More Related Content
Similar to Communicable diseases lection 4-6
Similar to Communicable diseases lection 4-6 (20)
Communicable diseases lection 4-6
- 2. Лекц
1.
2.
3.
4.
4-6 /
Тусгай хэсэг /
Суулгалтаар илрэх халдварт өвчнүүд
Халдварын гаралтай шарлах хамшинж
Тууралтаар илрэх халдварт өвчнүүд
Халдварын гаралтай мэнэн хамшинж
- 4. Халдварын гаралтай суулгах хам
шинж
Суулгалт- Хоногт 3 ба түүнээс олон удаа
- 1 удаад 300 мл-ээс их хэмжээний
- Шингэн төлөвтэй
- 6. Халдварын гаралтай суулгах хам
шинж
Үүсэх механизмаар
• Шүүрлийнсекреторная
• Осмосыносмотическая
• Салстад шигдэлтийн- инвазивная
диаррея
- 7. Халдварын гаралтай суулгах хам
шинж – тархвар судлал
Эх уурхай
• Өвчтэй хүн
• Нян тээгч эрүүл хүн
• Өвчтэй мал амьтан
• Нян тээгч эрүүл мал амьтан
- 8. Халдварын гаралтай суулгах хам
шинж-тархвар судлал
Халдварлах механизм
- өтгөн-мөр /фекально-оральный/
Халдвар дамжих зам / пути
передачи/
-
Хоол хүнс /алиментарный/
Ахуйн- хавьтал /контактно-бытовой/
Ус /водный/
Агаараар /аэрогенный/
- 9. Халдварын гаралтай суулгах хам
шинж- тархвар судлал
Улирлын шинж чанар /сезонность/
- зун-намар
Дархлаа/ иммунитет/
- Тогтвортой /урвах тахал/
- Тогтворгүй /шигеллёз, сальмонеллёз/
- 10. Халдварын гаралтай суулгах хам
шинж- эмнэл зүй
Нууц хугацаа
- Хэдэн цагаас 1-7 хоног
Илрэх хам шинж
- Ходоод-нарийн гэдэсний үрэвсэл
/гастро- энтерит/
- Нарийн-бүдүүн гэдэсний үрэвсэл
/энтеро-колит/
- Бүдүүн гэдэсний үрэвсэл /колит/
- 11. Халдварын гаралтай суулгах хам
шинж
• Цусан суулга. Дизентерия. Shigellosis.
• Сальмонеллын халдвар. Сальмонеллёз.
Salmonellosis.
• Урвах тахал. Холера. Cholera.
• Ротавирусийн халдвар. Ротавирусная
инфекция. Rotaviral infection.
• Эшерихиозын халдвар. Эшерихиоз.
Escherichiosis
• Гэдэсний иерсиниоз. Кишечный иерсиниоз.
Yersinia enterocolitica.
- 12. Цусан суулга. Дизентерия.
Shigellosis.
Үүсгэгч Shigella Flexnera, Zonne…
Халдвар дамжих зам ……..
Эх уурхай …………..
Нууц хугацаа- 2-3 хоног
Эхлэл- цочмог, 37-40 градус, хордлогын хам шинж :
- Бие эвгүйрхэх
- Толгой өвдөх
- Хоолонд дургүй болох
- Бөөлжих
- Ядрах
- 13. Цусан суулга. Дизентерия.
Shigellosis.
Колитын хам шинж:
- Дүлэх, Хий дүлэх
- S гэдэс тэмтрэлтээр /эмзэглэлтэй,
чангарсан, хатуу/
тогшилтоор /дүлий чимээ/
-Хэвлий мэхгэр,
- Хэвлий хүйснээс доош, хэвлийн зүүн дор
эмзэглэлтэй, хүчтэй базалж өвдөнө
- 17. Энтеритийн хамшинж
• -Хэвлий дүүрэнги
• -Аюулхай, хүйс, хэвлийн баруун дор
эмзэглэлтэй
• - Хэвлийг тогшиход хэнгэргэн чимээтэй
• Өтгөний шинж чанар
- 19. Урвах тахал. Холера. Cholera.
Үүсгэгч Vibrion Cholera…
Халдвар дамжих зам ……..
Эх уурхай …………..
Нууц хугацаа: 2-3 хоног
Эхлэл: цочмог, 37,5-38 градус, шөнийн цагаар, гэдсээр
эвгүй оргих, суулгах, бөөлжих, тайван бус болох.
