SlideShare a Scribd company logo
‫بدون‬ ‫ساده‬ ‫جراحی‬ ‫عمل‬ ‫با‬ ‫كه‬ ‫وازودفران‬ ‫قطع‬
‫كوتاه‬ ‫مدتی‬ ‫در‬ ‫عمومی‬ ‫بیهوشی‬(15-20‫دقیقه‬)
‫شود‬‫می‬ ‫انجام‬.
‫جراحی‬ ‫تیغ‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫بدون‬ ،‫وازکتومی‬ ‫امروزه‬
‫ندارد‬ ‫زدن‬‫بخیه‬ ‫به‬ ‫نیازی‬ ‫و‬ ‫گیرد‬‫می‬ ‫صورت‬.
‫چیست؟‬ ‫وازکتومی‬
•Jet injector gun
No need to needle syringe
‫و‬ ‫آسانترین‬ ،‫وازکتومی‬
‫پیشگیری‬ ‫روش‬ ‫مؤثرترین‬‫از‬
‫بارداری‬
‫انواع‬‫وازکتومی‬
Open-ended vasectomy
Fascial interposition
Vas irrigation
intraluminal cautery
Ligation
Vas occlusion techniques
(post-vasectomy pain syndrome)
Sperm Granulomatosis
Vasitis nodosa
Epididymal blowout
‫وازکتومی‬‫است‬ ‫مناسب‬ ‫افرادی‬ ‫چه‬ ‫برای‬:
.I‫باش‬ ‫نداشته‬ ‫مجدد‬ ‫شدن‬ ‫دار‬ ‫بچه‬ ‫به‬ ‫تصمیم‬‫ند‬
‫چون‬:
‫تولد‬ ‫از‬ ‫پیشگیری‬ ‫و‬ ‫فرزند‬ ‫تعداد‬ ‫کفایت‬
‫ناخواسته‬
‫شون‬ ‫دار‬ ‫بچه‬ ‫خواهند‬ ‫نمی‬ ‫پزشکی‬ ‫دلایل‬ ‫به‬‫د‬.
‫فرزند‬ ‫در‬ ‫ژنتیکی‬ ‫های‬ ‫بیماری‬ ‫بروز‬ ‫احتمال‬‫ان‬
‫دارد‬ ‫وجود‬ ‫آنها‬.
‫وازکتومی‬‫است‬ ‫مناسب‬ ‫افرادی‬ ‫چه‬ ‫برای‬:
II.‫باردا‬ ‫از‬ ‫پیشگیری‬ ‫دیگر‬ ‫روشی‬ ‫از‬ ‫میدهند‬ ‫ترجیح‬‫ری‬
‫کنند‬ ‫استفاده‬:
‫همسرشان‬ ‫يا‬ ‫خود‬ ‫که‬ ‫کساني‬‫مايل‬‫يا‬‫قادر‬‫ب‬‫ه‬
‫بار‬ ‫از‬ ‫پيشگيري‬ ‫وسايل‬ ‫ساير‬ ‫از‬ ‫استفاده‬‫داري‬
‫نيستند‬.
‫تداخ‬ ‫که‬ ‫کنند‬ ‫استفاده‬ ‫روشی‬ ‫از‬ ‫خواهند‬ ‫می‬‫لی‬
‫باشد‬ ‫نداشته‬ ‫آنها‬ ‫جنسی‬ ‫فعالیت‬ ‫با‬.
‫همسرش‬ ‫رحمی‬ ‫لوله‬ ‫بستن‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫وازکتومی‬‫ان‬
‫میدهند‬ ‫ترجیح‬.
‫وازکتومی‬‫است‬ ‫مناسب‬ ‫افرادی‬ ‫چه‬ ‫برای‬:
III.‫حداقل‬۳۵‫فرزند‬ ‫چهار‬ ‫تا‬ ‫دو‬ ‫داشتن‬ ‫و‬ ‫سن‬ ‫سال‬
‫های‬ ‫مزیت‬‫وازکتومی‬:
.I‫جراحی‬‫بی‬ ‫با‬ ‫آسان‬ ‫و‬ ‫سرپایی‬‫موضعی‬ ‫حسی‬
.II‫زمان‬ ‫مدت‬:‫حدود‬15-20‫دقیقه‬
.III‫اثر‬:‫حدود‬100%‫دائمی‬ ‫و‬
.IV‫مردانه‬ ‫ثانویه‬ ‫صفات‬ ‫در‬ ‫منفی‬ ‫اثر‬ ‫نداشتن‬
.V‫مایع‬ ‫ظاهر‬ ‫و‬ ‫حجم‬ ‫بر‬ ‫نداشتن‬ ‫تاثیر‬semen
.VI‫جنسی‬ ‫تماس‬ ‫کیفیت‬ ‫در‬ ‫نداشتن‬ ‫تأثیر‬
.VII‫افزایش‬‫لیبیدو‬‫جنسی‬ ‫لذت‬ ‫و‬
.VIII‫باروری‬(60-80‫درصد‬)‫بازگشت‬ ‫قابل‬
‫است‬(.Vasectomy Reversal)
‫وازکتومی‬ ‫معایب‬:
.I‫شود‬ ‫نمی‬ ‫اعمال‬ ‫بلافاصله‬ ‫وازکتومی‬ ‫اثر‬.
.II‫جلوگیر‬ ‫مقاربتی‬ ‫عفونی‬ ‫بیماریهای‬ ‫انتقال‬ ‫از‬‫ی‬
‫کند‬‫نمی‬.
.III‫جراحی‬ ‫اشتباهات‬
.IV‫موارد‬ ‫بعضی‬ ‫در‬ ‫ناپذیری‬ ‫برگشت‬
