Presentation latif

Presentation latif

• 1.
  ‫ילדים‬ ‫עם‬ ‫מועד‬‫קצר‬ ‫טיפול‬: ‫עיקריים‬ ‫ככלים‬ ‫וזמן‬ ‫מרכזית‬ ‫תמה‬
• 2.
  ‫מטפלים‬‫בבריאות‬‫הנפש‬‫בחרו‬‫בטיפול‬‫קצר‬‫מועד‬‫בגלל‬ ‫מספר‬‫סיבות‬,‫מהן‬:‫שטיפולים‬‫ארוכי‬‫טווח‬‫לעתים‬‫רבות‬ ‫לא‬‫ענו‬‫על‬‫צרכיהם‬‫של‬‫הרבה‬‫מטופלים‬,‫ובגלל‬‫התפתחותם‬ ‫של‬‫מודלים‬‫בגישה‬‫הקוגניטיבית‬‫התנהגותית‬.
• 3.
  ‫רוב‬‫המטפלים‬‫הסכימו‬‫על‬‫המאפיינים‬‫העקרוניים‬‫של‬‫גישה‬ ‫זו‬:1.‫הזמן‬‫המיועד‬‫לטיפול‬‫הוא‬‫מספיק‬‫ורציונאלי‬.2. ‫ההגבלה‬‫בזמן‬‫עוזרת‬‫לקבוע‬‫מה‬‫משיגים‬‫ומה‬‫לא‬‫משיגים‬ ‫במהלך‬‫הטיפול‬.3.‫הטיפול‬‫לא‬‫מתמשך‬.4.‫המטפל‬‫נהיה‬ ‫אקטיבי‬,‫ממוקד‬‫ודירקטיבי‬.
• 4.
  ‫יש‬‫הרבה‬‫מאמרים‬‫ותיאוריות‬‫בתחום‬‫הטיפול‬‫קצר‬‫מועד‬‫עם‬ ‫המבוגרים‬,‫להיפך‬‫מהטיפול‬‫הקצר‬‫מועד‬‫עם‬‫ילדים‬,‫אשר‬ ‫קשה‬‫מאוד‬‫למצוא‬‫מידע‬‫ומאמרים‬‫בתחום‬‫הזה‬.‫ולכן‬,‫הרבה‬ ‫מהמטפלים‬‫עובדים‬‫בשיטות‬‫שהם‬‫רואים‬‫שמתאימות‬ ‫למטופלים‬‫שלהם‬‫ועונים‬‫על‬‫צרכיהם‬.
• 5.
  ‫המאמר‬‫הזה‬‫מציג‬‫מודל‬‫של‬‫טיפול‬‫קצר‬‫מועד‬‫עם‬‫ילדים‬ ‫בשלב‬‫החביון‬,‫הדומה‬‫למודל‬‫המיועד‬‫למבוגרים‬‫שהוזכר‬ ‫בספר‬‫של‬‫ג‬'‫ימס‬‫מאן‬“‫טיפול‬‫פסיכולוגי‬‫קצר‬‫מועד‬(1973)”. ‫הדגש‬‫יהיה‬‫על‬‫התמה‬‫המרכזית‬‫שבוחרים‬‫ומציגים‬‫לילד‬ ‫מתחילת‬‫הטיפול‬.
• 6.
  ‫המאמר‬‫מתמקד‬‫בעיקר‬‫בתהליך‬‫שבו‬‫התמה‬‫המרכזית‬ ‫נבחרת‬‫ומוצגת‬‫לילד‬‫בתחילת‬‫התהליך‬‫הטיפולי‬.
• 7.
  ‫הגישה‬‫של‬‫מאן‬‫נבחרה‬‫כי‬‫זאת‬‫הגישה‬‫הכי‬‫גמישה‬‫בתהליך‬ ‫בחירת‬‫המטופלים‬,‫ובגלל‬‫שזאת‬‫הגישה‬‫שהכי‬‫תואמת‬ ‫לגישה‬‫הקוגניטיבית‬‫התנהגותי‬.
