Tórax
- 3. RReeppaarrooss AAnnaattóómmiiccooss..
• BBoorrddee mmaass ssuuppeerriioorr ddeell
mmaannuubbrriioo,, ddeennoommiinnaaddoo
eessccoottaadduurraa ssuupprraaeesstteerrnnaall
((eessccoottaadduurraa yyuugguullaarr)) oo
mmaannuubbrriioo.. NNiivveell DD22 -- DD33
• EExxttrreemmoo iinnffeerriioorr mmaannuubbrriioo
nniivveell DD44 -- DD55
• PPuunnttaa aappóóffiissiiss xxiiffooiiddeess nniivveell
DD--99
• AAnngguulloo ccoossttaall iinnffeerriioorr nniivveell
LL22 –– LL33
• AArrttiiccuullaacciióónn
eessttrrnnooccaallvviiccuullaarr,, uunnee llaa
cciinnttuurraa eessccaapp88uullaarr ccoonn eell
ttóórraaxx
- 5. IInnssppiirraacciióónn vvss
eessppiirraacciióónn
• SSuupprraaddiiaaffrraaggmmaattiiccaa
– EErreeccttaa,, KKvv bbaajjoo 6655
– IInnssppiirraacciióónn
• IInnffrraaddiiaaffrraaggmmaattiiccaa..
– DDeeccúúbbiittoo KKvv iinntteerrmmeeddiioo 7755 //8800
– EEssppiirraacciióónn..
• AAnntteerroo ppoosstteerriioorr //ppoosstteerroo aanntteerriioorr
• OObblliiccuuaa aanntteerriioorr//oobblliiccuuaa ppoosstteerriioorr
• LLaatteerraall ssii eess ppoossiibbllee
- 7. EEsstteerrnnóónn
• PPoossiicciióónn ddeell ppaacciieennttee
– EErreeccttaa bbrraazzooss aall ccoossttaaddoo,,
bbrraazzoo ddeerreecchhoo hhaacciiaa aabbaajjoo ee
iizzqquuiieerrddoo hhaacciiaa aarrrriibbaa
• PPoossiicciióónn ddee llaa rreeggiióónn aa
eexxpplloorraarr..
– OObblliiccuuaa ddee 1155 aa 2200º ddeerreecchhaa
– AAlliinneeaarr eell eejjee mmaayyoorr ccoonn eell
rraayyoo cceennttrraall yy llaa llíínneeaa mmeeddiiaa
RRaayyoo cceennttrraall..
– CCeennttrroo ddeell eesstteerrnnóónn ppuunnttoo
mmeeddiioo eennttrree llaa eessccoottaadduurraa
ssuupprraa eesstteerrnnaall yy llaa aappóóffiissiiss
xxiiffooiiddeess
– 111100 cc,,mm cchhaassiiss 1100 xx 1122
- 9. CCrriitteerriiooss ddee eevvaalluuaacciióónn..
• EEssttrruuccttuurraass mmoossttrraaddaass..
– EEsstteerrnnóónn ssuuppeerrppuueessttoo ssoobbrree
llaa ssoommbbrraa ccaarrddiiaaccaa
• PPoossiicciióónn
– LLaa rroottaacciióónn ccoorrrreeccttaa ssee
ddeemmuueessttrraa aall oobbsseerrvvaarr eell
eesstteerrnnóónn aa lloo llaarrggoo ddee llaa
ccoolluummnnaa vveerrtteebbrraall ssii
ssuuppeerrppoossiicciióónn..
• CCrriitteerriiooss ddee eexxppoossiicciióónn..
– CCoonnttrraassttee yy ddeennssiiddaadd
ooppttiimmaass mmáárrggeenneess óósseeaass
nniittiiddaass..
