SlideShare a Scribd company logo
1 of 6
Cara pengisian Biodata e-PUPNS
PEMERINTAH KABUPATEN KARANGASEM
BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH
BIODATA e-PUPNS TAHUN 2015
A. DATA UTAMA
1 NIP BARU Isi dengan nip baru (18 digit) tanpa spasi sesuai konversi NIP
2 NAMA (sesuai SK CPNS) Isi dengan nama sesuai dengan SK CPNS
3 GELAR DEPAN Isi gelar depan bila memiliki gelar depan sesuai izasah
4 GELAR BELAKANG Isi gelar depan bila memiliki gelar depan sesuai izasah
5 TEMPAT LAHIR Isi dengan Kabupaten tempat lahir Saudara
6 TANGGAL LAHIR Isi dengan tgl lahir sesuai dengan SK CPNS (dd-mm-yyyy)
7 AGAMA Isi dengan agama saudara
8 JENIS KELAMIN Isi dengan jenis kelamin saudara (Pria/Wanita)
9 TMT CPNS Isi dengan TMT CPNS Saudara
10 TMT PNS Isi dengan TMT PNS Saudara
11 ALAMAT Isi dengan alamat sesuai dengan KTP Saudara
12 NIK (Nomor KTP) Isi dengan nomor KTP Saudara
13 NPWP Isi dengan nomor NPWP Saudara
14 KARPEG Isi dengan nomor Karpeg Saudara
B. DATA POSISI (muncul secara otomatis)
1 INSTANSI INDUK Data ini akan muncul secara otomatis setelah Saudara mengisi riwayat
jabatan pada menu riwayat jabatan PUPNS
2 LOKASI KERJA -sda-
3 SATUAN KERJA -sda-
4 UNIT ORGANISASI -sda-
5 JENIS JABATAN -sda-
6 NAMA JABATAN -sda-
7 TMT JABATAN -sda-
8 ESELON -sda-
9 TMT ESELON -sda-
C. DATA RIWAYAT KELUARGA
1. Isteri / Suami (isi dengan nama istri/suami saudara)
NO N A M A
TEMPAT
LAHIR
TANGGAL
LAHIR
TANGGAL
NIKAH
PEKERJAAN KETERANGAN
1 2 3 4 5 6 7
1
2. Anak. (isi semua nama anak saudara sesuai dengan Kartu Keluarga)
NO N A M A
JENIS
KELAMIN
TEMPAT
LAHIR
TANGGAL
LAHIR
PEKERJAAN KETERANGAN
1 2 3 4 5 6 7
3. Bapak dan Ibu kandung (isi nama bapak dan ibu kandung saudara)
NO N A M A Tempat Tanggal
Lahir (TTL)
PEKERJAAN KETERANGAN
(hidup/almarhum)
BPJS
1 2 3 4 5 6
Isi dengan nomor
BPJS kalau punya
D. RIWAYAT GOLONGAN (isi dengan golongan saudara dari sejak CPNS sampai saat ini)
NO GOL TMT GOL NOMOR SK TGL SK NOMOR
PERTEK. BKN
TGL
PERTEK.
BKN
*JENIS KP MASA KERJA
TH BLN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Isi dengan
nomor
pertimbangan
teknis dari BKN,
silahkan dilihat
pada konsideran
sk pangkat
saudara
Isi dengan tgl
pertimbangan
teknis dari
BKN,
silahkan
dilihat pada
konsideran sk
pangkat
saudara
2
*Jenis KP (kenaikan pangkat) agar tulis: Reguler bila kenaikan pangkat regular; Pilihan(struktural) bila kenaikan
pangkat karena eselonnya; Pilihan (fungional tertentu) bila kenaikan pangkat karena jabatan fungsional
(guru,penyuluh,dst); Pilihan (penyesuaian ijazah) bila karena adanya penyesuaian ijazah.
E. RIWAYAT PENDIDIKAN (isi dengan nama pendidikan saudara )
F. DIKLAT STRUKTURAL (isi dengan riwayat diklat saudara pejabat struktural: Adum/Pim IV/III/II/dsb)
NO NAMA DIKLAT NOMOR STTPL TGL STTPL
1 2 3 4
G. DIKLAT FUNGSIONAL (isi dengan riwayat diklat fungsional Saudara)
NO
TIPE
DIKLAT
JENIS
DIKLAT
NAMA DIKLAT
LAMANYA
DIKLAT
(JAM)
TGL
DIKLAT
NOMOR
SERTIFIKAT
INSTITUSI
PENYELENGGARA
1 2 3 4 5 6 7 8
NO
JENJANG
PENDIDIKAN
NAMA
PENDIDIKAN
JURUSAN TGL
LULUS
NOMOR
IZASAH
NAMA
SEKOLAH
GELAR
DEPAN
GELAR
BELAKA
NG
1 2 3 4 5 6 7
1 SD
2 SLTP
3 SLTA
4 D- I
5 D- II
6 D-III
7 D- IV
8 S 1
9 S 2
10 S 3
11 Spesialis I
12 Spesialis II
13 Profesi
……………
...
3
H. RIWAYAT JABATAN (isi dengan riwayat Jabatan saudara, wajib diisi oleh semua PNS)
NO
JENIS
JABATAN
UNIT
ORGANISASI
NAMA
JABATAN
TMT
JABATAN
TGL SK
NOMOR
SK
TGL
PELANTIKAN
1 2 3 4 5 6 7
• Jenis Jabatan agar ditulis: Fungsional Umum bagi staf; Fungsional Tertentu bagi Pejabat Fungsional
(guru,penyuluh,dsb)dan Struktural bagi yang menjabat struktural.
• Tulis nama jabatan Saudara pada kolom nama jabatan, contoh:
Fungsional Umum: caraka;bendahara;operator computer,dst
Fungsional Tertentu: Guru Pertama; Guru Muda;Penyuluh Pertanian Pertama;dst
Struktural: Kasubag;kabid;kepala dinas;dst
I. RIWAYAT PEKERJAAN GURU (Khusus bagi PNS yang menjabat Fungsional Guru)
