מאת ארנון רולניק

1. ‫פגישה‬ ‫התחלת‬ ‫על‬ ‫מחשבות‬ ‫כמה‬
‫פסיכולוגי‬ ‫בטיפול‬
‫ד‬
"
‫רולניק‬ ‫ארנון‬ ‫ר‬
‫קליני‬ ‫פסיכולוג‬

2. ‫יסוד‬ ‫הנחות‬ ‫כמה‬
•
‫חשוב‬ ‫הוא‬ ‫הפגישה‬ ‫התחלת‬ ‫רגעי‬
:
•
‫ובחירתם‬ ‫התכנים‬ ‫מבחינת‬ ‫חשוב‬ ‫הוא‬
•
‫התהליך‬ ‫מבחינת‬ ‫חשוב‬ ‫הוא‬
–
‫והמטפל‬ ‫המטופל‬ ‫של‬ ‫להתחברות‬ ‫חשיבות‬ ‫יש‬
–
‫כל‬
‫עצמו‬ ‫עם‬ ‫אחד‬
–
‫מרגישים‬ ‫והמטפל‬ ‫המטופל‬ ‫בו‬ ‫לתהליך‬ ‫חשיבות‬ ‫ויש‬
‫שהם‬
‫מסתנכרנים‬
,
‫תדר‬ ‫באותו‬ ‫מדברים‬ ‫שהם‬
,
‫שהם‬
‫שפה‬ ‫באותה‬ ‫מדברים‬

3. ‫פגישה‬ ‫תחילת‬ ‫בעת‬ ‫המטופל‬ ‫תחושות‬ ‫על‬
•
‫וטרוד‬ ‫עייף‬ ‫כשהוא‬ ‫לפגישה‬ ‫לעיתים‬ ‫מגיע‬ ‫המטופל‬
‫היום‬ ‫במהלך‬ ‫לו‬ ‫שהיו‬ ‫מקשיים‬ ‫או‬ ‫מהנסיעה‬
.
•
‫כמה‬ ‫להכיל‬ ‫עשויה‬ ‫מטופל‬ ‫עבור‬ ‫הפגישה‬ ‫תחילת‬
‫וציפיות‬ ‫רגשות‬ ‫תחושות‬ ‫וכמה‬
:
–
‫קרובות‬ ‫לעיתים‬ ‫קיימת‬ ‫הרגשית‬ ‫ברמה‬
‫ציפיה‬
‫להקלה‬
‫ובקושי‬ ‫בכאב‬
.
‫לשמוע‬ ‫קרובות‬ ‫לעיתים‬ ‫ירצה‬ ‫המטופל‬
‫הרגשתו‬ ‫את‬ ‫שישנה‬ ‫משהו‬
.
–
‫בחוויות‬ ‫או‬ ‫בכאב‬ ‫לשתף‬ ‫המטופל‬ ‫ירצה‬ ‫קרובות‬ ‫לעיתים‬
‫לאחרונה‬ ‫נפגשו‬ ‫מאז‬ ‫עליו‬ ‫שעברו‬

4. •
‫הוא‬ ‫המטפל‬ ‫כלפי‬ ‫ציפיות‬ ‫עמוס‬ ‫מגיע‬ ‫גם‬ ‫המטופל‬
‫לו‬ ‫יעזור‬ ‫המטפל‬ ‫כיצד‬ ‫לראות‬ ‫מחכה‬
.
•
‫את‬ ‫יוביל‬ ‫שהמטפל‬ ‫ירצה‬ ‫מטופל‬ ‫קרובות‬ ‫לעיתים‬
‫הפגישה‬
.
‫ודרכי‬ ‫שיטות‬ ‫לקבל‬ ‫מצפה‬ ‫הוא‬
‫שלו‬ ‫הקשיים‬ ‫עם‬ ‫התמודדות‬

5. ‫הפגישה‬ ‫לתחילת‬ ‫המטפל‬ ‫מגיע‬ ‫כיצד‬
•
‫אחרי‬ ‫לפגישה‬ ‫קרובות‬ ‫לעיתים‬ ‫מגיע‬ ‫הפסיכולוג‬
‫שהיתה‬
‫אחרת‬ ‫טיפולית‬ ‫פגישה‬ ‫לו‬
•
‫עתה‬ ‫שזה‬ ‫למטופל‬ ‫התחברות‬ ‫לבצע‬ ‫נדרש‬ ‫הוא‬
‫הגיע‬
.
‫ובמידה‬
‫מסויימת‬
‫את‬ ‫בצד‬ ‫לשים‬
‫הטיפולם‬
‫זו‬ ‫שעה‬ ‫לפני‬ ‫לו‬ ‫שהיו‬ ‫הקודמים‬
.

