiesta
rimborso entro 24 mesi dalla prestazione, da trasmettere per
posta o tramite registrazione sul sito di Unisalute

24. in pillole
Come avere altre informazioni
tramite il sito unisalute.it
contattando la Centrale Operativa dal lunedì al venerdì dalle 8:30
alle 19:30, al numero verde 800.822.463 (dall'estero 051.6389046)
con la ricerca delle strutture convenzionate dal sito di Cassa
Call Center di Cassa Forense al numero 06.51435340 dal lunedì al
venerdì dalle 08.00 alle 19.00, e il sabato dalle 08.00 alle 13.00

25. in pillole
La Polizza Sanitaria
- Piano integrativo -

26. in pillole
Come si può integrare la polizza
Il Piano Integrativo prevede la possibilità di godere di una copertura
assicurativa per le prestazioni sanitarie non garantite dalla polizza
base (altre forme di ricovero, con o senza intervento chirurgico, parto e
aborto, prestazioni di alta diagnostica, visite specialistiche).
L’adesione comporta anche l’innalzamento del tetto previsto per i singoli
interventi chirurgici o per le somme rimborsabili per i ricoveri.

27. in pillole
Come e quando integrare il piano sanitario
La polizza sanitaria si può integrare ogni anno entro la data
concordata tra Cassa Forense e Unisalute (di norma il 31 maggio)
tramite:
procedura online dal sito di Cassa Forense
invio all’indirizzo email adesionicassaforense@unisalute.it del
modulo presente sul sito di Cassa per gli iscritti in corso d’anno

28. in pillole
La Polizza Sanitaria
- Estensione ai familiari -

29. in pillole
A chi si può estendere la polizza
La polizza sanitaria si può estendere a tutti i familiari conviventi
compresi nello stato di famiglia dell’iscritto ed il coniuge anche con
residenza diversa e fino ad anni 80 previo versamento di un premio
annuo aggiuntivo pro capite.
La polizza non deve essere estesa ad altri iscritti presenti nel nucleo
familiare.

30. in pillole
Come e quando estendere la polizza ai familiari
La polizza sanitaria si può estendere ogni anno entro la data
concordata tra Cassa Forense e Unisalute (di norma il 31 maggio)
tramite:
procedura online dal sito di Cassa Forense
invio all’indirizzo email adesionicassaforense@unisalute.it del
modulo presente sul sito di Cassa per gli iscritti in corso d’anno

31. in pillole
Altre polizze di Cassa Forense
- Polizza TCM -

32. in pillole
Polizza TCM - Premorienza
In attuazione della previsione contenuta tra le prestazioni a sostegno
della salute del Regolamento dell’Assistenza, il Consiglio di
Amministrazione di Cassa Forense ha deliberato di rinnovare per
l’annualità assicurativa 1/2/2023 – 31/1/2024 l’adesione al piano
sottoscritto da EMAPI con Cattolica Assicurazioni per la copertura
assicurativa premorienza (temporanea caso morte).

33. in pillole
Premio e beneficio assistenziale
Il premio, a carico della Cassa, copre la garanzia in favore degli iscritti
che non abbiano compiuto 75 anni di età alla data di decorrenza
dell’iniziale copertura assicurativa.
Il beneficio assistenziale consiste nell’erogazione agli eredi legittimi o
testamentari dell’iscritto di un importo di € 7.050,00, in caso di morte
dell’iscritto stesso, per qualsiasi causa.

34. in pillole
Estensione volontaria
Ogni iscritto poteva incrementare, a titolo individuale e volontario con
onere aggiuntivo a proprio carico, l’importo garantito da Cassa Forense.
Si poteva, infatti, scegliere, entro il 31/3/2023, la somma assicurata
aggiuntiva tra due opzioni versando rispettivamente un contributo fisso di:
Opzione A: € 69,00
Opzione B: € 130,00

35. in pillole
Estensione volontaria e importi variabili
Si precisa che, pur essendo il contributo da versare in misura fissa, è
variabile invece l'importo riconosciuto in caso di sinistro in relazione
agli anni compiuti dall'assicurato alla data di decorrenza dell'annualità
assicurativa, secondo le tabelle.
L’importo riconosciuto in caso di decesso si somma a quello già previsto
dalla copertura collettiva.

36. in pillole
Estensione volontaria e importi variabili
Le condizioni contrattuali della garanzia e le informazioni riguardanti la
copertura in forma collettiva e l’adesione in forma individuale sono
reperibili sul sito internet di EMAPI al seguente cliccando sul seguente link:
Condizioni Contrattuali TCM.
Le modalità di denuncia del sinistro sono indicate, sempre sul sito di
EMAPI, al link che segue: Modalità di denuncia.

37. in pillole
Altre polizze di Cassa Forense
- Polizza LTC -

38. in pillole
Polizza LTC - Long Term Care
Cassa Forense ha perfezionato l’attivazione di una copertura assistenziale
per il caso di non autosufficienza in favore di tutti gli iscritti che, alla
data di decorrenza della garanzia, non abbiano ancora compiuto i 70
anni di età.
Si tratta di una tutela definita di LTC - Long Term Care, il cui onere
economico è interamente a carico della Cassa.

39. in pillole
Rendita ed erogazione
La polizza LTC garantisce una rendita mensile di € 1.200,00, non
tassabile, vita natural durante.
La copertura viene erogata attraverso EMAPI – Ente di Mutua
Assistenza per i Professionisti Italiani, associazione riconosciuta senza
scopo di lucro costituita da dieci enti privati di previdenza con la finalità
di elaborare ed erogare prestazioni assistenziali in favore degli iscritti.

40. in pillole
Condizioni di operatività
la copertura LTC viene riconosciuta nel caso in cui l’assicurato si trovi per
un periodo di tempo non inferiore a 90 giorni continuativi, in uno stato
tale (presumibilmente in modo permanente) da aver necessità di
assistenza da parte di un’altra persona nello svolgimento di almeno
3 su 6 delle attività ordinarie della vita quotidiana, quali, lavarsi,
vestirsi, nutrirsi, andare in bagno, muoversi, spostarsi.

41. in pillole
Decorrenza, estensione e informazioni
La copertura LTC erogata da Cassa Forense tramite EMAPI è garantita
dal 1° maggio 2019 da Aviva S.p.A..
Si può aderire ad una copertura aggiuntiva volontaria, e per ogni
informazione ci si può collegare al seguente link, o contattare EMAPI ai
numeri 848.881166 o 06.44250196 (distretto di Roma e telefoni cellulari) e
all’indirizzo di posta elettronica assistenza.ltc@emapi.it.

42. in pillole
La presente presentazione è aggiornata al momento della sua pubblicazione.
Ciò nonostante, la natura stessa degli argomenti trattati esclude la possibilità di controllare tutte le
fonti esistenti e gli autori non possono fornire alcuna garanzia in merito all'affidabilità ed all'esattezza
delle notizie riportate e declinano pertanto ogni responsabilità per qualsiasi danno, diretto, indiretto,
incidentale e consequenziale legato all'uso, proprio o improprio delle informazioni contenute in questo
vademecum.
Ogni informazione specifica rispetto alla propria posizione previdenziale va richiesta agli uffici di
Cassa Forense.
Disclaimer

43. in pillole
Grazie per l’attenzione
Vi aspettiamo al prossimo evento