- 10. EEsstteerrnnóónn
• PPoossiicciióónn ddeell ppaacciieennttee
– EErreeccttaa bbrraazzooss lllleevvaaddooss hhaacciiaa
aattrrááss
– DDeeccuubbiittoo llaatteerraall ppoorr eenncciimmaa
ddee llaa ccaabbeezzaa
• PPoossiicciióónn ddee llaa rreeggiióónn aa
eexxpplloorraarr..
– LLaatteerraall vveerrddaaddeerraa ssiinn rroottaacciióónn
ppaarraalleelloo aall ppllaannoo ccoorroonnaall
RRaayyoo cceennttrraall..
– CCeennttrroo ddeell eesstteerrnnóónn ppuunnttoo
mmeeddiioo eennttrree llaa eessccoottaadduurraa
ssuupprraa eesstteerrnnaall yy llaa aappóóffiissiiss
xxiiffooiiddeess
– 115500 cc,,mm cchhaassiiss 1100 xx 1122
- 11. CCrriitteerriiooss ddee eevvaalluuaacciióónn..
• EEssttrruuccttuurraass mmoossttrraaddaass..
– EEsstteerrnnóónn ccoonn
ssuuppeerrppoossiicciióónn mmíínniimmaa ddee
tteejjiiddooss bbllaannddooss
• PPoossiicciióónn
– SSiinn rroottaacciióónn nnii
ssuuppeerrppoossiicciióónn ddeell hhuummeerroo
nnii ccoossttiillllaass..
• CCrriitteerriiooss ddee eexxppoossiicciióónn..
– CCoonnttrraassttee yy ddeennssiiddaadd
ooppttiimmaass mmáárrggeenneess óósseeaass
nnííttiiddaass..
- 12. TTóórraaxx óósseeoo sseeggmmeennttooss
• PPoossiicciióónn ddeell ppaacciieennttee
– EErreeccttaa ((ccoossttiillllaass ssuuppeerriioorreess))
– DDeeccúúbbiittoo ((ccoossttiillllaass iinnffeerriioorreess))
• PPoossiicciióónn ddee llaa rreeggiióónn aa eexxpplloorraarr..
– AAlliinneeaarr ppllaannoo mmeeddiioo ssaaggiittaall ccoonn llíínneeaa mmeeddiiaa ddee
bbuucckkyy//mmeessaa
– RRoottaarr llooss hhoommbbrrooss aanntteerriioorrmmeennttee eelliimmiinnaarr
eessccááppuullaass ddee llooss ccaammppooss ppuullmmoonnaarreess..
– EElleevvaarr eell mmeennttóónn..
– CCiinnttuurraa eessccaappuullaarr yy ppeellvviiss eenn uunn mmiissmmoo ppllaannoo..
• RRaayyoo cceennttrraall
– SSuupprraa ddiiaaffrraaggmmááttiiccaa
– PPeerrppeennddiiccuullaarr aall rraayyoo iinncciiddeennttee ddee 88 aa 1100 ccmm ppoorr
ddeebbaajjoo ddee llaa eessccoottaadduurraa ssuupprraaeesstteerrnnaall ((TT77))
– IInnffrraa ddiiaaffrraaggmmááttiiccaa,, ppeerrppeennddiiccuullaarr aa uunn ppuunnttoo
mmeeddiioo eennttrree llaa aappóóffiissiiss xxiiffooiiddeess yy llaa ppaarrrriillllaa ccoossttaall
iinnffeerriioorr
– BBoorrddee ddeell cchhaassiiss ppoorr eenncciimmaa ddee llaa ccrreessttaa iilliiaaccaa..
• RReessppiirraacciióónn..
– IInnssppiirraacciióónn ssuupprraa ddiiaaffrraaggmmááttiiccaa yy eexxppiirraacciióónn iinnffrraa
ddiiaaffrraaggmmááttiiccaa..
- 13. CCrriitteerriiooss ddee
eevvaalluuaacciióónn..
• EEssttrruuccttuurraass mmoossttrraaddaass..
– SSuupprraa ddiiaaffrraaggmmááttiiccaass:: ccoossttiillllaass ddee 11 aa
99 oo ddee 11 aa 1100..
