SlideShare a Scribd company logo
Tijs Neutens
Postdoctoraal onderzoeker
Vakgroep Geografie
Universiteit Gent
Medewerkers:
Bart Dewulf
Nico Van de Weghe
Yves De Weerdt
2/19Tijs Neutens
Inleiding
• Gelijke toegang tot eerstelijnsgezondheidszorg
bevorderen
• Impulseo I
– Jonge huisartsen helpen bij installatie van praktijk
– Huisartsen stimuleren om zich te installeren in zones
die tekort aan huisartsen kennen door toekennen van
premie (20 000 euro)
3/19Tijs Neutens
Inleiding
• Norm RIZIV
– 90 huisartsen per 100 000 inwoners (bepaald per
huisartsenkring)
– Bijkomend:
• precaire gemeenten, straten afgebakend voor positieve acties in
het kader van het grootstedenbeleid
• wijken afgebakend op basis van plaatselijke kenmerken van de
huisartsgeneeskunde
– Gent
• Muide - Meulestede - Afrikalaan, Gentbrugge,
Stationsbuurt Zuid, Wijk Drongen,
Sint-Amandberg, Wondelgem
4/19Tijs Neutens
Inleiding
• Huisartsen-per-inwoners ratio
– Berekening per huisartsenkring (161, 87 km2, 36,613)
– Grenseffecten
– Afstand tot huisarts verschilt binnen huisartsenkring
• Fijnere analyse op basis van GIS?
• Doel
– Evalueren van Impulseo lijst aan de hand van
verschillende methodes om huisartsentekorten te meten
– In welke mate is toekenning premie afhankelijk van de
gebruikte methode en schaalniveau van analyse?
5/19Tijs Neutens
Studiegebied
6/19Tijs Neutens
Gegevens
• 10,353 actieve huisartsen gegeocodeerd op
adresniveau (RIZIV)
• Bevolkingsgegevens op drie schaalniveaus
– Sectoren (19.781; 0.51 km2; 310 inw.)
– Gemeenten (589; 40 km2; 11,702 inw.)
– Huisartsenkringen (161; 87 km2; 36,613 inw.)
Aggregatie
MAUP
7/19Tijs Neutens
Methods
• Vier bereikbaarheidsindicatoren:
– Huisartsen-per-inwoners ratios (PPR)
• Huisartsenkring (PPR_phys)
• Gemeenten (PPR_mun)
– Afstand tot dichtste huisarts (DIST)
• Dichtste (DIST1)
• Gemiddelde van 3 dichtste (DIST3)
– Cumulatieve opportuniteit (CUM)
• Binnen 5 km (CUM5)
• Binnen 10 km (CUM10)
– Two-step floating catchment area (2SFCA)
• 5 km catchment (2SFCA5)
• 10 km catchment (2SFCA10)
• 10 km catchment met afstandsverval (E2SFCA)
Sectoren
Huisartsenkring
Gemeenten
8/19Tijs Neutens
Methode
• 2SFCA methode
– Stap 1 (huisarts catchment): Zoek voor elke huisarts alle
inwoners die binnen een bepaalde afstand gelegen zijn en
bereken de huisartsen-per-inwonersratio.
– Stap 2 (populatie catchment): Zoek voor alle inwoners de
huisartsen , die binnen een bepaalde afstand gelegen zijn
en sommeer de de huisartsen-per-inwonersratios.
 Gecorrigeerde huisartsen-per-inwoners ratio
9/19Tijs Neutens
Rj =1/4
Rj =1/5
Stap 1Stap 2
Methode
Ai = 1/5 + 1/4 = 9/20
Ai = 1/5
Ai = 1/4
10/19Tijs Neutens
Methode
• E2SFCA methode
– Afstandsverval
Wr = 0.15
Wr = 0.55
Wr = 0.80
Wr = 1.00
Catchments van 1, 2, 5 en 10 km
11/19Tijs Neutens
Resultaten
• Correlatie analyse
Officiële
methode
Andere analyse-
eenheid
GIS methodes
12/19Tijs Neutens
• 41% census tracts
• 52% area
• 35% population
13/19Tijs Neutens
• 48% census tracts
• 51% area
• 48% population
• 41% census tracts
• 66% area
• 17% population
• 42% census tracts
• 62% area
• 23% population
• 45% census tracts
• 60% area
• 33% population
14/19Tijs Neutens
Officiële methode
vs.
E2SFCA
15/19Tijs Neutens
16/19Tijs Neutens
17/19Tijs Neutens
18/19Tijs Neutens
Besluit
• Of een premie moet worden toegekend is sterk afhankelijk
van de gebruikte methode en het schaalniveau
• Aanbevelingen voor beleid
– Gebruik van GIS gebaseerde methodes laten fijnere analyses toe
– Premie laten afhangen van de grootte van de tekortkoming
• Toekomstig werk
– Leeftijd en spreekuren van huisartsen
– Gebruik van CRAB data om vraag te modelleren ipv sector
centroïden
19/19Tijs Neutens
Bedankt!
• Meer informatie:
– Dewulf, B., Neutens, T., De Weerdt, Y. and Van de Weghe, N., 2014.
Ruimtelijke verdeling van huisartsen in België
Huisarts NU, 43 (1), 13-17.

