טיפול קצר מועד לילדים לפי המודל של מאן

1. ‫ילדים‬ ‫עם‬ ‫מועד‬ ‫קצר‬ ‫טיפול‬:
‫עיקריים‬ ‫ככלים‬ ‫וזמן‬ ‫מרכזית‬ ‫תמה‬

2. ‫מטפלים‬‫בבריאות‬‫הנפש‬‫בחרו‬‫בטיפול‬‫קצר‬‫מועד‬‫בגלל‬
‫מספר‬‫סיבות‬,‫מהן‬:‫שטיפולים‬‫ארוכי‬‫טווח‬‫לעתים‬‫רבות‬
‫לא‬‫ענו‬‫על‬‫צרכיהם‬‫של‬‫הרבה‬‫מטופלים‬,‫ובגלל‬‫התפתחותם‬
‫של‬‫מודלים‬‫בגישה‬‫הקוגניטיבית‬‫התנהגותית‬.

3. ‫רוב‬‫המטפלים‬‫הסכימו‬‫על‬‫המאפיינים‬‫העקרוניים‬‫של‬‫גישה‬
‫זו‬:1.‫הזמן‬‫המיועד‬‫לטיפול‬‫הוא‬‫מספיק‬‫ורציונאלי‬.2.
‫ההגבלה‬‫בזמן‬‫עוזרת‬‫לקבוע‬‫מה‬‫משיגים‬‫ומה‬‫לא‬‫משיגים‬
‫במהלך‬‫הטיפול‬.3.‫הטיפול‬‫לא‬‫מתמשך‬.4.‫המטפל‬‫נהיה‬
‫אקטיבי‬,‫ממוקד‬‫ודירקטיבי‬.

4. ‫יש‬‫הרבה‬‫מאמרים‬‫ותיאוריות‬‫בתחום‬‫הטיפול‬‫קצר‬‫מועד‬‫עם‬
‫המבוגרים‬,‫להיפך‬‫מהטיפול‬‫הקצר‬‫מועד‬‫עם‬‫ילדים‬,‫אשר‬
‫קשה‬‫מאוד‬‫למצוא‬‫מידע‬‫ומאמרים‬‫בתחום‬‫הזה‬.‫ולכן‬,‫הרבה‬
‫מהמטפלים‬‫עובדים‬‫בשיטות‬‫שהם‬‫רואים‬‫שמתאימות‬
‫למטופלים‬‫שלהם‬‫ועונים‬‫על‬‫צרכיהם‬.

5. ‫המאמר‬‫הזה‬‫מציג‬‫מודל‬‫של‬‫טיפול‬‫קצר‬‫מועד‬‫עם‬‫ילדים‬
‫בשלב‬‫החביון‬,‫הדומה‬‫למודל‬‫המיועד‬‫למבוגרים‬‫שהוזכר‬
‫בספר‬‫של‬‫ג‬'‫ימס‬‫מאן‬“‫טיפול‬‫פסיכולוגי‬‫קצר‬‫מועד‬(1973)”.
‫הדגש‬‫יהיה‬‫על‬‫התמה‬‫המרכזית‬‫שבוחרים‬‫ומציגים‬‫לילד‬
‫מתחילת‬‫הטיפול‬.

6. ‫המאמר‬‫מתמקד‬‫בעיקר‬‫בתהליך‬‫שבו‬‫התמה‬‫המרכזית‬
‫נבחרת‬‫ומוצגת‬‫לילד‬‫בתחילת‬‫התהליך‬‫הטיפולי‬.

7. ‫הגישה‬‫של‬‫מאן‬‫נבחרה‬‫כי‬‫זאת‬‫הגישה‬‫הכי‬‫גמישה‬‫בתהליך‬
‫בחירת‬‫המטופלים‬,‫ובגלל‬‫שזאת‬‫הגישה‬‫שהכי‬‫תואמת‬
‫לגישה‬‫הקוגניטיבית‬‫התנהגותי‬.

8. ‫הילדים‬‫שמגיעים‬‫למרפאות‬‫עם‬‫הפרעות‬‫אגו‬‫קלות‬‫עד‬
‫קשות‬,‫עדיין‬‫נאבקים‬‫בקונפליקטים‬‫המושפעים‬‫מתלות‬
‫ועצמאות‬‫עצמית‬.‫ולכן‬,‫מצאו‬‫כי‬‫הגישה‬‫של‬‫מאן‬‫מתאימה‬
‫ביותר‬‫למטופלים‬‫בשלב‬‫החביון‬,‫בגלל‬‫שהיא‬‫מחזקת‬‫את‬
‫העצמאות‬,‫ה‬self-directedness,‫שמירה‬‫על‬‫שליטה‬‫עצמית‬
‫ותפקודי‬‫אגו‬‫אוטונומיים‬.

