NỘI KHOA

1. NGUYÊN LÝ ECG
BS CKI Trần Thanh Tuấn
Đối tượng Sinh viên Y Khoa
08/2016
Bài giảng
Trường Đại học Y Dược Tp.Hồ Chí Minh
Bộ Môn Nội

2. Mục tiêu
1. Mối liên hệ giữa hoạt điện trong tim và các
sóng điện trên điện tim
2. Các qui ước của điện tim
2

3. Giới thiệu
 Tim là trung tâm của hệ thống tim hoàn, giữ vai
trò bơm máu nuôi đến các cơ quan của cơ thể.
3

4. 4
 Hoạt động co bóp của tim được thực hiện một
cách nhịp nhàng và đồng bộ nhờ hệ thống điện
dẫn truyền trong tim.

5. Các loại mô trong tim
 Nút phát nhịp ( nút xoang, nút nhĩ thất )
 Sợi dẫn truyền
 Sợi co bóp
5

6. Dẫn truyền trong tim
6

7. Dẫn truyền trong tim
7

8. Dẫn truyền trong tim
8

9. Dẫn truyền trong tim
9

10. Dẫn truyền trong tim
10

11. Dẫn truyền trong tim
11

12. Dẫn truyền trong tim
12

13. Dẫn truyền trong tim
13

14. Dẫn truyền trong tim
14

15. Dẫn truyền trong tim
15

16. Dẫn truyền trong tim
16

17. 17
• Liên quan đến các ion
Natri, Kali, canxi.
• Do sự chênh lệch nồng độ
hai bên màng tạo nên hiệu
điện thế giữa hai bên
màng. ( Điện thế nghỉ )
Hoạt động điện tế bào
17

18. 18
• Sự di chuyển qua lại hai
bên màng của các ion
tạo nên điện thế động.
Hoạt động điện tế bào
18

19. Sóng điện tương ứng mô cơ tim
19

20. Khảo sát hoạt động điện tim
20

21. Khảo sát hoạt động điện tim
21

22. Khảo sát hoạt động điện tim
22

23. 23

24. Hình ảnh sóng điện tim
24

25. Sự tạo thành sóng P
25

26. Sự tạo thành sóng T
26

27. Một số quy ước
27

28. 28
• Sóng Dương đầu tiên là R
• Sóng âm trước sóng R là
sóng Q
• Sóng âm đầu tiên sau sóng
R là sóng S
• Sóng dương sau sóng R là
sóng R’
• Sóng âm sau sóng R’ là S’
• Không có sóng R là sóng
QS
Một số quy ước
28

29. Tóm tắt
 Hoạt động điện bắt nguồn từ nút xoang, lan
truyền xung động đến nhĩ và thất
 Hình ảnh P-QRS-T
 Có nhiều chuyển đạo giúp khảo sát và tạo nhiều
hình ảnh P-QRS-T khác nhau
 Giấy ghi ECG với qui ước chuyển 1mV tương
ứng 10mm, và tốc độ giấy là 25mm/s
29

30. CÁM ƠN SỰ CHÚ Ý
LẮNG NGHE
CỦA CÁC BẠN
30