6. ‫המטפל‬ ‫של‬ ‫העולם‬ ‫תפיסת‬
•
‫כלל‬ ‫בדרך‬ ‫יחכה‬ ‫דינמית‬ ‫באוריינטאציה‬ ‫מטפל‬
‫בפגישה‬ ‫הדיאלוג‬ ‫את‬ ‫שיתחיל‬ ‫למטופל‬
.
‫בכך‬ ‫יש‬
‫התכנים‬ ‫כי‬ ‫שמאמין‬ ‫מהכיוון‬ ‫כולם‬ ‫יתרונות‬ ‫הרבה‬
‫בעלי‬ ‫הנם‬ ‫המטופל‬ ‫את‬ ‫המעסיקים‬ ‫הרגשיים‬
‫רבה‬ ‫חשיבות‬
,
‫את‬ ‫מביא‬ ‫המטופל‬ ‫בה‬ ‫הדרך‬ ‫וכי‬
‫עולמו‬ ‫על‬ ‫ללמוד‬ ‫הטובה‬ ‫הדרך‬ ‫היא‬ ‫הדברים‬
‫הנפשי‬
.
‫באורח‬ ‫לכן‬ ‫יפתח‬ ‫לא‬ ‫הדינמי‬ ‫המטפל‬
‫נושא‬ ‫אקטיבי‬
‫מסויים‬
‫שהמטופל‬ ‫לתכנים‬ ‫יחכה‬ ‫אלא‬
‫יביא‬
.

7. ‫דרור‬
‫גרין‬
:
‫טיפול‬ ‫בתחילת‬ ‫שתיקה‬ ‫על‬

8. ‫דרור‬
‫גרין‬
:
‫למטופל‬ ‫הבמה‬ ‫את‬ ‫הנותן‬ ‫המטפל‬ ‫על‬

9. ‫התנהגותית‬ ‫הקוגניטיבית‬ ‫הגישה‬
•
‫שלעיתים‬ ‫היא‬ ‫הדינמית‬ ‫הגישה‬ ‫של‬ ‫החיסרון‬
‫וכמה‬ ‫כמה‬ ‫עצמו‬ ‫את‬ ‫למצוא‬ ‫יכול‬ ‫המטופל‬ ‫קרובות‬
‫בצורה‬ ‫לעיתים‬ ‫מקום‬ ‫לאותו‬ ‫חוזר‬ ‫פעמים‬
‫אובבססיבית‬
,
‫אחרות‬ ‫דרכים‬ ‫מכיר‬ ‫אינו‬ ‫כי‬ ‫לעיתים‬
.
‫הקוגניטיבית‬ ‫הגישה‬
–
‫מייד‬ ‫שתוצג‬ ‫התנהגותית‬
‫דרכי‬ ‫פעם‬ ‫כל‬ ‫המטופל‬ ‫את‬ ‫ללמד‬ ‫למטפל‬ ‫מאפשרת‬
‫יותר‬ ‫ויעילות‬ ‫חדשות‬ ‫התמודדות‬

