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孫周
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孫鴻 周
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B群二三事
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本文提供了关于如何选择适合自身的维生素B群剂量的指南,强调对不同症状和风险群体的建议。缺乏各种B族维生素的症状和可能的副作用被归纳总结。此外,文中还涉及饮食注意事项及与药物的相互作用。
Health & Medicine
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B群二三事
1.
B 群二三 事長照藥師 周孫鴻
2.
該如何選擇適合 自己的劑量
3.
平常沒有症狀,也不是高風險族群 • 不太需要補充 B
群
4.
平常沒有症狀,是高風險族群 • 選用『建議攝取量』的產品
5.
平常有症狀 • 選用『缺乏補充量』的產品
6.
想針對特有疾病 • 選用『治療劑量』的產品,通常是高單位 ,請了解可能發生的副作用或影響
7.
缺乏 B 群的症狀
8.
• B1 缺乏
~ 心臟,神經疾病 • B2 缺乏 ~ 口角炎,脂漏性皮膚炎 • B3 缺乏 ~ 口角炎,日曬皮膚炎,噁心嘔吐 ,神經疾病 • B5 缺乏 ~ 貧血,腸胃疾病,感覺異常
9.
• B6 缺乏
~ 貧血,口角炎,神經疾病,脂漏 性皮膚炎 • B7 缺乏 ~ 神經疾病,皮膚炎 • 葉酸缺乏 ~ 貧血 • B12 缺乏 ~ 貧血,神經疾病
10.
高單位 B 群
11.
結論 ( 對一般成人來說
) • B3: 不要 >500mg/ 天 ; Niacin( 菸鹼 酸 )<50mg/ 粒 • B5: 高劑量 (>7mg/ 天 ) 可能引發拉肚子 • B6: 不要 >100mg/ 天 • B7: 高劑量 (>35mcg/ 天 ) 請癲癇患者注意 會不會影響發作閥值 • 葉酸 : 不要 >1000mcg/ 天
12.
空腹還是隨餐服
13.
• B3 :
隨餐服能降低臉潮紅和腸胃副作用 • B6 : 隨餐會降低和延遲吸收,建議空腹 • 葉酸 : 空腹吸收比隨餐好 • 結論 ~ 如果吃 B 群不會腸胃不舒服或臉潮 紅,建議空腹吃
14.
哪些疾病需注意
15.
• 暈眩 :
服用 B3 可能會眩暈 • 潰瘍 : 注意服用 B3 會不會不舒服 • 心血管疾病 : 注意服用 B3 心跳正不正常 • 痛風 : 注意服用 B3 期間會不會惡化 • 低血壓 : 服用 B3 可能引發低血壓 • 糖尿病 : 服用 B3 需監測血糖,可能會升高一些 • 低血鉀 : 嚴重貧血服用 B12 治療期間,要注意血 鉀有沒有掉太低 ~ 因為紅血球生成會使用鉀離子
16.
哪些飲食要注意
17.
喝酒 • 酒會增加 B3
臉潮紅副作用 • 若服用高劑量 B3(>500mg/ 天 ) ,喝酒會增 加肝損傷機率 • 喝酒會降低葉酸的血中濃度,所以服用葉 酸期間不要飲酒過度
18.
茶 • 紅茶或綠茶會降低葉酸的濃度,所以不要 和茶一起服用,尤其是懷孕婦女 • 因為孕婦使用葉酸是為了
1. 葉酸需求增加 2. 預防胎兒發生神經管缺陷
19.
熱湯,吃辣 • 會增加 B3
臉潮紅副作用,所以建議間隔開
20.
副作用
21.
• B3 :
腸胃不適 ; 若有不正常體重減輕 ( 因 為腹瀉,噁心,嘔吐或食慾減退 ) 要停止服 用
22.
藥品交互作用
23.
B3 • 降血脂藥 (HMG-CoA
inhibitor)~ • 可能增加肌肉痠痛或橫紋肌溶解機率 ; 如果 B3 用高劑量 (>1000mg/ 天 ) ,需降低 HMG-CoA inhibitor 劑量
24.
B3 • 紅麴 ~ •
可能增加肌肉痠痛或橫紋肌溶解機率 ; 如 果 B3 用高劑量 (>1000mg/ 天 ) ,不要併 用
25.
B3 • 抗凝血劑 (Warfarin)~ •
出血機率增加 ; 如果 B3 用高劑量 (>1000mg/ 天 ) ,須監測 INR
26.
葉酸 • 抗 C
型肝炎病毒 (Dasabuvir)~ • 會增加葉酸的血中濃度 ; 若要併用,考慮 降低葉酸的量
27.
B12 • Vitamin C~ •
維他命 C 會降低 B12 吸收,不過影響程度 不大 • 若要併用,考慮隔開 2 小時
28.
需要每天服用嗎 ?
29.
• B1: 半衰期差不多
10~20 天 ; 但因為 B1 在組織中的儲存有限,所以需要連續的服 用保持在組織裡
30.
B 群之間搭配
31.
• B2 :
建議和其他維他命 B 一起服用,好讓 作用更完全
32.
預防白內障 • 每天 3
mg B2 + 40 mg B3
33.
糖尿病神經炎 • 每天 25~50
mg B1+ 50~100 mg B6
34.
愛滋病毒感染 • 每天 B1
6mg + B6 3.4mg • 或每天 B2 6.5mg + B6 3.4mg
35.
預防黃斑病變 • 每天 B6
50 mg + B12 1000 mcg + 葉酸 2500 mcg
36.
小孩鬼剃頭 • 每天 B7
20 mg daily + 鋅 (zinc aspartate) 100 mg + 外用 clobetasol propionate 0.025%
37.
血中同胱胺酸 (Homocysteine) 濃度過高 •
每天 B12 400-500 mcg +0.54-5 mg 葉酸 +16.5 mg B1
38.
洗腎
39.
• B3 :
建議增加劑量,因為會被洗掉
40.
若有要驗尿時
41.
• B2 :
服用期間尿液會呈現黃橘色,尿液檢 查可能受影響, 所以請跟醫檢師反應