พญ.

1. รัฐ ไหวตัว ช้าไปหรือเปล่า F:\ ชุดคลุมท้องวัยรุ่น - iBuy_co_th.mht

2. 1. คุณเห็นด้วยกับตั้งตู้ขายถุงยาง แปะสติ๊กเกอร์ สถานที่ขายยาป้องกันท้องฉุกเฉินในห้องน้ำ , หอพัก , มหาฯ , โรงงานหรือไม่ 2. อัตราวัยรุ่นตั้งครรภ์ในจังหวัดของคุณเท่ากับ ? เปรียบเทียบกับของชาติแล้ว จว . ของคุณมากหรือน้อยกว่า เพราะสาเหตุใด ? 3. กลไกการดูแลปัญหาวัยรุ่นตั้งครรภ์ในจว . ก่อนวัยรุ่นตั้งครรภ์ 4. ระหว่างตั้งครรภ์แล้ว แต่ยังไม่คลอด 5. หลังคลอดแล้ว 6. คณะทำงานปัญหาวัยรุ่นตั้งครรภ์ระดับจว . ประกอบด้วยหน่วยใดบ้าง ในความเห็นของคุณ ใครควรเป็นประธานและเลขา

4. เพราะสาเหตุใด ?

5. ก่อนวัยรุ่นตั้งครรภ์

6. ระหว่างตั้งครรภ์แล้ว แต่ยังไม่คลอด

7. หลังคลอดแล้ว

8. ประกอบด้วยหน่วยใดบ้าง ใครเป็นประธาน ใครเป็นเลขา ในความเห็นของคุณ ใครควรเป็นประธานและเลขา

10. การตั้งครรภ์ในวัยรุ่น หมายถึง การตั้งครรภ์ในแม่ที่อายุ น้อยกว่า หรือเท่ากับอายุ 19 (22) ปี คนท้อง 100 คน เป็นวัยรุ่นท้อง 20-30 คน ( UK 7-10 ) การตั้งครรภ์ในวัยรุ่นร้อยละ 80 แบบไม่ตั้งใจ การตั้งครรภ์ในวัยรุ่นร้อยละ 30-45 ทำแท้ง

11. 70 / 4-5 / 8 / 15 / 6-10 / 20-45 / 53 / 100-200 ไทย อินเดีย ญี่ปุ่น เกาหลี จีน สิงคโปร์ กัมพูชา สแกนดิเนเวีย ยุโรป อเมริกา ไนจีเรีย ไนเจอร์ ต่อประชากร 1000 คน

12. อัตราการวัยรุ่นตั้งครรภ์ ไทย อินเดีย 70 ญี่ปุ่น เกาหลี จีน 4-5 สิงคโปร์ 8 กัมพูชา 15 สแกนดิเนเวีย 6-10 ยุโรป 20-45 อเมริกา 53 ไนจีเรีย ไนเจอร์ 100-200 ต่อประชากร 1000 คน

13. ตีคู่มากับอินเดีย

14. Teen birth and abortion rates, 1996 [7] [8] [9] [10] per 1000 women 15–19 Country birth rate abortion rate combined rate pct aborted Netherlands 7.7 3.9 11.6 33.6 Spain 7.5 4.9 12.4 39.5 Italy 6.6 6.7 13.3 50.4 Greece 12.2 1.3 13.5 9.6 Belgium 9.9 5.2 15.1 34.4 Germany 13.0 5.3 18.3 28.9 Finland 9.8 9.6 19.4 49.5 France 9.4 13.2 22.6 58.4 Denmark 8.2 15.4 23.6 65.3 Sweden 7.7 17.7 25.4 69.7 Norway 13.6 18.3 31.9 57.4 Czech Republic 20.1 12.4 32.5 38.2 Iceland 21.5 20.6 42.1 48.9 Slovakia 30.5 13.1 43.6 30 Australia 20.1 23.9 44 54.3 Canada 22.3 22.1 44.4 49.8 Israel 32.0 14.3 46.3 30.9 United Kingdom 29.6 21.3 50.9 41.8 New Zealand 33.4 22.5 55.9 40.3 Hungary 29.9 30.2 60.1 50.2 United States 55.6 30.2 85.8 35.2 Romania 40.0 37.9 77.9 48.7

