PISPK masa pandemi

1. Program Indonesia Sehat
dengan Pendekatan Keluarga
(PIS-PK)
Pada Masa Pandemi COVID-19
Saraswati
Direktur Pelayanan Kesehatan Primer
D i s a m p a i k a n p a d a V i r t u a l M e e t i n g K o o r d i n a s i T i n d a k L a n j u t P I S P K d a n
I n f o r m a s i P e l a k s a n a a n P I S P K s a a t P a n d e m i C O V I D - 1 9
J a k a r t a , 9 J u n i 2 0 2 0

2. Outline
• Latar belakang
• PIS-PK pada Masa Pandemi COVID-19
• Harapan
2

3. • Latar belakang
3

4. PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
Permenkes no.43/2019
Upaya Kesehatan Masyarakat
Upaya Kesehatan Perseorangan
Promotif, Preventif
Kuratif, Rehabilitif
Tingkat Primer
Melaksanakan kebijakan kesehatan untuk
mencapaitujuanpembangunankesehatan
diwilayah kerjanya
10.134Puskesmas
Data Pusdatin per 31 Des 2019

5. 1. Surveilans ILI dan pneumonia melalui SKDR
2. Surveilans aktif/pemantauan terhadap pelaku perjalanan dari
wilayah/negara terjangkit
3. Membangun dan memperkuat jejaring kerja surveilans
dengan pemangku kewenangan, LS dan tokoh masyarakat
PERAN FKTP DALAM PENCEGAHAN
DAN PENGENDALIAN COVID-19
DETEKSI
RESPON
1. Tata laksana klinis sesuai kondisi pasien
2. Melakukan rujukan ke RS sesuai indikasi medis
3. Memperhatikan prinsip PPI
4. Notifikasi kasus 1x24 jam secara berjenjang
5. Melakukan penyelidikan epidemiologi berkoordinasi dengan Dinkes Kab/kota
6. Mengidentifikasi kontak erat yang berasal dari masyarakat & petugas
kesehatan
7. Melakukan pemantauan kesehatan PDP ringan, ODP, OTG
8. Mencatat dan melaporkan hasil pemantauan secara rutin
9. Edukasi pasien untuk isolasi diri di rumah
10.Melakukan komunikasi risiko kepada keluarga dan masyarakat
11.Pengambilan spesimen dan berkoordinasi dengan Dinkes setempat terkait
pengiriman spesimen
Sumber: Pedoman Pencegahan dan Pengendalian
Coronavirus Disease (COVID-19), Rev. 4
Termasuk FKTP dalam hal ini adalah
Puskesmas dengan jejaringnya antara lain
Klinik Pratama, Praktik Perseorangan,
bersama sama melakukan deteksi,
prevensi, dan respon penanganan
COVID-19
1.Melakukan komunikasi risiko termasuk penyebarluasan
media KIE COVID-19 kepada masyarakat
2.Pemantauan ke Tempat-Tempat Umum
PREVENSI

6. PELAYANAN PUSKESMAS PADA MASA
PANDEMI COVID-19
Puskesmas TETAP melaksanakan pelayanan kesehatan sesuai
skala prioritas dengan mematuhi kaidah-kaidah Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi dan physical distancing guna memutus
mata rantai penularan.
Telah diterbitkan JUKNIS sebagai acuan Puskesmas dalam
melaksanakan pelayanan di masa pandemi COVID-19, yang
meliputi :
• Manajemen Puskesmas
• Upaya Kesehatan Masyarakat
• Upaya Kesehatan Perseorangan
• Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
• Peran Dinkes kabupaten/kota dalam pembinaan Puskesmas

