tecnica de rehabilitacion

1. TTÉÉCCNNIICCAA DDEE CCYYRRIIAAXX

2. ¿QQuuiiéénn ffuuee JJaammeess CCyyrriiaaxx??
• JJaammeess CCyyrriiaaxx ((11990044--11998855)),, ffuuee uunn mmééddiiccoo
oorrttooppeeddiissttaa bbrriittáánniiccoo,, qquuee hhaacciiaa ffiinnaalleess ddee llooss aaññooss
4400 eessttaabblleecciióó aallgguunnooss ddee llooss ppuunnttooss ccllaavvee ddeell
ddiiaaggnnóóssttiiccoo yy ttrraattaammiieennttoo ddee llaa ffiissiiootteerraappiiaa mmooddeerrnnaa..
• SSuuss pprriinncciippiiooss ccllaarrooss,, ffuunnddaammeennttaaddooss eenn llaa
aannaattoommííaa,, ppaattoommeeccáánniiccaa yy ffiissiioollooggííaa ddee llaa lleessiióónn,, ssee
hhaann mmaanntteenniiddoo vviiggeenntteess hhaassttaa nnuueessttrrooss ddííaass;;
eessppeecciiaallmmeennttee llaa mmaanniippuullaacciióónn,, llaa iinnffiillttrraacciióónn yy llaa
ffrriicccciióónn ttrraannssvveerrssaa pprrooffuunnddaa..
• CCyyrriiaaxx eess ccoonnssiiddeerraaddoo eell ppaaddrree ddee llaa MMeeddiicciinnaa
OOrrttooppééddiiccaa MMaannuuaall..

4. PPrriinncciippiiooss ddee CCyyrriiaaxx
• TTooddoo ddoolloorr pprroovviieennee ddee uunnaa lleessiióónn..
• TTooddoo ttrraattaammiieennttoo ddeebbee lllleeggaarr aa llaa lleessiióónn..
• TTooddoo ttrraattaammiieennttoo ddeebbee tteenneerr uunn eeffeeccttoo
bbeenneeffiicciioossoo ssoobbrree llaa lleessiióónn..

5. AAppoorrtteess ddee CCyyrriiaaxx
• CCllaassiiffiiccaacciióónn ddee llaass eessttrruuccttuurraass aannaattóómmiiccaass eenn::
iinneerrtteess yy ccoonnttrrááccttiilleess..
• DDeeffiinniicciióónn ddee RReessiisstteenncciiaa FFiinnaall oo ““EEnndd FFeeeell””..
• SSiisstteemmaa ddee eevvaalluuaacciióónn ccoonn llaa uuttiilliizzaacciióónn ddee
mmoovviimmiieennttooss aaccttiivvooss,, ppaassiivvooss yy rreessiissttiiddooss..
• DDeeffiinniicciióónn ddee SSíínnddrroommee CCaappssuullaarr yy SSíínnddrroommee NNoo
CCaappssuullaarr..
• UUssoo ddee llaa mmaanniippuullaacciióónn,, llaa iinnffiillttrraacciióónn yy llaa
ffrriicccciióónn ttrraannssvveerrssaa pprrooffuunnddaa ccoommoo mmeeddiioo ddee
ttrraattaammiieennttoo..

6. Concepto ddee RReessiisstteenncciiaa FFiinnaall
((EEnndd FFeeeell))
• EEss llaa sseennssaacciióónn ffiinnaall ddee ““bbaarrrreerraa”” qquuee
ooffrreeccee eell tteejjiiddoo aall lllleeggaarr aall llíímmiittee ddeell AAMMAA
ddee mmoovviimmiieennttoo..
SSee ccllaassiiffiiccaa eenn
FISIOLOGICO
PATOLOGICO

7. • EEnndd FFeeeell FFiissiioollóóggiiccoo
• EEnndd FFeeeell PPaattoollóóggiiccoo
DURO
SUAVE O
BLANDO
ELÁSTICO
BLOQUEO
BRUSCO
BLOQUEO DE
VACÍO
BLOQUEO EN
RUEDA DENTADA

