En este presente trabajo, hallaras lo mas sobresaliente que debes de conocer y entender acerca de la citologia vaginal. Si estas comenzando la carrera de licenciatura en enfermería, este pequeño manual te sera de gran ayuda para guiarte dentro de los procedimientos y conocimientos básicos que debes de ir adquiriendo.

1. CITOLOGÍA VAGINAL
M.P.J.A.

2. EXUDADO VAGINAL
Se conoce como exudado vaginal a la toma de muestra que
se realiza a la mujer, de secreciones vaginales, que tiene
como función detectar la presencia de microorganismos
patógenos, causantes de algina infección dentro de la
vagina.
También puede ser útil para rectificar que la flora bacteriana
se encuentre en los niveles normales.

3. ¿CUÁNDO DEBE DE REALIZARSE?
• La citología vaginal está indicada en toda mujer
sexualmente activa, y debe realizarse con una periodicidad
que suele oscilar entre el año y los 5 años, en función de los
resultados de las citologías previas, y de la pertenencia o no
a grupos de riesgo.

4. • Es frecuente observar que los programas estatales de
prevención del cáncer de cérvix se dirigen
fundamentalmente a la población de mujeres de entre 35 y
65 años, tramo de edad en el que se suele observar mayor
número de casos. Este hecho, no debe llevarnos al error de
pensar que no exista riesgo de padecer cáncer de cérvix en
las mujeres jóvenes (desde que inician su vida sexual) y en
las mayores de 65 años.

5. Son factores de riesgo para el desarrollo del cáncer de cérvix, y por
tanto la indicación de la citología es más importante y se debe
realizar con más frecuencia, los siguientes:
• Inicio de relaciones sexuales en edades jóvenes.
• Relaciones sexuales con múltiples compañeros.
• Relaciones sexuales con compañero que haya tenido múltiples
parejas.
• Antecedentes de infección por el virus del papiloma humano
(HPV).
• Nivel socioeconómico bajo.
• Tabaquismo.
• Multiparidad

6. CONDICIONES PREVIAS
• La persona debe ducharse por la noche un día antes del
examen.
• No tomar antibióticos, antisépticos, u óvulos vaginales ni
ningún tipo de medicamento
• No pomadas ni lubricantes
• Abstención de relaciones sexuales como mínimo 48hrs antes
del examen
• No se puede realizar durante la menstruación, y no se
recomienda en los 5 días siguientes.

7. TIPOS DE RESULTADOS
El informe citológico suele tener, al menos, tres tipos de
resultados: microbiológico, hormonal y morfológico.
• Microbiológico: indica si existe o no flora (gérmenes), y si
existe infección, indica el tipo de microorganismo que la
produce: cocos, gardnerellas, chlamydias, trichomonas,
hongos, virus herpes, virus del papiloma humano (HVP).

8. • Hormonal: indica el nivel de hormonas (estrógenos y
progesterona) de la mujer, y por tanto si hay concordancia
con el momento del ciclo menstrual o con la edad de la
mujer.

9. • Morfológico: indica si existen alteraciones en la forma de las
células epiteliales de la muestra (benignidad o malignidad).

10. MATERIAL Y EQUIPO
• Guantes
• Cubre bocas
• Espejo
vaginal
• Agua
• Lámpara
• Camilla
ginecológica
• Lamina para
muestra
• Isopo
• Espátula de
Ayre
• Citobrush

11. PROCEDIMIENTO
Acción 1: Orinar antes del procedimiento y colocar en
posición ginecológica o litotomía

12. FUNDAMENTACIÓN
• La presión intravesical estimula los centros superiores
donde se hace consiente la micción.
• La conservación del equilibrio psicológico en el individuo
requiere de un medio para definirse así mismo y a la
situación en que se encuentre
• El apoyo emocional ante una situación de cambio evita un
comportamiento que desoriente al individuo.