7. PERAN PUSKESMAS DENGAN PEMBERDAYAAN
DESA/KELURAHAN/RT-RW SIAGA COVID-19
Puskesmas BERSAMA aparat Desa/Kelurahan/RT-RW bekerjasama dalam memantau pelaksanaan prevensi, deteksi
dan respon pandemic COVID-19 di individu, keluarga dan masyarakat
INDIVIDU dan KELUARGA
Penerapan etika batuk/bersin,
PHBS (CTPS, meningkatkan
imunitas dengan makan gizi
seimbang, vitamin, istrahat cukup,
olahraga, tdk merokok )
MASYARAKAT
Physical distancing,
PSBB
Sanitasi
lingkungan
Bagi masyarakat yg tidak memungkinkan untuk isolasi di
rumah secara mandiri
• Peran Masyarakat: pemanfaatan dan
pemeliharaan rumah isolasi,
• Peran Aparat Desa/ RT/RW: perencanaan,
sosialisasi dan tata kelola masyarakat yang
terdampak
• Peran Puskesmas: KIE, pemantauan kesehatan
kasus COVID, rujukan jika diperlukan
1
2
3
Penelusuran Kontak
Erat (contact tracing)
4 RUMAH ISOLASI
7

8. • PIS-PK pada Masa Pandemi COVID-19
8

9. Dinkes Kabupaten/Kota mengeluarkan kebijakan operasional tingkat kabupaten/kota terkait COVID-19:
Skema untuk kegiatan luar gedung dan kunjungan rumah seperti PIS-PK, Posyandu, dan kegiatan UKBM
lainnya pada saat pandemi COVID-19 berlangsung.
PIS-PK PADA MASA PANDEMI COVID-19
Diperlukan optimalisasi pelaksanaan layanan pada masa pandemi serta era new normal dengan tetap memperhatikan
penerapan kaidah-kaidah Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI) serta physical distancing secara ketat pada
pelayanan Puskesmas di dalam dan luar gedung.
Sumber: Hasil sementara Kajian Cepat Peran Puskesmas Dalam Penanganan Wabah COVID-19 di Indonesia, Juni 2020
Kunjungan keluarga PIS-PK dapat dilakukan
bersamaan dengan pemantauan kasus (jika
dilakukan dengan cara kunjungan langsung),
kunjungan dalam rangka contact tracing atau
kunjungan yg dilakukan dlm rangka
pelaksanaan program lainnya.

10. Raw Data Individu Hasil Kunjungan Keluarga PIS-PK
10
Puskesmas memiliki basis data kelompok rentan yaitu lansia, ibu hamil serta individu
yang memiliki faktor komorbid seperti hipertensi, tuberkulosis paru serta perilaku yang
memperberat yaitu merokok.
Pemetaan kelompok rentan untuk diberikan edukasi dan dilakukan rapid test guna
mencegah terjadinya penularan.
Bila terjadi penularan kasus COVID-19 pada kelompok ini, maka akan memiliki prognosa
yang jelek untuk sembuh dan berpotensi kepada kematian akibat infeksi COVID-19.
Oleh karena itu, data PIS-PK tersebut dapat dimanfaatkan untuk pemetaan faktor risiko
sekaligus penentuan sasaran intervensinya akan akhirnya dapat mengurangi angka Case
Fatality Rate (CFR) akibat kasus COVID-19.

11. Puskesmas dapat
mengunduh raw
data hasil kunjungan
keluarga dengan
menggunakan akun
admin Puskesmas
MANFAAT
• Puskesmas memperoleh data base by name by address
individu/ keluarga bermasalah kesehatan untuk
intervensi lanjut
• Puskesmas mendapatkan data sasaran riil sebagai
sasaran SPM (life cycle dan masalah penyakit)
• Puskesmas dapat mencocokkan dengan data program
• Mengaitkan capaian PIS-PK dengan capaian program,
misalnya persalinan di fasyankes dengan Hb0, IMD
(apakah terjadi miss opportunity)
AKSES dan PEMANFAATAN RAW DATA PIS-PK
raw data
PIS-PK
Alat bantu
analisis
Informasi
untuk
perencanaan
evidence based
•Sasaran riil program
dan SPM
•Mapping wilayah kerja
TEMPLATE EXCEL
link untuk mengunduh:
bit.ly/INARATA_PIS-PK
Instrumen
≤50.000
Instrumen
≤100.000
Instrumen
≤200.000
HARUS ADA SURAT
PERNYATAAN !!