9. ‫מודל‬‫זה‬‫לא‬‫מתאים‬‫לכל‬‫הילדים‬‫שבשלב‬‫החביון‬.‫למרות‬
‫שטווח‬‫הבחירה‬‫של‬‫המטופלים‬‫הוא‬‫רחב‬,‫ילדים‬‫עם‬‫הפרעת‬
‫אישיות‬,‫עיכוב‬‫התפתחותי‬,‫וילדים‬‫שאצלם‬‫הפסיכוזה‬
‫מפריעה‬‫ביצירת‬‫קשר‬‫עם‬‫המטפל‬,‫עשויים‬‫לא‬‫להתאים‬
‫לטיפול‬‫במודל‬‫זה‬.

10. ‫בחירת‬‫המטופל‬‫לא‬‫תלויה‬‫רק‬‫באם‬‫הילד‬‫יכול‬‫ליצור‬‫קשר‬
‫טיפולי‬‫עם‬‫המטפל‬‫באופן‬‫תקין‬‫ומהיר‬,‫אבל‬‫גם‬‫בהערכה‬
‫באם‬‫הטראומה‬‫של‬‫נוכחות‬‫מועד‬‫סיום‬‫ניתנת‬‫לפתרון‬.
‫בעקרונותיה‬‫של‬‫גישת‬‫מאן‬‫מאמינים‬‫כי‬‫עם‬‫קביעת‬‫מועד‬
‫סיום‬‫מתחילת‬‫התהליך‬‫הטיפולי‬,‫המטופל‬‫פוגש‬‫את‬
‫הקונפליקט‬‫שבגרעין‬‫הסימפטומטולוגיה‬‫המוצגת‬.

11. ‫השימוש‬‫בזמן‬

12. ‫הטיפול‬‫קצר‬‫המועד‬‫עם‬‫מבוגרים‬‫ועם‬‫ילדים‬‫מעורר‬‫במטופל‬
‫מודעות‬‫ממוקדת‬‫של‬‫מערכות‬‫היחסים‬‫שהיו‬‫להם‬‫והסתיימו‬
‫באובדן‬,‫פרידה‬‫ועצב‬

13. ‫בכול‬‫פעם‬‫שנושא‬‫העתיד‬‫עולה‬,‫מועד‬‫הסיום‬‫עולה‬‫למודעות‬
‫ובעיות‬‫של‬‫ספרציה‬-‫אינדיבידואציה‬‫מתעוררות‬‫באופן‬‫לא‬
‫מודע‬.

14. ‫בגלל‬‫חוסר‬‫ההבנה‬‫אצל‬‫הילדים‬‫בשלב‬‫החביון‬‫לגבי‬‫מושג‬
‫הזמן‬,‫ייתכן‬‫שהם‬‫יתפסו‬‫את‬‫הטיפול‬‫כלא‬‫מוגבל‬‫בזמן‬
‫ושיחשבו‬‫שיימשך‬‫לנצח‬.

15. ‫אם‬‫המטפל‬‫ממשיך‬‫להיות‬‫לא‬‫דירקטיבי‬‫וניטראלי‬‫במהלך‬
‫ובין‬‫המפגשים‬,‫ניתן‬‫לצפות‬‫כי‬‫הילד‬‫יראה‬‫את‬‫המפגשים‬
‫כלא‬‫מחוברים‬‫בשני‬‫המובנים‬,‫הזמן‬‫והמטרה‬.

16. ‫כדי‬‫לשמור‬‫על‬‫המטרה‬‫של‬‫הטיפול‬‫קצר‬‫מועד‬,‫חייבות‬
‫להיות‬‫התאמות‬‫מיוחדות‬‫שאמורות‬‫לעזור‬‫לילד‬:‫להבין‬‫את‬
‫הבעיות‬‫הדינמיות‬‫שקשורות‬‫לזמן‬(‫כמו‬:‫אובדן‬,‫ספרציה‬
‫ואינדיבידואציה‬),‫ולהכשיר‬‫את‬‫הילד‬‫להבין‬‫את‬‫הצורך‬
‫להמשיך‬‫לדון‬‫בנושא‬‫המרכזי‬.