NO
NAMA SEKOLAH
INDUK (NEGERI)
NAMA
SEKOLAH
MENGAJAR
(NEGERI/
SWASTA)
BIDANG
STUDI (guru
kelas/guru
matematika/dst)
MATA
PELAJARAN
(guru kelas
SD/matematika
/fisika/dst)
TMT
MENGAJAR
JAM
MENGAJAR
PERMINGGU
TGL SK
SERTIFIKA
SI GURU
1 2 3 4 5 6 7 8
1.
2.
3.
Contoh:
SMPN 3 Manggis
SMPN 1 Manggis
dst….
SMPN 3
Manggis
SMP Dharma
Kirti Sengkidu
Guru
Matematika
Guru
Matematika
Matematika
Matematika
01-10-2011
01-02-2013
24 jam 28-02-2015
• Riwayat Guru hanya diisi oleh yang menjabat Fungsional Guru sampai saat ini. Bagi PNS dan CPNS
yang mengajar sebagai guru namun saat ini tidak/belum diangkat sebagai fungsional guru Riwayat
Pekerjaan Guru tidak boleh diisi (kosong).
• Nama sekolah induk agar ditulis nama sekolah negeri yang menjadi tempat administrasi kepegawaian
yang bersangkutan misalnya penerimaan gaji,dst
• Kolom 7 dan 8 diisi bila guru tersebut saat ini menerima tunjangan sertifikasi guru, bila tidak menerima atau
belum sertifikasi maka kolom 7 dan 8 tidak perlu diisi (kosong).
• Jam mengajar agar ditulis jam mengajar saudara saat ini sesuai SK pembagian tugas Jam mengajar.
• Tgl SK sertifikasi guru adalah tgl SK sertifikasi yang diterima oleh guru bersangkutan pada saat ini sebagai dasar
pengeluaran uang tunjangan sertifikasi guru.
4
J. DATA DOKTER (Khusus yang menjabat sebagai dokter)
NO
JENIS UNIT
KESEHATAN
NAMA UNIT
KESEHATAN
(Rumah
Sakit/Puskesmas/dst)
JENIS DOKTER
(umum/gigi/spesialis)
BIDANG
SPESIALIS
KEMAMPUAN
PENANGANAN
PASIEN PERHARI
1 2 3 4 5 6
Pilih unit kesehatan:
• Rumah Sakit
• Puskesmas
• Poliklinik
• Balai
• Kantor kesehatan
Isi nama unit
kesehatan tersebut.
Misalnya: Puskesmas
Kubu II,dst
K. Data BPJS Kesehatan/Bapertarum/Kartu Pegawai Elektronik (KPE) (isi kuesioner ini sesuai pilihan
yang tertera pada menu PUPNS)
 BPJS KESEHATAN
a. Nomor Kartu Peserta:
b. Nama Peserta:
 BAPERTARUM PNS
a. Apakah telah memiliki rumah? Ya/tidak
b. Apakah saudara pernah memanfaatkan
layanan BAPERTARUM PNS?
bila jawabannya ya sebut jenis
pemanfaatannya tersebut, misalnya sebagai
uang muka KPR, dsb
Ya/tidak
 KARTU PEGAWAI ELEKTRONIK (KPE)
a. Apakah telah memiliki KPE? Ya/tidak
b. Bagaimana kondisi KPE anda? Baik/rusak
c. Bagaimana pemanfaatan KPE tersebut? Atm/kartu belanja/dll
………………, ………………………..
Yang membuat,
( ………………………………. )
Catatan:
1. Biodata ini hanya sebagai pedoman/referensi pada saat input data/entry data e-PUPNS
2. Pengisian Biodata ini diketik dengan computer untuk menghindari kesalahan dalam pembacaan
3. Sebelum dikirim wajib diverifikasi dengan dokumen yang sah
5
J. DATA DOKTER (Khusus yang menjabat sebagai dokter)
NO
JENIS UNIT
KESEHATAN
NAMA UNIT
KESEHATAN
(Rumah
Sakit/Puskesmas/dst)
JENIS DOKTER
(umum/gigi/spesialis)
BIDANG
SPESIALIS
KEMAMPUAN
PENANGANAN
PASIEN PERHARI
1 2 3 4 5 6
Pilih unit kesehatan:
• Rumah Sakit
• Puskesmas
• Poliklinik
• Balai
• Kantor kesehatan
Isi nama unit
kesehatan tersebut.
Misalnya: Puskesmas
Kubu II,dst
K. Data BPJS Kesehatan/Bapertarum/Kartu Pegawai Elektronik (KPE) (isi kuesioner ini sesuai pilihan
yang tertera pada menu PUPNS)
 BPJS KESEHATAN
a. Nomor Kartu Peserta:
b. Nama Peserta:
 BAPERTARUM PNS
a. Apakah telah memiliki rumah? Ya/tidak
b. Apakah saudara pernah memanfaatkan
layanan BAPERTARUM PNS?
bila jawabannya ya sebut jenis
pemanfaatannya tersebut, misalnya sebagai
uang muka KPR, dsb
Ya/tidak
 KARTU PEGAWAI ELEKTRONIK (KPE)
a. Apakah telah memiliki KPE? Ya/tidak
b. Bagaimana kondisi KPE anda? Baik/rusak
c. Bagaimana pemanfaatan KPE tersebut? Atm/kartu belanja/dll
………………, ………………………..
Yang membuat,
( ………………………………. )
Catatan:
1. Biodata ini hanya sebagai pedoman/referensi pada saat input data/entry data e-PUPNS
2. Pengisian Biodata ini diketik dengan computer untuk menghindari kesalahan dalam pembacaan
3. Sebelum dikirim wajib diverifikasi dengan dokumen yang sah
5