10. ‫הקוגניטיבי‬ ‫בטיפול‬ ‫וההובלה‬ ‫הבהירות‬ ‫עקרון‬
•
‫הקוגניטיבי‬ ‫המטפל‬ ‫עבור‬ ‫מרכזית‬ ‫מטרה‬
,
‫ליצור‬ ‫היא‬
‫כך‬ ‫הטיפולי‬ ‫התהליך‬ ‫את‬
,
‫וגם‬ ‫למטפל‬ ‫גם‬ ‫מובן‬ ‫שיהיה‬
‫למטופל‬
.
•
‫שיהיה‬ ‫כך‬ ‫הטיפול‬ ‫את‬ ‫לעשות‬ ‫לשאוף‬ ‫צריך‬ ‫הוא‬ ‫כן‬ ‫כמו‬
‫שניתן‬ ‫יעיל‬ ‫הכי‬
.
‫בנוח‬ ‫יותר‬ ‫חשים‬ ‫המטופלים‬ ‫רוב‬
,
‫מהטיפול‬ ‫לצפות‬ ‫למה‬ ‫יודעים‬ ‫הם‬ ‫כאשר‬
,
‫הם‬ ‫כאשר‬
‫ושל‬ ‫שלהם‬ ‫האחריות‬ ‫תחומי‬ ‫את‬ ‫בבירור‬ ‫מבינים‬
‫המטפלים‬
,
•
‫יתקדם‬ ‫הטיפול‬ ‫איך‬ ‫לגבי‬ ‫ברורה‬ ‫ציפייה‬ ‫להם‬ ‫כשיש‬
,
‫עצמה‬ ‫בפני‬ ‫פגישה‬ ‫כל‬ ‫במהלך‬ ‫גם‬
,
‫סידרה‬ ‫לאורך‬ ‫וגם‬
‫טיפול‬ ‫פגישות‬ ‫של‬
.

11. ‫פי‬ ‫על‬ ‫טיפולי‬ ‫למפגש‬ ‫יום‬ ‫סדר‬ ‫קביעת‬ ‫על‬
Beck
(
‫מהספר‬ ‫לקוח‬
"
‫ההכרנית‬ ‫מהזווית‬ ‫ובעת‬ ‫חרדה‬ ‫הפרעות‬
)"
•
"
‫פגישה‬ ‫לכל‬ ‫יום‬ ‫סדר‬ ‫קביעת‬
.
‫מסכּמים‬ ‫והמטופל‬ ‫המטפל‬
‫פגישה‬ ‫לכל‬ ‫יום‬ ‫סדר‬ ‫ביניהם‬
.
‫הנושאים‬ ‫את‬ ‫מציג‬ ‫המטופל‬
‫לו‬ ‫החשובים‬
,
‫וכאלה‬ ‫משלו‬ ‫נושאים‬ ‫עליהם‬ ‫מוסיף‬ ‫והמטפל‬
‫הקודמת‬ ‫הפגישה‬ ‫של‬ ‫היום‬ ‫מסדר‬ ‫שנותרו‬
.
•
‫סדר‬ ‫על‬ ‫והאחרון‬ ‫הראשון‬ ‫הנושא‬ ‫תמיד‬ ‫הם‬ ‫הבית‬ ‫שיעורי‬
‫היום‬
,
‫הבית‬ ‫ושיעורי‬ ‫הקודמת‬ ‫מהפגישה‬ ‫הבית‬ ‫שיעורי‬ ‫כלומר‬
‫הבאה‬ ‫הפגישה‬ ‫לקראת‬
.
•
‫חבויים‬ ‫נושאים‬ ‫לזהות‬ ‫להתאמץ‬ ‫המטפל‬ ‫על‬
.
‫חושד‬ ‫הוא‬ ‫אם‬
‫כאלה‬ ‫שיש‬
,
‫לשאול‬ ‫אמור‬ ‫הוא‬
" :
‫רוצה‬ ‫שאתה‬ ‫משהו‬ ‫יש‬ ‫האם‬
‫עליו‬ ‫לדבר‬
?
"
‫או‬
"
‫להסתיר‬ ‫מעדיף‬ ‫שאתה‬ ‫משהו‬ ‫יש‬ ‫האם‬
?
."
‫מביע‬ ‫שהמטופל‬ ‫הראשונים‬ ‫המשפטים‬ ‫קרובות‬ ‫לעתים‬
,
‫ביותר‬ ‫אותו‬ ‫המטרידים‬ ‫לנושאים‬ ‫מתייחסים‬
•
‫לחמש‬ ‫דקות‬ ‫חמש‬ ‫בין‬ ‫להימשך‬ ‫יכולה‬ ‫היום‬ ‫סדר‬ ‫קביעת‬
‫דקות‬ ‫עשרה‬
.

