به نام خدا جلسه ی اول نورواناتومی(استاد جهانشاهی) Neuro anatomy first section for radiology students

1. ‫خدا‬ ‫نام‬ ‫به‬
‫نورواناتومی‬ ‫اول‬ ‫ی‬ ‫جلسه‬
(
‫جهانشاهی‬ ‫استاد‬
)
‫گلی‬ ‫الهام‬

2. SKULL BASE:
• ‫است‬ ‫شده‬ ‫تشکیل‬ ‫قسمت‬ ‫سه‬ ‫از‬
:
1-ant fossa
2-middle fossa
3-pos fossa
‫شده‬ ‫جدا‬ ‫هم‬ ‫از‬ ‫تمپورال‬ ‫پتروس‬ ‫توسط‬ ‫وخلفی‬ ‫میانی‬ ‫فوسای‬ ‫و‬ ‫اسفنویید‬ ‫کوچک‬ ‫بال‬ ‫توسط‬ ‫میانی‬ ‫و‬ ‫قدامی‬ ‫فوسای‬ ‫که‬
‫اند‬

4. ANT FOSSA:(FORAMEN)
• 1-Cecum foramen
• ‫حدود‬ ‫و‬ ‫کند‬ ‫می‬ ‫وصل‬ ‫مغز‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫بینی‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫کانالی‬ ‫جنینی‬ ‫در‬
5
‫شود‬ ‫می‬ ‫بسته‬ ‫سالگی‬
.
‫ماندن‬ ‫باز‬ ‫درصورت‬
‫بدخیم‬ ‫برخی‬ ‫و‬ ‫عفونت‬ ‫گسترش‬ ‫سبب‬ ‫و‬ ‫ماند‬ ‫می‬ ‫بقی‬ ‫متصل‬ ‫وورید‬ ‫شریان‬ ‫توسط‬ ‫ساژیتال‬ ‫سینوس‬ ‫به‬ ‫بینی‬ ‫مخاط‬
‫ی‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫طریق‬ ‫این‬ ‫از‬ ‫ها‬
• Landmark:‫اتمویید‬ ‫و‬ ‫فرونتال‬ ‫استخوان‬ ‫بین‬، ‫کریستاگالی‬ ‫به‬ ‫قدام‬
• (
‫تی‬ ‫در‬ ‫کریستاگالی‬
1
‫ظاهر‬ ‫استخوان‬ ‫مانند‬ ‫تی‬ ‫سی‬ ‫ودر‬ ‫باال‬ ‫سیگنال‬ ‫با‬ ‫چربی‬ ‫حاوی‬ ‫مغزاستخوان‬ ‫وجود‬ ‫علت‬ ‫به‬
‫شود‬ ‫می‬
)

6. ‫کریستاگالی‬

7. ‫گال‬ ‫کریستا‬
‫ی‬

8. ‫سکوم‬ ‫فورامن‬

10. • 2-ant and pos ethmoidal foramina:
• ‫و‬ ‫اسفنویید‬ ‫و‬ ‫اتمویید‬ ‫بین‬ ‫خلفی‬ ‫اتموییدال‬ ‫فورامن‬ ‫و‬ ‫اتمویید‬ ‫و‬ ‫فرونتال‬ ‫استخوان‬ ‫بین‬ ‫قدامی‬ ‫اتموییدال‬ ‫فورامن‬
‫شده‬ ‫اقع‬
‫است‬
• ‫بینی‬ ‫ی‬ ‫حفره‬ ‫فوقانی‬ ‫خلفی‬ ‫ی‬ ‫عمده‬ ‫قسمت‬ ‫یک‬ ‫خونرسانی‬
) ) ‫اهمیت‬
:
‫خلفی‬ ‫و‬ ‫قدامی‬ ‫اتموییدال‬ ‫شرایین‬ ‫عبور‬

11. • Int carotid ophthalmic a ant and post ethmoidal a
• ‫باخ‬ ‫کسل‬ ‫ی‬ ‫شبکه‬
:
‫است‬ ‫قدامی‬ ‫اتموییدال‬ ‫و‬ ‫اسفنوپاالتین‬ ‫شریان‬ ‫دیستال‬ ‫های‬ ‫شاخه‬ ‫از‬ ‫یافته‬ ‫تشکیل‬