– IInnffrraa ddiiaaffrraaggmmááttiiccaass:: ccoossttiillllaass ddee 88
aa1122
• PPoossiicciióónn
– SSiinn rroottaacciióónn ddeell ttóórraaxx..
• CCoolliimmaacciióónn
– AAddeeccuuaaddaa ttóórraaxx eenn ttoonneell oo lloonnggiilliinneeoo
((hhoorriizzoonnttaall//vveerrttiiccaall)
• CCrriitteerriiooss ddee eexxppoossiicciióónn..
– CCoonnttrraassttee yy ddeennssiiddaadd ooppttiimmaass ppaarraa
ddeemmoossttrraarr ccoossttiillllaass aa ttrraavvééss ddee llooss
ppuullmmoonneess yy llaa ssoommbbrraa ccaarrddiiaaccaa ssiinn
mmoovviimmiieennttoo ddee mmoossttrraaddoo ppoorr
mmáárrggeenneess óósseeaass nnííttiiddaass..
- 14. OObblliiccuuaass ddee ttóórraaxx óósseeoo
• PPoossiicciióónn ddeell ppaacciieennttee
– RRoottaarr aall ppaacciieennttee oobblliiccuuaa aanntteerriioorr oo
ppoosstteerriioorr 4455º
– EElleevvaarr eell bbrraazzoo ppoorr aarrrriibbaa ddee llaa
ccaabbeezzaa yy//oo ffuueerraa ddeell ppllaannoo..
– AAsseegguurraarrssee qquuee eell llaaddoo aaffeeccttaaddoo nnoo
ssee ccoorrttee..
– EErreeccttaa ppaarraa eenncciimmaa ddee ddiiaaffrraaggmmaa yy
ddeeccúúbbiittoo ppoorr ddeebbaajjoo ddeell ddiiaaffrraaggmmaa..
RRaayyoo cceennttrraall..
– PPeerrppeennddiiccuullaarr aall rraayyoo iinncciiddeennttee eenn
uunn ppuunnttoo mmeeddiioo eennttrree eell mmaarrggeenn
llaatteerraall ddee llaass ccoossttiillllaass yy llaa ccoolluummnnaa
vveerrtteebbrraall..
– CChhaassiiss 44 ccmm ppoorr eenncciimmaa ddee llooss
hhoommbbrrooss
– IInnffrraa ddiiaaffrraaggmmaattiiccaa aa nniivveell ddee llaass
ccrreessttaass iilliiaaccaass.. 111100 cc,,mm cchhaassiiss 1144 xx
1177
- 15. CCrriitteerriiooss ddee eevvaalluuaacciióónn..
• EEssttrruuccttuurraass mmoossttrraaddaass..
– CCoossttiillllaass ppoorr eenncciimmaa ddeell ddiiaaffrraaggmmaa 11
aa 99
– YY ddee llaa 88 aa 1122 ppoorr ddeebbaajjoo ddeell
ddiiaaffrraaggmmaa
– llaass ppoorrcciioonneess aaxxiillaarreess ddee llaass ccoossttiillllaass
ssee ddeebbeenn mmoossttrraarr ssiinn ssuuppeerrppoossiicciióónn..
– EEsstteerrnnóónn ccoonn ssuuppeerrppoossiicciióónn mmíínniimmaa
ddee tteejjiiddooss bbllaannddooss
• PPoossiicciióónn
– UUnnaa ppoocciióónn oobblliiccuuaa cceennttrraaddoo
aapprrooppiiaaddaammeennttee iinncclluuyyee llaass ccoossttiillllaass 11
aa 99 oo 88 aa1122..
• CCrriitteerriiooss ddee eexxppoossiicciióónn..
– CCoonnttrraassttee yy ddeennssiiddaadd ooppttiimmaass
mmáárrggeenneess óósseeaass nnííttiiddaass..