17. ‫הילדים‬‫צריכים‬‫את‬‫הטכניקה‬‫של‬‫כתיבת‬‫חוזה‬‫כדי‬‫לעזור‬
‫להם‬‫לראות‬‫את‬‫התמה‬‫המרכזית‬‫באופן‬‫קונקרטי‬.‫החוזה‬
‫כולל‬‫את‬‫שם‬‫הילד‬,‫הצהרה‬‫של‬‫התמה‬‫המרכזית‬,‫מספר‬
‫המפגשים‬,‫ומועד‬‫הסיום‬.‫לאחר‬‫מכן‬‫המטפל‬‫והמטופל‬
‫חותמים‬‫על‬‫החוזה‬.‫על‬‫החוזה‬‫רשומים‬‫גם‬‫התאריכים‬‫של‬
‫כל‬‫המפגשים‬‫הבאים‬.

18. ‫מומלץ‬‫שהמטפל‬‫ייעזר‬‫באמצעים‬‫גרפיים‬‫אשר‬‫יעזרו‬‫לילד‬
‫להבין‬‫יותר‬‫את‬‫מושג‬‫ומשמעות‬‫הזמן‬.‫קורה‬‫הרבה‬,‫שכאשר‬
‫מועד‬‫הסיום‬‫מתקרב‬,‫ילדים‬‫מכחישים‬‫את‬‫המציאות‬‫הזאת‬
‫ומתחילים‬‫לדון‬‫ולהתווכח‬‫על‬‫מועדי‬‫הסיום‬.‫אפילו‬‫כאשר‬
‫זה‬‫בהיר‬‫בפניהם‬,‫הם‬‫טוענים‬‫כי‬‫המטפל‬‫טעה‬.

19. ‫כדי‬‫שהתהליך‬‫הטיפולי‬‫יהיה‬‫מתמשך‬,‫על‬‫המטפל‬‫להעלות‬
‫את‬‫התמה‬‫המרכזית‬‫בתחילת‬‫כל‬‫מפגש‬.‫ובסוף‬‫כל‬‫מפגש‬‫על‬
‫המטפל‬‫לתת‬‫מחמאה‬‫לילד‬‫על‬‫התקדמותו‬‫בטיפול‬,‫ולהודיע‬
‫לו‬‫כי‬‫בשבוע‬‫הבא‬‫ימשיכו‬‫לדון‬‫ולדבר‬‫בנושא‬‫עצמו‬.

20. ‫בחירת‬‫תמה‬

21. ‫בחירה‬‫מתאימה‬‫לתמה‬‫מרכזית‬‫לפני‬‫תחילת‬‫התהליך‬
‫הטיפולי‬‫זה‬‫דבר‬‫מאוד‬‫חשוב‬.‫זה‬‫הכלי‬‫המארגן‬‫שמבליט‬‫את‬
‫הגישה‬‫ומחזיק‬‫את‬‫המטפל‬‫והמטופל‬‫במשימה‬‫העיקרית‬.

22. ‫למרות‬‫שהגישה‬‫מתמקדת‬‫בתמה‬‫מרכזית‬‫אחת‬,‫זה‬‫לא‬
‫אומר‬‫שכל‬‫המחשבות‬,‫הרגשות‬,‫וההתנהגויות‬‫שמופיעות‬
‫בעת‬‫הטיפול‬,‫המטפל‬‫מתעלם‬‫מהם‬.‫בגישה‬‫הזאת‬‫המטפל‬
‫נשאר‬‫ער‬‫ביחס‬‫לכל‬‫מה‬‫שנאמר‬‫סביב‬‫התמה‬‫המרכזית‬.‫וזה‬
‫תלוי‬‫במטפל‬‫איך‬‫הוא‬‫מתייחס‬‫לדברים‬‫אלה‬.

23. ‫אופן‬‫העבודה‬‫בגישה‬‫הטיפולית‬‫קצרת‬‫המועד‬‫עם‬‫ילדים‬
‫שונה‬‫מזאת‬‫שנעשית‬‫עם‬‫מבוגרים‬,‫וזאת‬‫בגלל‬‫שהילדים‬
‫אינם‬‫מבינים‬‫איך‬‫הדאגות‬‫והבעיות‬‫אצלם‬‫מחוברות‬
‫לקונפליקטים‬‫לא‬‫מודעים‬,‫וחייבים‬‫ללמד‬‫אותם‬‫את‬‫זה‬.

