Valvanne 18.1.2012
•
0 likes•1,107 views
Jaakko Valvanteen esitys Julkiset ja yksityiset palveluntuottajat asiakasarvoa rakentamassa -seminaarissa 18.1.2012
More Related Content
More from Palveluinnovaatiokeskus
More from Palveluinnovaatiokeskus (20)
Valvanne 18.1.2012
- 1. YLEISLÄÄKETIETEEN OPPIALA Miten kehitämme johtamis- ja toimintakulttuuria asiakaslähtöisemmäksi? Jaakko Valvanne Geriatrian professori 18.1.2012
- 2. Tarvitaanko johtamis- ja toimintakulttuurin muutosta?
- 3. Palvelujärjestelmän monimutkaisuus – tulkkia tarvitaan! VETERAANI- KUNTOUTUS RAVINTO- avo/laitos NEUVONTA HAMMASHOITO ravitsemusterapeutti FYSIOTERAPIA VETERAANI- TOIMISTO APUVÄLINEET JALKAHOITO asunnon muutostyöt OMAHOITO- L apuvälineyksikkö/ L L VÄLINEJAKELU L toimintaterapeutti TERVEYDEN- L L KOTIHOITO/-KSH HOITAJA L L ATERIA - -siivous,pyykki L Terveyskeskuslääkäri INVAPARKKIOIKEUS PALVELU - kauppa-asiat L L Poliisi - hälytyspalvelut - lääkityksen seuranta L L L LL L L DEMENTIANEUVOJA Perhe L ERIKOISLÄÄKÄRI KULJETUS- APTEEKKI PALVELUT farmaseutti KELA: JÄRJESTÖJEN JA -lääkekorvaukset YKSITYISET PALVELUT: L Pkl:n - hoitotuki - kotipalvelu VANHUSPALVELUJEN MUISTIHOITAJA - asumistuki - Senioripysäkki SOSIAALITYONTEKIJÄ - sopeutumisvalmennus -omaishoitoyhdistykset - kuntoutus -fysioterapia OMAISHOIDON -lääkärit TUESTA LAH-hoitojaksot VASTAAVA MAISTRAATTI edunvalvonta PÄIVÄ- TOIMINTA VEROTTAJA: -kotitalousvähennys - veronmaksukyvyn PANKKI vähennys - valtuutus Lähde: Eloniemi-Sulkava ym. - juristit Omaishoito yhteistyönä, Vanhustyön keskusliitto, 2006.
- 4. Neljä vuotta kuntouttavaa hoitoa? Vauramo 2009
- 5. Lehti: Vanhuksia saatetaan sitoa päivällä tuoliin Maanantai 24.5.2010 klo 09.37 Hyväksytkö, että vanhukset sidotaan sänkyyn? 26% 74% 26% 74% Ääniä 3262 Ääniä 3262 Milloin vanhuksen saa sitoa?
- 6. "En tiedä mitä ne ajattelee mun kohtalokseni: etnografinen tutkimus asiakkuudesta ja asiakaslähtöisyydestä geriatrisessa sairaalassa" Sanna Järnströmin sosiaalityön alaan kuuluva väitöskirja (28.8.2011)
- 7. Asiakaslähtöisyys jää ideaaliseksi ilmiöksi • Vanhuksen itsemääräämisoikeus ei toteudu – vanhuksen ajatuksia tai toiveita ei kysytä – avuntarpeeseen ei vastata tai avun saaminen kestää pitkään – jatkohoitosuunnitelmat tulevat muiden päättämänä – vanhus ei ole osallisena asioissaan – hän ei pääse määrittelemään tarpeitaan tai tavoitteitaan – liikkumisen vapautta rajoitetaan • Vanhuksen osallistumisessa ja tasavertaisessa vuorovaikutuksessa parannettavaa – toiminnan tavoitteista ei kysytä vanhukselta – osallistumiseen ei ole mahdollisuuksia – asioita tehdään puolesta • Tiedonsaanti ei toimi – tietoa ei saa automaattisesti – osa ei tiennyt jatkohoitosuunnitelmastaan, lääkkeistään tai sairauksistaan
- 8. ”Meiltä puuttuu kyky kohdata vanhus”
- 9. Uudenlaista johtamis- ja toimintakulttuuria tarvitaan - miten saat ne muuttumaan?
- 11. Jönköpingin tulokset • Yksi harvoista paikoista maailmassa, missä on onnistuttu koko systeemin muuttamisessa • Ruotsin halvimmat kustannukset • Ruotsin parhaat tulokset Göran Henriks • Vähän sairaspoissaoloja, vähäinen henkilökunnan vaihtuvuus
- 12. Who are we here for? Keitä varten olemme työssä? We are here to increase value for our inhabitants… Olemme töissä tuottaaksemme arvoa kuntalaisillemme
- 13. Kuinka voimme tehdä mahdolliseksi jokaisen vaikuttaa palvelujärjestelmään?
- 14. Ottamalla kaikki mukaan! Parempi Parempi Ammatillinen asiakaslaatu laatu Jokainen Parempi Johtamisen laatu Batalden et al.
- 15. Jokainen järjestelmä on täydellisesti suunniteltu tuottamaan niitä tuloksia, joita se tuottaa
- 16. Koko järjestelmän muutos - järjestelmän muutokseen tarvitset järjestelmän
- 17. Koko skaala Laatustrategian kehittyminen Liike Jönköpingissä Uudistaminen Prosessi- ajattelu Koulutus Tietoisuus The development of Quality as Business Strategy in Jönköping
- 19. Systeemimittarit
- 21. (Toimintaperiaatteet) (standardoitu tapa työskennellä) (kerralla oikein) (tuota vain sitä mitä tarvitaan) (jatkuvat parannukset)
- 22. LAADUN JAKAUTUMISEN TAVALLINEN TILANNE Tee joka kerta parasta! Ennen Jälkeen MITÄ PITÄISI TAVOITELLA?