More Related Content

Similar to Biodata e pupns dan cara pengisiannya

ALUR PTK baru & FORM INPUT SMP 2020.docx
ALUR PTK baru & FORM INPUT SMP 2020.docxALUR PTK baru & FORM INPUT SMP 2020.docx
ALUR PTK baru & FORM INPUT SMP 2020.docxsaifulkhaizin1
 
Formulir data ptk dikmen v.1.1 rev distributed
Formulir data ptk dikmen v.1.1 rev distributedFormulir data ptk dikmen v.1.1 rev distributed
Formulir data ptk dikmen v.1.1 rev distributedSuaidin -Dompu
 
Formulir data ptk dikmen v.1.1 rev distributed
Formulir data ptk dikmen v.1.1 rev distributedFormulir data ptk dikmen v.1.1 rev distributed
Formulir data ptk dikmen v.1.1 rev distributedDedy Gusriadi
 
Dokumen yang diperlukan Untuk Pengajuan Dosen
Dokumen yang diperlukan Untuk Pengajuan DosenDokumen yang diperlukan Untuk Pengajuan Dosen
Dokumen yang diperlukan Untuk Pengajuan DosenFranHabrizons
 
Emis sispena garut
Emis sispena garutEmis sispena garut
Emis sispena garutEMMA AMALIA
 
Pendataan personalia dan pembiayaan
Pendataan personalia dan pembiayaanPendataan personalia dan pembiayaan
Pendataan personalia dan pembiayaanadi_jbg
 