24. ‫דוגמא‬

25. ‫מורת‬‫כיתה‬‫הפנתה‬‫תלמיד‬‫בן‬10‫בגלל‬‫בעיות‬‫חברתיות‬
‫ובעיות‬‫התנהגותיות‬‫המתבטאות‬‫בהתפרצויות‬.‫אמו‬‫של‬
‫התלמיד‬‫הייתה‬‫חייבת‬‫לנסוע‬‫לבית‬‫הספר‬‫כל‬‫פעם‬‫שהוא‬
‫היה‬‫עושה‬‫בעיות‬‫או‬‫משתתף‬‫בריב‬.‫זאת‬‫הדרך‬‫שבה‬‫הוא‬
‫היה‬‫מגן‬‫על‬‫עצמו‬‫בפני‬‫תלמידים‬‫שהיו‬‫מציקים‬‫לו‬.

26. ‫בשלב‬‫האנמנזה‬,‫התברר‬‫כי‬‫זה‬‫בן‬‫יחיד‬‫לאם‬‫חד‬‫הורית‬
‫שהייתה‬‫עובדת‬‫בשתי‬‫משמרות‬‫כעוזרת‬‫אחות‬.‫היא‬‫הייתה‬
‫לרוב‬‫רחוקה‬‫מהבית‬‫לתקופות‬‫ארוכות‬,‫וכאשר‬‫היא‬‫הייתה‬
‫בבית‬‫היא‬‫הייתה‬‫ישנה‬‫לרוב‬‫או‬‫דואגת‬‫לעבודות‬‫הבית‬.

27. ‫המסקנה‬‫מתוך‬‫הפגישה‬‫הראשונית‬

28. ‫המטפל‬‫תיאר‬‫את‬‫המצב‬‫לילד‬‫באופן‬‫הזה‬:
‫אני‬‫שומע‬‫שאתה‬‫אומר‬‫שמאז‬‫שהיית‬‫בן‬‫שנתיים‬,‫אימא‬
‫הייתה‬‫לרוב‬‫רחוקה‬‫ועבדה‬‫הרבה‬.‫לכן‬,‫נאלצת‬‫ללמוד‬‫איך‬
‫לגונן‬‫על‬‫עצמך‬,‫להגן‬‫על‬‫עצמך‬‫בדרך‬‫שרוב‬‫בני‬10‫לא‬‫היו‬
‫יכולים‬‫לעשות‬‫זאת‬.‫אבל‬,‫לא‬‫משנה‬‫כמה‬‫חכם‬‫אתה‬,‫לא‬
‫מצפים‬‫ממך‬‫לעשות‬‫מה‬‫שרוב‬‫המבוגרים‬‫עושים‬.‫כאשר‬
‫אתה‬‫מנסה‬‫להתנהג‬‫כמו‬‫מבוגר‬‫ולדאוג‬‫לעצמך‬,‫אתה‬‫נכנס‬
‫לעימותים‬‫ומריבות‬.‫אתה‬‫רב‬‫כדי‬‫להשיג‬‫את‬‫מה‬‫שאתה‬
‫צריך‬,‫כדי‬‫להיות‬‫לא‬‫תלותי‬‫כמו‬‫מבוגר‬.‫אבל‬,‫משהו‬‫קורה‬:
‫כולם‬‫כועסים‬‫עליך‬‫וזה‬‫מעצבן‬‫אותך‬‫כי‬‫אתה‬‫מרגיש‬‫שהם‬
‫לא‬‫מבינים‬‫למה‬‫אתה‬‫רב‬‫ושומר‬‫על‬‫עצמך‬.

29. ‫בדוגמא‬‫הזאת‬,‫מאן‬‫מדגיש‬‫שהתמה‬‫המרכזית‬‫חייבת‬‫לכלול‬
‫את‬‫הקונפליקט‬‫הנוכחי‬‫ואת‬‫הכאב‬‫מהעבר‬.‫אבל‬,‫להתמקד‬
‫בכאב‬‫מוקדם‬‫מאוד‬‫יכול‬‫לעודד‬‫רגרסיה‬,‫בשונה‬‫מהטיפול‬
‫הארוך‬‫טווח‬,‫הגישה‬‫של‬‫מאן‬‫או‬‫הטיפול‬‫קצר‬‫מועד‬‫אינה‬
‫מעודדת‬‫רגרסיה‬.

