Lesão de Plexo Braquial – Revisão de ArtigoFisioterapeuta
O plexo braquial é um conjunto de 5 raízes nervosas (C5, C6, C7, C8 e T1) que se originam na região cervical e formam um emaranhado nervoso que segue próximo à região da clavícula.
A união destas raízes origina troncos e fascículos nervosos que posteriormente darão origem aos principais nervos responsáveis pela inervação sensitiva e motora dos membros superiores. Estes nervos são importantes para os movimentos e sensibilidade do braço, antebraço e mão.
O plexo braquial é um conjunto de 5 raízes nervosas (C5, C6, C7, C8 e T1) que se originam na região cervical e formam um emaranhado nervoso que segue próximo à região da clavícula.
A união destas raízes origina troncos e fascículos nervosos que posteriormente darão origem aos principais nervos responsáveis pela inervação sensitiva e motora dos membros superiores. Estes nervos são importantes para os movimentos e sensibilidade do braço, antebraço e mão.
Lesão de Plexo Braquial – Revisão de ArtigoFisioterapeuta
O plexo braquial é um conjunto de 5 raízes nervosas (C5, C6, C7, C8 e T1) que se originam na região cervical e formam um emaranhado nervoso que segue próximo à região da clavícula.
A união destas raízes origina troncos e fascículos nervosos que posteriormente darão origem aos principais nervos responsáveis pela inervação sensitiva e motora dos membros superiores. Estes nervos são importantes para os movimentos e sensibilidade do braço, antebraço e mão.
O plexo braquial é um conjunto de 5 raízes nervosas (C5, C6, C7, C8 e T1) que se originam na região cervical e formam um emaranhado nervoso que segue próximo à região da clavícula.
A união destas raízes origina troncos e fascículos nervosos que posteriormente darão origem aos principais nervos responsáveis pela inervação sensitiva e motora dos membros superiores. Estes nervos são importantes para os movimentos e sensibilidade do braço, antebraço e mão.
The fourth part of my Core Principles of Gamification, Rewards and Feedback. You can now get all four of the principles in a handy book from amazon - https://www.amazon.co.uk/Marczewskis-Principles-Gamification-Chirstopher-Marczewski/dp/1974598306/
Esporão de calcâneo: uma espícula óssea que cresce no calcâneo (osso do calcanhar), no local onde a fáscia plantar se prende. A dor pode vir de uma doença vascular, nervosa, reumática ou da inflamação que o esporão causa nos tecidos adjacentes, como a fáscia por exemplo. Saiba mais em www.pessemdor.com.br.
Aula a respeito da dor anterior do joelho no esporte.
- Condromalácia da patela / Síndrome da dor femoropatelar / Condropatia patelar / Síndrome da dor anterior do joelho / Síndrome femoropatelar.
O cuidado fisioterapêutico às crianças com doenças raras deve estar inserido dentro de um projeto terapêutico singular, que considere não somente a doença e seu estágio de desenvolvimento, mas a individualidade de cada criança, de sua família e rede de apoio.
Material de 17 de fevereiro de 2021
Disponível em: portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br
Eixo: Atenção à Criança
Aprofunde seus conhecimentos acessando artigos disponíveis na biblioteca do Portal.
Disponível em: https://portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br/
Fácil acesso. Diferentes recursos. As melhores evidências. Um olhar multidisciplinar.
The fourth part of my Core Principles of Gamification, Rewards and Feedback. You can now get all four of the principles in a handy book from amazon - https://www.amazon.co.uk/Marczewskis-Principles-Gamification-Chirstopher-Marczewski/dp/1974598306/
Esporão de calcâneo: uma espícula óssea que cresce no calcâneo (osso do calcanhar), no local onde a fáscia plantar se prende. A dor pode vir de uma doença vascular, nervosa, reumática ou da inflamação que o esporão causa nos tecidos adjacentes, como a fáscia por exemplo. Saiba mais em www.pessemdor.com.br.
Aula a respeito da dor anterior do joelho no esporte.
- Condromalácia da patela / Síndrome da dor femoropatelar / Condropatia patelar / Síndrome da dor anterior do joelho / Síndrome femoropatelar.
