Produk asuransi unit link Prestigio yang ditawarkan memberikan perlindungan hingga usia 100 tahun dan fleksibilitas berinvestasi. Produk ini menyertakan manfaat asuransi tambahan seperti santunan rawat inap, asuransi kritis, dan pembebasan premi jika tertanggung mengalami cacat total atau meninggal dunia. Alokasi dana investasinya sepenuhnya ke reksa dana saham.

1. Ilustrasi : Prestigio
PT. Zurich Topas Life
Nama Pemegang Polis : jumakir Usia Pemegang Polis : 34 Jenis Kelamin: Laki-laki Kelas Pekerjaan : 2 Perokok
Nama Tertanggung : jumakir jr Usia Tertanggung : 14 Jenis Kelamin: Laki-laki Kelas Pekerjaan : 1 Bukan Perokok
Asuransi Dasar : Prestigio Mata Uang : IDR
Cara Bayar : Bulanan Asumsi Cuti Premi di
tahun ke
: 6
Ringkasan Manfaat
Jenis Manfaat
Masa Asuransi
(Tahun)
Uang
Pertanggungan
Premi*
(sesuai cara bayar)
Biaya Asuransi per bulan
tahun pertama Polis*
Prestigio 86 85.000.000 15.138 200.000
Prestigio PA 56 20.000.000 3.546
Prestigio CI 51 20.000.000 1.256
Prestigio Med 51 200.000 8.694
Prestigio PP 11 - 10.366
TOTAL 39.000 200.000
*Biaya Asuransi Dasar dan Biaya Asuransi Tambahan akan naik seiring dengan pertambahan usia Tertanggung / Pemegang Polis dan berubahnya jenis pekerjaan (jika terjadi)
selama dalam masa perlindungan.
Ringkasan Alokasi Dana Investasi
Jenis Alokasi Dana Investasi Alokasi Dana (%)
ZurichLink Rupiah Equity Fund (ZREF) 100%
Ringkasan Manfaat:
Prestigio: Produk Dasar Asuransi Unit link yang menawarkan perlindungan sampai usia 100 tahun dan fleksibilitas dalam berinvestasi. Bila Tertanggung Meninggal Dunia
sebelum mencapai usia 100 tahun, manfaat yang dibayarkan adalah 100% Manfaat Meninggal Dunia dan Nilai Investasi.
•
• Prestigio CI: Memberikan manfaat Asuransi Tambahan apabila Tertanggung didiagnosa pertama kali salah satu dari 44 Penyakit Kritis dengan mengurangi UP dasar.
Prestigio PP: Membebaskan pembayaran Premi Dasar dari polis Unit link jika Pemegang Polis (Orang tua dari Tertanggung) mengalami Cacat Total dan Tetap, didiagnosa
salah satu dari 43 penyakit kritis yang ditanggung atau Meninggal Dunia.
•
Prestigio PA: Memberikan manfaat Asuransi Tambahan dalam hal kematian atau Cacat Total dan Tetap atau hilangnya salah satu fungsi tubuh yang disebabkan oleh
Kecelakaan.
•
Prestigio Med: Memberikan manfaat santunan rawat inap harian ketika Tertanggung dirawat dirumah sakit akibat dari Penyakit atau Kecelakaan sampai Tertanggung
berusia 65 tahun.
•
Pernyataan Calon Nasabah: Saya menyatakan bahwa dengan ini
saya telah membaca dan memahami informasi yang terdapat dalam
ilustrasi ini. Saya memahami bahwa Nilai Investasi yang dijelaskan
dalam ilustrasi ini hanyalah sebagai gambaran dan bukan
merupakan perkiraan nilai yang sesungguhnya akan dicapai. Saya
memahami bahwa kinerja dana investasi dapat bervariasi, nilai Unit
tidak dijamin dan tergantung dari kinerja sesungguhnya dalam
kurun waktu tersebut. Saya memahami risiko-risiko investasi
menjadi tanggung jawab saya, sebagai Pemegang Polis.