• 8.
  ‫הילדים‬‫שמגיעים‬‫למרפאות‬‫עם‬‫הפרעות‬‫אגו‬‫קלות‬‫עד‬ ‫קשות‬,‫עדיין‬‫נאבקים‬‫בקונפליקטים‬‫המושפעים‬‫מתלות‬ ‫ועצמאות‬‫עצמית‬.‫ולכן‬,‫מצאו‬‫כי‬‫הגישה‬‫של‬‫מאן‬‫מתאימה‬ ‫ביותר‬‫למטופלים‬‫בשלב‬‫החביון‬,‫בגלל‬‫שהיא‬‫מחזקת‬‫את‬ ‫העצמאות‬,‫ה‬self-directedness,‫שמירה‬‫על‬‫שליטה‬‫עצמית‬ ‫ותפקודי‬‫אגו‬‫אוטונומיים‬.
• 9.
  ‫מודל‬‫זה‬‫לא‬‫מתאים‬‫לכל‬‫הילדים‬‫שבשלב‬‫החביון‬.‫למרות‬ ‫שטווח‬‫הבחירה‬‫של‬‫המטופלים‬‫הוא‬‫רחב‬,‫ילדים‬‫עם‬‫הפרעת‬ ‫אישיות‬,‫עיכוב‬‫התפתחותי‬,‫וילדים‬‫שאצלם‬‫הפסיכוזה‬ ‫מפריעה‬‫ביצירת‬‫קשר‬‫עם‬‫המטפל‬,‫עשויים‬‫לא‬‫להתאים‬ ‫לטיפול‬‫במודל‬‫זה‬.
• 10.
  ‫בחירת‬‫המטופל‬‫לא‬‫תלויה‬‫רק‬‫באם‬‫הילד‬‫יכול‬‫ליצור‬‫קשר‬ ‫טיפולי‬‫עם‬‫המטפל‬‫באופן‬‫תקין‬‫ומהיר‬,‫אבל‬‫גם‬‫בהערכה‬ ‫באם‬‫הטראומה‬‫של‬‫נוכחות‬‫מועד‬‫סיום‬‫ניתנת‬‫לפתרון‬. ‫בעקרונותיה‬‫של‬‫גישת‬‫מאן‬‫מאמינים‬‫כי‬‫עם‬‫קביעת‬‫מועד‬ ‫סיום‬‫מתחילת‬‫התהליך‬‫הטיפולי‬,‫המטופל‬‫פוגש‬‫את‬ ‫הקונפליקט‬‫שבגרעין‬‫הסימפטומטולוגיה‬‫המוצגת‬.
• 11.
  ‫השימוש‬‫בזמן‬
• 12.
  ‫הטיפול‬‫קצר‬‫המועד‬‫עם‬‫מבוגרים‬‫ועם‬‫ילדים‬‫מעורר‬‫במטופל‬ ‫מודעות‬‫ממוקדת‬‫של‬‫מערכות‬‫היחסים‬‫שהיו‬‫להם‬‫והסתיימו‬ ‫באובדן‬,‫פרידה‬‫ועצב‬
• 13.
  ‫בכול‬‫פעם‬‫שנושא‬‫העתיד‬‫עולה‬,‫מועד‬‫הסיום‬‫עולה‬‫למודעות‬ ‫ובעיות‬‫של‬‫ספרציה‬-‫אינדיבידואציה‬‫מתעוררות‬‫באופן‬‫לא‬ ‫מודע‬.
• 14.
  ‫בגלל‬‫חוסר‬‫ההבנה‬‫אצל‬‫הילדים‬‫בשלב‬‫החביון‬‫לגבי‬‫מושג‬ ‫הזמן‬,‫ייתכן‬‫שהם‬‫יתפסו‬‫את‬‫הטיפול‬‫כלא‬‫מוגבל‬‫בזמן‬ ‫ושיחשבו‬‫שיימשך‬‫לנצח‬.