30. ‫כדי‬‫שהתמה‬‫המרכזית‬‫תוכל‬‫להפיק‬‫תועלת‬‫מהטיפול‬,‫היא‬
‫צריכה‬‫לכלול‬‫שלושה‬‫אלמנטים‬‫בסיסיים‬:1.‫צריך‬‫להעביר‬
‫לילד‬‫הצהרה‬‫שמסכמת‬‫את‬‫הקונפליקט‬‫ההתפתחותי‬‫שהוא‬
‫חווה‬.2.‫המטפל‬‫צריך‬‫להסביר‬‫לילד‬‫שניתן‬‫להבין‬‫את‬
‫הסימפטום‬‫שעורר‬/‫הפעיל‬‫את‬‫הדחייה‬‫של‬‫אחרים‬‫במונחים‬
‫של‬‫קונפליקט‬‫לא‬‫מודע‬,‫ושהבעיה‬‫הנוכחית‬‫היא‬‫פתרון‬
‫הסתגלותי‬‫לבעיה‬‫אמיתית‬‫שחווה‬‫בילדותו‬.3.‫עוברים‬‫על‬
‫העבר‬‫של‬‫הבעיה‬‫עם‬‫הילד‬‫כדי‬‫להציג‬‫חוסר‬‫התועלת‬‫של‬
‫הפתרון‬‫שהילד‬‫בחר‬,‫והצורך‬‫למצוא‬‫פתרון‬‫יותר‬‫יעיל‬.

31. ‫שלושת‬‫האספקטים‬‫האלו‬,‫ההווה‬,‫העבר‬‫והעתיד‬‫מחברים‬
‫את‬‫התהליך‬‫הדינמי‬(‫אתולוגיה‬),‫הביטוי‬‫ההתנהגותי‬
(‫סימפטום‬)‫והתהליך‬‫ההתפתחותי‬‫הנורמטיבי‬‫כלפי‬‫תפקוד‬
‫אגו‬‫אוטונומי‬.‫התמה‬‫המרכזית‬‫ממחישה‬‫את‬‫העתיד‬‫כך‬
‫שתומך‬‫בילד‬‫לחפש‬‫התנהגויות‬‫חדשות‬,‫מנגנונים‬‫ברמה‬
‫יותר‬‫גבוהה‬,‫ויכולות‬‫התמודדות‬‫יותר‬‫טובות‬.

32. ‫להמחשה‬

33. ‫מייקל‬,‫בן‬8,‫הופנה‬‫בגלל‬‫התנהגות‬‫תלותית‬‫בבית‬‫ובבית‬
‫הספר‬.‫לפי‬‫דברי‬‫האם‬,‫מייקל‬‫התנהג‬‫באופן‬‫רגרסיבי‬‫במהלך‬
‫השנה‬‫שעברה‬.‫מהאנמנזה‬‫נודע‬‫כי‬‫מייקל‬‫אובחן‬‫עם‬‫אסתמה‬
‫בילדותו‬,‫ובמהלך‬‫ילדותו‬‫הוא‬‫הזדקק‬‫להרבה‬‫תשומת‬‫לב‬.
‫כאשר‬‫מייקל‬‫התחיל‬‫ללכת‬‫לבית‬‫הספר‬‫הסימפטומים‬‫היו‬
‫בירידה‬‫משמעותית‬,‫אך‬‫התחלפו‬‫במה‬‫שהאם‬‫קראה‬
"‫התקפים‬‫מזויפים‬",‫שהופיעו‬‫במיוחד‬‫כאשר‬‫מייקל‬‫היה‬
‫מתוסכל‬‫מזה‬‫שהמורה‬‫או‬‫אמו‬‫לא‬‫נענו‬‫לו‬.‫במפגש‬‫הראשון‬,
‫מייקל‬‫הודה‬‫בהתקפים‬‫באי‬‫רצון‬‫שהוא‬‫היה‬‫מזייף‬,‫והתלונן‬
‫על‬‫זה‬‫שבתקופת‬‫הגן‬,‫הצוות‬‫הגיבו‬‫להתקפים‬‫שלו‬‫וקראו‬
‫לאמבולנס‬‫והודיעו‬‫לאם‬,‫שמיד‬‫הייתה‬‫נוסעת‬‫לפגוש‬‫אותו‬
‫בחדר‬‫מיון‬.‫בבית‬‫הספר‬‫שבו‬‫עכשיו‬‫הוא‬‫לומד‬,“‫הם‬‫רק‬
‫אומרים‬‫לי‬‫לשבת‬‫בשקט‬‫ולנוח‬.”

