2. Bazinul osos are forma unui trunchi de con cu baza mare orientată superior și este format din
oasele iliace, sacrul și coccisul, articulate între ele.
Prezintă o suprafață exterioară, o suprafață interioară și doua deschideri (una superioară și
una inferioară)
3. Este modelat în primii ani de viață prin presiunea părții superioare a corpului
transmisă prin coloana vertebrală și
contrapresiunea venită de la sol transmisă prin oasele femurale.
Este format din 4 oase:
-anterior și lateral - oasele iliace
- posterior – sacrul și coccisul
4. Cele 4 oase sunt unite prin 4 articulații dintre care 3 sunt simfize:
-anterior – simfiza pubiană
-posterior și lateral – simfizele sacro-iliace
- posterior și inferior – articulația sacro- cocciană
5.
6.
7. • Dinspre anterior spre posterior prezintă de fiecare parte a simfizei pubiene:
• -lama quadrilateral
• - ramura orizontală și cea descendentă a pubisului ce încadrează între ele gaura
ischiopubiană, fosa iliacă externă, cavitatea cotiloidă, ramura descendentă a ischionului,
tuberozitatea ischiadică și fața posterioarăa sacrului și coccisului.
8. Este împărțită în două părți:
- una superioră sau marele bazin (fără interes obstetrical)
- una inferioară sau micul bazin (excavația pelvină)
9. Anterior:- marginea superioară a simfizei pubiene și corpul pubelui, crestele pectineale,
eminențele ilio-pectinee
Lateral: de fiecare parte liniile nenumite apoi marginea anterioară
a aripilor sacrate
Posterior: marginea anterioară a articulației cele de-a cincea vertebre lombare (L5) cu
sacrul denumită și PROMONTORIU.
10.
11. • Formează cu orizontala un unghi de 60° și este orientată spre interior și înainte.
• Forma este cea de oval cu axul mare transversal.
• Jumătatea anterioară sau ARCUL ANTERIOR este regulată
• Jumătatea posterioară sau ARCUL POSTERIOR are în centrul său PROMONTORIUL, iar
în lateral sinusurile sacroiliace.
12. Diametrul Promonto-Suprapubian: de la promontoriu la extremitatea superioară a simfizei
pubiene (11cm)-conjugata anatomică
Diametrul promonto-retropubian (conjugata vera, diametrul util al lui Pinard):-de la
promontoriu la punctul retropubian al lui
Crouzat și măsoară 10,5-10,8 cm
Diametrul promonto-subpubian: 12cm (măsurabil clinic).
13.
14. Diametrul transversal maxim unește punctele cele mai îndepărtate ale liniilor arcuate și
măsoară 13,5cm.
Diametrul transversal median: intersecteaza conjugata vera la jumătatea ei și măsoară
13cm
15.
16. Se întind de la eminența ilio-pectinee la sinusul sacroiliac opus
Măsoară 11-12 cm
Cel mai utilizat este diametrul oblic stâng
17.
18. Anterior: fața posterioară a simfizei pubiene și fața internă a gurii ischiopubiene
Lateral: o suprafață lipsă în raport direct cu cavitățile cotiloide
Posterior: fața anterioară, concavă a sacrului și coccisului
Prezintă o îngustare denumită Strâmtoarea medie
19. Dinspre posterior spre anterior: articulația dintre S4-S5, micul ligament sciatic, spina
sciatică, marginea inferioară a simfizei pubiene.
Toate diametrele sunt aproximativ egale (12cm) cu excepția diametrului transversal ce
măsoară 10,8cm
Cilindru curbat spre anterior cu orificiul superior cu axul mare transversal și cel
inferior anteroposterior
20. Osteofibroasă și neregulată
Anterior: marginea inferioară a simfizei pubiene
Posterior: coccisul
Lateral: marginea inferioară a ramurilor ischio-pubiene și a tuberozității ischiadice și de
marginea inferioară a ligamentelor sacrosciatice.
21. Anteroposterioare:
-subcocci-subpubian:-9,5cm până la 11- 12cm când coccisul este retropulsat
-subsacro-subpubian: vârf sacru-margine inferioară pube (11cm)
Transvers (biischiadic)-unește fețele interne ale tuberozităților (11cm).
22.
23. Diametrul antero-posterior (Baudeloque): fața anterioară a simfizei pubiene-fața posterioară a
sacrului 20cm
Biiliac: între spinele iliace antero-superioare 24cm
Bicrest: între cele mai îndepărtate puncte ale crestelor iliace 28cm
Bitrohanterian:32cm
24.
25. Pe fața posterioară a bazinului
Superior: procesul spinos L5
Inferior: vârful coccisului
Lateral: spinele iliace posterosuperioare
Verticala are 11cm și este împărțită de orizontală (10cm) în 2 segmente inegale de 4cm
superior și 7 cm inferior
29. Bazin de tip masculin, favorizeaza
pozitiile
occipitoposterioare cu riscul de a aparea
blocarea capului pe dia metrul transvers al
strâmtorii mijlocii.
Stramtoarea superioara in forma
de inima
· Sacrul curbat
· Spinele
sciatice proeminente
· Bazin conic lung in palnie
· Marea incizura sciatica in
unghi ascutit
· Gaura obturatorie ovala
· Arc subpubian foarte
ingust “arc gotic”
30. Bazin de maimuta, favorabil
pozitiilor occipito
posterioare,
frecvent necesitand manevre ob
stetricale; 22.7% dintre femei.
Stramtoarea superioara ovala cu
axul mare anteroposterior
· Sacrul foarte putin curbat
· Spinele sciatice
proeminente
· Bazin conic lung cu
pereti drepti
· Marea incizura
sciaticaobtuza
· Gaura obturatorie ovala
· Arc subpubian ascutit
31. De obicei asociat cu disproportie
cefalo-pelvica; 4.4%dintre femei.
· Stramtoarea superioara ovala
cu axul mare transversal
· Sacru foarte usor
curbat
· Spinele sciatice
proeminente
· Bazin in con scurt
· Marea incizura sciatica
ascutita
· Gaura obturatorie ovala
· Arc subpubian larg
obtuz