12. S L I D E 1 2
ISI RAW DATA PIS-PK
Faktor Komorbid
dan pemberat
Kelompok
Rentan

13. CONTOH PEMANFAATAN RAW DATA
Menggunakan menu
CROSS TAB ANALISIS
pada Aplikasi KS versi 2.0
Menggunakan
INARATA
PUSKESMAS mengupload raw data dengan format csv (comma delimited) dan
memilih variabel yang akan disandingkan secara ONLINE
PUSKESMAS menggunakan excel INARATA dan dapat memodifikasi variabel pada
pivot table secara OFFLINE

14. S L I D E 1 4
RAW DATA KELOMPOK RENTAN DAN KOMORBID
Ke l o m p o k re n t a n ( B u m i l , L a n s i a )
Fa k t o r p e m b e ra t
Ko m o r b i d h i p e r t e n s i
Ko m o r b i d T B Pa r u

15. S L I D E 1 5
PEMANFAATAN INARATA PIS-PK
INARATA dapat difilter untuk
menunjukkan individu yang
bermasalah by name by adress

16. Pengembangkan pemetaan faktor
resiko berbasis data kunjungan
keluarga PIS-PK dengan google
maps sehingga dapat diakses oleh
lintas sektor terkait
Data PISPK melengkapi kondisi kasus
COVID-19 yang dipantau Puskesmas
terkait faktor pemberat
Edukasi Kesehatan Individu
tentang Merokok

17. • Harapan
17

18. HARAPAN
1.Dinkes Kabupaten/Kota menyusun kebijakan operasional tingkat kabupaten/kota
terkait pelaksanaan PIS-PK serta kegiatan luar gedung lainnya pada saat pandemi
Covid-19
2.Puskesmas memanfaatkan raw data hasil kunjungan keluarga dari Aplikasi Keluarga
Sehat versi 2.0 secara optimal untuk melakukan pemetaan faktor risiko dan
melakukan intervensi yang tepat dalam rangka pencegahan dan pengendalian kasus
COVID-19 di wilayah kerjanya
3.Puskesmas melakukan inovasi agar intervensi keluarga dalam rangka PIS-PK dapat
dilaksanakan secara efektif dan efisien di masa pandemi COVID-19
4.Puskesmas tetap melaksanakan pelayanan esensial dengan menerapkan protokol
kesehatan pada masa Pandemi COVID-19

20. • Progres PIS-PK Provinsi Riau
20

21. 0.00%
10.00%
20.00%
30.00%
40.00%
50.00%
60.00%
70.00%
80.00%
90.00%
100.00%
Maret April Mei Juni
Sumber: Aplikasi KS Versi 2.0, 1 Maret, 1 April, 1 Mei, dan 1 Juni 2020; Jumlah KK sumber dari e-monev STBM
PROGRES KUNJUNGAN KELUARGA
DAN INTERVENSI AWAL NASIONAL
NASIONAL
1 Maret 2020 1 April 2020 1 Mei 2020 1 Juni 2020
69,18% 71,75% 71,51% 72,42%

22. 0.00%
20.00%
40.00%
60.00%
80.00%
100.00%
120.00%
KOTA DUMAI KUANTAN
SINGINGI
INDRAGIRI
HULU
KAMPAR KEPULAUAN
MERANTI
ROKAN HULU SIAK PELALAWAN ROKAN HILIR BENGKALIS KOTA PEKAN
BARU
INDRAGIRI
HILIR
Maret April Mei Juni
Sumber: Aplikasi KS Versi 2.0, 1 Maret, 1 April, 1 Mei, dan 1 Juni 2020; Jumlah KK sumber dari e-monev STBM
PROGRES KUNJUNGAN KELUARGA
DAN INTERVENSI AWAL PROVINSI RIAU
RIAU
1 Maret 2020 1 April 2020 1 Mei 2020 1 Juni 2020
80,19% 83,24% 83,19% 83,26%