8. Concepto ddee SSíínnddrroommee CCaappssuullaarr
• IInnffllaammaacciióónn ddee llaa ccááppssuullaa aarrttiiccuullaarr pprroodduucciiddaa ppoorr
ttrraauummaattiissmmooss oo mmiiccrroo--ttrraauummaattiissmmooss,, qquuee ssuueellee
sseerr mmááss ffrreeccuueennttee eenn mmuujjeerreess.. PPrroodduuccee ddoolloorr yy
lliimmiittaacciióónn ddee llaa mmaayyoorrííaa ddee llooss mmoovviimmiieennttooss
ppaassiivvooss ddee llaa aarrttiiccuullaacciióónn ppoorr ccaauussaarr
rreettrraacccciioonneess ccaappssuullaarreess..
- EEss ddiiffeerreennttee eell ppaattrróónn ddee lliimmiittaacciióónn ppaarraa ccaaddaa
aarrttiiccuullaacciióónn..
- HHaayy lliimmiittaacciióónn ddee llooss mmoovviimmiieennttooss nnoo eenn uunnaa
aammpplliittuudd ffiijjaa,, ssiinnoo eenn uunnaa pprrooppoorrcciióónn ffiijjaa..

10. PPaattrróónn CCaappssuullaarr eenn eell HHoommbbrroo
11.. RRoottaacciióónn EExxtteerrnnaa
22.. AAbbdduucccciióónn
33.. RRoottaacciióónn IInntteerrnnaa

11. SSíínnddrroommee NNoo CCaappssuullaarr
• SSee pprreesseennttaa ccuuaannddoo llaa lliimmiittaacciióónn ddeell mmoovviimmiieennttoo
ppaassiivvoo ddee uunnaa aarrttiiccuullaacciióónn nnoo ccoorrrreessppoonnddee aa llaass
pprrooppoorrcciioonneess ddeell ssíínnddrroommee ccaappssuullaarr..
PPuueeddee pprroodduucciirrssee ppoorr::
** OObbssttááccuulloo IInntteerrnnoo
** LLeessiióónn LLiiggaammeennttoossaa
** LLiimmiittaacciióónn EExxttrraa--AArrttiiccuullaarr ((mmúússccuulloo, tteennddóónn))

12. Principios ddee EEvvaalluuaacciióónn sseeggúúnn
CCyyrriiaaxx
• DDoolloorr:: UUbbiiccaacciióónn yy eexxtteennssiióónn ddeell ddoolloorr, iinnssttaallaacciióónn,
dduurraacciióónn, ccoommppoorrttaammiieennttoo dduurraannttee eell ddííaa, ppoossttuurraass
yy//oo aaccttiivviiddaaddeess qquuee lloo mmeejjoorraann oo eemmppeeoorraann..
• TTeessttss ddee MMoovviimmiieennttooss AAccttiivvooss:: PPaarraa eevvaalluuaarr llaa
ccaalliiddaadd ddeell mmoovviimmiieennttoo eenn eell ppxx, eexxaammiinnaa
eessttrruuccttuurraass iinneerrtteess yy ccoonnttrrááccttiilleess.. SSee oobbsseerrvvaa ssii eell
ppxx eess ccaappaazz oo nnoo ddee hhaacceerr uunn mmoovviimmiieennttoo yy ssii lloo
hhaaccee ccoonn ccoommppeennssaacciioonneess..

13. Principios ddee EEvvaalluuaacciióónn sseeggúúnn
CCyyrriiaaxx
• TTeessttss ddee MMoovviimmiieennttooss PPaassiivvooss:: LLooss mmoovviimmiieennttooss
ttiieenneenn qquuee sseerr 110000%% rreeaalliizzaaddooss ppoorr eell tteerraappeeuuttaa,
eexxaammiinnaann llaass eessttrruuccttuurraass iinneerrtteess.. SSee bbuussccaa lllleeggaarr
aall ffiinnaall ddeell rraannggoo ddee mmoovviimmiieennttoo ppaarraa eevvaalluuaarr eell
““eenndd--ffeeeell””..
• TTeessttss ddee MMoovviimmiieennttooss RReessiissttiiddooss:: EExxaammiinnaann eell
eessttaaddoo ddeell tteejjiiddoo ccoonnttrrááccttiill.. PPaarraa llaa rreeaalliizzaacciióónn ddee
ééssttooss tteessttss, hhaayy qquuee ccuummpplliirr ccoonn cciieerrttooss pprriinncciippiiooss
bbáássiiccooss..