.V‫نادر‬ ‫عوارض‬
‫شایع‬ ‫عوارض‬NSV
‫عمل‬ ‫ناحیه‬ ‫در‬ ‫مختصر‬ ‫کبودی‬ ‫و‬ ‫سوزش‬ ،‫درد‬
‫که‬‫رفع‬ ‫هفته‬ ‫یک‬ ‫تا‬‫شوند‬‫می‬.
‫غيرشایع‬ ‫عوارض‬NSV
.I‫هماتوم‬
.II‫عمل‬ ‫ناحیه‬ ‫پوست‬ ‫عفونت‬
.III‫عفونی‬ ‫اورکیت‬ ‫اپیدیدیمو‬
.IV‫احتقانی‬ ‫اپیدیدیمیت‬
.V‫ها‬‫بیضه‬ ‫مزمن‬ ‫درد‬
.VI‫گرانولوما‬
.VII‫حسی‬ ‫بی‬ ‫ماده‬ ‫به‬ ‫حساسیت‬
‫لازم‬ ‫های‬‫معاینه‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫آزمایش‬
‫از‬ ‫قبل‬NSV
.I‫حال‬ ‫شرح‬
.II‫عمومی‬ ‫معاینه‬
.III‫ژنیتال‬ ‫دستگاه‬ ‫معاینه‬
.IV‫عدم‬‫آزمايش‬ ‫انجام‬ ‫به‬ ‫نياز‬‫خاص‬
‫موارد‬‫انجام‬ ‫جهت‬ ‫بیمارستان‬ ‫به‬ ‫فرد‬ ‫ارجاع‬NSV
.I‫ران‬ ‫کشاله‬ ‫فتق‬
.II‫بیضه‬ ‫نزول‬ ‫عدم‬
.III‫اختلالات‬‫انعقادی‬
.IV‫ایدز‬
.V‫ها‬ ‫بیضه‬ ‫کیسه‬ ‫در‬ ‫توده‬ ‫وجود‬
.VI‫به‬ ‫حساسیت‬ ‫سابقه‬‫لیدوکایین‬
.VII‫شدید‬ ‫ترومبوسیتوپنی‬ ‫با‬ ‫لوپوس‬
‫عمل‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫دستورهای‬NSV
.I‫روز‬ ‫یک‬ ‫تا‬ ‫استراحت‬
.II‫روز‬ ‫دو‬ ‫تا‬ ‫عمل‬ ‫محل‬ ‫به‬ ‫نزدن‬ ‫آب‬
.III‫تا‬ ‫جنسی‬ ‫تماس‬ ‫نداشتن‬4‫روز‬
.IV‫هفته‬ ‫یک‬ ‫تا‬ ‫تنگ‬ ‫زیر‬ ‫لباس‬ ‫پوشیدن‬
.V‫هفته‬ ‫یک‬ ‫تا‬ ‫سنگین‬ ‫کار‬ ‫ندادن‬ ‫انجام‬
‫هشدارها‬
.I‫از‬ ‫بیش‬ ‫تب‬38‫تا‬ ‫درجه‬4‫هفته‬(‫هفته‬ ‫در‬ ‫ویژه‬‫به‬
‫اول‬)
.II‫به‬ ‫پاسخ‬ ‫عدم‬ ‫و‬ ‫شدید‬ ‫درد‬‫معمولی‬ ‫های‬ ‫مسکن‬
.III‫زخم‬ ‫محل‬ ‫از‬ ‫چرک‬ ‫و‬ ‫خون‬ ‫خروج‬
.IV‫حد‬ ‫از‬ ‫بیش‬ ‫تورم‬‫اسکروتوم‬
.V‫حاملگ‬ ‫بوجود‬ ‫شک‬ ‫و‬ ‫قاعدگی‬ ‫افتادن‬ ‫تعویق‬ ‫به‬‫ی‬
‫همسر‬ ‫در‬‫وازكتومي‬ ‫مركز‬ ‫به‬ ‫فوري‬ ‫ارجاع‬
‫بعدی‬ ‫های‬ ‫مراجعه‬ ‫و‬ ‫پیگیری‬
.I‫عمل‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫هفته‬ ‫یک‬ ‫فاصله‬ ‫به‬ ‫معاینه‬
.II‫های‬ ‫فاصله‬ ‫به‬ ‫اسپرموگرام‬ ‫تست‬3‫و‬4‫از‬ ‫پس‬ ‫ماه‬
‫عمل‬(‫آزوسپرمي‬ ‫بررسي‬)
.III‫ت‬ ‫مدت‬ ‫این‬ ‫در‬ ‫ديگر‬ ‫مطمئن‬ ‫روش‬ ‫یک‬ ‫از‬ ‫استفاده‬‫ا‬
‫آزواسپرمی‬ ‫از‬ ‫اطمينان‬ ‫حصول‬
‫ایران‬ ‫در‬ ‫وازکتومی‬
‫سالانه‬ ،‫رسمی‬ ‫آمار‬ ‫طبق‬7‫بدون‬ ‫وازکتومی‬ ‫عمل‬ ‫هزار‬
‫شود‬‫می‬ ‫انجام‬ ‫کشور‬ ‫در‬ ‫جراحی‬ ‫تیغ‬.‫سال‬ ‫از‬ ‫روش‬ ‫این‬
75‫حدود‬ ،‫حاضر‬ ‫حال‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫شده‬ ‫شروع‬ ‫کشور‬ ‫در‬
380‫مرکز‬«‫وی‬ ‫اس‬ ‫ان‬»‫دارد‬ ‫وجود‬ ‫کشور‬ ‫در‬.
‫بار‬‫نخستین‬ ‫وازکتومی‬‫دكتر‬ ‫توسط‬ ‫ایران‬ ‫در‬‫فر‬‫یدون‬
‫فروهری‬،‫ایران‬ ‫وازكتومی‬ ‫پدر‬‫انجام‬‫شد‬.
‫پایان‬. . .