Tanda Tangan Pemohon/Calon Nasabah:
Nomor Tenaga Pemasar : 000 teguh Versi 2.0.17 Disajikan Tanggal : 03-Sep-2014 10:15:46
Manajer Keagenan : 999 budi Hal 1 dari 6 Masa Berlaku Ilustrasi : 2014-10-03

2. PT. Zurich Topas Life
Nama Pemegang Polis : jumakir Usia Pemegang Polis : 34 Jenis Kelamin: Laki-laki Kelas Pekerjaan : 2 Perokok
Nama Tertanggung : jumakir jr Usia Tertanggung : 14 Jenis Kelamin: Laki-laki Kelas Pekerjaan : 1 Bukan Perokok
Asuransi Dasar : Prestigio Mata Uang : IDR
Cara Bayar : Bulanan Asumsi Cuti Premi di
tahun ke
: 6
Tabel berikut memberikan gambaran mengenai manfaat yang akan diterima setelah dikurangi biaya-biaya yang di cantumkan di halaman "Catatan Penting" dan berdasarkan
pada Ringkasan manfaat dan ringkasan alokasi dana di atas, mengasumsikan jika ada pembayaran investasi tunggal dan/atau penarikan dana sebagian seperti digambarkan
berikut.
Semua angka tertera dalam mata uang Rupiah
Ringkasan Transaksi Berdasarkan
Masa Pembayaran Premi yang
Diminta
Ilustrasi Manfaat
Nilai Investasi (000)
Asumsi Tingkat Pengembalian Investasi
Manfaat Asuransi (000)
Asumsi Tingkat Pengembalian Investasi
(p.a.)
Akhir
Tahun
Usia#
Premi yang
Dibayar
(000)
Premi Top
Up Tunggal
(000)
Penarikan
(000)
Rendah
5% p.a.
Menengah
12% p.a.
Tinggi
18% p.a.
Rendah
5% p.a.
Menengah
12% p.a.
Tinggi
18% p.a.
1 14 2.400 0 0 0 0 0 85.000 85.000 85.000
2 15 2.400 0 0 0 0 0 85.000 85.000 85.000
3 16 2.400 0 0 386 392 396 85.386 85.392 85.396
4 17 2.400 0 0 1.625 1.702 1.768 86.625 86.702 86.768
5 18 2.400 0 0 3.178 3.431 3.656 88.178 88.431 88.656
6 19 2.400 0 0 4.939 5.503 6.022 89.939 90.503 91.022
7 20 2.400 0 0 6.796 7.831 8.823 91.796 92.831 93.823
8 21 2.400 0 0 8.758 10.451 12.141 93.758 95.451 97.141
9 22 2.400 0 0 10.834 13.403 16.072 95.834 98.403 101.072
10 23 2.400 0 0 13.034 16.729 20.733 98.034 101.729 105.733
11 24 2.400 0 0 15.370 20.480 26.260 100.370 105.480 111.260
12 25 2.400 0 0 17.801 24.661 32.761 102.801 109.661 117.761
13 26 2.400 0 0 20.354 29.342 40.431 105.354 114.342 125.431
14 27 2.400 0 0 23.032 34.584 49.479 108.032 119.584 134.479
15 28 2.400 0 0 25.844 40.454 60.156 110.844 125.454 145.156
25 38 2.400 0 0 61.821 154.340 354.625 146.821 239.340 439.625
35 48 2.400 0 0 116.128 502.152 1.888.016 201.128 587.152 1.973.016
45 58 2.400 0 0 195.310 1.569.490 9.896.231 280.310 1.654.490 9.981.231
55 68 2.400 0 0 309.552 4.861.731 51.777.195 394.552 4.946.731 51.862.195
65 78 2.400 0 0 479.054 15.067.025 270.951.831 564.054 15.152.025 271.036.831
75 88 2.400 0 0 682.693 46.662.593 1.417.941.527 767.693 46.747.593 1.418.026.527
85 98 2.400 0 0 841.924 144.562.792 7.420.796.201 926.924 144.647.792 7.420.881.201
87 100 2.400 0 0 767.395 181.167.719 10.332.535.140 852.395 181.252.719 10.332.620.140
Catatan:
# Masa Asuransi Dasar hingga usia 100 tahun.
Ilustrasi ini dimaksud untuk memberikan gambaran mengenai Premi yang dibayar, termasuk Premi Dasar, Top Up Regular dan/atau Tunggal dan penarikan Nilai Investasi (bila
ada) sebagaimana digambarkan dalam ilustrasi ini, dihitung dengan menggunakan asumsi tingkat pengembalian investasi rendah, menengah dan tinggi sesuai dengan Alokasi
Dana dan Jenis Dana Investasi yang Anda pilih. Asumsi Tingkat pengembalian investasi di atas bukan merupakan tingkat investasi yang sebenarnya atau mengambarkan
tingkat investasi sebenarnya di masa yang akan datang.