34. ‫התמה‬‫המרכזית‬:
‫קטן‬ ‫ילד‬ ‫היית‬ ‫כאשר‬,‫מאוד‬ ‫חולה‬ ‫היית‬.‫לנשום‬ ‫קשה‬ ‫לך‬ ‫היה‬.‫היית‬ ‫לא‬
‫כלום‬ ‫לעשות‬ ‫יכול‬,‫למות‬ ‫עומד‬ ‫שאתה‬ ‫וחשבת‬.‫לעשות‬ ‫מה‬ ‫ידעה‬ ‫אימא‬
‫לך‬ ‫לעזור‬ ‫כדי‬,‫סביבך‬ ‫נמצאת‬ ‫לא‬ ‫ואימא‬ ‫מבוגר‬ ‫יותר‬ ‫אתה‬ ‫עכשיו‬ ‫אבל‬
‫ההתקפים‬ ‫בפני‬ ‫עליך‬ ‫להגן‬ ‫כדי‬ ‫הזמן‬ ‫כל‬.‫אתה‬ ‫לפעמים‬ ‫אם‬ ‫תוהה‬ ‫אני‬
‫ההתקפים‬ ‫לך‬ ‫שיקרו‬ ‫מפחד‬,‫לך‬ ‫לעזור‬ ‫שם‬ ‫יהיה‬ ‫לא‬ ‫אחד‬ ‫אף‬,‫ואתה‬
‫תמות‬.‫לכן‬,‫אם‬ ‫לך‬ ‫לעזור‬ ‫מוכנים‬ ‫יהיו‬ ‫המבוגרים‬ ‫האם‬ ‫לברר‬ ‫החלטת‬
‫רע‬ ‫תרגיש‬.‫מבחן‬ ‫כמו‬ ‫זה‬.‫כדי‬ ‫התקף‬ ‫לך‬ ‫שיש‬ ‫פנים‬ ‫מעמיד‬ ‫אתה‬
‫לראות‬/‫מוכנים‬ ‫הם‬ ‫אם‬ ‫לבדוק‬,‫לעשות‬ ‫מה‬ ‫יודעים‬ ‫הם‬ ‫אם‬ ‫לבדוק‬.‫אבל‬
-‫קורה‬ ‫מה‬?‫מוכנים‬ ‫שהם‬ ‫לך‬ ‫להראות‬ ‫במקום‬,‫לך‬ ‫ושדואגים‬,‫הם‬ ‫מה‬
‫עושים‬?‫כועסים‬ ‫הם‬.‫שקרן‬ ‫לך‬ ‫וקוראים‬ ‫מזייף‬ ‫שאתה‬ ‫אומרים‬ ‫הם‬.‫מה‬
‫במהלך‬ ‫לעשות‬ ‫הולכים‬ ‫שאנחנו‬12‫דרכים‬ ‫למצוא‬ ‫זה‬ ‫הבאים‬ ‫המפגשים‬
‫לב‬ ‫תשומת‬ ‫תקבל‬ ‫בהם‬,‫שבן‬ ‫ודאגה‬ ‫אהבה‬8‫צריך‬,‫להרגיז‬ ‫מבלי‬ ‫אבל‬
‫המבוגרים‬ ‫את‬.‫פנים‬ ‫להעמיד‬ ‫מבלי‬ ‫הכול‬ ‫להשיג‬ ‫תוכל‬.

35. ‫לסיכום‬,‫התמה‬‫הכי‬‫פרודוקטיבית‬‫בטיפול‬‫קצר‬‫מועד‬‫עם‬
‫ילדים‬‫היא‬‫בנושא‬‫הקונפליקט‬‫של‬‫הספרציה‬
‫והאינדיבידואציה‬‫שהילד‬‫חווה‬.‫התמה‬‫המרכזית‬‫עוזרת‬‫לילד‬
‫להשיג‬‫אוטונומיה‬‫ודימוי‬‫עצמי‬‫גבוהים‬‫יותר‬,‫דרך‬‫הבעת‬
‫רגשות‬‫כלפי‬‫תלות‬‫ופסיביות‬‫וגם‬‫כלפי‬‫עצמאות‬‫ואקטיביות‬.