23. 0.418
0.350
0.284
0.252
0.246
0.234
0.221
0.218
0.211
0.210
0.184
0.178
0.176
0.168
0.166
0.165
0.160
0.159
0.152
0.150
0.147
0.145
0.142
0.140
0.140
0.130
0.128
0.123
0.114
0.111
0.107
0.105
0.105
0.101
0.00
0.10
0.20
0.30
0.40
0.50
0.60
0.70
0.80
0.90
1.00
INDEKS KELUARGA SEHAT (IKS) NASIONAL
Sumber: Aplikasi Keluarga Sehat versi 2.0, 1 Juni 2020
NASIONAL
0,172
Yang berarti 17,2% dari keluarga yang
telah dikunjungi dan dientry datanya ke
Aplikasi KS merupakan keluarga sehat

24. 24
0.24
0.194
0.168
0.147
0.127
0.116
0.115
0.098
0.096
0.072
0.061
0.049
0
0.1
0.2
0.3
0.4
0.5
0.6
0.7
0.8
0.9
1
KOTA
PEKANBARU
KOTA
DUMAI
PELALAWAN
KAMPAR
INDRAGIRI
HULU
ROKAN
HULU
SIAK
BENGKALIS
KUANTAN
SINGINGI
KEPULAUAN
MERANTI
ROKAN
HILIR
INDRAGIRI
HILIR
0,128
Yang berarti 12,8% dari keluarga yang
telah dikunjungi dan dientry datanya ke
Aplikasi KS merupakan keluarga sehat
INDEKS KELUARGA SEHAT (IKS)
PROVINSI RIAU JUNI 2020
Sumber: Aplikasi Keluarga Sehat versi 2.0, 1 Juni 2020

25. NASIONAL RIAU
23.56%
23.75%
27.21%
39.47%
39.57%
40.93%
75.82%
76.47%
84.32%
86.84%
87.72%
89.32%
0% 20% 40% 60% 80% 100%
Penderita gangguan jiwa berat, diobati dan tidak
ditelantarkan
Penderita hipertensi yang berobat teratur
Penderita TB Paru yang berobat sesuai standar
Keluarga mengikuti program KB
Keluarga sudah menjadi anggota JKN
Anggota keluarga tidak ada yang merokok
Bayi mendapatkan ASI Eksklusif
Pertumbuhan Balita dipantau
Persalinan Ibu di fasilitas pelayanan kesehatan
Keluarga memiliki akses/menggunakan sarana
air bersih
Bayi mendapatkan imunisasi dasar lengkap
Keluarga memiliki akses/menggunakan jamban
keluarga
24.39%
36.07%
38.14%
43.55%
50.22%
51.77%
80.72%
86.69%
87.75%
88.35%
91.60%
94.08%
0% 20% 40% 60% 80% 100%
Penderita hipertensi melakukan pengobatan
secara teratur
Penderita tuberkulosis paru mendapatkan
pengobatan sesuai standar
Penderita gangguan jiwa mendapatkan
pengobatan dan tidak ditelantarkan
Anggota keluarga tidak ada yang merokok
Keluarga sudah menjadi anggota Jaminan
Kesehatan Nasional (JKN)
Keluarga mengikuti program Keluarga
Berencana (KB)
Bayi mendapat air susu ibu (ASI) eksklusif
Ibu melakukan persalinan di fasilitas
kesehatan
Balita mendapatkan pematauan
pertumbuhan
Keluarga mempunyai akses atau
menggunakan jamban sehat
Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap
Keluarga mempunyai akses sarana air bersih
Sumber: Aplikasi Keluarga Sehat versi 2.0, 1 Juni 2020
12 INDIKATOR

26. INOVASI
PUSKESMAS
ARUT SELATAN,
KOTAWARINGIN BARAT,
KALTENG