12. ‫עם‬ ‫טיפול‬
‫קוי‬
‫ורוחב‬ ‫אורך‬
•
‫בה‬ ‫מפה‬ ‫של‬ ‫באנלוגיה‬ ‫טיפול‬ ‫על‬ ‫לחשוב‬ ‫ננסה‬
‫בצוותא‬ ‫והמטפל‬ ‫המטופל‬ ‫מתבוננים‬
.
•
‫המוצא‬ ‫נקודת‬ ‫את‬ ‫להגדיר‬ ‫מנסים‬ ‫הם‬ ‫ביחד‬
(
‫המטופל‬ ‫של‬ ‫הנוכחים‬ ‫הקשיים‬
)
‫היעד‬ ‫נקודת‬ ‫ואת‬
(
‫רגשיות‬ ‫מטרות‬
,
‫התנהגותיות‬
,
‫אישיות‬ ‫ובין‬
.)
•
‫המשתמש‬ ‫הטיפול‬ ‫של‬ ‫גדול‬ ‫חלק‬
‫בקוי‬
‫ורוחב‬ ‫אורך‬
‫בזיהוי‬ ‫גם‬ ‫עוסק‬
"
‫קרקע‬ ‫תוואי‬
"
‫או‬ ‫לחסום‬ ‫העשויים‬
‫ליעד‬ ‫ההגעה‬ ‫את‬ ‫לשפר‬

13. •
‫סכמה‬ ‫מבוסס‬ ‫בטיפול‬ ‫למשל‬ ‫כך‬
–
‫המטופל‬ ‫מזהים‬
‫המאפיינות‬ ‫אדפטיביות‬ ‫הלא‬ ‫הסכמות‬ ‫את‬ ‫והמטפל‬
‫המטופל‬ ‫את‬
,
‫תהליך‬ ‫על‬ ‫ומסכימים‬
‫לשיונוי‬
‫סכמות‬
‫אלו‬
.
‫ב‬ ‫והתמצאות‬ ‫ניווט‬ ‫על‬ ‫מדובר‬ ‫כלומר‬
"
‫שטח‬
‫החיים‬
"
‫המטופל‬ ‫של‬
.
•
‫גם‬ ‫ולעיתים‬ ‫למטופל‬ ‫מודע‬ ‫לפעמים‬ ‫הינו‬ ‫זה‬ ‫שטח‬
‫לו‬ ‫מודע‬ ‫איננו‬
.
‫מסלולים‬ ‫בונה‬ ‫המטפל‬
‫אפשרים‬
‫ישתנה‬ ‫שהמסלול‬ ‫לאפשרות‬ ‫ער‬ ‫שהוא‬ ‫תוך‬ ‫להגעה‬
‫ההתקדמות‬ ‫כדי‬ ‫תוך‬

14. •
‫המאפיין‬ ‫הנוסף‬ ‫דבר‬
CBT
‫הוא‬ ‫אחרים‬ ‫עדכניים‬ ‫טיפולים‬ ‫וגם‬
‫המטפל‬ ‫של‬ ‫האקטיבי‬ ‫התפקיד‬
.
‫זה‬ ‫בטיפול‬
‫המטפל‬
‫פעיל‬
,
‫ומאיץ‬ ‫דוחף‬
‫המטופל‬ ‫העצמת‬ ‫של‬ ‫המטרה‬ ‫השגת‬ ‫לקראת‬
‫שלו‬ ‫עצמית‬ ‫שליטה‬ ‫ופיתוח‬
.
‫של‬ ‫מעמדה‬ ‫משמעותי‬ ‫שינוי‬ ‫זהו‬
‫כללי‬ ‫את‬ ‫דיגלה‬ ‫על‬ ‫שחרטה‬ ‫הקלאסי‬ ‫הטיפול‬
‫ההנזרות‬
‫וניאטרליות‬
‫שפורשו‬
,
‫בטעות‬ ‫לדעתי‬
,
‫רבים‬ ‫ידי‬ ‫על‬
‫מהמטפלים‬
‫הדינמים‬
‫פאסיבי‬ ‫להיות‬ ‫מהמטפל‬ ‫כדרישה‬
‫עד‬ ‫ולחכות‬
"
‫יקרה‬ ‫שהתהליך‬
."
•
‫ה‬ ‫של‬ ‫הנוכחית‬ ‫לפופולאריות‬ ‫הסיבות‬ ‫אחת‬ ‫כי‬ ‫לב‬ ‫לשים‬ ‫יש‬
CBT
‫את‬ ‫שיעשה‬ ‫מטפל‬ ‫שם‬ ‫שיהיה‬ ‫הפנטזיה‬ ‫גם‬ ‫היא‬
‫או‬ ‫בשבילי‬ ‫העבודה‬
"
‫אותי‬ ‫שיתקן‬
."
‫צריכים‬ ‫והמטופל‬ ‫המטפל‬
‫להזהר‬
‫זו‬ ‫מוטעית‬ ‫מתפיסה‬
.