6535745646200002
65357456462000026535745646200002
6535745646200002Must Joko
 
formulir-a05 (1).pdf
formulir-a05 (1).pdfformulir-a05 (1).pdf
formulir-a05 (1).pdfwahyutrimulyo
 
Pemberkasan pencairan sertifikasi gpai pns dan non pns tahun 2017
Pemberkasan pencairan sertifikasi gpai pns dan non pns tahun 2017Pemberkasan pencairan sertifikasi gpai pns dan non pns tahun 2017
Pemberkasan pencairan sertifikasi gpai pns dan non pns tahun 2017Drs. HM. Yunus
 
Petunjuk pupns 2013_
Petunjuk pupns 2013_Petunjuk pupns 2013_
Petunjuk pupns 2013_untung77777
 
Petunjuk pupns 2013_
Petunjuk pupns 2013_Petunjuk pupns 2013_
Petunjuk pupns 2013_untung77777
 
Biodata guru sekolah menengah kejuruan berprestasi
Biodata guru sekolah menengah kejuruan berprestasiBiodata guru sekolah menengah kejuruan berprestasi
Biodata guru sekolah menengah kejuruan berprestasiTaryadi Taryadi
 
Contoh format-cv-pendamping-desa
Contoh format-cv-pendamping-desaContoh format-cv-pendamping-desa
Contoh format-cv-pendamping-desaDoni Tra
 
Materi_Bintek_Pensiun_PPO.pptx
Materi_Bintek_Pensiun_PPO.pptxMateri_Bintek_Pensiun_PPO.pptx
Materi_Bintek_Pensiun_PPO.pptxfhia alisya
 

Similar to Biodata e pupns dan cara pengisiannya (20)

ALUR PTK baru & FORM INPUT SMP 2020.docx
ALUR PTK baru & FORM INPUT SMP 2020.docxALUR PTK baru & FORM INPUT SMP 2020.docx
ALUR PTK baru & FORM INPUT SMP 2020.docx
 
Formulir a05
Formulir a05Formulir a05
Formulir a05
 
Formulir data ptk dikmen v.1.1 rev distributed
Formulir data ptk dikmen v.1.1 rev distributedFormulir data ptk dikmen v.1.1 rev distributed
Formulir data ptk dikmen v.1.1 rev distributed
 
Formulir data ptk dikmen v.1.1 rev distributed
Formulir data ptk dikmen v.1.1 rev distributedFormulir data ptk dikmen v.1.1 rev distributed
Formulir data ptk dikmen v.1.1 rev distributed
 
Dokumen yang diperlukan Untuk Pengajuan Dosen
Dokumen yang diperlukan Untuk Pengajuan DosenDokumen yang diperlukan Untuk Pengajuan Dosen
Dokumen yang diperlukan Untuk Pengajuan Dosen
 
Emis sispena garut
Emis sispena garutEmis sispena garut
Emis sispena garut
 
Pendataan personalia dan pembiayaan
Pendataan personalia dan pembiayaanPendataan personalia dan pembiayaan
Pendataan personalia dan pembiayaan
 
Formulir a05
Formulir a05Formulir a05
Formulir a05
 
6535745646200002
65357456462000026535745646200002
6535745646200002
 
formulir-a05 (1).pdf
formulir-a05 (1).pdfformulir-a05 (1).pdf
formulir-a05 (1).pdf
 
Regis
RegisRegis
Regis
 
Identitas diri 2
Identitas diri 2Identitas diri 2
Identitas diri 2
 
Str bidan lengkap
Str bidan lengkapStr bidan lengkap
Str bidan lengkap
 
Pemberkasan pencairan sertifikasi gpai pns dan non pns tahun 2017
Pemberkasan pencairan sertifikasi gpai pns dan non pns tahun 2017Pemberkasan pencairan sertifikasi gpai pns dan non pns tahun 2017
Pemberkasan pencairan sertifikasi gpai pns dan non pns tahun 2017
 
Surat Lamaran
Surat LamaranSurat Lamaran
Surat Lamaran
 
Petunjuk pupns 2013_
Petunjuk pupns 2013_Petunjuk pupns 2013_
Petunjuk pupns 2013_
 
Petunjuk pupns 2013_
Petunjuk pupns 2013_Petunjuk pupns 2013_
Petunjuk pupns 2013_
 
Biodata guru sekolah menengah kejuruan berprestasi
Biodata guru sekolah menengah kejuruan berprestasiBiodata guru sekolah menengah kejuruan berprestasi
Biodata guru sekolah menengah kejuruan berprestasi
 