Nasabah memilih Manfaat Asuransi ini dan berkomitmen untuk membayar Premi sebesar ringkasan manfaat dan cara bayar yang telah dipilih di atas. Apabila Polis dihentikan
pada tahun-tahun awal dapat menyebabkan kerugian bagi Nasabah.
Pernyataan Calon Nasabah: Saya menyatakan bahwa dengan ini
saya telah membaca dan memahami informasi yang terdapat dalam
ilustrasi ini. Saya memahami bahwa Nilai Investasi yang dijelaskan
dalam ilustrasi ini hanyalah sebagai gambaran dan bukan
merupakan perkiraan nilai yang sesungguhnya akan dicapai. Saya
memahami bahwa kinerja dana investasi dapat bervariasi, nilai Unit
tidak dijamin dan tergantung dari kinerja sesungguhnya dalam
kurun waktu tersebut. Saya memahami risiko-risiko investasi
menjadi tanggung jawab saya, sebagai Pemegang Polis.
Tanda Tangan Pemohon/Calon Nasabah:
Nomor Tenaga Pemasar : 000 teguh Versi 2.0.17 Disajikan Tanggal : 03-Sep-2014 10:15:46
Manajer Keagenan : 999 budi Hal 2 dari 6 Masa Berlaku Ilustrasi : 2014-10-03

3. PROPOSAL INI HANYA SEBUAH ILUSTRASI, BUKAN SUATU KONTRAK
Untuk mendapatkan manfaat yang lebih fleksibel nasabah dapat memanfaatkan fasilitas Premium Holiday/cuti premi yang memperbolehkan nasabah untuk menghentikan
pembayaran premi termasuk Premi Top Up berkala (jika ada) untuk beberapa saat sesuai ketentuan polis selama Nilai Investasi masih mencukupi untuk menutup biaya-biaya
selama masa cuti premi diambil.
Tabel berikut memberikan ilustrasi dari penggunaan fasilitas Cuti Premi dan langsung setelah tahun Polis ke 5 Cuti Premi berjalan dan berdasarkan asumsi tingkat
pengembalian investasi yang berbeda-beda. Ilustrasi berikut hanya sebagai bahan pertimbangan untuk nilai investasi yang akan didapat berdasarkan tingkat pengembalian
investasi yang berbeda-beda dan tidak berdasarkan performa investasi dimasa lampau.
Ilustrasi Manfaat (dengan Cuti Premi)
Semua angka tertera dalam mata uang Rupiah
Ringkasan Transaksi Berdasarkan
Masa Pembayaran Premi yang
Diminta
Nilai Investasi (000)
Asumsi Tingkat Pengembalian Investasi
Manfaat Asuransi (000)
Asumsi Tingkat Pengembalian Investasi
(p.a.)
Akhir
Tahun
Usia#
Premi yang
Dibayar
(000)
Premi Top
Up Tunggal
(000)
Penarikan
(000)
Rendah
5% p.a.
Menengah
12% p.a.
Tinggi
18% p.a.
Rendah
5% p.a.
Menengah
12% p.a.
Tinggi
18% p.a.
1 14 2.400 0 0 0 0 0 85.000 85.000 85.000
2 15 2.400 0 0 0 0 0 85.000 85.000 85.000
3 16 2.400 0 0 386 392 396 85.386 85.392 85.396
4 17 2.400 0 0 1.625 1.702 1.768 86.625 86.702 86.768
5 18 2.400 0 0 3.178 3.431 3.656 88.178 88.431 88.656
6 19 0 0 0 2.474 2.949 3.394 87.474 87.949 88.394
7 20 0 0 0 1.744 2.418 3.094 86.744 87.418 88.094
8 21 0 0 0 989 1.836 2.752 85.989 86.836 87.752
9 22 0 0 0 212 1.199 2.366 85.212 86.199 87.366
10 23 0 0 0 *** 508 1.932 *** 85.508 86.932
11 24 0 0 0 *** *** 1.446 *** *** 86.446
12 25 0 0 0 *** *** 852 *** *** 85.852
13 26 0 0 0 *** *** 150 *** *** 85.150
Catatan:
# Masa Asuransi Dasar hingga usia 100 tahun.
*** Menyatakan Nilai Investasi Anda sudah tidak mencukupi untuk membayar biaya-biaya yang ada dan Polis anda akan berakhir. Untuk melanjutkan kembali, maka Anda
harus menaikkan jumlah Premi yang dibayarkan.