More Related Content

More from Gezondheidsdienst

Pps in perspectief resultaat of risico
Pps in perspectief resultaat of risicoPps in perspectief resultaat of risico
Pps in perspectief resultaat of risicoGezondheidsdienst
 
Kansen voor sport en bewegen in het sociale domein
Kansen voor sport en bewegen in het sociale domeinKansen voor sport en bewegen in het sociale domein
Kansen voor sport en bewegen in het sociale domeinGezondheidsdienst
 
7. buurt beweegt gezond piet meneve
7. buurt beweegt gezond   piet meneve7. buurt beweegt gezond   piet meneve
7. buurt beweegt gezond piet meneveGezondheidsdienst
 
5. buurtsportcoaches uit nederland liesbeth de vries
5. buurtsportcoaches uit nederland   liesbeth de vries5. buurtsportcoaches uit nederland   liesbeth de vries
5. buurtsportcoaches uit nederland liesbeth de vriesGezondheidsdienst
 
2. best practices buurt in beweging - kim schutyser en stephanie byl
2. best practices  buurt in beweging - kim schutyser en stephanie byl2. best practices  buurt in beweging - kim schutyser en stephanie byl
2. best practices buurt in beweging - kim schutyser en stephanie bylGezondheidsdienst
 
1. samenwerken rond sport mathieu marlier
1. samenwerken rond sport   mathieu marlier1. samenwerken rond sport   mathieu marlier
1. samenwerken rond sport mathieu marlierGezondheidsdienst
 
Meet the researchers studiedag gezonde kijk op gent
Meet the researchers studiedag gezonde kijk op gentMeet the researchers studiedag gezonde kijk op gent
Meet the researchers studiedag gezonde kijk op gentGezondheidsdienst
 
Rapport evaluating spatial and social inequality by using gis to analyse the ...
Rapport evaluating spatial and social inequality by using gis to analyse the ...Rapport evaluating spatial and social inequality by using gis to analyse the ...
Rapport evaluating spatial and social inequality by using gis to analyse the ...
Gezondheidsdienst
 
Rapport not in my property syndroom over etnische discriminatie op de huisves...
Rapport not in my property syndroom over etnische discriminatie op de huisves...Rapport not in my property syndroom over etnische discriminatie op de huisves...
Rapport not in my property syndroom over etnische discriminatie op de huisves...Gezondheidsdienst
 
Rapport the use of geographical applications for micro planning school locati...
Rapport the use of geographical applications for micro planning school locati...Rapport the use of geographical applications for micro planning school locati...
Rapport the use of geographical applications for micro planning school locati...
Gezondheidsdienst
 
Rapport using gis to face problems related to spatial and social inequality ...
Rapport using gis to face problems related to spatial and social inequality  ...Rapport using gis to face problems related to spatial and social inequality  ...
Rapport using gis to face problems related to spatial and social inequality ...
Gezondheidsdienst
 
