Montse Ballbè - Psicòloga. Xarxa Catalana d’Hospitals sense Fum. Institut Català d’Oncologia

1. Projecte PDT-sm
Montse Ballbè
Laura Antón
29.11.2013

2. N=100 / 3 mesos de seguiment
 100% va tornar a fumar durant els 3 mesos
 76% va fumar el mateix dia de l’alta
 48% havia fet algun intent de deixar de fumar
 4% estava abstinent als tres mesos
The American Journal on Addictions, 2006

3.  La intervenció per deixar de fumar durant
l’hospitalització s’ha demostrat efectiva si hi ha
seguiment d’almenys un mes després de l’alta.
Cochrane Review, 2012
 L’hospital pot informar al pacient d’on fer el
seguiment post-alta però molts pocs pacients hi
accedeixen si la derivació es fa de manera poc activa.
Lichtenstein & Hollis, 1992

4. Objectiu

5. Justificació
Xarxa
Pla de Salut
PDT-Pacients
Projecte 2.2
cronicitat
Grup de treball
Tabac i Salut
Mental
Tabaquisme i
trastorns mentals
Prevalença
Mortalitat
Baixa
intervenció
Llei 42/2010

6. Elaboració del protocol
Elements
a definir
Circuit d’intervenció
Professionals que faran la intervenció / responsables
Recursos materials
Registre de dades
Identificació dels dispositius post-alta i professionals clau
Identificació de necessitats i com es cobriran

7. Viabilitat
Viabilitat del projecte en funció dels següents aspectes:

A cadascun dels centres.

Continuïtat de la intervenció post-alta.
CSMA, CAS, Unitat especialitzada.

Registre de la intervenció durant tot el procés de cessació tabàquica.

Disponibilitat de recursos.
Recursos materials.
Professionals implicats.
Formació del personal hospitalari i ambulatori.

8. Fàrmacs
Tipus
Pacients
habitualment
amb baix nivell
econòmic
TSN pegats/oral
Vareniclina
Bupropió
Per uns tres mesos després de l’alta
hospitalària

9. Unitats participants
Criteris
Unitats de curta estada: aguts, desintoxicació, patologia dual.
Dispositius ambulatoris amb els que hi hagi una bona coordinació:
CSMA / CAS
Altres: Unitat especialitzada, consultes externes.

10. Hospitals participants











Hospital Clínic de Barcelona
Hospital Universitari de Bellvitge
Althaia, Xarxa Assistencial Universitària de Manresa
Hospital de Sant Pau
Hospital Joan XXIII
Hospital Benito Menni CASM
Hospital Mútua de Terrassa
Hospital de Mataró, CSDM
Consorci Sanitari de Terrassa
Hospital de la Vall d’Hebron
Hospital Santa Maria de Lleida

11. Fites
Continuïtat de les intervencions fetes durant l’ingrés

Circuits d’intervenció ben establerts.

Intervenció rutinària un cop acabat el programa.

Sensibilització de l’àmbit ambulatori en salut mental
envers el tabaquisme.

12. The Lancet, 2013
Addiction, 2010
The New England Journal of Medicine, 2013
British Journal of Psychiatry, 2011

13. Projecte PDT-sm