15. •
‫של‬ ‫תהליך‬ ‫הוא‬ ‫השנוי‬ ‫כי‬ ‫נציע‬ ‫אנו‬ ‫והרוחב‬ ‫האורך‬ ‫קווי‬ ‫בעלת‬ ‫המפה‬ ‫בדימוי‬
‫ליעד‬ ‫להגיע‬ ‫למטרה‬ ‫להם‬ ‫שמו‬ ‫והמטופל‬ ‫המטפל‬ ‫בו‬ ‫משותף‬ ‫מסע‬
‫מסויים‬
.
‫אבל‬ ‫אישי‬ ‫בין‬ ‫לקשר‬ ‫גדול‬ ‫בצורך‬ ‫מאופיין‬ ‫המטופל‬ ‫כי‬ ‫מזהים‬ ‫הם‬ ‫למשל‬
‫החשש‬ ‫בשל‬
‫מדחיה‬
(
‫וסכמות‬ ‫מחשבות‬
)
‫נטייה‬ ‫מפתח‬ ‫הוא‬
‫המנעותית‬
(
‫התנהגות‬
)
‫נמנע‬ ‫שהמטופל‬ ‫פעם‬ ‫שכל‬ ‫בכך‬ ‫עצמה‬ ‫את‬ ‫המחזקת‬
‫אישיות‬ ‫בין‬ ‫מסיטואציות‬
–
‫יש‬ ‫ובכך‬ ‫חרדה‬ ‫מעוררי‬ ‫למצבים‬ ‫נחשף‬ ‫לא‬ ‫הוא‬
‫עבורו‬ ‫הקלה‬
.
•
‫הטיפול‬ ‫של‬ ‫מוצא‬ ‫נקודת‬ ‫מעין‬ ‫תהווה‬ ‫המטופל‬ ‫בעיית‬ ‫של‬ ‫זו‬ ‫הגדרה‬
.
‫כעת‬
‫זו‬ ‫מוצא‬ ‫בנקודת‬ ‫ביחד‬ ‫צופים‬ ‫והמטפל‬ ‫שהמטופל‬
,
‫תהליך‬ ‫את‬ ‫מתכננים‬ ‫הם‬
‫ההתקדמות‬
.
‫מאחורי‬ ‫העומדות‬ ‫הסכמות‬ ‫את‬ ‫לבדוק‬ ‫יציע‬ ‫האקטיבי‬ ‫המטפל‬
‫ההמנעות‬
,
‫ושינויים‬ ‫הסכמות‬ ‫בדיקת‬ ‫שיאפשרו‬ ‫חשיפה‬ ‫תהליכי‬ ‫ויציע‬
.
‫יהיה‬ ‫המטפל‬
‫אמפטי‬
‫מחד‬
(
‫קשייו‬ ‫ואת‬ ‫המטופל‬ ‫את‬ ‫יבין‬ ‫כלומר‬
)
‫הוא‬ ‫אבל‬
‫קשות‬ ‫שאלות‬ ‫ושואל‬ ‫מעמת‬ ‫יהיה‬ ‫גם‬
(
‫השאלות‬
‫הסוקרטיות‬
‫ה‬ ‫של‬
CBT),
‫מאמן‬ ‫יהיה‬ ‫הוא‬
(
‫לרגיעה‬ ‫טכניקות‬ ‫מלמד‬ ‫למשל‬
)