Van dyck et al 2010
Van dyck et al 2010Van dyck et al 2010
Van dyck et al 2010
Gezondheidsdienst
 
Zorggebruik roma in gent huisartsengeneeskunde
Zorggebruik roma in gent huisartsengeneeskundeZorggebruik roma in gent huisartsengeneeskunde
Zorggebruik roma in gent huisartsengeneeskundeGezondheidsdienst
 
Wijk in-zicht-ugc nieuw gent
Wijk in-zicht-ugc nieuw gentWijk in-zicht-ugc nieuw gent
Wijk in-zicht-ugc nieuw gentGezondheidsdienst
 
Wetenschap faciliteert snelle interventies geografie
Wetenschap faciliteert snelle interventies geografieWetenschap faciliteert snelle interventies geografie
Wetenschap faciliteert snelle interventies geografieGezondheidsdienst
 
Sociaal kapitaal, gezondheid en criminaliteit in gentse buurten huisartsengen...
Sociaal kapitaal, gezondheid en criminaliteit in gentse buurten huisartsengen...Sociaal kapitaal, gezondheid en criminaliteit in gentse buurten huisartsengen...
Sociaal kapitaal, gezondheid en criminaliteit in gentse buurten huisartsengen...Gezondheidsdienst
 
Het belang van de omgeving voor een actieve levensstijl sport-en bewegingswet...
Het belang van de omgeving voor een actieve levensstijl sport-en bewegingswet...Het belang van de omgeving voor een actieve levensstijl sport-en bewegingswet...
Het belang van de omgeving voor een actieve levensstijl sport-en bewegingswet...Gezondheidsdienst
 
Etnische diversiteit, gentse identiteit en sociale cohesie sociologie
Etnische diversiteit, gentse identiteit en sociale cohesie sociologieEtnische diversiteit, gentse identiteit en sociale cohesie sociologie
Etnische diversiteit, gentse identiteit en sociale cohesie sociologieGezondheidsdienst
 
Etnische discriminatie op de huisvestingsmarkt sociologie
Etnische discriminatie op de huisvestingsmarkt sociologieEtnische discriminatie op de huisvestingsmarkt sociologie
Etnische discriminatie op de huisvestingsmarkt sociologieGezondheidsdienst
 

More from Gezondheidsdienst (20)

Pps in perspectief resultaat of risico
Pps in perspectief resultaat of risicoPps in perspectief resultaat of risico
Pps in perspectief resultaat of risico
 
Kansen voor sport en bewegen in het sociale domein
Kansen voor sport en bewegen in het sociale domeinKansen voor sport en bewegen in het sociale domein
Kansen voor sport en bewegen in het sociale domein
 
7. buurt beweegt gezond piet meneve
7. buurt beweegt gezond   piet meneve7. buurt beweegt gezond   piet meneve
7. buurt beweegt gezond piet meneve
 
5. buurtsportcoaches uit nederland liesbeth de vries
5. buurtsportcoaches uit nederland   liesbeth de vries5. buurtsportcoaches uit nederland   liesbeth de vries
5. buurtsportcoaches uit nederland liesbeth de vries
 
4. sportaround bert misplon
4. sportaround   bert misplon4. sportaround   bert misplon
4. sportaround bert misplon
 
2. best practices buurt in beweging - kim schutyser en stephanie byl
2. best practices  buurt in beweging - kim schutyser en stephanie byl2. best practices  buurt in beweging - kim schutyser en stephanie byl
2. best practices buurt in beweging - kim schutyser en stephanie byl
 
1. samenwerken rond sport mathieu marlier
1. samenwerken rond sport   mathieu marlier1. samenwerken rond sport   mathieu marlier
1. samenwerken rond sport mathieu marlier
 
Meet the researchers studiedag gezonde kijk op gent
Meet the researchers studiedag gezonde kijk op gentMeet the researchers studiedag gezonde kijk op gent
Meet the researchers studiedag gezonde kijk op gent
 
Rapport evaluating spatial and social inequality by using gis to analyse the ...
Rapport evaluating spatial and social inequality by using gis to analyse the ...Rapport evaluating spatial and social inequality by using gis to analyse the ...
Rapport evaluating spatial and social inequality by using gis to analyse the ...
 