13. Acción 2: Calzarse los guantes e introducir el
espéculo vaginal bivalvo correspondiente de manera
que pueda visualizarse la mucosa y el cérvix

14. FUNDAMENTACIÓN
• Los traumatismos directos en la uretra pueden ser
ocasionados por introducción inapropiada del espéculo, en
cuanto a tamaño y dirección
• La aplicación del lubricante en el espéculo modifica el pH
del exudado

15. Acción 3: Obtener la muestra en el hocico de tenca del
cérvix o del fondo del saco de Douglas con hisopo
humedecido en solución salina o una espátula

16. FUNDAMENTACIÓN
• La muestra obtenida en el cérvix reporta 90% de precisión
para la detección de lesiones cervicales
• El cáncer cervicouterino es el más frecuente en las neoplasias
en la mujer
• En el frotis vaginal existen células escamosas superficiales,
intermedias y para basales

17. Frotis:
• El epitelio vaginal, por influencia endocrina, experimenta
una regeneración constante a partir de la capa basal
• La friccion puede alterar la producción de moco en la mucosa
• La espátula de Ayre facilita la obtención de exudado de la
circunferencia completa del orificio del cervical

18. • La muestra obtenida y colocada en capa fina sobre una
laminilla facilita su estudio
• El uso de fijador sobre la muestra en la laminilla evita su
secado y destrucción celular

19. Citología Vaginal:
• El cáncer cervicouterino se origina en la zona de conjunción
del cérvix
• El lavado vaginal o las relaciones sexuales dentro de las 12h
previas a la toma de la muestra del exudado vaginal modifica
el estudio solicitado
• Las mucosidades del fondo del saco posterior se obtiene
fácilmente mediante una pipeta con bulbo de hule

20. • El estudio de células exfoliativas de los tejidos y liquidos
organicos reporta número, tamaño, forma, aspecto y
propiedades de tinción, adaptaciones funcionales e
inclusiones, así como el estado del núcleo celular y
diferencias con células normales
• La muestra colocada en capa fina en cubreobjetos y
sumergida en solución fijadora, evita la desecación o
distorsión celular

21. Acción 4: Retirar el espéculo vaginal; cubrir y ayudar
a la paciente a bajarse de la mesa de exploración para
que se vista

22. FUNDAMENTACIÓN
• La sensación de malestar físico o psicológico puede indicar
lesión del organismo
• Fricción es la fuerza que se opone al movimiento entre dos
superficies en contacto

23. • Acción 5: Enviar la muestra al laboratorio clínico,
previamente rotulado y con la solicitud
correspondiente

24. FUNDAMENTACIÓN
• La solución salina estéril conserva sin alteraciones las
propiedades de la muestra
• El uso de fijadores en la muestra evita su secado y
destrucción celular

25. Acción 6: Valorar los resultados obtenidos en el
exudado vaginal

26. FUNDAMENTACIÓN
• El gonococo, bacilo de koch, minilla, tricomona y hongos
son elementos que forman parte de la flora patógena en el
exudado vaginal
• El aspecto celular se caracteriza por el tamaño y grado de
estratificación del epitelio, número de núcleos picnóticos,
coloración citoplasmática y comportamiento de la
membrana celular

27. La respuesta oncológica celular (Papanicolaou) se clasifica en:
• I Ausencia de células atípicas o normales
• II Citología atípica, pero sin signos inflamatorios de neoplasia
• III Citología que requiere de neoplasia
• IV Presencia de células probablemente malignas
• V Presencia de células neplásicas malignas
En la practica, el estudio citológico es reportado como inflamatorio,
benigno, atípico, sospechoso o positivo

28. BIBLIOGRAFIA
http://www.saludalia.com/salud-familiar/citologia-vaginal-o-papanicolau
http://prezi.com/dx9rcx_ol1z9/exudado-vaginal-y-uretral/
FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA (3ª ED.) (EN PAPEL)
F. ROSALES BARRERA; E. REYES GOMEZ , MANUAL MODERNO, 2005
ISBN 9789707291126
Pag. 218-220
M.P.J.A.