13. ANT FOSSA(NERVE)
• olfactory nerve:
• ‫دارد‬ ‫قرار‬ ‫کبریتی‬ ‫چوب‬ ‫شکل‬ ‫به‬ ‫کریبریفورم‬ ‫ی‬ ‫صفحه‬ ‫روی‬
‫کند‬ ‫نمی‬ ‫عبور‬ ‫تاالموش‬ ‫مسیر‬ ‫از‬ ‫که‬ ‫باشد‬ ‫می‬ ‫حسی‬ ‫سیستم‬ ‫تنها‬
‫تی‬ ‫کرونال‬ ‫سکانس‬ ‫توسط‬ ‫ای‬ ‫ار‬ ‫ام‬ ‫در‬
2
‫باشد‬ ‫می‬ ‫ارزیابی‬ ‫قابل‬ ‫عصب‬ ‫اثر‬ ‫تی‬ ‫سی‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫ارزیابی‬ ‫قابل‬

14. ‫بولب‬
‫عصب‬
‫بویایی‬
Tract
‫بویایی‬
‫استریای‬
‫خارجی‬
‫داخلی‬ ‫استریای‬
‫میانی‬ ‫استریای‬

15. ‫بویایی‬ ‫عصب‬ ‫داشتن‬ ‫قرار‬
‫ی‬ ‫صفحه‬ ‫روی‬
‫کریبریفورم‬

16. ‫ای‬ ‫ار‬ ‫ام‬ ‫نمای‬

17. ‫تی‬ ‫سی‬ ‫نمای‬
:

18. CASE:
• ‫اقای‬
62
‫سردرد‬،‫انوسمی‬ ‫حال‬ ‫شرح‬ ‫با‬ ‫ساله‬
‫واپیستاکسی‬
• Ddx: ‫کارسینوم‬،‫استزیونوروبالستوم‬
‫نازوفارنکس‬

19. OLFACTORY NEUROBLASTOMA
‫سنی‬ ‫پیک‬
(:
‫دوم‬ ‫ی‬ ‫دهه‬
)
‫و‬
(
‫ششم‬ ‫و‬ ‫پنجم‬ ‫ی‬ ‫دهه‬
)
F=M
‫عالیم‬
:
‫انوسمی‬ ‫و‬ ‫اپیستاکسی‬،‫رینوره‬،‫بینی‬ ‫گرفتگی‬
‫ه‬ ‫تومور‬ ‫این‬ ‫درنتیجه‬ ‫یابد‬ ‫می‬ ‫گسترش‬ ‫قدامی‬ ‫فوسای‬ ‫به‬ ‫کریبریفورم‬ ‫ی‬ ‫صفحه‬ ‫از‬ ‫معموال‬ ‫و‬ ‫گیرد‬ ‫می‬ ‫منشا‬ ‫تنفسی‬ ‫مخاط‬ ‫از‬
‫م‬
‫باشد‬ ‫داشته‬ ‫تواند‬ ‫می‬ ‫قدامی‬ ‫فوسای‬ ‫جز‬ ‫هم‬ ‫و‬ ‫بینی‬ ‫ی‬ ‫حفره‬ ‫داخل‬ ‫جز‬ ‫تواند‬ ‫می‬
‫باشد‬ ‫می‬ ‫توجه‬ ‫قابل‬ ‫تشدید‬ ‫دارای‬ ‫ای‬ ‫ار‬ ‫ام‬ ‫و‬ ‫سی‬ ‫در‬
DDX:SCC،‫لنفوم‬،‫کارسینوم‬

22. MIDDLE FOSSA:(FORAMINA(=‫دارد‬ ‫فورامن‬ ‫سه‬
• 1-ROTUNDUM:
• (V2 ‫ماگزیالری‬ ‫عصب‬ ‫ورود‬ ‫محل‬
(
•
‫قدامی‬ ‫مسیر‬
-
‫دارد‬ ‫خلفی‬
(
‫س‬ ‫شکل‬ ‫به‬ ‫کرونال‬ ‫برش‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫دارند‬ ‫خلفی‬ ‫قدامی‬ ‫مسیر‬ ‫کانال‬ ‫تا‬ ‫دو‬ ‫جمجمه‬ ‫در‬ ‫کال‬
‫طح‬
‫و‬ ‫است‬ ‫وویدین‬ ‫فورامن‬ ‫این‬ ‫شامل‬ ‫که‬ ‫میگردند‬ ‫رویت‬ ‫مقطع‬
vidian
‫و‬ ‫دارد‬ ‫روتاندوم‬ ‫به‬ ‫نسبت‬ ‫اینفرومدیال‬ ‫موقعیت‬
‫است‬ ‫گرفته‬ ‫قرار‬ ‫پتریگویید‬ ‫ی‬ ‫زایده‬ ‫ی‬ ‫قاعده‬ ‫در‬
)
• ‫شود‬ ‫می‬ ‫ختم‬ ‫تحتانی‬ ‫اربیتال‬ ‫فیشر‬ ‫به‬ ‫قدام‬ ‫از‬ ‫داردو‬ ‫قرار‬ ‫اسفنویید‬ ‫سینوس‬ ‫مجاورت‬ ‫در‬ ‫کامال‬