More Related Content

More from سید محسن ساداتی نژاد sadatinejad

Surgical Management of Obesity درمان جراحی چاقی
Surgical Management of Obesity درمان جراحی چاقیSurgical Management of Obesity درمان جراحی چاقی
Surgical Management of Obesity درمان جراحی چاقی
سید محسن ساداتی نژاد sadatinejad
 
Color vision + Eye movment دید رنگی و حرکات چشم
Color vision + Eye movment دید رنگی و حرکات چشمColor vision + Eye movment دید رنگی و حرکات چشم
Color vision + Eye movment دید رنگی و حرکات چشم
سید محسن ساداتی نژاد sadatinejad
 
G pro پروتئین جی
G pro پروتئین جیG pro پروتئین جی
Carotid artery disease, Carotid Occlusive Disease بیماری انسدادی شریان کاروتید
Carotid artery disease, Carotid Occlusive Disease بیماری انسدادی شریان کاروتیدCarotid artery disease, Carotid Occlusive Disease بیماری انسدادی شریان کاروتید
Carotid artery disease, Carotid Occlusive Disease بیماری انسدادی شریان کاروتید
سید محسن ساداتی نژاد sadatinejad
 
Severe HTN ( hypertention) فشار خون بالا
Severe HTN ( hypertention) فشار خون بالاSevere HTN ( hypertention) فشار خون بالا
Severe HTN ( hypertention) فشار خون بالا
سید محسن ساداتی نژاد sadatinejad
 
مالاریا malaria Farsi
مالاریا malaria Farsiمالاریا malaria Farsi
سینوزیت sinusitis
سینوزیت sinusitisسینوزیت sinusitis
Eswl sangshekan سنگ شکن
Eswl sangshekan سنگ شکنEswl sangshekan سنگ شکن
Teratology teratogenesis-birth defect-congenital malformation- anomaly(heredi...
Teratology teratogenesis-birth defect-congenital malformation- anomaly(heredi...Teratology teratogenesis-birth defect-congenital malformation- anomaly(heredi...
Teratology teratogenesis-birth defect-congenital malformation- anomaly(heredi...
سید محسن ساداتی نژاد sadatinejad
 
Mascle spindle دوک عضلانی عصبی
Mascle spindle دوک عضلانی عصبیMascle spindle دوک عضلانی عصبی
Mascle spindle دوک عضلانی عصبی
سید محسن ساداتی نژاد sadatinejad
 
Terminology of nervous system ترمینولوژی سیستم عصبی
Terminology of nervous system ترمینولوژی سیستم عصبیTerminology of nervous system ترمینولوژی سیستم عصبی
Terminology of nervous system ترمینولوژی سیستم عصبی
سید محسن ساداتی نژاد sadatinejad
 

More from سید محسن ساداتی نژاد sadatinejad (13)

Surgical Management of Obesity درمان جراحی چاقی
Surgical Management of Obesity درمان جراحی چاقیSurgical Management of Obesity درمان جراحی چاقی
Surgical Management of Obesity درمان جراحی چاقی
 
مسمومیت خلاصه
مسمومیت خلاصهمسمومیت خلاصه
مسمومیت خلاصه
 
Color vision + Eye movment دید رنگی و حرکات چشم
Color vision + Eye movment دید رنگی و حرکات چشمColor vision + Eye movment دید رنگی و حرکات چشم
Color vision + Eye movment دید رنگی و حرکات چشم
 
G pro پروتئین جی
G pro پروتئین جیG pro پروتئین جی
G pro پروتئین جی
 
Carotid artery disease, Carotid Occlusive Disease بیماری انسدادی شریان کاروتید
Carotid artery disease, Carotid Occlusive Disease بیماری انسدادی شریان کاروتیدCarotid artery disease, Carotid Occlusive Disease بیماری انسدادی شریان کاروتید
Carotid artery disease, Carotid Occlusive Disease بیماری انسدادی شریان کاروتید
 
Severe HTN ( hypertention) فشار خون بالا
Severe HTN ( hypertention) فشار خون بالاSevere HTN ( hypertention) فشار خون بالا
Severe HTN ( hypertention) فشار خون بالا
 
مالاریا malaria Farsi
مالاریا malaria Farsiمالاریا malaria Farsi
مالاریا malaria Farsi
 
سینوزیت sinusitis
سینوزیت sinusitisسینوزیت sinusitis
سینوزیت sinusitis
 
Eswl sangshekan سنگ شکن
Eswl sangshekan سنگ شکنEswl sangshekan سنگ شکن
Eswl sangshekan سنگ شکن
 
Teratology teratogenesis-birth defect-congenital malformation- anomaly(heredi...
Teratology teratogenesis-birth defect-congenital malformation- anomaly(heredi...Teratology teratogenesis-birth defect-congenital malformation- anomaly(heredi...
Teratology teratogenesis-birth defect-congenital malformation- anomaly(heredi...
 
Mascle spindle دوک عضلانی عصبی
Mascle spindle دوک عضلانی عصبیMascle spindle دوک عضلانی عصبی
Mascle spindle دوک عضلانی عصبی
 
Terminology of nervous system ترمینولوژی سیستم عصبی
Terminology of nervous system ترمینولوژی سیستم عصبیTerminology of nervous system ترمینولوژی سیستم عصبی
Terminology of nervous system ترمینولوژی سیستم عصبی
 
Lesser circulatin discovery کشف سیستم گردش خون کوچک
Lesser circulatin discovery کشف سیستم گردش خون کوچکLesser circulatin discovery کشف سیستم گردش خون کوچک
Lesser circulatin discovery کشف سیستم گردش خون کوچک
 