Ilustrasi ini dimaksud untuk memberikan gambaran mengenai Premi yang dibayar, termasuk Premi Dasar, Top Up Regular dan/atau Tunggal dan penarikan Nilai Investasi (bila
ada) sebagaimana digambarkan dalam ilustrasi ini, dihitung dengan menggunakan asumsi tingkat pengembalian investasi rendah, menengah dan tinggi sesuai dengan Alokasi
Dana dan Jenis Dana Investasi yang Anda pilih. Asumsi Tingkat pengembalian investasi di atas bukan merupakan tingkat investasi yang sebenarnya atau mengambarkan
tingkat investasi sebenarnya di masa yang akan datang.
Nasabah memilih Manfaat Asuransi ini dan berkomitmen untuk membayar Premi sebesar ringkasan manfaat dan cara bayar yang telah dipilih di atas. Apabila Polis dihentikan
pada tahun-tahun awal dapat menyebabkan kerugian bagi Nasabah.
Pernyataan Calon Nasabah: Saya menyatakan bahwa dengan ini
saya telah membaca dan memahami informasi yang terdapat dalam
ilustrasi ini. Saya memahami bahwa Nilai Investasi yang dijelaskan
dalam ilustrasi ini hanyalah sebagai gambaran dan bukan
merupakan perkiraan nilai yang sesungguhnya akan dicapai. Saya
memahami bahwa kinerja dana investasi dapat bervariasi, nilai Unit
tidak dijamin dan tergantung dari kinerja sesungguhnya dalam
kurun waktu tersebut. Saya memahami risiko-risiko investasi
menjadi tanggung jawab saya, sebagai Pemegang Polis.
Tanda Tangan Pemohon/Calon Nasabah:
Nomor Tenaga Pemasar : 000 teguh Versi 2.0.17 Disajikan Tanggal : 03-Sep-2014 10:15:46
Manajer Keagenan : 999 budi Hal 3 dari 6 Masa Berlaku Ilustrasi : 2014-10-03

4. PROPOSAL INI HANYA SEBUAH ILUSTRASI, BUKAN SUATU KONTRAK
Untuk mengetahui lebih lanjut mengenai Kinerja Investasi atas jenis Investasi yang dipilih, silahkan kunjungi Website PT Zurich Topas Life di www.zurich.co.id dan mengunduh
Fund Fact Sheet dana investasi yang dipilih. Kinerja investasi yang di informasikan di dalam Fund Fact Sheet tersebut adalah yang telah terjadi di masa lampau dan tidak
mencerminkan kinerja investasi di masa yang akan datang.
Catatan Penting: Nasabah memilih Manfaat Asuransi ini dan berkomitmen untuk membayar Premi sebesar ringkasan manfaat dan
cara bayar yang telah dipilih diatas. Apabila Polis dihentikan pada tahun-tahun awal dapat menyebabkan kerugian bagi Nasabah.
Pernyataan Calon Nasabah: Saya menyatakan bahwa dengan ini
saya telah membaca dan memahami informasi yang terdapat dalam
ilustrasi ini. Saya memahami bahwa Nilai Investasi yang dijelaskan
dalam ilustrasi ini hanyalah sebagai gambaran dan bukan
merupakan perkiraan nilai yang sesungguhnya akan dicapai. Saya
memahami bahwa kinerja dana investasi dapat bervariasi, nilai Unit
tidak dijamin dan tergantung dari kinerja sesungguhnya dalam
kurun waktu tersebut. Saya memahami risiko-risiko investasi
menjadi tanggung jawab saya, sebagai Pemegang Polis.
