1. Gravitatea bolilor pneumococice şi
importanţa prevenţiei prin
vaccinare la copil

2. Anual
Pneumococ Rotavirus Hib
Tuse convulsivă
Rubeolă
Tetanos neonatal Tetanos
467.000
453.000
199.000 195.000
118.000
59.000
2.000
Bolile pneumococice sunt principala cauză de
mortalitate la copiii cu vârsta sub 5 ani, dintre bolile
prevenibile prin vaccinare1,2
• Se estimează că boala pneumococică este cauza a 0,5
milioane de decese la copiii cu vârsta sub 5 ani3
1. Johnson HL, Deloria-Knoll M, Levine OS et al. Systematic Evaluation of Serotypes Causing Invasive
Pneumococcal Disease among Children Under Five: The Pneumococcal Global Serotype Project. PLoS Med. 2010;7(10):e1000348.
2. WHO 2009. Acute Respiratory Infections (Update September 2009).
Available at : http://www.who.int/vaccine_research/diseases/ari/en/index3.html [Accesat laJ04.02.2013].
3. WHO 2012. Estimates of disease burden and cost-effectiveness. Available at www.who.int/immunization_ monitoring/burden/estimates_burden/en/index.html

3. Ce sunt bolile pneumococice?
• Bolile pneumococice sunt determinate de o bacterie numita
Streptococcus pneumoniae, cunoscuta si sub numele de
pneumococ.1
• Copiii cu varste sub 2 ani sunt printre copiii cei mai expusi de a
face boli pneumococice.2
1. Vaccines and Preventable Diseases: Pneumococcal Disease - Q&A: What is pneumococcal disease?
Centers for Disease Control and Prevention web site. www.cdc.gov/vaccines/vpd-vac/pneumo/dis-faqs.htm. Accessed August 28, 2012.
2. Available at: www.cdc.gov/vaccines/pubs/vis/downloads/vis-ppv.pdf. Accessed June 24, 2012.

4. Ce fel de boli poate produce
pneumococul?1
• Pneumococul poate produce patru tipuri importante de
infecţii:1
• Meningită (infecţie a creierului şi a măduvei spinării)1
• Bacteriemie (infecţie a sângelui)1
• Pneumonie (infecţie a plamânului)1
• Otită medie (infecţie a urechii medii)1
1. What you need to know about pneumococcal disease. Public Health Agency of Canada Web site.
Available at: www.phac-aspc.gc.ca/im/iyc-vve/faq-dis-mal/pneumo-eng.php.

5. Ce fel de boli poate produce
pneumococul?
• O parte dintre aceste infecţii sunt considerate “invazive.”
• Bolile invazive apar atunci când bacteria care le produce
invadează părţi ale corpului care nu conţin în mod normal
microbi.
• De exemplu, pneumococul poate invada sângele, producând
bacteriemie sau ţesuturile şi lichidul din jurul creierului sau al
măduvei spinării, cauzând meningită. Când se întâmplă acest
lucru, boala este de obicei foarte severă, ducând la spitalizare
sau chiar deces.
http://www.cdc.gov/pneumococcal/index.html

6. Cum poate copilul meu sa ia o boală
pneumococică? 1
• Bacteriile pneumococice sunt foarte des întâlnite şi se răspândesc uşor
atunci când oamenii se află în strâns contact, mai ales prin strănut, tuse,
sărut.1
• Copilul dumneavoastră se poate de asemenea infecta dacă îşi duce
mâinile la gură, după ce a venit în contact cu bacteria.1
• Microbul se poate răspândi şi dacă un copil atinge un obiect contaminat,
cum ar fi o cană, o periuţă de dinţi, o jucărie sau o carte.1
• Multe persoane au bacteria pneumococică în nas sau gât. Aceşti purtători
sănătoşi pot transmite pneumococul la copii, atunci când strănută sau
tuşesc.1
1. What you need to know about pneumococcal disease. Public Health Agency of Canada Web site.
Available at: www.phac-aspc.gc.ca/im/iyc-vve/faq-dis-mal/pneumo-eng.php.

7. Cât de grave sunt bolile pneumococice?1
• Bolile pneumococice variază între uşoare si foarte periculoase.
• Ele pot cauza simptome grave, invaliditate pe viaţă sau, in
unele situaţii, chiar deces.1
1. Pneumococcal Disease - Fact Sheet for Parents. Diseases and the Vaccines that Prevent Them. Centers for Disease Control and Prevention Web site.
Available at: www.cdc.gov/vaccines/vpd-vac/pneumo/fs-parents.html. Updated July 2011. Accessed June 24, 2012.

8. Pneumonia
• Pneumonia ucide mai mulţi copii decât orice alta boală1…
• În România, pneumonia reprezintă prima cauză de decese la
copiii cu vârste sub 5 ani.2
• Pneumococul este principala cauză a episoadelor de
pneumonie severă în aproape toate studiile din lume.1
1. Pneumonia: The forgotten killer of children. The United Nations Children’s Fund (UNICEF)/World Health Organization (WHO). Available at:
http://whqlibdoc.who.int/publications/2006/9280640489_eng.pdf. Date: September, 2006. Accessed June 24, 2012. Pneumococcal Disease
2. WHO Report 2012, pagina 72

9. Meningita pneumococică1...
• Cauzează 1 din 20 de decese la copiii cu vârstă mai mică de 5
ani.
• Peste jumătate dintre copiii care supravieţuiesc unui episod
de meningită pneumococică pot rămâne cu urmări pe termen
lung, cum ar fi pierderea auzului, paralizii, epilepsie sau
întârziere în dezvoltare.1
1. “So Many Treatments”: A True Story. The Centers for Disease Control and Prevention Web site. Available at: www.cdc.gov/vaccines/vpd-vac/pneumo/downloads/dis-pneumo-
color.pdf. Updated April, 2011. Accessed June 24, 2012.