Rapport not in my property syndroom over etnische discriminatie op de huisves...
Rapport not in my property syndroom over etnische discriminatie op de huisves...Rapport not in my property syndroom over etnische discriminatie op de huisves...
Rapport not in my property syndroom over etnische discriminatie op de huisves...
 
Rapport the use of geographical applications for micro planning school locati...
Rapport the use of geographical applications for micro planning school locati...Rapport the use of geographical applications for micro planning school locati...
Rapport the use of geographical applications for micro planning school locati...
 
Rapport using gis to face problems related to spatial and social inequality ...
Rapport using gis to face problems related to spatial and social inequality  ...Rapport using gis to face problems related to spatial and social inequality  ...
Rapport using gis to face problems related to spatial and social inequality ...
 
Van dyck et al 2010
Van dyck et al 2010Van dyck et al 2010
Van dyck et al 2010
 
Zorggebruik roma in gent huisartsengeneeskunde
Zorggebruik roma in gent huisartsengeneeskundeZorggebruik roma in gent huisartsengeneeskunde
Zorggebruik roma in gent huisartsengeneeskunde
 
Wijk in-zicht-ugc nieuw gent
Wijk in-zicht-ugc nieuw gentWijk in-zicht-ugc nieuw gent
Wijk in-zicht-ugc nieuw gent
 
Wetenschap faciliteert snelle interventies geografie
Wetenschap faciliteert snelle interventies geografieWetenschap faciliteert snelle interventies geografie
Wetenschap faciliteert snelle interventies geografie
 
Sociaal kapitaal, gezondheid en criminaliteit in gentse buurten huisartsengen...
Sociaal kapitaal, gezondheid en criminaliteit in gentse buurten huisartsengen...Sociaal kapitaal, gezondheid en criminaliteit in gentse buurten huisartsengen...
Sociaal kapitaal, gezondheid en criminaliteit in gentse buurten huisartsengen...
 
Het belang van de omgeving voor een actieve levensstijl sport-en bewegingswet...
Het belang van de omgeving voor een actieve levensstijl sport-en bewegingswet...Het belang van de omgeving voor een actieve levensstijl sport-en bewegingswet...
Het belang van de omgeving voor een actieve levensstijl sport-en bewegingswet...
 
Etnische diversiteit, gentse identiteit en sociale cohesie sociologie
Etnische diversiteit, gentse identiteit en sociale cohesie sociologieEtnische diversiteit, gentse identiteit en sociale cohesie sociologie
Etnische diversiteit, gentse identiteit en sociale cohesie sociologie
 
Etnische discriminatie op de huisvestingsmarkt sociologie
Etnische discriminatie op de huisvestingsmarkt sociologieEtnische discriminatie op de huisvestingsmarkt sociologie
Etnische discriminatie op de huisvestingsmarkt sociologie
 