14. Principios ddee EEvvaalluuaacciióónn sseeggúúnn
CCyyrriiaaxx
• PPrriinncciippiiooss ppaarraa llaa rreeaalliizzaacciióónn ddee llooss tteessttss ddee
mmoovviimmiieennttooss rreessiissttiiddooss::
11.. LLaa aarrttiiccuullaacciióónn aa eexxaammiinnaarr ttiieennee qquuee eessttaarr ppoossiicciioonnaaddaa
aa llaa mmiittaadd ddeell rraannggoo ddee mmoovviimmiieennttoo ((nnoo ssee ppaarrttee ddee llaa
ppoossiicciióónn 00°°))..
22.. NNoo ssee pprroodduuccee rreeaallmmeennttee uunn ““mmoovviimmiieennttoo””, yyaa qquuee ssoolloo
ooccuurrrree uunnaa ccoonnttrraacccciióónn iissoommééttrriiccaa ddee llooss mmúússccuullooss qquuee
rreeaalliizzaann eell mmoovviimmiieennttoo qquuee ssee eessttáá eevvaalluuaannddoo..
33.. SSee ccuuiiddaa mmuuyy bbiieenn llaa ppoossttuurraa ddeell tteerraappeeuuttaa yy ddeell ppxx,
ppaarraa eevviittaarr ccoommppeennssaacciioonneess..

15. RReessuullttaaddooss ddeell TTeesstt ddee
MMoovviimmiieennttooss RReessiissttiiddooss
• FFuueerrttee yy ssiinn ddoolloorr
• FFuueerrttee yy aaddoolloorriiddoo
• DDéébbiill yy ssiinn ddoolloorr
• DDéébbiill yy aaddoolloorriiddoo
• TToottaallmmeennttee aaddoolloorriiddoo

16. Principios ddee EEvvaalluuaacciióónn sseeggúúnn
CCyyrriiaaxx
• PPrriinncciippiioo ddee MMeettáámmeerraa:: TToommaarr eenn ccuueennttaa aall
eevvaalluuaarr qquuee llaa lleessiióónn nnoo nneecceessaarriiaammeennttee ssee
eennccuueennttrraa eenn eell ssiittiioo ddoonnddee eell ppxx rreeffiieerree eell ddoolloorr..
RReeccoorrddaarr qquuee uunnaa mmeettáámmeerraa eessttáá ccoommppuueessttaa
ppoorr::
** DDeerrmmaattoommaa
** MMiioottoommaa
** EEsscclleerroottoommaa
** AAnnggiioottoommaa
** VVíísscceerroottoommaa

19. Principios ddee TTrraattaammiieennttoo sseeggúúnn
CCyyrriiaaxx
• FFrriicccciióónn TTrraannssvveerrssaa PPrrooffuunnddaa::
LLaa ttééccnniiccaa ddee ffrriicccciióónn ttrraannssvveerrssaa pprrooffuunnddaa eess uunnaa
ddee llaass mmááss uuttiilliizzaaddaass ppaarraa eell ttrraattaammiieennttoo ddee
pprroocceessooss iinnffllaammaattoorriiooss ccrróónniiccooss,, cciiccaattrriicceess yy
aaddhheerreenncciiaass..
EEss uunnaa ttééccnniiccaa mmaannuuaall qquuee ssee aapplliiccaa ccoonn
ddiiffeerreenntteess ttiippooss ddee ttoommaass yy ccuuyyaa ccoonnddiicciióónn eess qquuee
sseeaa aapplliiccaaddaa eenn ddiirreecccciióónn ttrraannssvveerrssaa ccoonn rreessppeeccttoo
aa llaass ffiibbrraass ddeell tteejjiiddoo qquuee ssee eessttéé ttrraattaannddoo
(mmúússccuulloo,, tteennddoonneess,, lliiggaammeennttooss,, vvaaiinnaass,, ffaasscciiaa)..