Vasectomy وازکتومی NSV

  • 1.
  • 2. ‫بدون‬ ‫ساده‬ ‫جراحی‬ ‫عمل‬ ‫با‬ ‫كه‬ ‫وازودفران‬ ‫قطع‬ ‫كوتاه‬ ‫مدتی‬ ‫در‬ ‫عمومی‬ ‫بیهوشی‬(15-20‫دقیقه‬) ‫شود‬‫می‬ ‫انجام‬. ‫جراحی‬ ‫تیغ‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫بدون‬ ،‫وازکتومی‬ ‫امروزه‬ ‫ندارد‬ ‫زدن‬‫بخیه‬ ‫به‬ ‫نیازی‬ ‫و‬ ‫گیرد‬‫می‬ ‫صورت‬. ‫چیست؟‬ ‫وازکتومی‬
  • 3. •Jet injector gun No need to needle syringe
  • 4. ‫و‬ ‫آسانترین‬ ،‫وازکتومی‬ ‫پیشگیری‬ ‫روش‬ ‫مؤثرترین‬‫از‬ ‫بارداری‬
  • 5. ‫انواع‬‫وازکتومی‬ Open-ended vasectomy Fascial interposition Vas irrigation intraluminal cautery Ligation Vas occlusion techniques
  • 6. (post-vasectomy pain syndrome) Sperm Granulomatosis Vasitis nodosa Epididymal blowout
  • 7. ‫وازکتومی‬‫است‬ ‫مناسب‬ ‫افرادی‬ ‫چه‬ ‫برای‬: .I‫باش‬ ‫نداشته‬ ‫مجدد‬ ‫شدن‬ ‫دار‬ ‫بچه‬ ‫به‬ ‫تصمیم‬‫ند‬ ‫چون‬: ‫تولد‬ ‫از‬ ‫پیشگیری‬ ‫و‬ ‫فرزند‬ ‫تعداد‬ ‫کفایت‬ ‫ناخواسته‬ ‫شون‬ ‫دار‬ ‫بچه‬ ‫خواهند‬ ‫نمی‬ ‫پزشکی‬ ‫دلایل‬ ‫به‬‫د‬. ‫فرزند‬ ‫در‬ ‫ژنتیکی‬ ‫های‬ ‫بیماری‬ ‫بروز‬ ‫احتمال‬‫ان‬ ‫دارد‬ ‫وجود‬ ‫آنها‬.
  • 8. ‫وازکتومی‬‫است‬ ‫مناسب‬ ‫افرادی‬ ‫چه‬ ‫برای‬: II.‫باردا‬ ‫از‬ ‫پیشگیری‬ ‫دیگر‬ ‫روشی‬ ‫از‬ ‫میدهند‬ ‫ترجیح‬‫ری‬ ‫کنند‬ ‫استفاده‬: ‫همسرشان‬ ‫يا‬ ‫خود‬ ‫که‬ ‫کساني‬‫مايل‬‫يا‬‫قادر‬‫ب‬‫ه‬ ‫بار‬ ‫از‬ ‫پيشگيري‬ ‫وسايل‬ ‫ساير‬ ‫از‬ ‫استفاده‬‫داري‬ ‫نيستند‬. ‫تداخ‬ ‫که‬ ‫کنند‬ ‫استفاده‬ ‫روشی‬ ‫از‬ ‫خواهند‬ ‫می‬‫لی‬ ‫باشد‬ ‫نداشته‬ ‫آنها‬ ‫جنسی‬ ‫فعالیت‬ ‫با‬. ‫همسرش‬ ‫رحمی‬ ‫لوله‬ ‫بستن‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫وازکتومی‬‫ان‬ ‫میدهند‬ ‫ترجیح‬.
  • 9. ‫وازکتومی‬‫است‬ ‫مناسب‬ ‫افرادی‬ ‫چه‬ ‫برای‬: III.‫حداقل‬۳۵‫فرزند‬ ‫چهار‬ ‫تا‬ ‫دو‬ ‫داشتن‬ ‫و‬ ‫سن‬ ‫سال‬
  • 10. ‫های‬ ‫مزیت‬‫وازکتومی‬: .I‫جراحی‬‫بی‬ ‫با‬ ‫آسان‬ ‫و‬ ‫سرپایی‬‫موضعی‬ ‫حسی‬ .II‫زمان‬ ‫مدت‬:‫حدود‬15-20‫دقیقه‬ .III‫اثر‬:‫حدود‬100%‫دائمی‬ ‫و‬ .IV‫مردانه‬ ‫ثانویه‬ ‫صفات‬ ‫در‬ ‫منفی‬ ‫اثر‬ ‫نداشتن‬ .V‫مایع‬ ‫ظاهر‬ ‫و‬ ‫حجم‬ ‫بر‬ ‫نداشتن‬ ‫تاثیر‬semen .VI‫جنسی‬ ‫تماس‬ ‫کیفیت‬ ‫در‬ ‫نداشتن‬ ‫تأثیر‬ .VII‫افزایش‬‫لیبیدو‬‫جنسی‬ ‫لذت‬ ‫و‬ .VIII‫باروری‬(60-80‫درصد‬)‫بازگشت‬ ‫قابل‬ ‫است‬(.Vasectomy Reversal)
  • 11. ‫وازکتومی‬ ‫معایب‬: .I‫شود‬ ‫نمی‬ ‫اعمال‬ ‫بلافاصله‬ ‫وازکتومی‬ ‫اثر‬. .II‫جلوگیر‬ ‫مقاربتی‬ ‫عفونی‬ ‫بیماریهای‬ ‫انتقال‬ ‫از‬‫ی‬ ‫کند‬‫نمی‬. .III‫جراحی‬ ‫اشتباهات‬ .IV‫موارد‬ ‫بعضی‬ ‫در‬ ‫ناپذیری‬ ‫برگشت‬ .V‫نادر‬ ‫عوارض‬