15. Asia trend แต่งงานช้า เช่น South Korea and Singapore แต่งก่อน 20 ปี 0% แต่เพศสัมพันธ์ก่อนแต่งสูงขึ้น วัยรุ่นตั้งครรภ์ 4 - 8 per 1000 โดยเฉพาะ Indonesia and Malaysia ลดลงมาก Thailand ธรรมเนียม premarital sex ถือว่า normal behavior เช่นการเที่ยวโสเภณี แต่สำหรับผู้หญิงไม่ถือปฏิบัติทั่วไป วัยรุ่นชายไทยมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรกมักไม่ใช้ contraception วัยรุ่นไทยตั้งครรภ์ relatively high at 70 per 1000 25% ของวัยรุ่นไทยที่นอนรพ . เป็น complications of induced abortion

16. บ้านฉุกเฉิน และ ที่ให้คำปรึกษาปัญหาสุขภาพจิต ( ร้อยละ ) ส่วนใหญ่มีอยู่ในระดับมัธยมศึกษา 43.0 ประถมศึกษา 34.7 สถานที่มีสพ . เช่าบ้านร้อยละ 46.3 บ้านตนเอง 20.7 หอพัก 15.7 ตั้งครรภ์ครั้งแรก 70.2 ส่วนใหญ่ไม่ได้ตั้งใจ ( ทราบวิธีคุม 43 รักใคร่ 38 ข่มขืน 14.0 สมรส 5.0

17. ทำไมควรให้ความสำคัญ การทำแท้ง โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ครรภ์เป็นพิษ ( ความดันโลหิตสูง การทำงานของไตผิดปกติ มีอาการชักได้ ) 57% มีภาวะซึมเศร้าหลังคลอดภายใน 4 ปี Delay ANC (2 nd -3 rd trim) ขาดอาหาร จากกลัวอ้วน ดื่มเหล้า สูบบุหรี่ เชิงกรานยังไม่สมบูรณ์ ผ่าคลอด 4 เท่า เดิมเรียนไม่ดี ตั้งครรภ์ - หยุดเรียน หลังคลอด เก็บตัว ( ตราบาป ) จบการศึกษาต่ำกว่า ศักยภาพ ตกงาน ถ้าทำงานค่าแรงต่ำ ยากจน

18. ทำไมควรให้ความสำคัญ นน . ตัวน้อย คลอดก่อนกำหนด ทุโภชนาการ อัตราตายของเด็กที่คลอดสูง ความถี่พาเด็กมารพ . สูงกว่า ปัญหาอารมณ์ จากแม่ที่จิตใจไม่มั่นคง เด็กเสี่ยงต่อปัญหาสุขภาพกายจิต

19. menarche adulthood เรียนจบ ทำงาน แต่งงาน Gap ยิ่งห่าง unwanted ยิ่งเพิ่ม Menarche ยิ่งมาเร็ว gap ยิ่งห่าง Adulthood ยิ่งช้า gap ยิ่งห่าง

20. ทำไมอัตราไทยจึงสูง Menarche เร็ว Adulthood ช้า Sex practice มากขึ้น Contraceptive availability Sex education การเข้าถึงหนังโป๊ง่ายขึ้น สถิติของวัยรุ่นตั้งครรภ์ก็เพิ่มขึ้น

21. Risk factors กลุ่มหาเช้ากินค่ำ โอกาสเกิดวัยรุ่นตั้งครรภ์ 10 เท่า กลุ่มการเรียนไม่ดี หนีรร . หรืออกจากรร . เร็ว ลูกจากแม่ตั้งครรภ์ในวัยรุ่นมาก่อน เกี่ยวข้องการทำผิดกม .

22. การดำเนินงานที่พิสูจน์ว่า “ลดอัตราวัยรุ่นตั้งครรภ์” before Sex education ในโรงเรียน ในชุมชน ( เน้น การคุมกำเนิด ถุงยาง ยาฉุกเฉิน ) ทักษะชีวิต ( ภาคภูมิใจ การปฏิเสธ การต่อรอง ) พ่อแม่ร่วมบางกิจกรรม สนับสนุนการคุมกำเนิด รุกเข้าหากลุ่มเสี่ยง Friendly use: location, open hrs,nickname ทำแท้งจากผชช . ( ไม่มีผลเสียทางร่างกาย แต่มีผลทางจิตใจทั้งแม่และหมอ ) No effect====sexual abstenience better w/ condom-pill