Contoh format-cv-pendamping-desa
Contoh format-cv-pendamping-desaContoh format-cv-pendamping-desa
Contoh format-cv-pendamping-desa
 
Materi_Bintek_Pensiun_PPO.pptx
Materi_Bintek_Pensiun_PPO.pptxMateri_Bintek_Pensiun_PPO.pptx
Materi_Bintek_Pensiun_PPO.pptx
 

Recently uploaded

emka_Slide Recall Modul Melakukan Perencanaan PBJP Level 1 V3.1.pptx
emka_Slide Recall Modul Melakukan Perencanaan PBJP Level 1 V3.1.pptxemka_Slide Recall Modul Melakukan Perencanaan PBJP Level 1 V3.1.pptx
emka_Slide Recall Modul Melakukan Perencanaan PBJP Level 1 V3.1.pptxAmandaJesica
 
INDIKATOR DAN SUB INDIKATOR MCP PELAYANAN PUBLIK.pdf
INDIKATOR DAN SUB INDIKATOR MCP PELAYANAN PUBLIK.pdfINDIKATOR DAN SUB INDIKATOR MCP PELAYANAN PUBLIK.pdf
INDIKATOR DAN SUB INDIKATOR MCP PELAYANAN PUBLIK.pdfNetraHartana
 
UUD NRI TAHUN 1945 TENTANG HAK DAN KEWAJIBAN PASAL 28D AYAT 1
UUD NRI TAHUN 1945 TENTANG HAK DAN KEWAJIBAN PASAL 28D AYAT 1UUD NRI TAHUN 1945 TENTANG HAK DAN KEWAJIBAN PASAL 28D AYAT 1
UUD NRI TAHUN 1945 TENTANG HAK DAN KEWAJIBAN PASAL 28D AYAT 1RomaDoni5
 
mata pelajaran geografi ANTROPOSFER 2.ppt
mata pelajaran geografi ANTROPOSFER 2.pptmata pelajaran geografi ANTROPOSFER 2.ppt
mata pelajaran geografi ANTROPOSFER 2.pptMuhammadNorman9
 
Administrasi_pengelolaan_hibah Pemerintah
Administrasi_pengelolaan_hibah PemerintahAdministrasi_pengelolaan_hibah Pemerintah
Administrasi_pengelolaan_hibah PemerintahAnthonyThony5
 
MAKALAH KELOMPOK II (1).pdf Prinsip Negara Hukum
MAKALAH KELOMPOK II (1).pdf Prinsip Negara HukumMAKALAH KELOMPOK II (1).pdf Prinsip Negara Hukum
MAKALAH KELOMPOK II (1).pdf Prinsip Negara Hukumbrunojahur
 
Permen PANRB Nomor 3 Tahun 2023 - Tentang Penetapan Angka Kredit
Permen PANRB Nomor 3 Tahun 2023 - Tentang Penetapan Angka KreditPermen PANRB Nomor 3 Tahun 2023 - Tentang Penetapan Angka Kredit
Permen PANRB Nomor 3 Tahun 2023 - Tentang Penetapan Angka KreditYOSUAGETMIRAJAGUKGUK1
 
Materi Membangun Budaya Ber-Integritas Antikorupsi bagi ASN .pptx
Materi Membangun Budaya Ber-Integritas Antikorupsi bagi ASN .pptxMateri Membangun Budaya Ber-Integritas Antikorupsi bagi ASN .pptx
Materi Membangun Budaya Ber-Integritas Antikorupsi bagi ASN .pptxBudyHermawan3
 

Recently uploaded (8)

emka_Slide Recall Modul Melakukan Perencanaan PBJP Level 1 V3.1.pptx
emka_Slide Recall Modul Melakukan Perencanaan PBJP Level 1 V3.1.pptxemka_Slide Recall Modul Melakukan Perencanaan PBJP Level 1 V3.1.pptx
emka_Slide Recall Modul Melakukan Perencanaan PBJP Level 1 V3.1.pptx
 
INDIKATOR DAN SUB INDIKATOR MCP PELAYANAN PUBLIK.pdf
INDIKATOR DAN SUB INDIKATOR MCP PELAYANAN PUBLIK.pdfINDIKATOR DAN SUB INDIKATOR MCP PELAYANAN PUBLIK.pdf
INDIKATOR DAN SUB INDIKATOR MCP PELAYANAN PUBLIK.pdf
 
