1. SISTEM URINARIA
SISTEM URINARIAI. Pengertian
Urinaria adalah suatu sistem dimana terjadinya proses penyaringan darah sehingga
darah bebas dari zat – zat yang tidak tidak dipergunakan oleh tubuh dan menyerap zat –
zat yang masih dipergunakan oleh tubuh(Drs. H. Syaifuddin, B.Ac.).
II. Susunan Sistem Urinaria
A. Ginjal :
a. Letak dan tampilan:
Terletak di bagian belakang kavumabdominalis di belakang peritorium pada
kedua sisi vertebra lumbalis III, melekat langsung pada dinding belakang
abdomen. Berbentuk seperti biji kacang, jumlahnya ada 2 buah kiri dan
kanan, ginjal kiri lebih besar dari ginjal kanan, dan pada umumnya ginjal
laki – laki lebih panjang dari ginjal wanita.
b. Struktur Ginjal
Ginjal terbungkus oleh kapsularenalis yang terdiri dari jaringan fibrus
berwarna ungu tua, lapisan luar terdapat lapisan korteks, dan lapisan sebelah
dalam bagian medulal berbentuk kerucut yang disebut renal piramid, yang
terdiri dari lubang-lubang kecil disebut papilarenalis. Garis-garis yang

2. terlihat pada piramid disebut tubulus
Nefron yang terdiri dari; Glomerulus, Tubulusproksimal, Gelung handle,
Tubulus distal dan Tubulusurinarius.

3. Bagian Ginjal:
1.Jaringan Ikat Pembungkus
a. FastaRenal ð Pembungkus terluar.
b. Lemak Perirenal ð Jaringan adipose yang terbungkus Fasia Ginjal.
c. Kapsul Fibrosa ð Membran halus transparan yang langsung membungkus Ginjal.
2.Hilus adalah tingkat kecekungan tepi medial Ginjal.
3.Kaliks adalah Organ atau rongga berbentuk mangkok.
4.Papilla renalis adalah Ujung pyramid ginjal yang tumpul.
5.Sinus Ginjal adalah rongga berisi lemak yang membuka pada hilus.
6.Pelvis Ginjal adalah perluasan ujung proksimal ureter.
7.Parenkim Ginjal adalah jaringan ginjal yang menyelubungi struktur sinus ginjal,
a. Medula terdiri dari piramida ginjal dan papila.
b. Korteks tersusun dari tubulus dan pembuluh darah Nefron.
8.Lobus Ginjal terdiri dari satu piramipa ginjal.
9.Ureter adalah fibromuskuler yang mengalirkan urin dari ginjal ke kandung kemih.
c. Fungsi Ginjal terdiri dari :
1. Ginjal memegang peranan penting dalam pengeluaran zat-zat toksis.
2. Mempertahankan suasana keseimbangan cairan.
4. Mempertahankan keseimbangan garam-garam dan zat-zat lain dalam tubuh.
5. Mengeluarkan sisa-sisa metabolisme hasil akhir dari protein ureum,kreatin dan
amoniak.
6. Mempertahankan keseimbangan kadar asam dan basa dari cairan tubuh.
7. Pengaturan konsentrasi ion-ion penting.
8. Menghasilkan hormoneEritopoetin yang beredar dalam tubuh.
9. Pengatur produksi Sel Darah Merah.
10. Pengatur tekanan darah
Peredaran darah ginjal :
Aorta abdominalis → ginjal
↓
Arteriarenalis
↓ Arteri arkuata
↓↑
Arteriainterlobaris → glomerulus → simpai bowmen → vena renalis → vena kava
inferior
Persarafan ginjal : Ginjal mendapat persarafan dari fleksusrenalis (vasomotor).
B. STRUKTUR NEFRON
1. Glomerulus ð gulungan kapiler yang dikelilingi kapsul Epitel berdinding ganda
disebut “Kapsul Bowman”.
a. Lapisan Viseral
- Pedikel (kaki kecil).
- FiltrationSlits (pori-pori dari celah).
- Barier Filtrasi Glomerular terdiri dari : Endotelium Kapiler, Membran Dasar,
FiltrationSlits.
b. Lapisan Parietal.
2. TubulusKontortusProksimal ð terdapat sel-sel epitel kuboit yang kaya akan
mikrovilus.
3. TubulusKontroktus Distal ð membentuk segmen terakhir Nefron.
4. Tubulus dan Duktus Pengumpul ð Tubulus ini akan mengalir ke sejumlah