16. •
‫יהיה‬ ‫גם‬ ‫הוא‬
"
‫נודניק‬
"
‫שינסה‬ ‫למטופל‬ ‫יוותר‬ ‫ולא‬
‫המכאיב‬ ‫השינוי‬ ‫מתהליך‬ ‫להתחמק‬ ‫לעיתים‬
.
‫לפני‬ ‫אבל‬
‫הכל‬
‫את‬ ‫להחזיק‬ ‫עצמו‬ ‫על‬ ‫לוקח‬ ‫האקטיבי‬ ‫המטפל‬
"
‫התקווה‬ ‫לפיד‬
"
–
‫ביכולת‬ ‫המאמינה‬ ‫עמדה‬ ‫אותה‬
‫המיוחל‬ ‫לשינוי‬ ‫להגיע‬ ‫המטופל‬
.
•
‫במקום‬ ‫ובכן‬
CBT
‫לומר‬ ‫נוכל‬
:
‫עם‬ ‫טיפול‬
‫קוי‬
‫ורוחב‬ ‫אורך‬
.
‫להם‬ ‫והסיבות‬ ‫המטופל‬ ‫בעיות‬ ‫את‬ ‫ממפים‬ ‫אנו‬ ‫בו‬ ‫טיפול‬
‫כי‬ ‫סבור‬ ‫אני‬ ‫חדשים‬ ‫ליעדים‬ ‫התקדמות‬ ‫מציעים‬ ‫ואנו‬
‫כזה‬ ‫מטפל‬
"
‫שרוולים‬ ‫המפשיל‬
"
‫ומגוייס‬
‫עם‬ ‫יחד‬
‫לשינוי‬ ‫המטופל‬
–
‫בגללו‬ ‫חשוב‬ ‫אלמנט‬ ‫אותו‬ ‫את‬ ‫מגלם‬
‫לטיפול‬ ‫מטופלים‬ ‫יותר‬ ‫היום‬ ‫נמשכים‬
‫מסוג‬
CBT

17. ‫האקטיבי‬ ‫המטפל‬
•
‫חד‬ ‫בהגדרה‬ ‫מסתפק‬ ‫אינו‬ ‫האקטיבי‬ ‫המטפל‬
‫והמכשולים‬ ‫המסלול‬ ‫של‬ ‫פעמית‬
:
–
‫אותם‬ ‫ומציע‬ ‫נוספים‬ ‫יעדים‬ ‫פעם‬ ‫מדי‬ ‫בודק‬ ‫הוא‬ ‫ראשית‬
‫למטופל‬
–
‫שנית‬
,
‫להתנגדויות‬ ‫קשוב‬ ‫הוא‬ ‫חשוב‬ ‫יותר‬ ‫עוד‬ ‫ואולי‬
,
‫המנעויות‬
‫הגנה‬ ‫ומנגנוני‬
.
‫את‬ ‫בודק‬ ‫האקטיבי‬ ‫המטפל‬
‫לו‬ ‫האומר‬ ‫המטופל‬ ‫של‬ ‫הפנימי‬ ‫הדבור‬
"
‫יכול‬ ‫לא‬ ‫אני‬ ‫זה‬
"
‫או‬
"
‫אעמוד‬ ‫לא‬ ‫אני‬ ‫בזה‬
."
‫רבה‬ ‫לב‬ ‫תשומת‬ ‫ישים‬ ‫המטפל‬
‫החוויה‬ ‫שתשתנה‬ ‫עד‬ ‫לו‬ ‫יניח‬ ‫ולא‬ ‫הזה‬ ‫המקום‬ ‫על‬
‫המטופל‬ ‫של‬ ‫הפנימית‬
.