21. • Cuando los tejidos blandos son solicitados ppoorr eenncciimmaa
ddee ssuuss pprrooppiieeddaaddeess bbiioommeeccáánniiccaass (eejj:: uunn tteennddóónn
ssoobbrree--eessttiirraaddoo oo uunn mmúússccuulloo ttrraabbaajjaannddoo
ccoonnssttaanntteemmeennttee eenn ffaassee eexxccéénnttrriiccaa oo ccoonnccéénnttrriiccaa),, ssee
pprroodduucceenn mmiiccrroo--ttrraauummaattiissmmooss ee iinnffllaammaacciióónn..
• SSii hhaayy ssoobbrreeuussoo oo iinnmmoovviilliizzaacciióónn,, ssee pprroodduuccee uunn
aauummeennttoo ddeell tteejjiiddoo ffiibbrroossoo,, eell ccuuaall ppuueeddee lllleeggaarr aa
““iinnvvaaddiirr”” aall tteejjiiddoo ssaannoo..
SSee pprroodduuccee eennttoonncceess uunn ccíírrccuulloo vviicciioossoo::
MMIICCRROOLLEESSIIÓÓNN IINNFFLLAAMMAACCIIÓÓNN CCIICCAATTRRIIZZAACCIIÓÓNN

22. • Esta cicatriz eenn ssíí mmiissmmaa eess uunnaa ffuueennttee ddee
eessttiimmuullaacciióónn nnoocciicceeppttiivvaa ee iinncclluussoo ppuueeddee pprroodduucciirr
ddoolloorr rreeffeerriiddoo..
• SSee aacceeppttaa eennttoonncceess qquuee llaa mmoovviilliizzaacciióónn pprreeccoozz ddeell
tteejjiiddoo ddaaññaaddoo,, rreedduuccee eell ppoorrcceennttaajjee ddee tteejjiiddoo ffiibbrroossoo
pprroodduucciiddoo..
• LLaa ffaassee ddee rreemmooddeellaacciióónn ddeeppeennddeerráá ddee llooss
eessttíímmuullooss mmeeccáánniiccooss,, ssee rreeqquuiieerree ddee tteennssiióónn ppaarraa
rreeoorrggaanniizzaarr llaass ffiibbrraass ddeell tteejjiiddoo ccoonneeccttiivvoo cciiccaattrriizzaall
qquuee hhaann iinnvvaaddiiddoo llaa lleessiióónn eenn ffoorrmmaa ddeessoorrddeennaaddaa..

24. Objetivos ddee llaa FFrriicccciióónn TTrraannssvveerrssaa
PPrrooffuunnddaa
• IInncciiddiirr ssoobbrree llaa zzoonnaa lleessiioonnaaddaa ppaarraa eevviittaarr
aaddhheerreenncciiaass iinnddeesseeaaddaass..
• PPrroommoovveerr uunnaa cciiccaattrriizz mmááss mmóóvviill,, mmeennooss
hhiippeerrttrróóffiiccaa yy ccoonn ssuuss ffiibbrraass oorriieennttaaddaass eenn
uunnaa ppoossiicciióónn mmááss ffiissiioollóóggiiccaa..

25. Efectos FFiissiioollóóggiiccooss ddee llaa FFrriicccciióónn
TTrraannssvveerrssaa PPrrooffuunnddaa
• HHiippeerreemmiiaa ttrraauummááttiiccaa..
• EEssttiimmuullaacciióónn ddee mmeeccaannoorrrreecceeppttoorreess..
• PPeerrffuussiióónn ttiissuullaarr..
• LLiibbeerraacciióónn ddee eennddoorrffiinnaass yy ddee ssuussttaanncciiaa
““PP”” ddee LLeewwiiss,, lloo ccuuaall pprroodduuccee aannaallggeessiiaa..

26. Sitios ddee AApplliiccaacciióónn ddee llaa FFrriicccciióónn
• TTeennddóónn ccoonn vvaaiinnaa
• TTeennddóónn ssiinn vvaaiinnaa
• LLiiggaammeennttooss
• MMúússccuullooss:: uunniióónn tteennddóónn--ppeerriioossttiioo,, uunniióónn
mmiioo--tteennddiinnoossaa,, vviieennttrree mmuussccuullaarr

27. TTééccnniiccaa ddee AApplliiccaacciióónn
• LLooccaalliizzaacciióónn ddeell lluuggaarr eexxaaccttoo ddee llaa lleessiióónn..
• CCoollooccaarr eenn tteennssiióónn eell tteejjiiddoo aa ttrraattaarr..
• DDiirreecccciióónn ttrraannssvveerrssaa ccoonn rreessppeeccttoo aall tteejjiiddoo..
• AAmmpplliittuudd ccoorrttaa..
• IInntteennssiiddaadd (rreessppeettaarr eell ddoolloorr)..
• PPoossiicciióónn ddeell PPxx
• PPoossiicciióónn ddeell TTeerraappeeuuttaa (mmaannooss ddeell TTpp)
• TTiieemmppoo yy FFrreeccuueenncciiaa ddee TTrraattaammiieennttoo:: llaass
ffrriicccciioonneess ssee hhaacceenn ddee 33 aa 55 mmiinnuuttooss ddee 66 aa 1122
sseessiioonneess yy eenn iinntteerrvvaallooss ddee 4488 hhoorraass..