10. Bacteriemia pneumococică1…
• Aproximativ 1 din 100 copii cu astfel de infecţii ale sângelui
mor din această cauză.1
1. “So Many Treatments”: A True Story. The Centers for Disease Control and Prevention Web site. Available at: www.cdc.gov/vaccines/vpd-vac/pneumo/downloads/dis-pneumo-
color.pdf. Updated April, 2011. Accessed June 24, 2012.

11. Infecţiile pneumococice ale urechii1…
• Sunt de obicei mai uşoare şi mult mai frecvente decât formele
mai severe de boală pneumococică.1
• Totuşi, unii copii fac infecţii repetate ale urechii şi pot avea
nevoie de tuburi pentru drenajul secreţiilor din ureche.1
1. “So Many Treatments”: A True Story. The Centers for Disease Control and Prevention Web site. Available at: www.cdc.gov/vaccines/vpd-vac/pneumo/downloads/dis-pneumo-color.pdf.
Updated April, 2011. Accessed June 24, 2012.

12. Prevenţia bolilor pneumococice
• Cea mai eficientă metodă de prevenţie a bolilor
pneumococice este vaccinarea.1
• Vaccinarea pneumococică ajută la protecţia faţă de cele mai
frecvente tipuri de pneumococ, care determină îmbolnăvire.1
1. Centers for Disease Control and Prevention. Vaccine Preventable deaths and the global immunization vision and strategy, 2006-2015.
MMWR 2006;55:511-5.

13. Infecţia pneumococică anterioară
• Deoarece există peste 90 de tipuri de pneumococ care pot
cauza îmbolnăviri, o infecţie pneumococică anterioară nu va
proteja împotriva unei viitoare infecţii.1
• De aceea, vaccinurile pneumococice sunt recomandate şi
persoanelor care au avut o infecţie pneumococică în trecut.1
1. http://www.cdc.gov/pneumococcal/index.html

14. Tratamentul bolilor pneumococice
• Bolile pneumococice se tratează cu antibiotice. Totuşi,
multe tulpini de pneumococ au devenit rezistente la o
parte dintre antibioticele folosite pentru tratamentul
acestor infecţii. Rezistenţa la penicilină si la alte antibiotice
este frecventă. In România, între 25-50% dintre infecţiile
pneumococie invazive sunt rezistente la penicilină.
• Datorita utilizării cu succes a vaccinurilor pneumococice
conjugate, în ţările în care vaccinarea pneumococică este
inlusă în calendarul de vaccinări obligatorii s-a observat o
scădere a infecţiilor rezistente la antibiotic.
1. http://www.cdc.gov/pneumococcal/index.html
2. http://www.ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/antimicrobial-resistance-surveillance-europe-2012.pdf

15. Vaccinarea pneumococică
• Vaccinurile pneumococice conjugate pot fi administrate la copii, începând
cu vârsta de 6 săptămâni1 şi protejează faţă de 10 sau 13 tipuri de
pneumococ, care cauzează mai frecvent îmbolnăviri severe, în funcţie de
tipul vaccinului.
• Vaccinul pneumococic conjugat poate fi administrat concomitent cu
celelalte vaccinuri din calendarul naţional de vaccinare, în funcţie de
vârsta copilului, alegând locuri diferite de injectare.1
• Administrarea mai multor vaccinuri odată, nu dăunează sistemului
imunitar al copilului. Se estimează că fiecare sugar are teoretic capacitatea
de a răspunde la aproximativ 10 000 vaccinuri administrate simultan si
dacă cele 11 vaccinuri din calendarul obligatoriu de vaccinare din SUA s-ar
administra concomitent, sistemul imun ar folosi doar 0,1% din capacitatea
sa pentru a le procesa.2
1. http://www.cdc.gov/pneumococcal/index.html
2. Offit P and others. Addressing parents’ concerns: Do multiple vaccines overwhelm or weaken the infant’s immune system?
Pediatrics 109:124-129, 2003

16. Când trebuie să începem vaccinarea
pneumococică?
• Deoarece riscul pentru boli pneumococice este maxim în
primii doi ani de viaţă, vaccinarea trebuie începută cât mai
devreme, de obicei de la vârsta de 2 luni.1
• Schema de vaccinare constă în 3 doze, administrate la interval
de minim o lună, plus un rapel.1 Rapelul se administrează în
cel de-al doilea an de viată şi este foarte important pentru
consolidarea imunităţii pe termen lung.
• La copiii cu vârste peste 2 ani, poate fi suficientă o singură
doză de vaccin pneumococic conjugat (în funcţie de vaccinul
pneumococic conjugat folosit).1
1. Available at: www.cdc.gov/vaccines/pubs/vis/downloads/vis-ppv.pdf. Accessed June 24, 2012