18. ‫טיפולית‬ ‫פגישה‬ ‫מתחילים‬ ‫איך‬ ‫ובכן‬
•
‫צריכים‬ ‫והמטופל‬ ‫שהמטפל‬ ‫כיוון‬
‫ל‬
"
‫הסתנכרן‬
"
‫לשאלה‬ ‫חשיבות‬ ‫יש‬
‫הרגשי‬ ‫מצבו‬ ‫על‬ ‫המטופל‬ ‫את‬ ‫לשאול‬ ‫הפסיכולוג‬ ‫של‬ ‫פשוטה‬
.
‫זה‬
‫שלו‬ ‫הסנסורים‬ ‫את‬ ‫לכייל‬ ‫כאילו‬ ‫למטפל‬ ‫מאפשר‬
.
‫סנסורים‬
‫המטופל‬ ‫של‬ ‫הנפשי‬ ‫בעולם‬ ‫קלים‬ ‫שינויים‬ ‫לזהות‬ ‫המיועדים‬
.
•
‫בעקבות‬
‫תאוריות‬
‫פסיכותרפיה‬ ‫של‬ ‫מודרניות‬
–
‫כי‬ ‫מאמינים‬ ‫אנו‬
‫כמה‬ ‫אדם‬ ‫לכל‬
"
‫נוכחות‬ ‫מצבי‬
"
‫כמה‬ ‫או‬
schema modes
‫יש‬ ‫ולכן‬
‫משהו‬ ‫המוזרה‬ ‫בשאלה‬ ‫יתרון‬ ‫לעיתים‬
"
‫משה‬ ‫איזה‬
/
‫יעקב‬
/
‫רותי‬
‫לפגישה‬ ‫היום‬ ‫הגיע‬
"
•
‫לזהות‬ ‫קרובות‬ ‫לעיתים‬ ‫יצליח‬ ‫המטופל‬ ‫את‬ ‫מכיר‬ ‫שכבר‬ ‫המטפל‬
‫את‬
"
‫הנוכחות‬ ‫מצב‬
"
‫לאשש‬ ‫לעיתים‬ ‫לו‬ ‫יאפשר‬ ‫והדבר‬ ‫המטופל‬ ‫של‬
‫משמעותי‬ ‫חלק‬ ‫כבר‬ ‫קורא‬ ‫שהוא‬ ‫האפשרות‬ ‫את‬ ‫ולמטופל‬ ‫לעצמו‬
‫המטופל‬ ‫של‬ ‫הנפשי‬ ‫העולם‬ ‫של‬

19. •
‫בשאלה‬ ‫גם‬ ‫מגובה‬ ‫להיות‬ ‫יכולה‬ ‫זו‬ ‫שאלה‬
"
‫יותר‬ ‫כמותית‬
"
‫מה‬
‫מ‬ ‫רוחך‬ ‫מצב‬
0
‫עד‬
10
(
0
–
‫ואיום‬ ‫נורא‬
,
10
‫מצויין‬
.)
•
‫ואף‬ ‫רוחם‬ ‫למצב‬ ‫ציון‬ ‫לתת‬ ‫יתקשו‬ ‫רבים‬ ‫שמטופלים‬ ‫אף‬
‫לכך‬ ‫להתנגד‬ ‫עשויים‬
–
‫הנסיון‬
‫זה‬ ‫מספר‬ ‫הזמן‬ ‫עם‬ ‫כי‬ ‫מלמד‬
‫מעין‬ ‫משמש‬
"
‫קוד‬
"
‫בלהגיד‬ ‫פגישה‬ ‫להתחיל‬ ‫יכול‬ ‫והמטופל‬
"
6.5
"
‫מדובר‬ ‫מה‬ ‫על‬ ‫יבין‬ ‫כבר‬ ‫והמטפל‬
.
•
‫ולפתח‬ ‫להתעניין‬ ‫להתחיל‬ ‫למטפל‬ ‫מאפשר‬ ‫גם‬ ‫זה‬ ‫מספר‬
‫כמו‬ ‫פשוטה‬ ‫שאלה‬ ‫ידי‬ ‫על‬ ‫שיחה‬
" :
‫זה‬ ‫למספר‬ ‫גורם‬ ‫מה‬
?
‫מה‬
‫יותר‬ ‫גבוה‬ ‫הרגשה‬ ‫ציון‬ ‫מאפשר‬ ‫היה‬
?
.