UUD NRI TAHUN 1945 TENTANG HAK DAN KEWAJIBAN PASAL 28D AYAT 1
UUD NRI TAHUN 1945 TENTANG HAK DAN KEWAJIBAN PASAL 28D AYAT 1UUD NRI TAHUN 1945 TENTANG HAK DAN KEWAJIBAN PASAL 28D AYAT 1
UUD NRI TAHUN 1945 TENTANG HAK DAN KEWAJIBAN PASAL 28D AYAT 1
 
mata pelajaran geografi ANTROPOSFER 2.ppt
mata pelajaran geografi ANTROPOSFER 2.pptmata pelajaran geografi ANTROPOSFER 2.ppt
mata pelajaran geografi ANTROPOSFER 2.ppt
 
Administrasi_pengelolaan_hibah Pemerintah
Administrasi_pengelolaan_hibah PemerintahAdministrasi_pengelolaan_hibah Pemerintah
Administrasi_pengelolaan_hibah Pemerintah
 
MAKALAH KELOMPOK II (1).pdf Prinsip Negara Hukum
MAKALAH KELOMPOK II (1).pdf Prinsip Negara HukumMAKALAH KELOMPOK II (1).pdf Prinsip Negara Hukum
MAKALAH KELOMPOK II (1).pdf Prinsip Negara Hukum
 
Permen PANRB Nomor 3 Tahun 2023 - Tentang Penetapan Angka Kredit
Permen PANRB Nomor 3 Tahun 2023 - Tentang Penetapan Angka KreditPermen PANRB Nomor 3 Tahun 2023 - Tentang Penetapan Angka Kredit
Permen PANRB Nomor 3 Tahun 2023 - Tentang Penetapan Angka Kredit
 
Materi Membangun Budaya Ber-Integritas Antikorupsi bagi ASN .pptx
Materi Membangun Budaya Ber-Integritas Antikorupsi bagi ASN .pptxMateri Membangun Budaya Ber-Integritas Antikorupsi bagi ASN .pptx
Materi Membangun Budaya Ber-Integritas Antikorupsi bagi ASN .pptx
 