  • 12. ‫شایع‬ ‫عوارض‬NSV ‫عمل‬ ‫ناحیه‬ ‫در‬ ‫مختصر‬ ‫کبودی‬ ‫و‬ ‫سوزش‬ ،‫درد‬ ‫که‬‫رفع‬ ‫هفته‬ ‫یک‬ ‫تا‬‫شوند‬‫می‬.
  • 13. ‫غيرشایع‬ ‫عوارض‬NSV .I‫هماتوم‬ .II‫عمل‬ ‫ناحیه‬ ‫پوست‬ ‫عفونت‬ .III‫عفونی‬ ‫اورکیت‬ ‫اپیدیدیمو‬ .IV‫احتقانی‬ ‫اپیدیدیمیت‬ .V‫ها‬‫بیضه‬ ‫مزمن‬ ‫درد‬ .VI‫گرانولوما‬ .VII‫حسی‬ ‫بی‬ ‫ماده‬ ‫به‬ ‫حساسیت‬
  • 14. ‫لازم‬ ‫های‬‫معاینه‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫آزمایش‬ ‫از‬ ‫قبل‬NSV .I‫حال‬ ‫شرح‬ .II‫عمومی‬ ‫معاینه‬ .III‫ژنیتال‬ ‫دستگاه‬ ‫معاینه‬ .IV‫عدم‬‫آزمايش‬ ‫انجام‬ ‫به‬ ‫نياز‬‫خاص‬
  • 15. ‫موارد‬‫انجام‬ ‫جهت‬ ‫بیمارستان‬ ‫به‬ ‫فرد‬ ‫ارجاع‬NSV .I‫ران‬ ‫کشاله‬ ‫فتق‬ .II‫بیضه‬ ‫نزول‬ ‫عدم‬ .III‫اختلالات‬‫انعقادی‬ .IV‫ایدز‬ .V‫ها‬ ‫بیضه‬ ‫کیسه‬ ‫در‬ ‫توده‬ ‫وجود‬ .VI‫به‬ ‫حساسیت‬ ‫سابقه‬‫لیدوکایین‬ .VII‫شدید‬ ‫ترومبوسیتوپنی‬ ‫با‬ ‫لوپوس‬
  • 16. ‫عمل‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫دستورهای‬NSV .I‫روز‬ ‫یک‬ ‫تا‬ ‫استراحت‬ .II‫روز‬ ‫دو‬ ‫تا‬ ‫عمل‬ ‫محل‬ ‫به‬ ‫نزدن‬ ‫آب‬ .III‫تا‬ ‫جنسی‬ ‫تماس‬ ‫نداشتن‬4‫روز‬ .IV‫هفته‬ ‫یک‬ ‫تا‬ ‫تنگ‬ ‫زیر‬ ‫لباس‬ ‫پوشیدن‬ .V‫هفته‬ ‫یک‬ ‫تا‬ ‫سنگین‬ ‫کار‬ ‫ندادن‬ ‫انجام‬
  • 17. ‫هشدارها‬ .I‫از‬ ‫بیش‬ ‫تب‬38‫تا‬ ‫درجه‬4‫هفته‬(‫هفته‬ ‫در‬ ‫ویژه‬‫به‬ ‫اول‬) .II‫به‬ ‫پاسخ‬ ‫عدم‬ ‫و‬ ‫شدید‬ ‫درد‬‫معمولی‬ ‫های‬ ‫مسکن‬ .III‫زخم‬ ‫محل‬ ‫از‬ ‫چرک‬ ‫و‬ ‫خون‬ ‫خروج‬ .IV‫حد‬ ‫از‬ ‫بیش‬ ‫تورم‬‫اسکروتوم‬ .V‫حاملگ‬ ‫بوجود‬ ‫شک‬ ‫و‬ ‫قاعدگی‬ ‫افتادن‬ ‫تعویق‬ ‫به‬‫ی‬ ‫همسر‬ ‫در‬‫وازكتومي‬ ‫مركز‬ ‫به‬ ‫فوري‬ ‫ارجاع‬
  • 18. ‫بعدی‬ ‫های‬ ‫مراجعه‬ ‫و‬ ‫پیگیری‬ .I‫عمل‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫هفته‬ ‫یک‬ ‫فاصله‬ ‫به‬ ‫معاینه‬ .II‫های‬ ‫فاصله‬ ‫به‬ ‫اسپرموگرام‬ ‫تست‬3‫و‬4‫از‬ ‫پس‬ ‫ماه‬ ‫عمل‬(‫آزوسپرمي‬ ‫بررسي‬) .III‫ت‬ ‫مدت‬ ‫این‬ ‫در‬ ‫ديگر‬ ‫مطمئن‬ ‫روش‬ ‫یک‬ ‫از‬ ‫استفاده‬‫ا‬ ‫آزواسپرمی‬ ‫از‬ ‫اطمينان‬ ‫حصول‬
  • 19. ‫ایران‬ ‫در‬ ‫وازکتومی‬ ‫سالانه‬ ،‫رسمی‬ ‫آمار‬ ‫طبق‬7‫بدون‬ ‫وازکتومی‬ ‫عمل‬ ‫هزار‬ ‫شود‬‫می‬ ‫انجام‬ ‫کشور‬ ‫در‬ ‫جراحی‬ ‫تیغ‬.‫سال‬ ‫از‬ ‫روش‬ ‫این‬ 75‫حدود‬ ،‫حاضر‬ ‫حال‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫شده‬ ‫شروع‬ ‫کشور‬ ‫در‬ 380‫مرکز‬«‫وی‬ ‫اس‬ ‫ان‬»‫دارد‬ ‫وجود‬ ‫کشور‬ ‫در‬. ‫بار‬‫نخستین‬ ‫وازکتومی‬‫دكتر‬ ‫توسط‬ ‫ایران‬ ‫در‬‫فر‬‫یدون‬ ‫فروهری‬،‫ایران‬ ‫وازكتومی‬ ‫پدر‬‫انجام‬‫شد‬.