28. LLAA TTÉÉCCNNIICCAA
DDEE
CCYYRRIIAAXX EENN LLAA
PPAATTOOLLOOGGííAA
DDEELL HHOOMMBBRROO

29. PPrroottooccoolloo ddee EEvvaalluuaacciióónn ddeell HHoommbbrroo
sseeggúúnn CCyyrriiaaxx
• AAnnaammnneessiiss ((ccaarraacctteerriizzaacciióónn ddeell ddoolloorr ddeell ppaacciieennttee)).
• EEvvaalluuaacciióónn AAccttiivvaa--AAssiissttiiddaa ddee mmoovviimmiieennttooss ddee ccoolluummnnaa
cceerrvviiccaall
• EEvvaalluuaacciióónn ddee llooss mmoovviimmiieennttooss aaccttiivvooss::
1. FFlleexxoo-- EElleevvaacciióónn
22. AAbbdduucccciióónn ((ssiiggnnoo ddee aarrccoo ddoolloorroossoo))
• EEvvaalluuaacciióónn ddee llooss mmoovviimmiieennttooss ppaassiivvooss ((AAMMAA yy EEnndd--
FFeeeell))
1. FFlleexxoo--EElleevvaacciióónn
22. AAbbdduucccciióónn
33. RRoottaacciióónn EExxtteerrnnaa
44. RRoottaacciióónn IInntteerrnnaa

30. Protocolo ddee EEvvaalluuaacciióónn ddeell
HHoommbbrroo sseeggúúnn CCyyrriiaaxx
• EEvvaalluuaacciióónn ddee MMoovviimmiieennttooss RReessiissttiiddooss:: iinnddeemmnniiddaadd ddee
eessttrruuccttuurraass ccoonnttrrááccttiilleess ((mmiioottoommaass))
1. AAbbdduucccciióónn--AAdddduucccciióónn
22. RRoottaacciióónn IInntteerrnnaa--EExxtteerrnnaa
33. FFlleexxiióónn--EExxtteennssiióónn ddee ccooddoo
• PPrruueebbaass CCoommpplleemmeennttaarriiaass ((DDxx DDiiffeerreenncciiaall))::
1. PPrruueebbaa ppaarraa AArrtt. AAccrroommiioo--CCllaavviiccuullaarr
22. PPrruueebbaa ppaarraa DDeellttooiiddeess
33. PPrruueebbaa ppaarraa bbuurrssaa SSuubb--DDeellttooiiddeeaa

31. Protocolo ddee EEvvaalluuaacciióónn ddeell
HHoommbbrroo sseeggúúnn CCyyrriiaaxx
• 44. PPrruueebbaa ddee JJaacckkssoonn // JJaacckkssoonn MMooddiiffiiccaaddaa
55. PPrruueebbaass ppaarraa DDeessffiillaaddeerrooss:: AAddssoonn((ddeessffiillaaddeerraaoo
ttoorraaccoobbrraaqquuiiaall,,ccaabbeezzaa rroott hhaacciiaa eell mmiissmmoo llaaddoo)),, EEddeenn,,
WWrriigghhtt ((ddeessffiillaaddeerroo ttoorraacciiccoo,, ccaabbeezzaa rroott aall ccoonnttrraarriioo,, bbrraazzoo
aabbdd yy fflleexx ddee ccooddoo 9900°°))
66. PPrruueebbaa ddee JJoobbee ((ssuupprraaeessppiinnoossoo,, aabbdd 9900°° rroott iinntt,,
pprroonnaacciioonn ppuullppaarr aabbaajjoo))
• HHaallllaazzggooss RRaaddiioollóóggiiccooss RRxx,, RRMM,, AArrttrrooggrraaffííaa ((HHoommbbrroo yy
CCoolluummnnaa CCeerrvviiccaall)):: BBoorrddeess,, ccoonnggrruueenncciiaa aarrttiiccuullaarr,, ccaammbbiiooss
ddeeggeenneerraattiivvooss ((ccaallcciiffiiccaacciioonneess)),, iinnddeemmnniiddaadd ddee tteejjiiddooss
bbllaannddooss,, ssiiggnnooss ddee iinnffllaammaacciióónn,, FFiissiioollooggííaa ddee llaa CCuurrvvaa,,
CCoossttiillllaa CCeerrvviiccaall,, MMeeggaa--AAppóóffiissiiss TTrraannssvveerrssaa,, TTuummoorreess,, eettcc.