4. TubulusKontrortus Distal membentuk Duktus Pengumpul besar yang lurus.
5. Apparatusjukstaglomerular ð berdekatan atau dekat dengan glomerulus ginjal.
SUPLAI DARAH
- Arteri Renalis ð Percabangan Aorta Abdomen yang mensuplai masing-masing ginjal
dan masuk ke Hilus melalui cabang Anterior dan Posterior.
- Cabang Anterior dan Posterior Arteri Renalis membentuk Arteri-arteri Interiobaris
yang mengalir diantara Piramida Ginjal.
- Arteri Arkuarta ð Berasal dari Arteri Interlobaris pada area pertemuan antara Korteks
dan Medula.
- Arteri Interlobaris ð Merupakan percabangan arteri arkuarta di sudut kanan dan
melewati Korteks.
- ArteriolAferen ð Berasal dari Arteri Interlobaris yang membentuk Glomerulus.
- Kapiler Peritubular ð Yang mengelilingi TubulusProksimal dan Distal untuk memberi
Nutrien pada Tubulus.
- Kapiler Peritubuler mengalir kedalam Vena Korteks yang kemudian membentuk Vena
Interlobaris.
C. URETER
Ureter adalah saluran fibromuskular yang mengalirkan urin dari ginjal ke kandung
kemih. Sebagian terletak dalam rongga abdomen dan sebagian terletak dalam rongga
pelvis. Terdiri dari 2 saluran pipa, masing-masing bersambung dari ginjal ke kandung
kemih (vesikaurinaria).
Lapisan dinding ureter terdiri dari :
a. Dinding luar jaringan ikat (jaringan fibrosa)
b. Lapisan tengah lapisan otot polos
c. Lapisan sebelah dalam lapisan mukosa
D. VESIKA URINARIA (Kandung Kemih)
Kandung kemih terletak dibelakangsimfisispubis, didalam rongga panggul. Bentuknya
seperti kerucut yang dikelilingi oleh otot yang kuat, berhubungan dengan
ligamentumvesikaumbilikalismedius. Dapat mengembang dan mengempis seperti balon
karet.
Bagian vesikaurinaria terdiri dari :
a. Fundus, yaitu bagian yang menghadap ke arah belakang dan bawah.
b. Korpus, yaitu bagian antara verteks dan fundus.
c. Verteks, yaitu bagian yang berhubungan dengan ligamentumvesikaumbilikalis.
Keterangan :
Urakhus : Saluran pada janin yang menghubungkan kandung kemih dengan alantois,
yang menetap selama hidup dengan tali (ligamentumumbilikalismedianum).
Ujung potongan peritoneum : Ujung potongan membraneserosa yang melapisi dinding
rongga abdomen dan pelvis
(parietal) dan melapisi visera (visceral), kedua lapisan tersebut menutupi ruang
potensial, rongga peritoneum.
Kelenjar prostate : Kelenjar yang mengelilingi leher kandung kemih dan uretra pada
laki-laki ; prostate turun membentuk secret cairan seminalis.
Kelenjar bulbouretral : Berkaitan dengan bulbusurethrae (bulbus penis) ; bulbus :
sebuah massa bundar atau pembesaran (bulbus).
Uretra prostatik : Saluran membranosa yang mengalirkan urin dari kandung kemih
keluar tubuh.