Tanda Tangan Pemohon/Calon Nasabah:
Nomor Tenaga Pemasar : 000 teguh Versi 2.0.17 Disajikan Tanggal : 03-Sep-2014 10:15:46
Manajer Keagenan : 999 budi Hal 4 dari 6 Masa Berlaku Ilustrasi : 2014-10-03

5. PROPOSAL INI HANYA SEBUAH ILUSTRASI, BUKAN SUATU KONTRAK
Catatan Penting:
1. Biaya Alokasi Premi Dasar / Alokasi Premi:
Biaya Alokasi Premi :
Tahun ke-1 : 100% Premi Dasar
Tahun ke-2 : 60% Premi Dasar
Tahun ke-3 : 20% Premi Dasar
Tahun ke-4 : 15% Premi Dasar
Tahun ke-5 : 5% Premi Dasar
Tahun ke-6 dst : 0% Premi Dasar
Alokasi Premi :
Tahun ke-1 : 0% Premi Dasar
Tahun ke-2 : 40% Premi Dasar
Tahun ke-3 : 80% Premi Dasar
Tahun ke-4 : 85% Premi Dasar
Tahun ke-5 : 95% Premi Dasar
Tahun ke-6 dst : 100% Premi Dasar
Biaya Akuisisi adalah biaya yang meliputi biaya-biaya pengadaan polis, termasuk
namun tidak terbatas pada biaya pemeriksaan kesehatan, pencetakan dokumen,
biaya pos dan telekomunikasi serta remunerasi karyawan dan komisi untuk agen.
Manfaat di dalam ilustrasi ini sudah memperhitungkan biaya-biaya sebagai
berikut:
2.
a. Biaya Administrasi sebesar Rp 30,000 per bulan
Biaya Asuransi yang dibebankan setiap bulan sejak tanggal berlakunya Polis
melalui pemotongan unit dengan ketentuan:
b.
Pada periode 12 bulan pertama sejak Polis berlaku tidak dilakukan
pemotongan Biaya Asuransi;
-
Pemotongan Biaya Asuransi pada tahun Pertama dilakukan mulai di
periode bulan ke-13 sampai dengan bulan ke-24 sejak Polis berlaku atau
selama biaya di tahun Pertama Polis belum terlunasi. Dalam periode ini
Biaya Asuransi pada tahun pertama akan dibayarkan secara bertahap
bersamaan dengan pembayaran Biaya Asuransi periode bulan ke-13 dan
seterusnya.
-
- Pemotongan Biaya Asuransi akan terus dilakukan selama Manfaat
Perlindungan berlaku
c. Biaya Top up sebesar 5% dari Premi Top up
d. Biaya pengelolaan Investasi sehubungan dengan pengelolaan dana investasi
maximum 2.00% / tahun sesuai dengan jenis investasi yang dipilih.
e. Biaya Penarikan dana Investasi dan Pembatalan Polis (Termasuk penebusan
polis sebagian / partial withdrawal) sebesar Rp. 25.000 ,- per transaksi, jika
ada
3. Biaya pengalihan (switching) sebesar Rp. 100.000 - per transaksi dikenakan
apabila Nasabah melakukan pengalihan dana penempatan pilihan investasi lebih
dari 4 (empat) kali dalam 1 (satu) tahun
PT Zurich Topas Life berhak untuk melakukan perubahan atas biaya-biaya yang
Dikenakan sewaktu-waktu
4. Premi dan biaya-biaya yang ditampilkan dalam ilustrasi ini adalah berdasarkan
kelas risiko standar dan/atau risiko khusus seperti kelas pekerjaan nasabah dan
kondisi kesehatan nasabah. Hal-hal tersebut akan diperhitungkan kembali
sebagai faktor tambahan dalam perhitungan premi berdasarkan hasil
underwriting perusahaan.
Apabila dalam 2 (dua) Tahun Polis Pertama, Premi yang wajib untuk dibayarkan
tidak terbayar, maka Polis akan menjadi batal, walaupun Nilai Investasi masih
mencukupi untuk membayar biaya-biaya yang ada
5.
Cuti Premi diperbolehkan setelah tahun polis ke-2 (dua). Biaya-biaya yang
dikenakan sehubungan dengan Polis ini akan dipotong setiap bulannya dari Nilai
Investasi yang ada. Apabila nilai Investasi tidak mencukupi untuk membayar
biaya-biaya yang berlaku, maka Polis akan menjadi batal.
6.
7. Pemegang Polis diberikan kesempatan untuk mempelajari Polis dalam waktu 22
(dua puluh dua) hari kalender sejak tanggal Polis diterbitkan ("Masa Pemahaman
Polis"). Jika Pemegang Polis memutuskan untuk membatalkan polis, maka
Penanggung akan mengembalikan Premi yang telah dibayarkan setelah
dikurangi dengan biaya Pembatalan Polis sebesar Rp. 250.000 dan biaya
Pemeriksaan Kesehatan, jika ada
8. Secara khusus, untuk ketentuan mengenai Tertanggung yang berusia di bawah 5
(lima) tahun, Manfaat Meninggal Dunia atau Penyakit Kritis yang dibayarkan tunduk
kepada ketentuan berikut ini:
Usia Tertanggung % dari Manfaat Meninggal atau Penyakit kritis yang
dibayarkan
<=1 20%
2 40%
3 60%
4 80%
>=5 100%
Khusus untuk Prestigio CI Early Care rider, manfaat penyakit Kritis yang dibayarkan
kepada Tertanggung yang berusia di bawah 5 (lima tahun) adalah sebesar 50% dari
manfaat yang tertera pada table di atas sesuai dengan ketentuan polis CI Early
Care.