O cuidado fisioterapêutico às crianças com doenças raras deve estar inserido dentro de um projeto terapêutico singular, que considere não somente a doença e seu estágio de desenvolvimento, mas a individualidade de cada criança, de sua família e rede de apoio.
Material de 17 de fevereiro de 2021
Disponível em: portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br
Eixo: Atenção à Criança
Aprofunde seus conhecimentos acessando artigos disponíveis na biblioteca do Portal.
Disponível em: https://portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br/
Fácil acesso. Diferentes recursos. As melhores evidências. Um olhar multidisciplinar.
Kodin ja urheiluseuran yhteispeli | Sairaala NEOMehiläinen NEO
Teemailta Mauno Koivisto -keskuksessa urheilevien lasten ja nuorten vanhemmille, valmentajille ja joukkueenjohtajille kodin ja urheiluseuran yhteispelistä. Puhujina jääkiekkovalmentaja Jukka Koivu (TPS), liikuntalääkäri Harri Helajärvi (NEO) ja johtava lääkäri, ortopedi Jussi Rantanen (NEO).
Milloin takaisin urheilemaan tavallisimpien urheiluvammojen jälkeen? Miten hekäistä uusia vammoja? Tavallisimpien urheiluvammojen jälkeinen kuntoutuminen.
Junioriurheilijan ravinto ja urheilijan hammasvammatMehiläinen NEO
Terveyttä ruoasta, tietoa junioriurheilijan ravitsemussuosituksista vuonna 2014. Miten uudet suositukset ovat muuttuneet?
Urheilijan suun terveys ja hammasvammat.
Koulutus on tarkoitettu valmentajille ja huoltajille.
Valmentajan ja urheilijan paineensiedon kehittaminen kilpailutilanteessaMehiläinen NEO
Koulutus valmentajille ja joukkueenjohtajille: valmentajan ja urheilijan paineen siedon kehittäminen kilpailutilanteessa. Voiko eturistisidevammoja ehkäistä?
Urheilijan nilkka- ja polvivammat sekä niiden ennaltaehkäisy
1. 1
Urheilijan nilkka- ja polvivammat
ja niiden ennaltaehkäisy
Ortopedi Juha-Pekka Vuori,
NEO Salo
Sairaala NEO, Turku
2. Urheilijan nilkka- ja polvivammat
• Kilpaurheilussa vammautumisriski
lisääntynyt ???
• Harjoittelun ja kilpailujen määrän
lisääntyminen johtaa
kokonaiskuormituksen kasvuun,
harjoitellaan ja kilpaillaan väsyneenä,
palautuminen jää vajaaksi jne.
• Liian yksipuolinen harjoittelu altistaa
vammautumisille
• Liian aikainen erikoistuminen lisää
vammautumisriskiä
5. Nilkan nivelsidevammat
• Kaikkein yleisin urheiluvamma
• Yleisimmin nilkka vääntyy sisäänpäin ja ulkosivun
nivelsiteet vahingoittuvat
• Kipu ja turvotus nilkan ulkosivulla
• Ensiapu kylmä, koho, kompressio
• Ortopedin tai muun asiaa ymmärtävän ns. kliininen
tutkimus ja herkästi rtg-kuva murtumien
poissulkemiseksi
• Teippaus tai nilkkatuki
• Ohjattu aktiivinen kuntoutus
• Leikkaus tuoreessa vammassa vain harvoin
poikkeustapauksissa
• Jos nilkka jää löysäksi -> leikkaushoito
7. Nilkkamurtuma
• Yleensä jalalle ei pysty kunnolla
varaamaan
• Hyväasentoisten murtumien
erottaminen kunnon
nivelsidevammasta rtg-kuvauksella
• Asiantuntija määrittelee hoidon
rtg-kuvan perusteella, tietyt
kriteerit täyttävät hyväasentoiset
murtumat hoidetaan kipsihoidolla,
usein murtumat vaativat
leikkaushoidon
8. NILKKAMURTUMA
• Yleensä jalalle ei pysty kunnolla varaamaan
• Hyväasentoisten murtumien erottaminen
kunnon nivelsidevammasta rtg-kuvauksella
• Asiantuntija määrittelee hoidon rtg-kuvan
perusteella, tietyt kriteerit täyttävät
hyväasentoiset murtumat hoidetaan
kipsihoidolla, usein murtumat vaativat
leikkaushoidon
9. URHEILIJAN NILKKAVAMMOJEN ENNALTAEHKÄISY
• Jalkineet ym. varusteet
• Oikeat suorituspaikkojen alustat ja
muut olosuhteet
• Tuet / teippaus
riskilajeissa/riskiurheilijoilla ???