- 23. Tee joka kerta parasta! Ennen Jälkeen
- 24. Tavoitteena paras mahdollinen! Best possible! 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Jönköping Sweden World What is possible
- 25. JÄRJESTELMÄMME EI OLE MEIDÄN JÄRJESTELMÄ, VAAN ASIKKAITTEMME JÄRJESTELMÄ!
- 28. En halua saada makuuhaavoja, en halua alla aliravittu enkä halua kaatua
- 29. Preventioprojektin visio Yksikään potilas ei kaadu Yksikään potilas ei saa makuuhaavaa Yksikään potilas ei ole aliravittu Tavoitteena on löytää JOKAINEN yli 70-vuotias riskipotilas! Kliininen preventiorekisteri toimii yhteisenä oppimisalustana.
- 31. Riskialttiiden potilaiden määrä on vähenemässä
- 32. Koen oloni turvalliseksi. En saa tarpeettomia komplikaatioita.
- 34. Tämän päivän työelämässä tarvittava osaaminen Kehittämisosaaminen •systeemin ymmärtäminen Ammatillinen osaaminen •mittaustulosten ja variaation •ammatilliset tiedot ymmärtäminen •henkilökohtaiset valmiudet •psykologia, inhimillisen käyttäytymisen •arvostukset, ammattietiikka ymmärtäminen. •jne. •uudet oppimiskäsitykset •jne. kohtelun, tilannearvioinnin, työtapojen, prosessien ja hoivan, palvelun sisällön systeemin parantaminen parantaminen Lisäarvo asiakkaalle
- 35. JATKUVAN PARANTAMISEN MALLI Mitä haluamme aikaansaada? Mistä tiedämme / miten varmistamme, että muutos on parannus? Mitä sellaista muutosta voimme aikaansaada, että lopputuloksena on toiminnan parantuminen? Toiminnan parantaminen vaatii aina muutosta, mutta kaikki muutos ei ole aina parantamista! A P C D
- 36. OSAKE – osallistava asiakastyön/arjen kehittäminen Kaikilla on kaksi tehtävää Jokaista tarvitaan Pienin askelin Start where you are do what you can Hyvät käytännöt leviämään Hyvä paikka asua, elää, tehdä työtä ja yrittää. 26.9.2009 36
- 37. • Analysoi • Kerro tähän mennessä •Levittäminen kartoitustulokset tehdystä työstä • Miten tästä • tavoitteet • Tee • Opi toisilta eteenpäin? •parannuskohteet • Valmiatutuminen toimintasuunnitelma - • Suunnittele uusia • suunnittele PDSA:n mukaisesti muutoksia festareihin, nykytilan kartoitus posteri Työpaja 1 Työpaja 2 Työpaja 3 Työpaja 4 Aktiivinen jakso I Aktiivinen jakso II Aktiivinen jakso III • Ankkuroi tavoitteet • Aloita muutosten testaus • Vie testattuja muutoksia • Informoi ja sitouta • Analysoi pitkin matkaa käytäntöön • Aloita kartoitus ja • Ankkuroi muutos- • Jatka toisten testaamista mittaukset ehdotukset • Ankkuroi ja levitä, jatka mittaamista ja seurantaa
- 38. OSAKE TYÖPAJAT
- 39. Osake-työpajoissa ratkaistaan • Tavoite • Mitä tekemällä • Miten mitataan • Mitä tulokset kertovat tavoitteiden saavuttamisesta • Miten vakiinnutetaan • Miten laajennetaan 39
- 40. Tiimien kehittämisaiheita 2009 • kotikuntoutuksen lisääminen • kivunhoito • toimiva suoli – hyvä mieli • potilaan kuntoutuminen alkaa välittömästi hänen saavuttuaan osasto 3 E:lle • osallistava arjen kehittäminen • päiväraporttia kehittämällä enemmän aikaa asiakkaalle • vapaaehtoistoiminnan kehittäminen • pysy pystyssä – asiakkaan arki turvallisesti kotona • yhteisöllistä toimintaa asiakkaille vapaaehtoisten kanssa • potilas asettaa tavoitteet kuntoutumiseensa yhdessä moniammatillisen tiimin kanssa • jokainen asukas osallistuu valitsemaansa virkistyshetkeen vähintään kerran viikossa 40
- 41. OSAKE-hanke ”Asukas syö itse/avustettuna arkiympäristössä” Ruokailijioden ka-lkm päivittäin 40 35 30 25 Tavoitteen 20 mukaisia 15 ruokailijoita päivittäin 10 ka/vko 5 0 Vkot
- 42. Mittaaminen kertoo muutoksesta Tulokset kaikkien nähtäville Toistuvat mittaukset Yksinkertainen mittari 42
- 43. Tavoite: arvoa asiakkaalle ja pääsemme asiakkaan tiimiin Nothing about Client’s needs me come first without me Every client is the only client 43
- 44. Toimintakulttuurin muutos • Jos haluamme, että potilaan kokemus muuttuu – tekemisen pitää muuttua • Jotta tekeminen muuttuu – ajattelutavan pitää muuttua • Jos haluamme että työntekijät toimivat ja ajattelevat toisin – johtamisen pitää muuttua • Jotta johtaminen muuttuu – johtajan pitää muuttua Tuula Heinänen