Scene 1, 2. oplæg af Anne Dichmann Sorknæs. Oplæg fra Sygeplejefestivalen 2014.

1. Patienters og sygeplejerskers oplevelse af synkrone
telemedicinske videokonsultationer mellem sygeplejersker og udskrevne patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)
Anne Dichmann Sorknæs
anne@sorknaes.dk
1

3. Præsentation
•Baggrund
•Telemedicin
•Formål
•Metode
•Fund
•Diskussion
•Konklusion

4. Baggrund
Flere, bedre og dyrere behandlingsmuligheder
Begrænsede ressourcer
Demografisk udvikling
Flere med kroniske sygdomme – herunder kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)
Symptomer: Åndenød, hoste, opspyt, angst
Konsekvenser: Fysisk aktivitet, socialt liv, livskvalitet
Konkurrerende sygdomme
Patient – og sundhedsøkonomisk belastning

5. Telemedicin
•Færre henvendelser til akut afd. og færre indlæggelser
•Ingen negativ effekt på sygelighed og dødelighed
•Høj brugertilfredshed og øget livskvalitet
•Hvordan påvirker teknologi brugere?

6. Baggrund - Telekonsultation
Indenfor 24 timer efter udskrivelse
Daglige synkrone telekonsultationer
En uges varighed
½ time pr. konsultation
Struktureret sygeplejekonsultation :
Almen tilstand, lungetilstand, risikofaktorer, Medicin (inhalationsteknik), undervisning
Patientmålinger:
Spirometri, Puls, Iltmætning
Sygeplejerske
teleudstyr
Patient teleudstyr
6

7. Spørgeskema – Patienttilfredshed %
Ja
Nej
Ved ikke
Følte sig tryg eller mere tryg eft. udskrivelse
76
7
17
Anvendte teleudstyr uden hjælp (5% både og)
83
10
2
Kunne let ell. med lidt hjælp bruge måleudstyr
98
2
Målinger fik pt. til at føle sig tryg eller mere tryg
93
7
Vil anbefale at telebehandling indføres i drift
95
0
5
Foretrak telekonsultation fremfor telefonkons. (20% foretrak kombination)
63
5
12
7

8. Formål
•At undersøge hvordan anvendelse af teknologi i form af videokonsultationer opleves af patient og sygeplejerske
•At undersøge teknologi-anvendelse betydning for relation mellem sygeplejerske og patient

9. Metode
Postfænomenologisk analyse af materiale fra feltarbejde:
–Feltobservation
–Videooptagelse
–Interview
–Fokusgruppeinterview
9

10. Postfænomenologi
Fokus på menneske-teknologi-relationer
Hvordan vores sanseerfaring af verden formes og forandres af teknologisk mediering
Teknologi er aldrig neutral
Forholder sig til hvordan det
enkelte menneske står i relation
til sin livsverden
10

11. Fund

12. Digital nærhed
12
“Det er en mere direkte – en mere intens – kommunikation mellem mig og den anden person på skærmen” (Sygeplejerske)
Direkte og intens kommunikation

13. Digital nærhed - Føler sig i fokus og tryg
13
”- men når hun snakker med mig, så ved jeg, at det er mig, det drejer sig om – og kun mig. Og så er det nok det, der gør, at jeg føler mig mere tryg ved det. Det må være sådan noget. Nogle gange glemmer jeg, at jeg har den skavank der, og så tror jeg bare, at vi er to personer der sidder og snakker sammen” (Patient 6)

14. Teknologi-medieret sygepleje Transformation af sygeplejen
Ændrede sanseindtryk

15. Sygepleje uden fysisk tilstedeværelse
15
”Det er en meget observerende og kommunikerende form for sygepleje” (Sygeplejerske 3) ”Patienten skal være i stand til at omsætte ord til handling” (Sygeplejerske 1)

16. Transformeret kontekst Transparens
16
“Teknologien er ikke så
fremtrædende, når du kommer til
anden-tredjedagen.
Den forsvinder, træder I baggrunden.
Efter det, så er det kvaliteten af samtalen og konsultationen, som det jo også er meningen at det skal være, som dominerer samtalen ” (Sygeplejerske 1).

17. 17
”Det dårlige er, når det ikke virker.
Det er meget frustrerende, både for mig og for patienten, fordi teknikken styrer det hele lige så snart, det ikke bare kører ---
Det påvirker mig sådan, at jeg ikke kan lave mit arbejde. Mit fokus bliver lige pludselig tvunget væk fra patienten”(Sygeplejerske 3).
Transformeret kontekst
Funktionalitet

18. Uddelegering af opgaver til patienter
Patienten bliver sygeplejerskens assistent En aktiv selvledende patient

19. Diskussion
–Teknologi i hjemmet hos ældre mennesker med svær sygdom
–Personalets kompetencer
–Varighed af intervention
–Patientgrupper

20. Konklusion
•Patienten oplever øget tryghed
•Patienten føler sig set og hørt - i centrum
•Ændret patientrolle- aktiv selvledende patient
•Tæt relation
•Erfarne sygeplejersker formår at tilegne sig nye kompetencer ved en ændret sygepleje

21. Tak