• 15.
  ‫אם‬‫המטפל‬‫ממשיך‬‫להיות‬‫לא‬‫דירקטיבי‬‫וניטראלי‬‫במהלך‬ ‫ובין‬‫המפגשים‬,‫ניתן‬‫לצפות‬‫כי‬‫הילד‬‫יראה‬‫את‬‫המפגשים‬ ‫כלא‬‫מחוברים‬‫בשני‬‫המובנים‬,‫הזמן‬‫והמטרה‬.
• 16.
  ‫כדי‬‫לשמור‬‫על‬‫המטרה‬‫של‬‫הטיפול‬‫קצר‬‫מועד‬,‫חייבות‬ ‫להיות‬‫התאמות‬‫מיוחדות‬‫שאמורות‬‫לעזור‬‫לילד‬:‫להבין‬‫את‬ ‫הבעיות‬‫הדינמיות‬‫שקשורות‬‫לזמן‬(‫כמו‬:‫אובדן‬,‫ספרציה‬ ‫ואינדיבידואציה‬),‫ולהכשיר‬‫את‬‫הילד‬‫להבין‬‫את‬‫הצורך‬ ‫להמשיך‬‫לדון‬‫בנושא‬‫המרכזי‬.
• 17.
  ‫הילדים‬‫צריכים‬‫את‬‫הטכניקה‬‫של‬‫כתיבת‬‫חוזה‬‫כדי‬‫לעזור‬ ‫להם‬‫לראות‬‫את‬‫התמה‬‫המרכזית‬‫באופן‬‫קונקרטי‬.‫החוזה‬ ‫כולל‬‫את‬‫שם‬‫הילד‬,‫הצהרה‬‫של‬‫התמה‬‫המרכזית‬,‫מספר‬ ‫המפגשים‬,‫ומועד‬‫הסיום‬.‫לאחר‬‫מכן‬‫המטפל‬‫והמטופל‬ ‫חותמים‬‫על‬‫החוזה‬.‫על‬‫החוזה‬‫רשומים‬‫גם‬‫התאריכים‬‫של‬ ‫כל‬‫המפגשים‬‫הבאים‬.
• 18.
  ‫מומלץ‬‫שהמטפל‬‫ייעזר‬‫באמצעים‬‫גרפיים‬‫אשר‬‫יעזרו‬‫לילד‬ ‫להבין‬‫יותר‬‫את‬‫מושג‬‫ומשמעות‬‫הזמן‬.‫קורה‬‫הרבה‬,‫שכאשר‬ ‫מועד‬‫הסיום‬‫מתקרב‬,‫ילדים‬‫מכחישים‬‫את‬‫המציאות‬‫הזאת‬ ‫ומתחילים‬‫לדון‬‫ולהתווכח‬‫על‬‫מועדי‬‫הסיום‬.‫אפילו‬‫כאשר‬ ‫זה‬‫בהיר‬‫בפניהם‬,‫הם‬‫טוענים‬‫כי‬‫המטפל‬‫טעה‬.
• 19.
  ‫כדי‬‫שהתהליך‬‫הטיפולי‬‫יהיה‬‫מתמשך‬,‫על‬‫המטפל‬‫להעלות‬ ‫את‬‫התמה‬‫המרכזית‬‫בתחילת‬‫כל‬‫מפגש‬.‫ובסוף‬‫כל‬‫מפגש‬‫על‬ ‫המטפל‬‫לתת‬‫מחמאה‬‫לילד‬‫על‬‫התקדמותו‬‫בטיפול‬,‫ולהודיע‬ ‫לו‬‫כי‬‫בשבוע‬‫הבא‬‫ימשיכו‬‫לדון‬‫ולדבר‬‫בנושא‬‫עצמו‬.