• Aktiiviset nilkan hallintaa ja tasapainoa
kehittävät harjoitteet
• Riskiurheilijoiden tunnistaminen ja
näille tehostetut yksilölliset harjoitteet
11. Eturistisidevamma
• yleinen urheiluvamma
• asianmukaisesti
hoidettunakin aiheuttaa
6 - 12 kk tauon normaaliin
urheiluun
• altistaa myöhemmällä iällä
polveen kehittyvälle
nivelrikolle
12. Eturistisidevamma
• eniten lajeissa joissa
nopeita suunnan-
muutoksia tai äkki-
pysähdyksiä, kuten
salibandy, jalkapallo,
alppihiihto jne.
• naispuolisilla urheilijoilla
jopa 2-8 -kertainen riski
saada eturistisidevamma
verrattuna miespuolisiin
saman lajin harrastajiin
13. Eturistisidevamma
• syntyy tyypillisesti joko tilanteessa jossa jalka kiinni alustassa
polveen kohdistuu kiertovääntöliike tai tilanteessa jossa
urheilija tulee ilmasta alas ojennetun jalan varaan
• jopa 70 % vammoista syntyy ilman kontaktia toiseen urheilijaan
14. Eturistisidevamma
• vamman syntyessä urheilija useimmiten tuntee
polven jotenkin muljahtavan tai rusahtavan
• yleensä polvi vamman jälkeen ainakin jonkin verran
turpoaa polveen vuotaneen veren vuoksi
• voi alkuvaiheen kivun ja turvotuksen helpotettua olla
yllättävän vähäoireinenkin
15. Eturistisidevammalle altistavia tekijöitä
• jalkineen ja alustan välinen kitka
• muut ympäristöön ja olosuhteisiin liittyvät asiat
• hormonaaliset syyt
• anatomiset syyt
• lihasvoimaan liittyvät syyt, erityisesti takareiden
lihasten osalta
• koordinaatioon ja vartalon ja alaraajan hallintaan
liittyvät syyt
16. Eturistisidevammalle altistavia tekijöitä
• Polven painuminen sisäänpäin ja
samalla säären kiertyminen
käännöksissä, pysähdyksissä,
alastuloissa jne. altistaa
eturistisiteen katkeamiselle
• Myös hypystä polvi liian suorana
alastulo jäykälle jalalle altistaa
eturistisiteen katkeamiselle
17. Polven sisemmän sivusiteen repeämä
• Syntyy sivusuunnan väännössä esim.