Jika Tertanggung mencapai usia 100 tahun, maka manfaat yang akan diterima
adalah sebesar Manfaat Investasi
9.
10.Penarikan, Penebusan Polis, atau Pembayaran Manfaat Investasi yang dilakukan
sebelum Polis berusia 3 (tiga) tahun sejak tanggal berlakunya Polis akan dikenakan
Pajak sesuai peraturan perundang- undangan yang berlaku
Minimal Penarikan dana adalah sebesar Rp. 1.000.000 (satu juta Rupiah) dan sisa
Dana Investasi dalam Polis harus tidak kurang dari Rp 2.000.000,- (dua juta rupiah).
11.
Polis yang berlaku di persiapkan untuk warga Negara Indonesia atau warga Negara
Asing yang tinggal di Indonesia. Jika Anda berencana pindah ke Negara lain, mohon
menginformasikan hal tersebut kepada kami, karena peraturan di Negara dimana
anda berada dapat mempengaruhi keputusan dan kemampuan kami meneruskan
pemberian manfat yang terdapat di dalam Polis yang berlaku.
12.
Ilustrasi ini bukan merupakan kontrak asuransi dan bukan merupakan bagian dari
Polis. Ringkasan dari manfaat di atas hanya untuk tujuan ilustrasi dan bukan
merupakan perkiraan hasil yang sesungguhnya akan dicapai. Nilai-nilai tersebut
tidak dijamin, dapat meningkat atau menurun, tergantung dari kinerja investasi
serta risiko-risiko investasi. Persyaratan dan kondisi lengkap dari produk ini,
termasuk hak dan kewajiban dari Pemegang Polis diatur dalam Polis. Apabila
terdapat perbedaan ketentuan antara yang diatur dalam Ilustrasi ini dan Polis, maka
ketentuan dalam Polis yang akan berlaku.
13.
Untuk Kebutuhan Administrasi Polis,seluruh informasi yang terkait dalam Polis,
termasuk informasi mengenai Tertanggung dan Pemegang Polis dapat dikirim
keluar dari Indonesia serta akan di perlakukan sebagai informasi rahasia.
14.
15.PT Zurich Topas Life merupakan perusahaan Asuransi Jiwa yang terdaftar dan
diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan (OJK)
16.Premi diatas sudah memperhitungkan komponen biaya lain seperti biaya provisi,
biaya administrasi, dan/atau komisi yang diberikan perusahaan asuransi kepada
perantara atau mitra Bank kepada bank dalam rangka Bancassurance
17.Nasabah dapat menyampaikan saran-saran atau keluhannya kepada PT Zurich Topas
Life melalui layanan Customer Care kami di:
Telepon : 021-500 987 (500 ZUR)
Fax : 021-2500 868
Surat Elektronik : customercare.indo@zurich.com
Surat atau tatap muka langsung dengan Staff Customer Care di Kantor
Pusat Kami yang beralamat di:
PT Zurich Topas Life
Mayapada Tower II lantai 3
Jl. Jendral Sudirman Kav.27
JAKARTA 12920
Layanan Customer Care kami buka setiap hari Senin s/d Jumat pukul 8:30 17:00
Tanda Tangan Pemohon/Calon Nasabah: Tanda Tangan Agen <<Agency>>:
Tanggal:
Nama:
Tanggal:
Nama:
Pernyataan Calon Nasabah: Saya menyatakan bahwa dengan ini
saya telah membaca dan memahami informasi yang terdapat dalam
ilustrasi ini. Saya memahami bahwa Nilai Investasi yang dijelaskan
dalam ilustrasi ini hanyalah sebagai gambaran dan bukan
merupakan perkiraan nilai yang sesungguhnya akan dicapai. Saya
memahami bahwa kinerja dana investasi dapat bervariasi, nilai Unit
tidak dijamin dan tergantung dari kinerja sesungguhnya dalam
kurun waktu tersebut. Saya memahami risiko-risiko investasi
menjadi tanggung jawab saya, sebagai Pemegang Polis.