23. การดำเนินงานที่พิสูจน์ว่า “ลดผลกระทบปัญหาวัยรุ่นตั้งครรภ์” after ANC Home visit จัดหาที่อยู่ใหม่ การเรียนต่อเนื่องหรือมีงานทำของแม่ สุขภาพแม่ ปัญหากับครอบครัวเดิม abortions are safe ยิ่งปล่อยให้ท้องโต ยิ่งเพิ่มอตร . และค่าใช้จ่ายจากการทำแท้ง

24. วัยรุ่นที่ตั้งใจคลอด UK 51 คน ยากจน ไม่บอกครอบครัว ยืนยันเก็บเด็กไว้ ไม่ใช่เพราะรักเด็ก แต่เพราะเหตุการณ์บังคับให้ตั้งครรภ์ต่อไป เช่น ไกล ไม่มีเงิน ไม่รู้จะไปทำแท้งที่ไหน การมีลูกทำให้ได้ยุติเรื่องเรียน เบื่อการเรียน เบื่อชีวิตถูกบังคับ ส่วนมากดีใจที่เก็บเด็กไว้ น้อยรายที่เสียใจ ( ถามเมื่อติดตามเพื่อ ??) การตัดสินใจเกิดจากแม่เท่านั้น

25. แนวทางการดำเนินงาน แม่ทัพ ( ผว ./ นอ .) ตัดสินใจตั้งเป้าเรื่องวัยรุ่นตั้งครรภ์อย่างไร ตั้ง ลดตัวเลขตั้งครรภ์ลง 50% - เรียนต่อ / ทำงาน 60% ใน 10 ปี คณะทำงาน ( อปท / ศธ / สธ / แรงงาน / พม /?/) ประธาน เลขา ภารกิจแต่ละหน่วยชัดเจน ทำพร้อมกัน เป้าหมายเดียวกัน Monitoring งานและ rate มัดงานไปด้วยกัน TP+ sexual health +HIV+alcohol สธ ใช่เจ้าภาพ ??

26. Teenage Pregnancy & child birth Is a leading cause of death? True /false

27. การมีลูกตั้งแต่วัยรุ่น มีผลเสียต่อสุขภาพ ??? control for confounding factors( using sibling comparisons) 17 T1 ท้องวัยรุ่น หยุดเรียน ไม่ได้ ANC social excluded T2 ท้องปกติ มีงานทำ ดูแลท้องทั่วไป สถิติตัดตัวกวน สวล . ออกแล้วพบว่า young age is not an important determinant of pregnancy outcome or of the future health of the mother. 10, , 11 การมีลูกตั้งแต่วัยรุ่น ไม่มีผลเสียต่อสุขภาพของแม่ แต่วิถีชีวิตของแม่เปลี่ยนไป .... เนื้องาน health < social welfare exc. Abortion or ANC

28. เจ้าภาพ สธ . ยืนตรงจุดใด ? Statistics on teenage conceptions produced by Office of National Statistics Data user Teenage Pregnancy Unit in Department for Education and Skills .

29. ทัศนคติผู้เกี่ยวข้อง อปท เจ้าภาพ ระบุ พท . วัยรุ่นกลุ่มเสี่ยง monitoring ศธ เพศศึกษาก่อน menarche จัดเรียนต่อเนื่อง พ่อแม่คุยเรื่องเพศกับลูก สธ ANC หลังคลอด ( แม่ลูก ) แรงงาน สอน - แจกถุงยาง เพศศึกษา หางานให้พ่อแม่วัยรุ่น พม ที่อยู่ชัวคราวตอนตั้งท้อง ที่ปรึกษา ?

30. หลักการสอนเพศศึกษาในเด็กและ วัยรุ่น 3-5 ปี 6-9 ปี 10-12 ปี 13-15 ปี 16-18 ปี ร่างกายภายนอก - ภูมิใจในเพศของตนเอง - บทบาทที่สังคมคาดหวัง พัฒนาการทางเพศของวัยรุ่น ทั้งด้านร่างกาย จิตใจ อารมณ์ การเปลี่ยนแปลงเข้าสู่วัยรุ่น การกำเนิดชีวิต ความรู้สึกในเรื่องเพศ การคุมกำเนิด - วิธีการปลดปล่อยอารมณ์เพศ การถ่ายทอดลักษณะทางพันธุกรรม - ความรู้สึกนึกคิด ในเรื่องเพศ ระหว่างเพศหญิงและชาย