toisen pelaajan törmätessä ulkosivulta
• Sisemmän sivusiteen vamma esiintyy
usein myös yhdessä eturistidevamman
kanssa, yleensä varmistetaan diagnoosi
magneettikuvauksella
• Pelkkä sisemmän sivusiteen vamma
hoituu yleensä polven saranatuella
ilman leikkausta
18. Polven nivelkierukan repeämä
• Tyypillisesti syntyy kiertoliikkeessä, voi
olla hyvin pienikin liike
• Aiheuttaa nivelrakoon paikallistuvan
kivun, iso repeämä voi aiheuttaa polven
lukkoon jäämisen
• Hoitona tähystysleikkaus, jossa revennyt
kierukan osa kiinnitetään paikoilleen tai
poistetaan
• Jos polvi lukossa, hoito kiireellisempi
19. Polvilumpion sijoiltaanmeno
• Usein kiertoliikkeessä polvi hieman
koukussa lumpio menee ulospäin pois
paikoiltaan, voi jäädä siihen asentoon,
jolloin varsin kivulias, useimmiten
palautuu itsekseen paikoilleen
• Polvi turpoaa yleensä vamman jälkeen
• Rakenteellinen alttius voi olla taustalla
• Voi irrottaa nivelpinnalta rusto-luupalan
• Nykyään siirrytty hoitamaan
aktiivisemmin leikkaushoidolla jo
ensimmäisen sijoiltaanmenon jälkeen
21. Hyppääjän polvi
• Polvilumpiojänteen rasitusvamma
yleensä jänteen
yläkiinnityskohdassa
• Kipu tyyppipaikassa
• Ensisijainen hoito lepo hypyistä
ym. harjoitteista
• Pitkittyneissä leikkaushoito
• Magneettikuvalla nähdään
mahdolliset jänteen sisäiset
osittaiset repeämät jne. leikkausta
suunniteltaessa
22. Plicasyndrooma
• Polvessa olevia sikiökautisen
”väliseinien” jäänteitä
• Tyypillisin oireileva mediaalinen plica,
ärtyy rasituksesta tai esim. iskusta
em. kohtaan
• Hankaa reisiluun sisänivelpinnan
reunaan polvea koukistettaessa
• Ensisijainen hoito konservatiivinen,
rasituksen vähentäminen,
tulehduskipulääkkeet, mahdollisesti
kortisoni jne.
• Jos ei rauhoitu, voidaan poistaa
tähystysleikkauksella
23. Osgood-Schlatterin tauti
• Polvilumpiojänteen
kiinnityskohdan kiputila
sääriluussa apofyysissä eli
kasvutumakkeessa
• ”Heikko kohta” tietyssä kasvun
vaiheessa, reisilihas kiinnittyy
tähän polvilumpiojänteen
välityksellä
• Noin 9 - 13 -vuotiailla erityisesti
lajeissa, joissa paljon hyppyjä,
ponnistuksia jne.
24. Osgood-Schlatterin tauti
• Sääriluun kyhmy turvonnut ja aristava
• Rtg-kuva lähinnä muiden syiden
poissulkemiseksi, jos äkillisesti
voimakkaasti kipeytyy rtg-kuva kyhmyn
irtoamisen poissulkemiseksi
(harvinaista)
• Tarvittaessa magneettikuva
• Lepo oireita aiheuttavasta urheilusta,
kylmä, tulehduskipulääke
• Hankalissa tapauksissa voi joutua
jättämään kokonaisen kauden väliin
25. Voiko polvivammoja ehkäistä?
• säännöllisillä esim. alkulämmittelynä toteutettavilla
harjoitusohjelmilla on joissain tutkimuksissa saatu
vähennettyä eturistisidevammoja jopa 80 %
• mitä nuorempana mukaan harjoitusohjelmaan sen parempi
(herkkyyskaudet)
26. Polvivammojen ehkäisy
• Harjoitusohjelmia, jotka sisältävät lämmittely-, venyttely-,
voima-, hyppy-, tasapaino- ja taito-osioita
• Esimerkiksi:
• PEP Program
• Sportsmetric
• Ortonin aktivoiva alkulämmittely -video
27. Polvivammojen ehkäisy
• tärkeää että liikkeet tehdään kontrolloidusti ja oikein
• tärkeää olisi tunnistaa ns. riskiurheilijat, joille harjoitteet erityisen
tärkeitä
• ”sivuvaikutuksena” harjoitteilla useimmissa lajeissa myös itse
lajisuoritusta parantavia vaikutuksia
33. Asianmukaisen ensiavun jälkeen jatkohoito
- Yleensä ensiavun jälkeen ei ole kiire, poikkeuksena esimerkiksi
avomurtumat ym. vakavat vammat
- Asiantuntijan arvio tarvittavista jatkotoimenpiteistä perustuu
anamneesiin ja ns. kliiniseen tutkimukseen, tämä on tärkein
tutkimus
34. Jatkotoimenpiteet asiantuntijan arvion mukaan
• Kuvaukset (röntgen, magneetti jne)
• Kyynärsauvat jne
• Nilkkatuki tai teippaus nilkkavammoissa
• Polvituki tietyissä polvivammoissa
• Kipsaus hyväasentoisissa murtumissa
• Leikkaus tarvittaessa
• Kuntoutus