Pernyataan Tenaga Pemasar: Saya menyatakan bahwa dengan
ini saya telah menerangkan informasi yang terdapat dalam
ilustrasi ini dan menerangkan risiko investasi dan keuangan
yang berhubungan dengan produk unit link yang dipilih oleh
Pemilik Polis.
Nomor Tenaga Pemasar : 000 teguh Versi 2.0.17 Disajikan Tanggal : 03-Sep-2014 10:15:46
Manajer Keagenan : 999 budi Hal 5 dari 6 Masa Berlaku Ilustrasi : 2014-10-03

6. PROPOSAL INI HANYA SEBUAH ILUSTRASI, BUKAN SUATU KONTRAK
Lampiran Jenis-jenis Penyakit Kritis yang di proteksi
1. Kanker *
2. Alzheimer's Disease *
3. Angioplasty (10% dari Uang Pertanggungan Asuransi Tambahan Critical Illness)
4. Sindrom Apallic
5. Anemia Aplastik *
6. Meningitis Bakteri *
7. Tumor Jinak Otak *
8. Kebutaan *
9. Kerusakan Otak / Trauma Kepala Serius *
10. Bedah Otak
11. Cardiomyopathy *
12. Penyakit Paru Tahap AkhirKronis *
13. Penyakit Hati Kronis *
14. Koma *
15. Bedah pada Penyakit Jantung Koroner *
16. Ketulian *
17. Penyakit Kaki Gajah / Elephantiasis
18. Encefalitis *
19. Hepatitis Viral Fulminan *
20. Serangan Jantung *
21. Bedah Katup Jantung *
22. Gagal Ginjal *
23. Hilangnya Kemandirian Hidup
24. Kehilangan Kemampuan Bicara *
25. Luka Bakar Berat *
26. Mayor Transplantasi Organ *
27. Penyakit Kista Medullary
28. Motor Neurone Disease *
29. Multiple Sclerosis *
30. Muscular Dystrophy *
31. HIV yang didapatkan karena Pekerjaan
32. Penyakit Arteri Koroner Serius Lainnya *
33. Kelumpuhan/Paralysis *
34. Sindrom Parkinson Plus *
35. Poliomyelitis *
36. Pulmonary Arterial Hypertension *
37. Amputasi Anggota Gerak Tubuh
38. Rheumatoid Arthritis Berat
39. Stroke *
40. Bedah untuk Pembuluh Darah Aorta *
41. Terminal Illness
42. Pankreatitis nekrotik (Akut)
43. Scleroderma yang Progresif *
44. Pankreatitis Kronis yang Berulang
Keterangan:
Untuk Tertanggung anak dibawah usia 5 tahun, pembayaran manfaat Penyakit Kritis akan dikenakan presentase sesuai usia Tertanggung sebagaimana tercantum
dalam no. 8 catatan penting di atas.
a.
Untuk manfaat Asuransi Tambahan Pembebasan Premi (Prestigio WP Plus, Prestigio SP, Prestigio PP), Angioplasty tidak termasuk penyakit yang dilindungi, sehingga
total penyakit yang dilindungi adalah sebanyak 43 penyakit
b.
*Merupakan penyakit yang dilindungi oleh Prestigio CI Early Care.
Pernyataan Calon Nasabah: Saya menyatakan bahwa dengan ini
saya telah membaca dan memahami informasi yang terdapat dalam
ilustrasi ini. Saya memahami bahwa Nilai Investasi yang dijelaskan
dalam ilustrasi ini hanyalah sebagai gambaran dan bukan
merupakan perkiraan nilai yang sesungguhnya akan dicapai. Saya
memahami bahwa kinerja dana investasi dapat bervariasi, nilai Unit
tidak dijamin dan tergantung dari kinerja sesungguhnya dalam
kurun waktu tersebut. Saya memahami risiko-risiko investasi
menjadi tanggung jawab saya, sebagai Pemegang Polis.
Tanda Tangan Pemohon/Calon Nasabah:
Nomor Tenaga Pemasar : 000 teguh Versi 2.0.17 Disajikan Tanggal : 03-Sep-2014 10:15:46
Manajer Keagenan : 999 budi Hal 6 dari 6 Masa Berlaku Ilustrasi : 2014-10-03