Dokumen ini berisi format standar untuk mencatat timbang terima pasien rawat inap di rumah sakit yang mencakup identitas pasien, diagnosis medis, asuhan keperawatan untuk shift pagi, siang dan malam, data fokus subjektif dan objektif, intervensi yang sudah dan belum dilakukan, serta hal-hal penting yang perlu diperhatikan beserta tanda tangan petugas perawat.

1. FORMAT TIMBANG TERIMA
Namapasien :
Umur
:
Tanggal
:
Kamar
:
Dx. Medis :
TimbangTerima
AsuhanKeperawatan
Sift Pagi
MasalahKeperawatan
Data Fokus
(subjektifdanobjektif)
S:
O:
A:
P:
Intervensi yang
sudahdilakukan
Intervensi yang
belumdilakukan
Hal-hal yang
perludiperhatikan
(Lab, Obat, AdvisMedis)
TandaTangan PP
PP Pagi :
Karu :
PP Sore :

2. FORMAT TIMBANG TERIMA
Namapasien :
Umur
:
Tanggal
:
Kamar
:
Dx. Medis :
TimbangTerima
AsuhanKeperawatan
Sift Siang
MasalahKeperawatan
Data Fokus
(subjektifdanobjektif)
S:
O:
A:
P:
Intervensi yang
sudahdilakukan
Intervensi yang
belumdilakukan
Hal-hal yang
perludiperhatikan
(Lab, Obat, AdvisMedis)
TandaTangan PP
PP Siang :
Karu :
PP Malam :

3. FORMAT TIMBANG TERIMA
Namapasien :
Umur
:
Tanggal
:
Kamar
:
Dx. Medis :
TimbangTerima
AsuhanKeperawatan
Sift Malam
MasalahKeperawatan
Data Fokus
(subjektifdanobjektif)
S:
O:
A:
P:
Intervensi yang
sudahdilakukan
Intervensi yang
belumdilakukan
Hal-hal yang
perludiperhatikan
(Lab, Obat, AdvisMedis)
TandaTangan PP
PP Malam :
Karu :
PP Pagi :