Biodata e pupns dan cara pengisiannya

  • 1. Cara pengisian Biodata e-PUPNS PEMERINTAH KABUPATEN KARANGASEM BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH BIODATA e-PUPNS TAHUN 2015 A. DATA UTAMA 1 NIP BARU Isi dengan nip baru (18 digit) tanpa spasi sesuai konversi NIP 2 NAMA (sesuai SK CPNS) Isi dengan nama sesuai dengan SK CPNS 3 GELAR DEPAN Isi gelar depan bila memiliki gelar depan sesuai izasah 4 GELAR BELAKANG Isi gelar depan bila memiliki gelar depan sesuai izasah 5 TEMPAT LAHIR Isi dengan Kabupaten tempat lahir Saudara 6 TANGGAL LAHIR Isi dengan tgl lahir sesuai dengan SK CPNS (dd-mm-yyyy) 7 AGAMA Isi dengan agama saudara 8 JENIS KELAMIN Isi dengan jenis kelamin saudara (Pria/Wanita) 9 TMT CPNS Isi dengan TMT CPNS Saudara 10 TMT PNS Isi dengan TMT PNS Saudara 11 ALAMAT Isi dengan alamat sesuai dengan KTP Saudara 12 NIK (Nomor KTP) Isi dengan nomor KTP Saudara 13 NPWP Isi dengan nomor NPWP Saudara 14 KARPEG Isi dengan nomor Karpeg Saudara B. DATA POSISI (muncul secara otomatis) 1 INSTANSI INDUK Data ini akan muncul secara otomatis setelah Saudara mengisi riwayat jabatan pada menu riwayat jabatan PUPNS 2 LOKASI KERJA -sda- 3 SATUAN KERJA -sda- 4 UNIT ORGANISASI -sda- 5 JENIS JABATAN -sda- 6 NAMA JABATAN -sda- 7 TMT JABATAN -sda- 8 ESELON -sda- 9 TMT ESELON -sda- C. DATA RIWAYAT KELUARGA 1. Isteri / Suami (isi dengan nama istri/suami saudara) NO N A M A TEMPAT LAHIR TANGGAL LAHIR TANGGAL NIKAH PEKERJAAN KETERANGAN 1 2 3 4 5 6 7 1
  • 2. 2. Anak. (isi semua nama anak saudara sesuai dengan Kartu Keluarga) NO N A M A JENIS KELAMIN TEMPAT LAHIR TANGGAL LAHIR PEKERJAAN KETERANGAN 1 2 3 4 5 6 7 3. Bapak dan Ibu kandung (isi nama bapak dan ibu kandung saudara) NO N A M A Tempat Tanggal Lahir (TTL) PEKERJAAN KETERANGAN (hidup/almarhum) BPJS 1 2 3 4 5 6 Isi dengan nomor BPJS kalau punya D. RIWAYAT GOLONGAN (isi dengan golongan saudara dari sejak CPNS sampai saat ini) NO GOL TMT GOL NOMOR SK TGL SK NOMOR PERTEK. BKN TGL PERTEK. BKN *JENIS KP MASA KERJA TH BLN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Isi dengan nomor pertimbangan teknis dari BKN, silahkan dilihat pada konsideran sk pangkat saudara Isi dengan tgl pertimbangan teknis dari BKN, silahkan dilihat pada konsideran sk pangkat saudara 2
  • 3. *Jenis KP (kenaikan pangkat) agar tulis: Reguler bila kenaikan pangkat regular; Pilihan(struktural) bila kenaikan pangkat karena eselonnya; Pilihan (fungional tertentu) bila kenaikan pangkat karena jabatan fungsional (guru,penyuluh,dst); Pilihan (penyesuaian ijazah) bila karena adanya penyesuaian ijazah. E. RIWAYAT PENDIDIKAN (isi dengan nama pendidikan saudara ) F. DIKLAT STRUKTURAL (isi dengan riwayat diklat saudara pejabat struktural: Adum/Pim IV/III/II/dsb) NO NAMA DIKLAT NOMOR STTPL TGL STTPL 1 2 3 4 G. DIKLAT FUNGSIONAL (isi dengan riwayat diklat fungsional Saudara) NO TIPE DIKLAT JENIS DIKLAT NAMA DIKLAT LAMANYA DIKLAT (JAM) TGL DIKLAT NOMOR SERTIFIKAT INSTITUSI PENYELENGGARA 1 2 3 4 5 6 7 8 NO JENJANG PENDIDIKAN NAMA PENDIDIKAN JURUSAN TGL LULUS NOMOR IZASAH NAMA SEKOLAH GELAR DEPAN GELAR BELAKA NG 1 2 3 4 5 6 7 1 SD 2 SLTP 3 SLTA 4 D- I 5 D- II 6 D-III 7 D- IV 8 S 1 9 S 2 10 S 3 11 Spesialis I 12 Spesialis II 13 Profesi …………… ... 3
  • 4. H. RIWAYAT JABATAN (isi dengan riwayat Jabatan saudara, wajib diisi oleh semua PNS) NO JENIS JABATAN UNIT ORGANISASI NAMA JABATAN TMT JABATAN TGL SK NOMOR SK TGL PELANTIKAN 1 2 3 4 5 6 7 • Jenis Jabatan agar ditulis: Fungsional Umum bagi staf; Fungsional Tertentu bagi Pejabat Fungsional (guru,penyuluh,dsb)dan Struktural bagi yang menjabat struktural. • Tulis nama jabatan Saudara pada kolom nama jabatan, contoh: Fungsional Umum: caraka;bendahara;operator computer,dst Fungsional Tertentu: Guru Pertama; Guru Muda;Penyuluh Pertanian Pertama;dst Struktural: Kasubag;kabid;kepala dinas;dst I. RIWAYAT PEKERJAAN GURU (Khusus bagi PNS yang menjabat Fungsional Guru) NO NAMA SEKOLAH INDUK (NEGERI) NAMA SEKOLAH MENGAJAR (NEGERI/ SWASTA) BIDANG STUDI (guru kelas/guru matematika/dst) MATA PELAJARAN (guru kelas SD/matematika /fisika/dst) TMT MENGAJAR JAM MENGAJAR PERMINGGU TGL SK SERTIFIKA SI GURU 1 2 3 4 5 6 7 8 1. 