20. ‫ושתיקה‬ ‫התבוננות‬ ‫רגעי‬
•
‫כמה‬ ‫עם‬ ‫תתחיל‬ ‫שפגישה‬ ‫מוצע‬ ‫לעיל‬ ‫האמור‬ ‫כל‬ ‫לאור‬
‫פנימה‬ ‫התמקדות‬ ‫של‬ ‫רגעים‬
.
‫המטופל‬ ‫בהם‬ ‫רגעים‬
‫מה‬ ‫יצאו‬ ‫והמטפל‬
"
‫הקודש‬ ‫אל‬ ‫חול‬
"
•
‫כפי‬ ‫הטיפול‬ ‫מטרות‬ ‫על‬ ‫שניהם‬ ‫יהרהרו‬ ‫אלו‬ ‫ברגעים‬
‫בפני‬ ‫העומדים‬ ‫המחסומים‬ ‫ועל‬ ‫כרגע‬ ‫נראות‬ ‫שהם‬
‫בטיפול‬ ‫ההתקדמות‬
.
•
‫להרהר‬ ‫למטופל‬ ‫גם‬ ‫יאפשרו‬ ‫אלו‬ ‫שתיקה‬ ‫רגעי‬
‫זה‬ ‫ברגע‬ ‫הרגשי‬ ‫מצבו‬ ‫בהערכת‬
,
‫מונע‬ ‫מה‬ ‫ולחשוב‬
‫יותר‬ ‫טוב‬ ‫להרגיש‬ ‫ממנו‬
.
•
‫בניית‬ ‫תחילת‬ ‫את‬ ‫לאפשר‬ ‫עשויים‬ ‫גם‬ ‫השתיקה‬ ‫רגעי‬
‫האסוציאטיבי‬ ‫התפריט‬
-
‫להלן‬ ‫שיפורט‬ ‫רגשי‬

21. ‫ה‬
"
‫תפריט‬
"
‫האסוציאטיבי‬
-
‫אמוציונאלי‬
•
‫נקודות‬ ‫יסמן‬ ‫המטופל‬ ‫כי‬ ‫מדגיש‬ ‫תפריט‬ ‫של‬ ‫הרעיון‬
‫עליהם‬ ‫לשוחח‬ ‫לו‬ ‫חשובות‬
.
‫רלוונטיות‬ ‫נקודות‬ ‫אלו‬ ‫יהיו‬
‫והרוחב‬ ‫האורך‬ ‫קווי‬ ‫מפת‬ ‫על‬
‫המשתרטטת‬
‫במהלך‬ ‫לה‬
‫הטיפול‬
.
‫רגש‬ ‫או‬ ‫מחשבה‬ ‫כל‬ ‫לתפריט‬ ‫יכניס‬ ‫מטופל‬
‫זה‬ ‫ברגע‬ ‫או‬ ‫הפגישות‬ ‫בין‬ ‫במוחו‬ ‫העולים‬
•
‫של‬ ‫החופשיות‬ ‫לאסוציאציות‬ ‫דומה‬ ‫הדבר‬ ‫זה‬ ‫במובן‬
‫דינמי‬ ‫טפול‬
.
•
‫אסוציאציה‬ ‫שכל‬ ‫הוא‬ ‫התפריט‬ ‫רעיון‬ ‫של‬ ‫הייחוד‬ ‫אולם‬
‫מלא‬ ‫באופן‬ ‫מפותחים‬ ‫אינם‬ ‫רעיון‬ ‫או‬
,
‫מסמנים‬ ‫רק‬ ‫אלא‬
‫דיון‬ ‫להמשך‬ ‫כבסיס‬ ‫אותם‬
.

22. •
‫רגיל‬ ‫דינאמי‬ ‫מטיפול‬ ‫בשונה‬ ‫כלומר‬
–
‫הטיפול‬
‫יאפשר‬ ‫לא‬ ‫שלנו‬ ‫בקליניקה‬
"
‫מקרית‬ ‫צלילה‬
"
‫לנושא‬
‫למטפל‬ ‫יאפשר‬ ‫אלא‬ ‫עליו‬ ‫לדבר‬ ‫שהתחלנו‬ ‫הראשון‬
‫היום‬ ‫לסדר‬ ‫שיעלו‬ ‫הנושאים‬ ‫של‬ ‫בחירה‬ ‫ולמטופל‬
‫הטיפול‬ ‫של‬ ‫הרגשי‬
.
•
‫תהיה‬ ‫לשיחה‬ ‫שיכנסו‬ ‫מהתפריט‬ ‫הפריטים‬ ‫בחירת‬
‫והמטופל‬ ‫המטפל‬ ‫גם‬ ‫לה‬ ‫שיתנו‬ ‫בתעדוף‬ ‫תלויה‬
.
‫האג‬ ‫כלומר‬
'
‫על‬ ‫במשותף‬ ‫תיקבע‬ ‫הפגישה‬ ‫של‬ ‫נדה‬
‫והמטופל‬ ‫המטפל‬ ‫ידי‬
.