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影響骨質的藥
物
藥食評估工作坊 周孫鴻藥師
維他命 A
• >5000~10000 IU/ 天增加骨質疏鬆機率
抗凝血劑
長期使用會降低骨密度
• Heparin inj 肝脂鈉注射液
• 成分 : heparin
免疫抑制劑
~ 用在移植 , 牛皮癬 , 風
濕
增加骨頭轉換 (bone turnover)
• Sandimmun 新體睦軟膠囊
• 成分 : cyclosporin
黃體素 ~ 避孕用
抑制雌激素 , 降低骨密度
• Depo-Provera
• 成分 : medroxyprogesterone Acetate
環管利尿劑
增加鈣排除 , 降低骨密度
• LASIX 40MG 來適泄錠
• 成分: Furosemide
增加鈣排除 , 降低骨密度
• BURINEX 必瑞錠
• 成分 : Bumetanide
化療藥物
高劑量 (≥500 mg/m2) 會抑制骨頭生成
• Methotrexate 滅殺除癌錠
• 成分 : methotrexate
傷害腎小管 , 造成骨頭軟化 (osteomalacia)
• Holoxan for Injection 好克癌注射劑
• 成分 : ifosfamide
標靶藥物
~ 用在慢性骨髓性白血病 , 胃腸
道基質瘤
增加骨頭轉換 (bone turnover)
• Glivec 基利克膜衣錠
• 成分 : imatinib Mesylate
抗癲癇藥物
~ 增加骨頭轉換
作用在鈉離子通道
• TEGRETOL CR 癲通長效膜衣錠
• 成分 : carbamazepine
作用在鈉離子通道
• TRILEPTAL 除癲達膜衣錠
• 成分 : oxcarbazepine
作用在鈉離子通道
• Aleviatin Tablet 阿雷彼阿慶錠
• 成分 : Phenytoin
作用在 GABA(A) 受器
• PHENOBARBITAL 苯巴比特魯錠
• 成分 : phenobarbital
Mixed mechanism
• Depakine  帝拔癲持續性藥效膜衣錠
• 成分 : Valproic Acid 
胃藥
~ 鹼化胃部 , 降低鈣的吸收
H2 阻斷劑
• Tagamet 泰胃美膜衣錠
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H2 阻斷劑
• Weimok 胃莫潰膜衣錠
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• Ranitidine 悅擬停膜衣錠
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• DEXILANT 喜胃通緩釋膠囊
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• LOSEC 樂酸克膠囊
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• PARIET 百抑潰腸溶膜衣錠
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抗憂鬱藥
~ 增加骨折風險
三環抗憂鬱劑
• TORFRANIL
• 妥富腦糖衣錠
• 成分 : imipramine
• 用途 :
1. 神經痛
2. 失禁
3. 精神疾病 ( 憂鬱
症、厭食症、恐慌症
等 )
三環抗憂鬱劑
• SINEQUAN 神寧健膠囊
• 成分 : doxepin
• 用途 :
1. 蕁麻疹
2. 失眠
3. 精神疾病 ( 憂鬱症、
焦慮症等 )
三環抗憂鬱劑
• DEANXIT
• 得安緒糖衣錠
• 成分 : flupentixol
+melitracen
• 用途 :
1. 神經痛
2. 腸躁症
3. 精神疾病 ( 憂鬱
症等 )
三環抗憂鬱劑
• TRYNOL
• 德利能糖衣錠
• 成分 : amitriptyline
• 用途 :
1. 神經痛
2. 失禁
3. 失眠
4. 間質性膀胱炎
5. 腸躁症
6. 預防偏頭痛
7. 口水過多
8. 精神疾病 ( 憂鬱症等 )
三環抗憂鬱劑
• CLOPRAN
• 可必安膜衣錠
• 成分 : clomipramine
• 用途 :
精神疾病 ( 憂鬱症、
強迫症、恐慌症等 )
三環抗憂鬱劑
• NORPRAMIN 乃普朗明
• 成分 : desipramine
• 用途 :
1. 神經痛
2. 腸躁症
3. 精神疾病 ( 憂鬱症
、厭食症等 )
三環抗憂鬱劑
• LUDIOMIL
• 低落美膜衣錠
• 成分 : maprotiline
• 用途 :
精神疾病 ( 憂鬱症、
焦慮症等 )
血清素再回收抑制劑 (SSRI)
• PROZAC 百憂解錠
• 成分 : fluoxetine
血清素再回收抑制劑 (SSRI)
• ZOLOFT 樂復得錠
• 成分 : sertraline
血清素再回收抑制劑 (SSRI)
• LEPAX 得緒安膜衣錠
• 成分 : escitalopram
血清素再回收抑制劑 (SSRI)
• SEROXAT 克憂果錠
• 成分 : paroxetine 
血清素再回收抑制劑 (SSRI)
• CIPRAM 舒憂膜衣錠
• 成分 : citalopram  
血清素再回收抑制劑 (SSRI)
• LUVOX 無鬱寧膜衣錠
• 成分 : fluvoxamine
TZD~ 用在降血糖
增加女性骨折風險
• Actos Tablet 愛妥糖錠
• 成分 : pioglitazone 
抗病毒藥物
~ 用在 HIV,HBV 感染
降低骨密度
• Viread 惠立妥膜衣錠
• 成分 : tenofovir disoproxil fumarate
GnRH analog
~ 用在攝護腺癌,子宮內膜異位
使用 >6 個月會降低骨密度
• Leuplin Depot 柳菩林皮下注射劑
• 成分 : leuprolide
使用 >6 個月會降低骨密度
• Zoladex Depot 諾雷德持續性注射劑
• 成分 : goserelin Acetate
使用 >6 個月會降低骨密度
• Diphereline P.R. 達菲林長效注射劑
• 成分 : triptorelin Pamoate
類固醇
~ 減少骨頭生成 , 降低鈣的吸
收
短效
• CORTISONE 乙酸可體松片
• 成分 : cortisone
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• PREDONINE 普力多寧錠
• 成分 : prednisolone
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• KIDSOLONE 必爾生口服液
• 成分 : prednisolone
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• METISONE 蒙治爽錠
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• DEXAZONE 克僂強片
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• DORISON 得立生錠
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