2. ĐẠI CƯƠNG
HEN :XÁO TRỘN MÃN TÍNH CÂY PQ.
BIỆU HIỆN LÂM SÀNG TỪNG ĐỢT
CƠN HEN KÉO DÀI VÀI PHÚT GIỜ
± TỰ XUỐNG CƠN
TÁC NHÂN :NHIỀU YẾU TỐ
Θ HẾT HẲN : KHÓ KHĂN
3. XUẤT ĐỘ
THAY ĐỔI 1- 6 % DÂN SỐ THẾ GIỚI
THAY ĐỔI THEO TUỔI
4. YẾU TỐ TÁN TRỢ CƠN HEN
DỊ ỨNG
NHIỄM TRÙNG
THAY ĐỔI THỜI TIẾT
MÔI TRƯỜNG
TÂM LÝ
$TRÀO NGƯỢC DỊCH DẠ DÀY
NGHỀ NGHIỆP
TĂNG HOẠT ĐỘNG THỂ LỰC
NỘI TIẾT
5. CƠ CHẾ BỆNH SINH
MIỄN DỊCH
THẦN KINH
YẾU TỐ DI TRUYỀN
10. Lòng phế quản bị bít tắt bởi
cục đàm nhầyLòng phế quản bị bít tắc
bởi các nút nhầy
15 % ca cơn hen
kịch phát thình
lình
Đa số ca cơn hen
nặng xảy ra từ từ
11. TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG
CƠN HEN PHẾ QUẢN ĐIỂN HÌNH
1. TIỀN TRIỆU
2. KHÓ THỞ
3. THĂM KHÁM LÂM SÀNG
CƠN HEN PHẾ QUẢN ÁC TÍNH
12. NHẸ TRUNG BÌNH NẶNG ĐE DOẠ
MẠNG SỐNG
KHÓ THỞ KHI ĐI DỨNG KHI NÓI
CHUYỆN
KHÔNG NÓI
CHUYỆN
LƠ MƠ
TƯ THẾ CÓ THỂ NẰM THÍCH NGỒII NẰM
NÓI CHUYỆN NÓI THÀNH
CÂU
NÓI NHÓM
TỪ
TỪNG TIẾNG
TRI GIÁC TỈNH, HƠI
KÍCH THÍCH
KÍCH THÍCH KÍCH THÍCH
XỬ DỤNG CƠ HÔ HẤP
PHỤ
ÍT KHI THƯỜNG THƯỜNG
XUYÊN
BỤNG , NGỰC
NGHỊCH ĐẢO
RAN RÍT TRUNG BÌNH,
CUỐI THÌ THỞ
RA
TO, THÌ THỞ
RA
TO,
2 THÌ HÔ
HẤP
GIẢM MẤT
TẦN SỐ THỞ < 20 LẦN / 1’ 20- 30 LẦN/
1’
> 30 LẦN/ 1’ GIẢM MẤT
MẠCH < 100 LẦN/ 1’ 120 LẦN/ 1’ > 120 LẦN /
1’
CHẬM
MẠCH NGHỊCH _ 10 – 25
mmHg
> 25 mmHg
SaO2 ≥ 95 % ≥ 95 % < 95%
TRIỆU CHỨNG
13. TẮC NGHẼN ĐƯỜNG THỞ TRÊN
( VCD, U, sẹo hẹp, dị vật đường
thở
COPD
Dãn phế quản
Suy tim ứ huyết
Thuyên tắc phổi
Phế quản phế viêm
Carcinoid $
Viêm mạch máu ( Churg
Strauss)
Hội chứng tăng thông khí phế
nang
CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT
14. XÉT NGHIỆM CẬN LÂM SÀNG
1. X QUANG TIM PHỔI
2. CÔNG THỨC MÁU
3. CHỨC NĂNG HÔ HẤP
4. KHÍ MÁU ĐỘNG MẠCH
5. ION ĐỒ MÁU
16. 1.Tắc đàm xẹp phổi
2.Rối loạn điện giải : giảm kali máu
3.Tràn khí màng phổi
4.Tràn khí trung thất
5.Tràn khí dưới da
6.Bệnh cơ (10-3%)
7.Nhồi máu cơ tim
8.Rối loạn nhịp tim
9.↓ oxy:Tổn thương não
10.Chết : 0-21%
BIẾN CHỨNG CỦA HEN PHẾ QUẢN