Суулгалт- шингэн алдалтын 1,2,3,4-р зэргүүд
- 20. Урвах тахал. Холера. Cholera
Өтгөн: цагаан будааны шүүс шиг
/рисовый отвар/
- Хэмжээ
- Өнгө
- Үнэр
- Тоо
- Эмгэг хольц / ус+үүсгэгч+эрдэс давс/
- Баах үед гарах шинж
Үзлэгээр: нүдний шилний шинж, угаагчийн гар,
хөхрөлт, гэдэс хоржигнох, олигоанурия...
- 25. Øàðëàëòûí àíãèëàë
• À. Ýëýãíèé ºìíºõ- pre hepatic
• Á. Ýëýãíèé äîòîðõ- inter hepatic
• Â.Ýëãýí äîðõè- post hepatic
- 27. Ýëãèéã ãýìòýýã÷ âèðóñóóä
• HAV- Feiston, 1973
• HEV-M.Khuro, Ì.Ñ Áàëàÿí,1980
•
•
•
•
•
•
•
ÍCV-M. Hougthon, 1989
HDV-M. Rizetto, 1977
HBV-Blumberg, 1963-1964, D.S Dane 1970
HFV-H.S. Alter, 1992
HGV-J.N Simons,1995
SEN-D. Primi, 1999
TTV- ßïîíû ýðäýìòýä, 1997
- 28. Халдварын эх уурхай
• А,Е хепатит – Өвчтэй хүн
• В,С,Д хепатит – Өвчтэй хүн
• Вирүс тээгч
• Элэгний архаг өвчтэй хүн
- 29. Халдвар дамжих зам
• А,Е хепатит – Өтгөн мөр-амаар
• В,С,Д хепатит – Гэмтсэн арьс
салстаар
• Цусаар
• Эхээс урагт
• Бэлгийн замаар
- 31. Эхлэл буюу шарлалтын өмнөх үе
•
•
•
•
•
Томуу төст хамшинж
Ядрал сульдлын хамшинж
Диспепсийн хамшинж
Үеэр өвдөх хамшинж
Хавсарсан хамшинж
- 33. Мэнэн хамшинж
• 1. Òàðõèíû 纺ëºí á¿ðõ¿¿ë ýìãýã òºð¿¿ëýã÷
áè÷èë áèåòýí áîëîí ò¿¿íèé õîðûí íºëººãººð
¿ðýâññýíýýñ ¿¿ññýí õàìøèíæèéã ìýíýí
õàìøèíæ ãýíý. Ýíý ¿åä äàðààõ øèíæ¿¿ä
èëýðíý. ¯¿íä:
• ÒÀÐÕÈÍÛ ¯ÐÝÂÑËÈÉÍ ÅЪÍÕÈÉ ØÈÍÆ
• ÒÀÐÕÈÍÛ Á¯ÐÕ¯¯ËÈÉÍ” ØÈÍÆ - ÌÝÍÝÍÃÈÉÍ
• ÕÀËÄÂÀÐÛÍ ØÈÍÆ – åðºíõèé õîðäëîãûí
• ÍÓÃÀÑÍÛ ÓÑÍÛ ªªÐ×˪ËÒ
- 34. • Îáùèé ìîçãîâîé ñèìïòîì –
Òàðõèíû ¿ðýâñëèéí åðºíõèé
øèíæ
• Òîëãîéí ºâäºëò / îðîé, øºíººð, õºäëºõºä,
ýð÷òýé, äèôôóç, çàäðàõ ãýæ áàéãàà
ìýò/
• Áººëæèëò / ãýíýò, îëîí óäàà, õîîëòîé
õîëáîîã¿é, äîòîð îíãîéõã¿é/
- 38. Шалтгаан
• Нейссерийн
бүлгийн менингококк-
диплококк
A,B,C,D,X,Z,W-35, Y,H,I,K,L , E-29 -13
• А,В,С , W-35, Z , 29E
• N.Flava, N.perflava, N.sicca, N.mucosa,
N.catarhalis
- 39. Халдвар судлал
Халдварын эх уурхай- өвчтөн,
нян тээгч
Агаар дуслаар
Өвөл, хавар
10-20 жил
Дархлаа тухайн төрөл
үүсгэгчийн эсрэг
- 42. Ìåíèíãèòèéí ýìíýë ç¿é
• Ìåíèíãîêîêèéí ìåíèíãèòèéí õýä õýäýí õàì øèíæ èëýðíý
1. Ãýíýò ºíäºð õàëóóðàõ / 39-40Ñ/, ÅÕÕØ
2. Òàðõèíû á¿ðõ¿¿ëèéí ¿ðýâñëèéí õàì øèíæ
Áººëæèõ øèíæ
Òîëãîé ºâäºõ øèíæ
3. Ìåíèнãèòèéí õàì øèíæ
4. Áóñàä ýðõòíèé ýìãýã øèíæ¿¿ä
- 43. Менингококцемийн эмнэл зүй
•
•
•
•
•
Үеэр өвдөх
Гэнэт өндөр халуурах
Царай цонхигор
Цусархаг тууралт
Өвчин эхэлснээс хойш 12 цагийн дотор
ихэвчлэн хөл гуяар. Õºõ ÿãààí, äàðàõàä
àðèëàõã¿é, îäëoã õýëáýðèéí ÿíç á¿ðèéí
õýìæýýòýé. Хүнд явц-үжилт тууралт биеийн
дээд хэсэгт (öýýæ, õýâëèé, ñàëñò á¿ðõ¿¿ë)
- 44. Халдварын гаралтай тууралтын
хам шинж. Сыпь. Rash.
