Contributii iesene la dezvoltarea geriatriei româneşti
ScienceHUB: Observatorul Roman de Sanatate (Nicolae Done)
1. Webinar ScienceHUB
De la experimente chimice in sufragerie la doctorat in SUA
Nicolae Done
Department of Health Policy and Management
9 Aprilie, 2016
2. Despre mine
Pasiunea pentru cunoastere
Liceul
Facultatea
Cercetarea
Doctoratul
Proiecte de cercetare
Microbiologie
Finantarea si calitatea serviciilor medicale
Observatorul Roman de Sanatate
Intrebari si raspunsuri
Agenda
2
3. Despre mine (sumar)
3
Nascut in Buzau
Medaliat la Olimpiada Nationala si
Internationala de Chimie
Absolvent al C.N. “B.P. Hasdeu” (2004)
Absolvent Harvard College in biochimie (2009)
In present doctorand la Johns Hopkins
University
Co-fondator Observatorul Roman de Sanatate
(www.ors.org.ro)
4. Inceputurile
4
Afinitatea pentru chimie o mostenesc de la parinti (ingineri)
Scanteia a fost un manual vechi de chimie de liceu gasita in podul
casei bunicilor in clasa a V-a
Profesoara din generala, doamna Cojocaru, a petrecut nenumarate ore
suplimentare pregatindu-ma pentru olimpiada de chimie
Mancam chimie pe paine, la propriu
In clasa a VIII-a, mi-am facut propriul kit de experimente
► Aproape am dat foc la casa (DON’T TRY THIS AT HOME!)
Premiul II la faza nationala in clasa a VIII-a
5. Liceul la “B.P. Hasdeu” (2000-2004)
5
Cand nu invatam, mergeam la sapa la tara, in satul bunicilor
Eram fie seful clasei, fie trezorier, etc.
Am fost in echipa scolii la fotbal, am facut aeromodelism, sculptura,
sah, atletism, si multe altele
Devenisem “olimpic profesionist” – am fost pana si la olimpiade de
religie
Domnul Dumbrava a petrecut alte sute de ore cu mine si mi-a
imprumutat tratatele proprii de chimie
6. Plecarea din Romania
6
In 2004 an decis sa aplic la universitati americane
Am fost admis la Harvard cu bursa completa
Procesul de aplicatie e lung si complicat
▶ Teste standardizate (SAT, TOEFL)
▶ Scrisori de recomandare
▶ Eseuri personale
▶ Foaia matricola
▶ Activitati extracuriculare
7. Facultatea la Harvard College (2005-2009)
7
Acces la o alta
cultura si un alt
model de educatie
Am continuat sa ma
dezvolt pe mai
multe planuri (de
ex. echipa de
canotaj)
Interesele mi s-au
schimbat treptat,
iar asta e OK
8. Proiect de cercetare: biosinteza moenomycin A
8
Moenomycin A (MmA) e un antibiotic puternic cu structura fosfoglicolipidica
Folosit in animale, insa foarte putin bioabsorbit in organismal uman
Singurul inhibitor al peptidoglican glicoziltransferazelor (PGT)
PGT-urile sunt enzime importante in sinteza peretelui celular bacterian
MmA a fost intetizat complet in 2006, dar
printr-un process foarte ineficient
Intrebarea cheie: putem modifica
structura MmA intelegandu-i biosinteza?
9. Biosinteza MmA: cateva detalii
9
Biosinteza consta intr-un lant de reactii catalizate de enzime cu roluri specifice
Totul porneste de la cuplarea farnesyl pirofosfatului cu fosfogliceratul
10. Biosinteza MmA: cateva detalii
10
Alte enzime apoi adauga treptat grupe functionale, pana la sinteza completa a MmA, pe
care Streptomyces ghanaensis il foloseste pentru supravietuire
Eu am lucrat la elucidarea functiei MoeN5, o enzima care din analiza secventei de ADN
sugereaza ca este o preniltransferaza
Celulele in care gena responsabila pentru MoeN5
acumuleaza compusi cu lant scurt
Analiza cu raze X tocmai a fost raportata
(8 martie 2016) si confirma ca are o structura ce
permite cuplarea geranil difosfatului cu lantul
farnesyl al compusului 19
Sursa: Zhang et al. 2016, Angewandte Chemie. (http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/anie.201511388/full)
11. Si ce daca?
11
Una din problemele medicale curente este pericolul supermicrobilor
Exemplu: ranitii din clubul Colectiv
Cel mai comun exemplu este S. aureus (“stafilococul auriu”), care poate
deveni usor rezistent antibioticelor cunoscute (MRSA)
Intelegerea biozintezei si functionarii compusilor intermediari ai MmA poate
duce la sinteza eficienta a unor antibiotice noi care sa ajute la combaterea
MRSA
Desi compusii cu lant mai scurt sunt mai putin potenti, au proprietati
farmacologice mult mai bune
Mai e insa mult pana aceste cunostinte for fi puse in aplicare
12. Indreptarea catre o noua arie: Sistemele de sanatate
12
Desi cercetarea in biochimie era interesanta, am inceput sa fiu fascinat de
sistemele sociale, politice si economice
Dupa un certificat la Harvard, am lucrat 2 ani ca asistent cercetator la
Harvard School of Public Health
Am realizat ca desi avem nevoie de antibiotice noi, cele mai multe infectii ar
putea fi prevenite cu ce avem deja
Este insa nevoie de cercetare in sistemele de sanatate
13. Asistent Cercetator la Harvard School of Public Health (2009-2011)
13
Dupa ce am descoperit fascinatia cu sistemele medicale, era timpul sa imi
aprofundez cunostintele
Am lucrat 2 ani in grupul de cercetare al Prof. William Hsiao
Analiza comparativa a 5 modele de sisteme de sanatate nationale
Proiect de cercetare pentru reforma in sanatate pentru statul Vermont
▶ Crearea si analiza unui sistem nou de asigurari de sanatate, mult mai
eficient si eficace
Am decis sa studiez in profunzime economia si statistica, cu aplicatie pe
sistemele de sanatate
14. Doctoratul la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health (2011-2016)
14
Bursa completa prin programul Sommer Scholars
Cursuri aprofundate in economie aplicata, statistica,
econometrie, politici de sanatate, leadership etc.
Titlul dizertatiei:
Impactul sistemului de plati globale asupra calitatii
si utilizarii serviciilor medicale in spitalele din Maryland
Cercetarea mea va informa decizia de a extinde noul
sistem de plati globale in toate spitalele rurale din SUA, economisind astfel
miliarde de dolari anual pentru guvernul federal American
Unul din indicatorii pe care ii studiez este rata infectiilor nozocomiale
15. Continui sa ma dezvolt si pe alte planuri
15
Presedintele guvernului studentilor
Competitii de business pe biotehnologie
Diverse echipe de fotbal si futsal,
semimaraton
16. Un proiect de suflet: Observatorul Roman de Sanatate (www.ors.org.ro)
16
Fondat in 2012 cu doi prieteni cu scopul de a imbunatati serviciile medicale
din Romania prin cercetare obiectiva
si de calitate
Analizam date, scriem rapoarte
care sa informeze factorii de decizie
din Romania
Hospistat – o platforma de analiza a
activitatii si calitatii spitalelor din Romania