• 20.
  ‫בחירת‬‫תמה‬
• 21.
  ‫בחירה‬‫מתאימה‬‫לתמה‬‫מרכזית‬‫לפני‬‫תחילת‬‫התהליך‬ ‫הטיפולי‬‫זה‬‫דבר‬‫מאוד‬‫חשוב‬.‫זה‬‫הכלי‬‫המארגן‬‫שמבליט‬‫את‬ ‫הגישה‬‫ומחזיק‬‫את‬‫המטפל‬‫והמטופל‬‫במשימה‬‫העיקרית‬.
• 22.
  ‫למרות‬‫שהגישה‬‫מתמקדת‬‫בתמה‬‫מרכזית‬‫אחת‬,‫זה‬‫לא‬ ‫אומר‬‫שכל‬‫המחשבות‬,‫הרגשות‬,‫וההתנהגויות‬‫שמופיעות‬ ‫בעת‬‫הטיפול‬,‫המטפל‬‫מתעלם‬‫מהם‬.‫בגישה‬‫הזאת‬‫המטפל‬ ‫נשאר‬‫ער‬‫ביחס‬‫לכל‬‫מה‬‫שנאמר‬‫סביב‬‫התמה‬‫המרכזית‬.‫וזה‬ ‫תלוי‬‫במטפל‬‫איך‬‫הוא‬‫מתייחס‬‫לדברים‬‫אלה‬.
• 23.
  ‫אופן‬‫העבודה‬‫בגישה‬‫הטיפולית‬‫קצרת‬‫המועד‬‫עם‬‫ילדים‬ ‫שונה‬‫מזאת‬‫שנעשית‬‫עם‬‫מבוגרים‬,‫וזאת‬‫בגלל‬‫שהילדים‬ ‫אינם‬‫מבינים‬‫איך‬‫הדאגות‬‫והבעיות‬‫אצלם‬‫מחוברות‬ ‫לקונפליקטים‬‫לא‬‫מודעים‬,‫וחייבים‬‫ללמד‬‫אותם‬‫את‬‫זה‬.
• 24.
  ‫דוגמא‬
• 25.
  ‫מורת‬‫כיתה‬‫הפנתה‬‫תלמיד‬‫בן‬10‫בגלל‬‫בעיות‬‫חברתיות‬ ‫ובעיות‬‫התנהגותיות‬‫המתבטאות‬‫בהתפרצויות‬.‫אמו‬‫של‬ ‫התלמיד‬‫הייתה‬‫חייבת‬‫לנסוע‬‫לבית‬‫הספר‬‫כל‬‫פעם‬‫שהוא‬ ‫היה‬‫עושה‬‫בעיות‬‫או‬‫משתתף‬‫בריב‬.‫זאת‬‫הדרך‬‫שבה‬‫הוא‬ ‫היה‬‫מגן‬‫על‬‫עצמו‬‫בפני‬‫תלמידים‬‫שהיו‬‫מציקים‬‫לו‬.
• 26.
  ‫בשלב‬‫האנמנזה‬,‫התברר‬‫כי‬‫זה‬‫בן‬‫יחיד‬‫לאם‬‫חד‬‫הורית‬ ‫שהייתה‬‫עובדת‬‫בשתי‬‫משמרות‬‫כעוזרת‬‫אחות‬.‫היא‬‫הייתה‬ ‫לרוב‬‫רחוקה‬‫מהבית‬‫לתקופות‬‫ארוכות‬,‫וכאשר‬‫היא‬‫הייתה‬ ‫בבית‬‫היא‬‫הייתה‬‫ישנה‬‫לרוב‬‫או‬‫דואגת‬‫לעבודות‬‫הבית‬.
• 27.
  ‫המסקנה‬‫מתוך‬‫הפגישה‬‫הראשונית‬
• 28.