5. Trigone : Daerah segitiga.
Ureter : Saluran fibromuskular yang mengalirkan urin dari ginjal ke kandung kemih.
Dinding kandung kemih terdiri dari lapisan :
a. Lapisan sebelah luar (peritoneum)
b. Lapisan otot (tunikamuskularis)
c. Tunika submukosa
d. Lapisan bagian dalam (lapisan mukosa)
Peredaran darah vesikaurinaria :
Umbilikalis distal → arteri vesikalis superior
Vena → anyaman
Pembuluh limfe → duktuslimfatikus (sepanjang arteri umbilikalis)
Persarafanvesikaurinaria : Diatur oleh torakolumbal dan cranial dari systempersarafan
otonom.
E. URETRA
Uretra merupakan saluran membranosa sempit yang berpangkal pada kandung kemih
yang berfungsi menyalurkan air kemih dari kandung kemih keluar tubuh.
Uretra pada pria : Berjalan berkelok-kelok melalui tengah-tengah prostate kemudian
menembus lapisan fibrosa yang menembus tulang pubis ke bagian penis. Digunakan
sebagai tempat pengaliran urine dan system reproduksi.
Uretra pada pria terdiri dari :
a. Uretra prostatia
b. Uretra membranosa
c. Uretra kavernosa
Lapisan uretra pria terdiri dari :
a. Lapisan mukosa (lapisan paling dalam)
b. Lapisan submukosa
Uretra pada wanita : Terletak dibelakangsimfisispubis, berjalan miring sedikit kearah
atas. Hanya berfungsi sebagai tempat menyalurkan urine ke bagian luar tubuh.
Lapisan uretra wanita terdiri dari :
a. Tunikamuskularis (lapisan sebelah luar)
b. Lapisan spongeosa
c. Lapisan mukosa (lapisan sebelah dalam)
III. PEMBENTUKAN DAN EKSKRESI KEMIH
A. Urine (Air Kemih)
Sifat fisis air kemih terdiri dari :
a. Jumlah ekskresi dalam 24 jam ±1.500 cc tergantung dari pemasukan (intake) dan
factor lainnya.
b. Warna : Bening kuning muda, tergantung dari kepekatan, diet, obat-obatan dan
sebagainya, dan bila dibiarkan akan menjadi keruh.
c. Bau : Khas air kemih, bila dibiarkan lama akan berbau amoniak.
d. Berat jenis : 1,015-1,020.
e. Reaksi : Asam, bila lama-lama menjadi alkalis juga tergantung dari pada diet.
Komposisi air kemih terdiri dari:
a. Air, kira-kira 95-96%
b. Larutan (4%) :
- Larutan organic : Protein asam urea, ammonia, kreatin, dan uricacid.
- Larutan anorganik : Natrium (sodium), klorida, kalium (potasium), sulfat, magnesium,

6. dan fosfor, elektrolit, kalsium, NH3, bikarbonat.
c. Pigmen (bilirubin, urobilin)
d. Toksin
e. Hormon
Proses pembentukan urin (air kemih) :
Arteri renalis → darah (sel darah dan plasma darah) → urin → ginjal
Ada 3 tahap pembentukan urin :
a. Proses filtrasi
Terjadi di glomerulus. Permukaan afferent lebih besar dari permukaan efferent →
penyerapan darah.
b. Proses reabsorpsi
Terjadi secara pasif (obligatorreabsorpsi) pada tubulus atas → penyerapan kembali
sebagian besar glukosa, sodium, klorida, fosfat, dan beberapa ion bikarbonat.
Terjadi secara aktif (reabsorpsi fakultatif) pada tubulus bawah → penyerapan kembali
sodium dan ion bikarbonat.
Sisanya dialirkan pada papillarenalis.
c. Proses sekresi
Sisa penyerapan pada tubulus → piala ginjal → ke luar.
B. Miksi
Air kemih → distensi kandung kemih (±250 cc) → stressreseptors → reflek kontraksi
dinding kandung kemih, relaksasi spinterinternus, dan relaksasi spintereksternus →
pengosongan kandung kemih.
* Rangsangan yang menyebabkan kontraksi kandung kemih dan relaksasi
spinterinternus dihantarkan melalui serabut-serabut saraf para simpatis.
C. Mikturisi
* Kencing
* Peristiwa pembuangan urin yang mengalir melalui ureter ke dalam kandung kemih.
* Keinginan untuk buang air kecil disebabkan penambahan tekanan di dalam kandung
kemih.
* Merupakan gerak reflek yang dapat dikendalikan dan dapat ditahan oleh pusat-pusat
persarafan yang lebih tinggi dari manusia.