Editor's Notes

  1. Font : Dast Nevis Expletive Deleted
  2. بسته شدن لوله های اسپرم بر مكانيسم: جلوگیری از ورود اسپرم به مایع منی وازکتومی بدون تیغ جراحی(ان اس وی): -بی حسی موضعی روی خط میانی کیسه بیضه ها در یک نقطه و گشاد کردن سوراخ تزریق به اندازه ته سنجاق قفلی کوچک(حدود چهار میلی متر) -بیرون آوردن هر دو لوله وازودفران راست و چپ توسط دو پنس مخصوص از این سوراخ(حدود یک سانتی متر) -قطع وازودفران و بستن سر لوله ها با نخ -عدم نیاز به بخیه سوراخ ایجاد شده به دلیل کوچک بودن No-needle anesthesia: Fear of needles for injection of local anesthesia is well known.[7] In 2005, a method of local anesthesia was introduced for vasectomy which allows the surgeon to apply it painlessly with a special jet-injection tool, as opposed to traditional needle application. The numbing agent is forced/pushed onto and deep enough into the scrotal tissue to allow for a virtually pain-free surgery. Initial surveys[7] show a very high satisfaction rate amongst vasectomy patients. Once the effects of no-needle anesthesia take effect, all other aspects of the vasectomy surgery remain the same. A jet injector is a type of medical injecting syringe that uses a high-pressure narrow jet of the injection liquid instead of a hypodermic needle to penetrate theepidermis. It is powered by compressed air or gas, either by a pressure hose from a large cylinder, or from a built-in gas cartridge or small cylinder. Jet injectors are used for mass vaccination, and as an alternative to needle syringes for diabetics to inject insulin. As well as health uses, similar devices are used in other industries to inject grease or other fluid.
  3. بر اساس who راحت ترین و بهترین روش پیشگیری از بارداری وازکتومی است.راحت است : کوتاه و بدون تیغ جراحی و بخیه. بهترین : چون بازدهی بالایی دارد. در مقابل وازکتومی لفظ castration یا خته کردن هست که در گذشته انجام میشده و البته برای حیوانات هنوز استفاده میشه. و دو نوع فیزیکی و شیمیایی دارد.
  4. post-vasectomy pain syndrome : Sperm Granulomatosis in entry of sperm to scrutom and making antisperm Ig in body. در مدل هایی که دو سر بسته می شود، فشار حاصل از اسپرم منجر به تکثیر خوشخیم اپی تلیوم وازدفران در 66 % موارد می شود که Vasitis nodosa نام دارد : وازکتومی با انتهای باز: انتهای وازودفران در سمت بیضه باز گذاشته می شود و 1/5 سانتی متر از انتهای شکمی آن منعقد می شود. مزایا:-بیشتر شدن احتمال موفقیت روش های بازگرداندن باروری Open-ended vasectomy: The testicular end of the vas deferens is not sealed, which allows continued streaming of sperm into the scrotum. This method may avoid testicular pain as a result of increased back-pressure in the epididymis. Vas occlusion techniques Intra-Vas device: The vasa deferentia can also be occluded by an Intra-Vas device or "IVD". A small cut is made after which a soft silicone or urethane plug is inserted into each vas tube thereby blocking (occluding) sperm. This method allows for the vas to remain intact. IVD technique is done in an out-patient setting with local anesthetic, just like a traditional vasectomy. IVD reversal can be performed under the same conditions making it much less costly than vasovasostomy which usually requires general anesthesia and longer surgery time.[15] Injected plugs: Similar to the Intra-Vas device technique, there are 2 types of injected plugs. Medical-grade polyurethane (MPU) or medical-grade silicone rubber (MSR) starts as a liquid polymer that is injected into the vas deferens after which the liquid is clamped in place until is solidifies (usually in a few minutes).[16] Both vas occlusion techniques require the same basic patient setup hence local anesthetic, puncturing of the scrotal sac for access of the vas and then plug and/or injected plug occlusion. The success of the aforementioned vas occlusion techniques remains to be seen as there limited statistical reports as to reliability, reversal and/or use to date. Studies have shown however, that the time to achieve sterility is longer than the more prominent techniques mentioned in this text. The satisfaction rate of patients undergoing IVD techniques does however have a high rate of satisfaction as relates to the surgery experience itself.[10] Clip: A vasectomy using a mechanical clip does not require cutting the vas deferens, but rather uses a clip to squeeze shut the flow of sperm. An earlier clip device, the VasClip, is no longer on the market, due to unacceptably high failure rates.