  ‫המטפל‬‫תיאר‬‫את‬‫המצב‬‫לילד‬‫באופן‬‫הזה‬: ‫אני‬‫שומע‬‫שאתה‬‫אומר‬‫שמאז‬‫שהיית‬‫בן‬‫שנתיים‬,‫אימא‬ ‫הייתה‬‫לרוב‬‫רחוקה‬‫ועבדה‬‫הרבה‬.‫לכן‬,‫נאלצת‬‫ללמוד‬‫איך‬ ‫לגונן‬‫על‬‫עצמך‬,‫להגן‬‫על‬‫עצמך‬‫בדרך‬‫שרוב‬‫בני‬10‫לא‬‫היו‬ ‫יכולים‬‫לעשות‬‫זאת‬.‫אבל‬,‫לא‬‫משנה‬‫כמה‬‫חכם‬‫אתה‬,‫לא‬ ‫מצפים‬‫ממך‬‫לעשות‬‫מה‬‫שרוב‬‫המבוגרים‬‫עושים‬.‫כאשר‬ ‫אתה‬‫מנסה‬‫להתנהג‬‫כמו‬‫מבוגר‬‫ולדאוג‬‫לעצמך‬,‫אתה‬‫נכנס‬ ‫לעימותים‬‫ומריבות‬.‫אתה‬‫רב‬‫כדי‬‫להשיג‬‫את‬‫מה‬‫שאתה‬ ‫צריך‬,‫כדי‬‫להיות‬‫לא‬‫תלותי‬‫כמו‬‫מבוגר‬.‫אבל‬,‫משהו‬‫קורה‬: ‫כולם‬‫כועסים‬‫עליך‬‫וזה‬‫מעצבן‬‫אותך‬‫כי‬‫אתה‬‫מרגיש‬‫שהם‬ ‫לא‬‫מבינים‬‫למה‬‫אתה‬‫רב‬‫ושומר‬‫על‬‫עצמך‬.
• 29.
  ‫בדוגמא‬‫הזאת‬,‫מאן‬‫מדגיש‬‫שהתמה‬‫המרכזית‬‫חייבת‬‫לכלול‬ ‫את‬‫הקונפליקט‬‫הנוכחי‬‫ואת‬‫הכאב‬‫מהעבר‬.‫אבל‬,‫להתמקד‬ ‫בכאב‬‫מוקדם‬‫מאוד‬‫יכול‬‫לעודד‬‫רגרסיה‬,‫בשונה‬‫מהטיפול‬ ‫הארוך‬‫טווח‬,‫הגישה‬‫של‬‫מאן‬‫או‬‫הטיפול‬‫קצר‬‫מועד‬‫אינה‬ ‫מעודדת‬‫רגרסיה‬.
• 30.
  ‫כדי‬‫שהתמה‬‫המרכזית‬‫תוכל‬‫להפיק‬‫תועלת‬‫מהטיפול‬,‫היא‬ ‫צריכה‬‫לכלול‬‫שלושה‬‫אלמנטים‬‫בסיסיים‬:1.‫צריך‬‫להעביר‬ ‫לילד‬‫הצהרה‬‫שמסכמת‬‫את‬‫הקונפליקט‬‫ההתפתחותי‬‫שהוא‬ ‫חווה‬.2.‫המטפל‬‫צריך‬‫להסביר‬‫לילד‬‫שניתן‬‫להבין‬‫את‬ ‫הסימפטום‬‫שעורר‬/‫הפעיל‬‫את‬‫הדחייה‬‫של‬‫אחרים‬‫במונחים‬ ‫של‬‫קונפליקט‬‫לא‬‫מודע‬,‫ושהבעיה‬‫הנוכחית‬‫היא‬‫פתרון‬ ‫הסתגלותי‬‫לבעיה‬‫אמיתית‬‫שחווה‬‫בילדותו‬.3.‫עוברים‬‫על‬ ‫העבר‬‫של‬‫הבעיה‬‫עם‬‫הילד‬‫כדי‬‫להציג‬‫חוסר‬‫התועלת‬‫של‬ ‫הפתרון‬‫שהילד‬‫בחר‬,‫והצורך‬‫למצוא‬‫פתרון‬‫יותר‬‫יעיל‬.