Vergelijkend onderzoek rond bepalen huisartsentekorten geografie

  • 1. Tijs Neutens Postdoctoraal onderzoeker Vakgroep Geografie Universiteit Gent Medewerkers: Bart Dewulf Nico Van de Weghe Yves De Weerdt
  • 2. 2/19Tijs Neutens Inleiding • Gelijke toegang tot eerstelijnsgezondheidszorg bevorderen • Impulseo I – Jonge huisartsen helpen bij installatie van praktijk – Huisartsen stimuleren om zich te installeren in zones die tekort aan huisartsen kennen door toekennen van premie (20 000 euro)
  • 3. 3/19Tijs Neutens Inleiding • Norm RIZIV – 90 huisartsen per 100 000 inwoners (bepaald per huisartsenkring) – Bijkomend: • precaire gemeenten, straten afgebakend voor positieve acties in het kader van het grootstedenbeleid • wijken afgebakend op basis van plaatselijke kenmerken van de huisartsgeneeskunde – Gent • Muide - Meulestede - Afrikalaan, Gentbrugge, Stationsbuurt Zuid, Wijk Drongen, Sint-Amandberg, Wondelgem
  • 4. 4/19Tijs Neutens Inleiding • Huisartsen-per-inwoners ratio – Berekening per huisartsenkring (161, 87 km2, 36,613) – Grenseffecten – Afstand tot huisarts verschilt binnen huisartsenkring • Fijnere analyse op basis van GIS? • Doel – Evalueren van Impulseo lijst aan de hand van verschillende methodes om huisartsentekorten te meten – In welke mate is toekenning premie afhankelijk van de gebruikte methode en schaalniveau van analyse?
  • 6. 6/19Tijs Neutens Gegevens • 10,353 actieve huisartsen gegeocodeerd op adresniveau (RIZIV) • Bevolkingsgegevens op drie schaalniveaus – Sectoren (19.781; 0.51 km2; 310 inw.) – Gemeenten (589; 40 km2; 11,702 inw.) – Huisartsenkringen (161; 87 km2; 36,613 inw.) Aggregatie MAUP
  • 7. 7/19Tijs Neutens Methods • Vier bereikbaarheidsindicatoren: – Huisartsen-per-inwoners ratios (PPR) • Huisartsenkring (PPR_phys) • Gemeenten (PPR_mun) – Afstand tot dichtste huisarts (DIST) • Dichtste (DIST1) • Gemiddelde van 3 dichtste (DIST3) – Cumulatieve opportuniteit (CUM) • Binnen 5 km (CUM5) • Binnen 10 km (CUM10) – Two-step floating catchment area (2SFCA) • 5 km catchment (2SFCA5) • 10 km catchment (2SFCA10) • 10 km catchment met afstandsverval (E2SFCA) Sectoren Huisartsenkring Gemeenten
  • 8. 8/19Tijs Neutens Methode • 2SFCA methode – Stap 1 (huisarts catchment): Zoek voor elke huisarts alle inwoners die binnen een bepaalde afstand gelegen zijn en bereken de huisartsen-per-inwonersratio. – Stap 2 (populatie catchment): Zoek voor alle inwoners de huisartsen , die binnen een bepaalde afstand gelegen zijn en sommeer de de huisartsen-per-inwonersratios.  Gecorrigeerde huisartsen-per-inwoners ratio
  • 9. 9/19Tijs Neutens Rj =1/4 Rj =1/5 Stap 1Stap 2 Methode Ai = 1/5 + 1/4 = 9/20 Ai = 1/5 Ai = 1/4
  • 10. 10/19Tijs Neutens Methode • E2SFCA methode – Afstandsverval Wr = 0.15 Wr = 0.55 Wr = 0.80 Wr = 1.00 Catchments van 1, 2, 5 en 10 km
  • 11. 11/19Tijs Neutens Resultaten • Correlatie analyse Officiële methode Andere analyse- eenheid GIS methodes
  • 12. 12/19Tijs Neutens • 41% census tracts • 52% area • 35% population
  • 13. 13/19Tijs Neutens • 48% census tracts • 51% area • 48% population • 41% census tracts • 66% area • 17% population • 42% census tracts • 62% area • 23% population • 45% census tracts • 60% area • 33% population
  • 18. 18/19Tijs Neutens Besluit • Of een premie moet worden toegekend is sterk afhankelijk van de gebruikte methode en het schaalniveau • Aanbevelingen voor beleid – Gebruik van GIS gebaseerde methodes laten fijnere analyses toe – Premie laten afhangen van de grootte van de tekortkoming • Toekomstig werk – Leeftijd en spreekuren van huisartsen – Gebruik van CRAB data om vraag te modelleren ipv sector centroïden
  • 19. 19/19Tijs Neutens Bedankt! • Meer informatie: – Dewulf, B., Neutens, T., De Weerdt, Y. and Van de Weghe, N., 2014. Ruimtelijke verdeling van huisartsen in België Huisarts NU, 43 (1), 13-17.