[11][12][13] A new clip device, the Pro-Vas, is currently available.[14] The VasClip method had a higher cost and resulted in lower success rates. Also, because vas deferens is not cut and/or tied with this method, it may not technically be considered vasectomy. Vasectomy reversal (and the success thereof) was conjectured to be higher as it only required removing the Vas-Clip. This method appeared to only be in limited use, and therefore little reversal data is available.[13] Fascial interposition: Recanalization[8] of the vas deferens is a known cause of vasectomy failure(s). Fascial interposition ("FI") helps to prevent this type of failure, increasing the overall success rate of vasectomy. FI is the positioning of the prostatic "receiving" end of the vas deferens to the outside of the fascial sheath[9] while leaving the testicular end within the confines of the fascia. The fascia is a fibrous protective sheath that surrounds the vas deferens. This method, when combined with intraluminal cautery (one or both sides of the vas deferens), has been shown to increase the success rate of vasectomy procedures.
  5.  This pain is often heightened during sexual intercourse and ejaculation because, with arousal and ejaculation, muscles elevate thetestis. There are several nerves that run parallel to the vas deferens that may be cut or damaged during vasectomy
  6. 1. تصمیم قطعی زوجین در کافی بودن تعداد فرزند ( پیشگیری دائمی از بارداری و تولد فرزندان اضافی و نا خواسته ) 2.احتمال اندومتریوز، دیابت بارداری، شرایطی برای مادر، همسرشان مبتلا به بيماريي است که حاملگي انتقال میدهد آن را به فرزند 4.کاندوم تداخل دارد. 5. چون آسانتر است و عوارض کمتری دارد.
  7. قادر نیستند : ممکن است به دلایل پزشکی نباید قرص مصرف کنند یا توبکتومی نباید بکنند و .... (موارد کنتراندیکاسیون یا منع مصرف قرص) 4.کاندوم تداخل دارد. 5. چون آسانتر است و عوارض کمتری دارد.
  8. هیچ ممنوعیتی برای وازکتومی وجود ندارد مگر یکسیری موارد احتیاط، یا ارجاع به مراکز مجهز تر.
  9. عمل vasovasostomy ویکی پدیا : پس از وازکتومی تحقیقاتی نشان میدهد sexual desire کم می شود نسبت به گذشته و روش های اخته کردن : تستوسترون ترشح می شود. اسپرم ساخته می شود. مایع semen ترشح دارد. نیاز نداشتن به بیهوشی-بدون درد و خون ریزی-بدون بخیه-عدم نیاز به یادآوری و مراجعه مکرر-نیاز کمتر به مراقبتهای قبل و پس از عمل-نداشتن عوارض برای سلامتی در درازمدت اثر 100 درصد در صورت ماهر بودن جراح-وگرنه کمتر 4. باورهای غلط و ترس های موجود در مورد وازکتومی :در ايجاد سرطان پروستات و بيضه بي تاثير است .در ايجاد بيماري هاي قلبي عروقي بي تاثير است . خطر آسيب اعضاء داخلي و عفونت بسيار كم و در طولاني مدت عارضه جانبي خاصي ندارد. عدم تداخل با تماس جنسی افزایش لذت جنسی بدلیل از بین رفتن نگرانی حاملگی ناخواسته تمایل جنسی بیشتر می شود چون استرس بارداری وجود ندارد و بعلاوه وضعیت هورمونی دستخوش تغییر نمی شود. اگر عمل بازگشت درست انجام شود و موفقیت آمیز باشد (60- 80 درصد موارد) موارد آن وقت برگشت پذیری 95 درصد است. حتی با پیشرفت تکنیکهای جراحی ، برگشت عمل صد درصد نیست ، بهترین روش انجام ، میکروسرجری می باشد که با استفاده از میکروسکوپ و یا لوپ انجام شده و طی آن دو انتهای بریده شده وازدفران به یکدیگر پیوند زده می شوند . دقت و ظرافت حین جراحی نقش تعیین کننده دارد . هر چند وازكتومي نزديك به ۷۰ درصد موارد قابل برگشت است . اما عمل باز كردن لوله ها گران بوده و به تجهيزات پيشرفته بيمارستاني نياز دارد . در هر حال قابليت برگشت وازكتومي بهتر از قابليت برگشت توبكتومي ( بستن لوله هاي رحمي در زنان ) مي باشد.
  10. فرد باید تا 3 ماه از سایر وسایل کمکی استفاده کند یا تا 20 بار انزال از سایر وسایل بهره ببرد. احتمال وقوع بارداری بلافاصله پس از انجام عمل وازكتومی بسیار زیاد است و به علت باقی‌ماندن تعدادی از سلول‌های جنسی یا اسپرم در لولـه‌های تناسلی، خطر حاملگی بلافاصله پس از وازكتومی از میان نمی‌رود . بنابراين بايد 3 و 6 ماه بعد از عمل و يا پس از 20-15 بار انزال، برای اطمینان از حذف سلول‌های جنسی از ترشحات دستگاه تناسلی مرد، آزمایش شمارش اسپرم انجام دهند. در اين مدت حتماً بايد از يك روش مطمئن جلوگيري ا ز بارداري استفاده كنند. اولین آزمایش 3 ماه پس از عمل درخواست می‌شود و برای اطمینان كامل، تكرار آزمایش در 6 ماه پس از عمل نیز ضروری است. نیاز به عمل جراحی کوچکی دارد ممکن است دوباره مجاری وازدفرانس به یکدیگر متصل شوند ( برقراري مجدد مجرا ) ممکن است در صورت بروز درد های طولانی مدت و آزار دهنده پس از وازکتومی ، نیاز به باز کردن مجدد وازکتومی یا برداشت کامل لولۀ وازدفران باشد امكان خونريزي و التهاب در محل عمل وجود دارد قطع وريد يا مجاري لنفاوي اشتباهاً بجاي مجراي ناقل مني