• 31.
  ‫שלושת‬‫האספקטים‬‫האלו‬,‫ההווה‬,‫העבר‬‫והעתיד‬‫מחברים‬ ‫את‬‫התהליך‬‫הדינמי‬(‫אתולוגיה‬),‫הביטוי‬‫ההתנהגותי‬ (‫סימפטום‬)‫והתהליך‬‫ההתפתחותי‬‫הנורמטיבי‬‫כלפי‬‫תפקוד‬ ‫אגו‬‫אוטונומי‬.‫התמה‬‫המרכזית‬‫ממחישה‬‫את‬‫העתיד‬‫כך‬ ‫שתומך‬‫בילד‬‫לחפש‬‫התנהגויות‬‫חדשות‬,‫מנגנונים‬‫ברמה‬ ‫יותר‬‫גבוהה‬,‫ויכולות‬‫התמודדות‬‫יותר‬‫טובות‬.
• 32.
  ‫להמחשה‬
• 33.
  ‫מייקל‬,‫בן‬8,‫הופנה‬‫בגלל‬‫התנהגות‬‫תלותית‬‫בבית‬‫ובבית‬ ‫הספר‬.‫לפי‬‫דברי‬‫האם‬,‫מייקל‬‫התנהג‬‫באופן‬‫רגרסיבי‬‫במהלך‬ ‫השנה‬‫שעברה‬.‫מהאנמנזה‬‫נודע‬‫כי‬‫מייקל‬‫אובחן‬‫עם‬‫אסתמה‬ ‫בילדותו‬,‫ובמהלך‬‫ילדותו‬‫הוא‬‫הזדקק‬‫להרבה‬‫תשומת‬‫לב‬. ‫כאשר‬‫מייקל‬‫התחיל‬‫ללכת‬‫לבית‬‫הספר‬‫הסימפטומים‬‫היו‬ ‫בירידה‬‫משמעותית‬,‫אך‬‫התחלפו‬‫במה‬‫שהאם‬‫קראה‬ "‫התקפים‬‫מזויפים‬",‫שהופיעו‬‫במיוחד‬‫כאשר‬‫מייקל‬‫היה‬ ‫מתוסכל‬‫מזה‬‫שהמורה‬‫או‬‫אמו‬‫לא‬‫נענו‬‫לו‬.‫במפגש‬‫הראשון‬, ‫מייקל‬‫הודה‬‫בהתקפים‬‫באי‬‫רצון‬‫שהוא‬‫היה‬‫מזייף‬,‫והתלונן‬ ‫על‬‫זה‬‫שבתקופת‬‫הגן‬,‫הצוות‬‫הגיבו‬‫להתקפים‬‫שלו‬‫וקראו‬ ‫לאמבולנס‬‫והודיעו‬‫לאם‬,‫שמיד‬‫הייתה‬‫נוסעת‬‫לפגוש‬‫אותו‬ ‫בחדר‬‫מיון‬.‫בבית‬‫הספר‬‫שבו‬‫עכשיו‬‫הוא‬‫לומד‬,“‫הם‬‫רק‬ ‫אומרים‬‫לי‬‫לשבת‬‫בשקט‬‫ולנוח‬.”
• 34.