Тууралт- арьс болон салстад гарах хэсэг
газрын эмгэг өөрчлөлт.
-төрөл /розеола, улайралт, гүвдрүү, цэврүү/
-өнгө /улаан, ягаан, хөхөлбөр/
-байрлал/толгой, хүзүү, хөл, гар, их бие/
-хэлбэр /дугуй, зөв биш, одлог/
-хэмжээ /жижиг, том, дунд зэргийн/
-дэс дараалал /дээрээс доош, замбараагүй/
-фон /эрүүл, улайсан арьсны суурин дээр/
-дарахад арилах эсэх
-төгсгөл
- 45. Халдварын гаралтай туурах хам
шинж
Экзантема
Энантема
Тууралтын төгсгөлүүд:
• Гуужилт /шелушение,squama/
• Нөсөөжилт/пигментация, pigmentatio/
• Тав/корочка, crusta/
• Ул мөргүй арилах
- 46. Халдварын гаралтай туурах хам
шинж
Эх уурхай:
- Өвчтөн /улаан бурхан, салхин цэцэг, улаанууд/
- Нян тээгч/ улаан эсэргэнэ, менингококкцеми/
Халдвар дамжих зам:
- Агаар дусал
- Гэмтсэн арьс салст / улаан эсэргэнэ, боом, ёлом/
Улирлын шинж чанар
- Өвөл хаврын
Өвдсөний дараах дархлаа
- тогтвортой
- 47. Менингококкцеми. Менингококкцемия. Meningococcemia.
Тууралт:
- Цусархаг
- Эрүүл арьсны фон
- Зөв бус одлог хэлбэртэй
- Янз бүрийн хэмжээний /петехии, пурпура, экхимоз/
- Хатуу, арьснаас дээш өргөгдсөн
- Доороос дээш
- Үхжилттэй /некроз/
- Жижиг тууралт ул мөргүй, том нь сорви
үлдээнэ
Хордлогын хам шинж гүнзгий илрэнэ.
- 52. Óëààí áóðõàí íü õàëóóðàëò,
àìüñãàëûí äýýä çàìûí áîëîí í¿äíèé
ñàëñò á¿ðõýâ÷èéí ¿ðýâñýë,
àðüñàí äýýðõ òîì òîëáîò ã¿âäð¿¿ò
òóóðàëò øàòàëæ ãàðàõ
øèíæ¿¿äýýð èëýðäýã öî÷ìîã
õàëäâàðò ºâ÷èí þì.
- 53. Улаан бурхан. Корь. Measles
Paramyxovirus. RNA.
Нууц хугацаа: 9-11 хоног
Улайралтын үе шат:
• Стимсоны гурвал• хордлого,
• энантем / Бельский-Филатов-Копликийн
толбо/
- 54. Улаан бурхан. Корь. Measles
Тууралт:
• Толбот гүвдрүүт
• Дээрээс доош дэс дараалалтай:
1. өдөр- чихний ар, хүзүү, нүүр
2. өдөр- их биеэр
3. өдөр- дээд, доод мөчдүүдээр
• Хоорондоо нийлнэ
• Эрүүл арьсны фон дээр
• Тод ягаан өнгийн
• Нөсөөжилтөөр төгсөнө
- 55. Хүндрэл
• Эрт үеийн /эхлэл болон ид үед,
вирусын гаралтай/
• Хожуу үеийн /нөсөөжих үед, нянгийн
гаралтай/
• Хоолой бачуурах шинж /4 зэрэг/
- 61. Улаанууд нь тунгалгийн булчирхай
томрох,арьсаар жижиг толбот
тууралт туурах, бага зэрэг
халуурах зэрэг шинжүүдээр
илэрдэг, вирусын гаралтай, хүн
ба амьтны цочмог халдварт
өвчин.