32. Tratamiento ddeell HHoommbbrroo sseeggúúnn
CCyyrriiaaxx
• FFrriicccciióónn TTrraannssvveerrssaa
SSuupprraaeessppiinnoossoo ((UUnniióónn
TTeennddóónn--PPeerriioossttiioo))
PPxx:: sseemmii--sseennttaaddoo,, hhoommbbrroo
eenn rroottaacciióónn iinntteerrnnaa.
TTpp:: ddeell llaaddoo aa ttrraattaarr.
TToommaa MMaannuuaall:: CCoonnttaaccttoo
ccoonn ddeeddoo íínnddiiccee,, rreeffoorrzzaaddoo
ccoonn ddeeddoo mmeeddiioo.

33. Tratamiento ddeell HHoommbbrroo sseeggúúnn
CCyyrriiaaxx
• FFrriicccciióónn TTrraannssvveerrssaa
SSuupprraaeessppiinnoossoo ((UUnniióónn
MMúússccuulloo--TTeennddóónn))
PPxx:: sseennttaaddoo ccoonn eell bbrraazzoo
aappooyyaaddoo eenn 9900°° ddee
AAbbdduucccciióónn.
TTpp:: ddeettrrááss ddeell ppaacciieennttee
TToommaa MMaannuuaall:: CCoonnttaaccttoo
ccoonn ddeeddoo íínnddiiccee,,
rreeffoorrzzaaddoo ccoonn ddeeddoo
mmeeddiioo.

34. Tratamiento ddeell HHoommbbrroo sseeggúúnn
CCyyrriiaaxx
• FFrriicccciióónn TTrraannssvveerrssaa
SSuubbeessccaappuullaarr
PPxx:: sseemmii-- sseennttaaddoo,, bbrraazzoo
aappooyyaaddoo ssoobbrree eell mmuusslloo
((ppoossiicciióónn nneeuuttrraa ddee
pprroonnoo--ssuuppiinnaacciióónn)).
TTpp:: ddeell llaaddoo aa ttrraattaarr.
TToommaa MMaannuuaall:: PPuullggaarr eenn
ooppoossiicciióónn aa llooss oottrrooss
ddeeddooss.

35. Tratamiento ddeell HHoommbbrroo sseeggúúnn
CCyyrriiaaxx
• FFrriicccciióónn TTrraannssvveerrssaa ddeell
BBíícceeppss BBrraaqquuiiaall ((VViieennttrree
MMuussccuullaarr))
PPxx:: sseemmii-- sseennttaaddoo,, bbrraazzoo
aappooyyaaddoo ssoobbrree ccoojjíínn aa
9900°° ddee fflleexxiióónn ddee ccooddoo
((ppoossiicciióónn nneeuuttrraa ddee
pprroonnoo--ssuuppiinnaacciióónn)).
TTpp:: ddeell llaaddoo aa ttrraattaarr.
TToommaa MMaannuuaall:: PPuullggaarr eenn
ooppoossiicciióónn aa llooss oottrrooss
ddeeddooss.

36. Tratamiento ddeell HHoommbbrroo sseeggúúnn
CCyyrriiaaxx
• FFrriicccciióónn TTrraannssvveerrssaa ddeell
IInnffrraaeessppiinnoossoo
PPxx:: eenn ddeeccúúbbiittoo pprroonnoo,,
aappooyyaaddoo ssoobbrree llooss ccooddooss,,
iinncclliinnaaddoo ssoobbrree eell bbrraazzoo aa
ttrraattaarr yy ccoonn lliiggeerraa rroottaacciióónn
eexxtteerrnnaa ((iinndduucciiddaa ppoorr eell
tteerraappeeuuttaa)).
TTpp:: ddeell llaaddoo aa ttrraattaarr.
TToommaa MMaannuuaall:: PPuullggaarr eenn
ooppoossiicciióónn aa llooss oottrrooss
ddeeddooss.