2. 3. Contoh: SMPN 3 Manggis SMPN 1 Manggis dst…. SMPN 3 Manggis SMP Dharma Kirti Sengkidu Guru Matematika Guru Matematika Matematika Matematika 01-10-2011 01-02-2013 24 jam 28-02-2015 • Riwayat Guru hanya diisi oleh yang menjabat Fungsional Guru sampai saat ini. Bagi PNS dan CPNS yang mengajar sebagai guru namun saat ini tidak/belum diangkat sebagai fungsional guru Riwayat Pekerjaan Guru tidak boleh diisi (kosong). • Nama sekolah induk agar ditulis nama sekolah negeri yang menjadi tempat administrasi kepegawaian yang bersangkutan misalnya penerimaan gaji,dst • Kolom 7 dan 8 diisi bila guru tersebut saat ini menerima tunjangan sertifikasi guru, bila tidak menerima atau belum sertifikasi maka kolom 7 dan 8 tidak perlu diisi (kosong). • Jam mengajar agar ditulis jam mengajar saudara saat ini sesuai SK pembagian tugas Jam mengajar. • Tgl SK sertifikasi guru adalah tgl SK sertifikasi yang diterima oleh guru bersangkutan pada saat ini sebagai dasar pengeluaran uang tunjangan sertifikasi guru. 4
  • 5. J. DATA DOKTER (Khusus yang menjabat sebagai dokter) NO JENIS UNIT KESEHATAN NAMA UNIT KESEHATAN (Rumah Sakit/Puskesmas/dst) JENIS DOKTER (umum/gigi/spesialis) BIDANG SPESIALIS KEMAMPUAN PENANGANAN PASIEN PERHARI 1 2 3 4 5 6 Pilih unit kesehatan: • Rumah Sakit • Puskesmas • Poliklinik • Balai • Kantor kesehatan Isi nama unit kesehatan tersebut. Misalnya: Puskesmas Kubu II,dst K. Data BPJS Kesehatan/Bapertarum/Kartu Pegawai Elektronik (KPE) (isi kuesioner ini sesuai pilihan yang tertera pada menu PUPNS)  BPJS KESEHATAN a. Nomor Kartu Peserta: b. Nama Peserta:  BAPERTARUM PNS a. Apakah telah memiliki rumah? Ya/tidak b. Apakah saudara pernah memanfaatkan layanan BAPERTARUM PNS? bila jawabannya ya sebut jenis pemanfaatannya tersebut, misalnya sebagai uang muka KPR, dsb Ya/tidak  KARTU PEGAWAI ELEKTRONIK (KPE) a. Apakah telah memiliki KPE? Ya/tidak b. Bagaimana kondisi KPE anda? Baik/rusak c. Bagaimana pemanfaatan KPE tersebut? Atm/kartu belanja/dll ………………, ……………………….. Yang membuat, ( ………………………………. ) Catatan: 1. Biodata ini hanya sebagai pedoman/referensi pada saat input data/entry data e-PUPNS 2. Pengisian Biodata ini diketik dengan computer untuk menghindari kesalahan dalam pembacaan 3. Sebelum dikirim wajib diverifikasi dengan dokumen yang sah 5
  • 6. J. DATA DOKTER (Khusus yang menjabat sebagai dokter) NO JENIS UNIT KESEHATAN NAMA UNIT KESEHATAN (Rumah Sakit/Puskesmas/dst) JENIS DOKTER (umum/gigi/spesialis) BIDANG SPESIALIS KEMAMPUAN PENANGANAN PASIEN PERHARI 1 2 3 4 5 6 Pilih unit kesehatan: • Rumah Sakit • Puskesmas • Poliklinik • Balai • Kantor kesehatan Isi nama unit kesehatan tersebut. Misalnya: Puskesmas Kubu II,dst K. Data BPJS Kesehatan/Bapertarum/Kartu Pegawai Elektronik (KPE) (isi kuesioner ini sesuai pilihan yang tertera pada menu PUPNS)  BPJS KESEHATAN a. Nomor Kartu Peserta: b. Nama Peserta:  BAPERTARUM PNS a. Apakah telah memiliki rumah? Ya/tidak b. Apakah saudara pernah memanfaatkan layanan BAPERTARUM PNS? bila jawabannya ya sebut jenis pemanfaatannya tersebut, misalnya sebagai uang muka KPR, dsb Ya/tidak  KARTU PEGAWAI ELEKTRONIK (KPE) a. Apakah telah memiliki KPE? Ya/tidak b. Bagaimana kondisi KPE anda? Baik/rusak c. Bagaimana pemanfaatan KPE tersebut? Atm/kartu belanja/dll ………………, ……………………….. Yang membuat, ( ………………………………. ) Catatan: 1. Biodata ini hanya sebagai pedoman/referensi pada saat input data/entry data e-PUPNS 2. Pengisian Biodata ini diketik dengan computer untuk menghindari kesalahan dalam pembacaan 3. Sebelum dikirim wajib diverifikasi dengan dokumen yang sah 5