  ‫התמה‬‫המרכזית‬: ‫קטן‬ ‫ילד‬ ‫היית‬‫כאשר‬,‫מאוד‬ ‫חולה‬ ‫היית‬.‫לנשום‬ ‫קשה‬ ‫לך‬ ‫היה‬.‫היית‬ ‫לא‬ ‫כלום‬ ‫לעשות‬ ‫יכול‬,‫למות‬ ‫עומד‬ ‫שאתה‬ ‫וחשבת‬.‫לעשות‬ ‫מה‬ ‫ידעה‬ ‫אימא‬ ‫לך‬ ‫לעזור‬ ‫כדי‬,‫סביבך‬ ‫נמצאת‬ ‫לא‬ ‫ואימא‬ ‫מבוגר‬ ‫יותר‬ ‫אתה‬ ‫עכשיו‬ ‫אבל‬ ‫ההתקפים‬ ‫בפני‬ ‫עליך‬ ‫להגן‬ ‫כדי‬ ‫הזמן‬ ‫כל‬.‫אתה‬ ‫לפעמים‬ ‫אם‬ ‫תוהה‬ ‫אני‬ ‫ההתקפים‬ ‫לך‬ ‫שיקרו‬ ‫מפחד‬,‫לך‬ ‫לעזור‬ ‫שם‬ ‫יהיה‬ ‫לא‬ ‫אחד‬ ‫אף‬,‫ואתה‬ ‫תמות‬.‫לכן‬,‫אם‬ ‫לך‬ ‫לעזור‬ ‫מוכנים‬ ‫יהיו‬ ‫המבוגרים‬ ‫האם‬ ‫לברר‬ ‫החלטת‬ ‫רע‬ ‫תרגיש‬.‫מבחן‬ ‫כמו‬ ‫זה‬.‫כדי‬ ‫התקף‬ ‫לך‬ ‫שיש‬ ‫פנים‬ ‫מעמיד‬ ‫אתה‬ ‫לראות‬/‫מוכנים‬ ‫הם‬ ‫אם‬ ‫לבדוק‬,‫לעשות‬ ‫מה‬ ‫יודעים‬ ‫הם‬ ‫אם‬ ‫לבדוק‬.‫אבל‬ -‫קורה‬ ‫מה‬?‫מוכנים‬ ‫שהם‬ ‫לך‬ ‫להראות‬ ‫במקום‬,‫לך‬ ‫ושדואגים‬,‫הם‬ ‫מה‬ ‫עושים‬?‫כועסים‬ ‫הם‬.‫שקרן‬ ‫לך‬ ‫וקוראים‬ ‫מזייף‬ ‫שאתה‬ ‫אומרים‬ ‫הם‬.‫מה‬ ‫במהלך‬ ‫לעשות‬ ‫הולכים‬ ‫שאנחנו‬12‫דרכים‬ ‫למצוא‬ ‫זה‬ ‫הבאים‬ ‫המפגשים‬ ‫לב‬ ‫תשומת‬ ‫תקבל‬ ‫בהם‬,‫שבן‬ ‫ודאגה‬ ‫אהבה‬8‫צריך‬,‫להרגיז‬ ‫מבלי‬ ‫אבל‬ ‫המבוגרים‬ ‫את‬.‫פנים‬ ‫להעמיד‬ ‫מבלי‬ ‫הכול‬ ‫להשיג‬ ‫תוכל‬.
• 35.
  ‫לסיכום‬,‫התמה‬‫הכי‬‫פרודוקטיבית‬‫בטיפול‬‫קצר‬‫מועד‬‫עם‬ ‫ילדים‬‫היא‬‫בנושא‬‫הקונפליקט‬‫של‬‫הספרציה‬ ‫והאינדיבידואציה‬‫שהילד‬‫חווה‬.‫התמה‬‫המרכזית‬‫עוזרת‬‫לילד‬ ‫להשיג‬‫אוטונומיה‬‫ודימוי‬‫עצמי‬‫גבוהים‬‫יותר‬,‫דרך‬‫הבעת‬ ‫רגשות‬‫כלפי‬‫תלות‬‫ופסיביות‬‫וגם‬‫כלפי‬‫עצמאות‬‫ואקטיביות‬.