  11. ظهور عوارض فوق بستگي به مهارت جراح داشته و هر قدر دستكاري نسوج زيادتر باشد ميزان تورم و درد و ناراحتي بيمار بيشتر خواهد بود. براي اجتناب از ورم موضعي عده اي از جراحان توصيه مي كنند كه مقداري كورتيزون مانند متيل پردنيزولون يا دپو مدرول به محلول گزيلو كائين اضافه نموده و در محل بي حسي موضعي تزريق نمايند
  12. 4 , 5 به دلیل فشار معکوس اپرم رخ میدهد. 1-هماتوم تقريباً كمتر از 4 درصد كليه وازكتومي ها با هماتوم موضعي همراه است. اين عارضه در نتيجه پاره شدن مويرگ هاي زير اسكروتوم بود و بتدريج در نسج همبندي بافت اطراف بيضه تجمع حاصل مي كند. گاهي هماتوم به سبب عدم استراحت كافي بعد از عمل و فشار روي اسكروتوم نمايان مي شود. در صورتيكه حجم هماتوم كوچك باشد با گذاردن كيسه يخ مي توان از پيشرفت آن جلوگيري نمود. چنانچه اندازه آن بزرگ باشد چاره اي جز بازكردن زخم نبوده، در آنصورت ممكن است زير بيهوشي عمومي عمل هماتوم را باز نموده و عروقي كه موجب هماتوم گريده اند بست. 2-عفونت پوست ناحیه عمل ، اپیدیدیم یا بیضه در صورت بروز عفونت، درمان با آنتي‌بيوتيك خواهد بود. 3- گرانولوما هر نوع تورم دردناك ، متعاقب 2 تا 3 هفته بعد از وازكتومي در صورتيكه قبلاً بدون علامت بوده باشد مشكوك به گرانولوما است. همچنين درد ناگهاني در محل قطع مجرا احتمالاً بعلت وجود گرانولوما مي باشد. دلیل اين عارضه تجمع التهابي اسپرماتوزوئيدها در محل مجرا و اپي ديديم است. بطور كلي در 1تا 3 درصد موارد وازكتومي ها مشاهده مي گردد. اكثر گرانولوما كوچك بوده و بدون عمل هستند. ممكن است چند هفته بعد از عمل تظاهر نموده يا اينكه مدتها تا 25 سال پس از وازكتومي تظاهر ات باليني آن نمايان گردد. گاهي گرانولوما بخارج راه پيدا كرده و فيستوليزه مي شود و بالاخره گرانولوماي اسپرم ممكن است موجب برقراري مجدد مجرا گردد. تعداد زيادي از گرانولوماها خود به خود از بين مي روند در غير اينصورت استفاده از كيسه يخ و استراحت و داروهاي ضد التهاب كمك به بهبود آن مي نمايد. در موارديكه گرانولوما بزرگ و دردناك باشد بايد با عمل جراحي آنرا خارج نمائيم. 4-اپیدیدیمیت احتقانی و درد مزمن بیضه ها گاهي درد هنگام اولين مقاربت موقع انزال يا نفوذ احساس ميشود كه احتمالاً به سبب پريستاليسم انتهاي نزديك مجرا يا جمع شدن اسپرماتوزوئيد ها در اپي ديديم است.
  13. معمولا قبل از انجام وازکتومی نیاز به درخواست هیچگونه آزمایشی نمی باشد. شرح حال : اگر فرد در پروندة پزشكی خود سابقة جراحی دارند، مثلاً برای رفع یك نقص آناتومیكی كوچك. افراد زیر 35 سال، فرد دیابیتی، هیدروسل، این افراد را با احتیاط وازكتومی می‌كنیم. اگر فرد بیماری زمینه ای خاصی دارد :ابتلا به یك بیماری زمینه‌ای باید در بیمارستان مجهز و در اتاق عمل وازكتومی شوند. مبتلایان به بیماری هموفیلی در این گروه طبقه‌بندی می‌شوند معاینه : مثلا اگر فرد بیماری یا عفونت مردانه (سیستم ژنیتویورینری مذکر) : بیماری های مقاربتی، آسیب به پوست اسکروتوم، اپیدیدیمیت یا اورکیت، الفانتیازیس .. در مورد این گروه نیز، پس از درمان كامل، عمل وازكتومی با فاصلة زمانی مناسب انجام می‌شود
  14. پوشیدن لباس زیر تنگ یا بیضه بند تا یک هفته چون مانع از كشش بوده و در نتيجه درد را از بين مي برد بهتر است بيمار را مدت 3 تا 4 ساعت بعد از عمل بي حركت نموده زیرا حركات و فعاليت روزمره بلافاصله بعد از عمل شانس هماتوم را زياد مي كند. خودداری از فعالیتهای سنگین و حرکات شدید تا حداکثر ۴۸ ساعت پس از عمل تا موجب کاهش تورم شده و اجازه دهد که مجرای وازودفران که بریده شده ، التیام یابد . بلند کردن اجسام سنگین و راه رفتن زیاد باعث افزایش احتمال بروز التهاب و خونریزی در اسکروتوم می‌شود . اگر شخص کار سنگین ندارد می تواند به محل کار برود . حمام نکردن تا ۴۸ ساعت پس از عمل ، بهر حال پس از شستشو ناحيه اسكروتوم را بايد كاملاً خشك نگه داشت. مقاربت نکردن تا ۴ روز بعداز عمل ( به محض آنکه فرد احساس راحتی کند می تواند اعمال جنسی را از سر بگیرد ) دستکاری نکردن محل عمل که در حال بهبودی است استفاده از مسکن ملایم و ضد التهاب بعد از عمل در صورتیکه اندکی درد، تورم در محل وجود داشته باشد معمولا به مدت یک هفته کمی‌احساس ناراحتی در افراد طبیعی می‌باشد و تقریبا تمام مردان کمتر از یک هفته بعد از عمل بطور کامل به حالت قبل از عمل بر می گردند استفاده از کیسه حاوی یخ هر ۱۵ دقیقه یک بار به مدت 5 دقیقه می تواند به کم کردن تورم کمک نماید استفاده از یک روش مطمئن پیشگیری از بارداری(مانند کاندوم) تا پاک شدن منی از اسپرم بعدازعمل وازکتومی حتما باید دو ازمایش اسپرموگرام به فاصله سه ماه انجام گیردکه درصورت منفی بودن آزمایش احتمال حاملگی نزدیک به صفرمیرسد ونیاز به استفاده از روش پیشگیری ازبارداری دیگری نمی باشد
  15. تب در چهار هفته اول و خصوصا هفته اول پس از عمل خونريزي يا خروج چرک از محل زخم درد در محل عمل که به مسکن های معمولی پاسخ ندهد به تعويق افتادن قاعدگي و شک به وجود حاملگي در همسر تورم بیش از حد اسکروتوم