- 63. Улаанууд. Краснуха. Rubella.
Тууралт:
• Жижиг толбот гүвдрүүт /2-4 мм/
• Дэс дараалалгүй
• Бүх биеэр
• Эрүүл арьсны фон дээр
• Тэнийлгэх гадаргуугаар шигүү
• Цагаан-ягаан, улаан өнгөтэй
• Ул мөргүй арилна
- 64. Тархвар судлал
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Улаануудаар өвчилсөн хүн
Төрөлхийн улаануудтай нярай
Вирус тээгч 12-18 сартай хүүхэд
Тууралтаас 7 хоногийн өмнөөс эхлээд тууралтаас хойш 1
долоо хоног /удаан хамт байх-нөхцөлд 3-4 долоо хоног /
Агаар дуслаар
Ахуйн хавьтлаар
Эхээс урагт-ихсээр
Өвөл-хавар
3-6 насныхан
5-10 жилийн үечлэл
Насан туршийн тогтвортой дархлаа
- 67. Ñýðãèéëýëò
• Ýðò òóñãààðëàíà, æèðýìñýí ýìýãòýé öóã áàéñàí
ýñýõèéã òîäðóóëíà
• ×èéãòýé öýâýðëýãýý, àãààðæóóëàëò
• ªâ÷뺺ä ñàð áîëîîã¿é áàéãàà õ¿íòýé æèðýìñýí
õ¿íèéã àëü áîëîõ öóã áàéëãàõã¿é áàéõ
• 10-30 ìë ãàììàãëîáóëèí æèðýìñýíä
• Âàêöèí-òºðºõ íàñíû ýìýãòýé÷¿¿äýä
• Òºðºõ ýõèéã òºð¿¿ëýõäýý ýõ áàðèã÷ íü òóñãàé
ºðººíä õàìãààëàëòûí á¿ðýí õóâöàñòàé áàéíà.
- 70. Улаан эсэргэнэ. Скарлатина.
Scarlet fever.
Тууралт:
- Цэгчилсэн гүвдрүүт
- Бүх биеэр
- Улайсан арьсны фон
- Пастиагийн шинж
- Филатовын гурвалжин
- Арьсны цагаан зураглал
- Гуужилт
Бусад шинжүүд: бөрөлзгөнө хэл
скарлатины зүрх
- 71. Салхин цэцэг. Ветряная оспа.
Chicken pox.
Herpesviridae, Varicella-Zoster-Virus.DNA.
Нууц хугацаа: 11-21 хоног.
• Тууралт
• Халууралт / субфебрилитет/
- 72. Салхин цэцэг. Ветряная оспа.
Chicken pox.
Тууралт:
- розеола, папула, везикула-полиморфизм
- Дэс дараалалгүй
- бүх биеэр /арьс, салст, үстэй хэсгээр/
- 1 таславчтай, дундаа хонхортой, гөлийсөн
- Эрүүл арьсны фон
- Тав
Халууралт:
- 37-38 градус С
- Долгион маягийн
- 73. Шалтгаан
• Herpes VZ (varicellae-zoster)
• Арьс, мэдрэлийн тогтолцоо, амьсгалын
замын салстыг сонгомлоор гэмтээдэг
- 74. Эмнэл зүй
• Нууц хугацаа 11-21 хоног
• Халуурах, ЕХШ
• Халууралт нь: Тууралттай холбоотой,
долгион хэлбэртэй, зөв биш шинжтэй
• Толбо- гүвдрүү- цэврүү- тав-Полиморф
- 75. Лекц
4-6 /
Тусгай хэсэг /
Нэмж унших материалууд
1. Халдварт өвчин. Сурах бичиг
2006,2010,2012,/Я.Дагвадорж
нар/
2. Халдварт өвчний сувилахуй.
Э.Ариунцэцэг,2012 он
3. www.who.infection control