23. ‫روتاندوم‬ ‫فورامن‬

24. • 2-OVALE:
‫باشد‬ ‫می‬ ‫فرعی‬ ‫مننژیال‬ ‫شریان‬ ‫(و‬V3 ‫مندیبوالر‬ ‫عصب‬ ‫ورود‬ ‫محل‬
(
‫ارزیابی‬ ‫قابل‬ ‫وعصب‬ ‫فورامن‬ ‫این‬ ‫جمجمه‬ ‫ی‬ ‫قاعده‬ ‫در‬ ‫وخارجی‬ ‫داخلی‬ ‫تریگویید‬ ‫ی‬ ‫عضله‬ ‫اتصال‬ ‫محل‬ ‫امتداد‬ ‫در‬
‫است‬
(
‫هستند‬ ‫کرونال‬ ‫سکانسهای‬، ‫بررسی‬ ‫جهت‬ ‫سکانس‬ ‫بهترین‬
)

25. • 3-SPINOSUM:
• ‫است‬ ‫میانی‬ ‫مننژیال‬ ‫شریان‬ ‫ورود‬ ‫محل‬

27. MIDDLE FOSSA(NERVES)
• ‫ژمینال‬ ‫تری‬ ‫عصب‬
:
• ‫مسیر‬
:
‫گاسرین‬ ‫گانگلیون‬ ‫مغز‬ ‫ی‬ ‫ازساقه‬ ‫جداشدن‬
(
‫اوال‬ ‫فورامن‬ ‫روی‬ ‫تقریبا‬ ‫و‬ ‫کیو‬ ‫مکل‬ ‫محل‬ ‫در‬
)
‫شاخه‬ ‫سه‬ ‫به‬ ‫تبدیل‬
‫انتهایی‬ ‫ی‬
(
‫می‬ ‫روتاندوم‬ ‫سوراخ‬ ‫وارد‬ ‫ماگزیالری‬ ‫بعد‬ ‫شوندو‬ ‫می‬ ‫کاورنوس‬ ‫سینوس‬ ‫وارد‬ ‫ماگزیالری‬ ‫و‬ ‫افتالمیک‬ ‫که‬
‫شود‬
)
• ‫مسیرماگزیالری‬
:
‫شکل‬ ‫به‬ ‫میگیرد‬ ‫شاخه‬ ‫یک‬ ‫و‬ ‫دهد‬ ‫می‬ ‫پتریگوپاالتین‬ ‫گانگلیون‬ ‫به‬ ‫ای‬ ‫شاخه‬ ‫روتاندوم‬ ‫سوراخ‬ ‫به‬ ‫ورود‬
‫سوراخ‬ ‫از‬ ‫اینفرااوربیتال‬ ‫ناودان‬ ‫از‬ ‫عبور‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫چشم‬ ‫وارد‬ ‫اینفرااوربیتال‬ ‫کانال‬ ‫طریق‬ ‫از‬ ‫اینفرااوربیتال‬ ‫عصب‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫صورت‬ ‫میانی‬ ‫زون‬ ‫وارد‬ ‫اینفرااوربیتال‬
• (
‫انهاست‬ ‫طریق‬ ‫از‬ ‫وبدخیمی‬ ‫عفونت‬ ‫گسترش‬ ‫احتمال‬ ‫نظر‬ ‫از‬ ‫انها‬ ‫مسیر‬ ‫و‬ ‫اعصاب‬ ‫این‬ ‫اهمیت‬
)

29. • ‫اهمیت‬ ‫ولی‬ ‫است‬ ‫بدخیمی‬ ‫و‬ ‫عفونی‬ ‫ضایعات‬ ‫نورال‬ ‫پری‬ ‫گسترش‬ ‫و‬ ‫عبور‬ ‫جهت‬ ‫از‬ ‫اوال‬ ‫و‬ ‫روتاندوم‬ ‫فورامن‬ ‫اهمیت‬
‫سبب‬ ‫اختالالت‬ ‫این‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫شریان‬ ‫ی‬ ‫درگیرکننده‬ ‫عروقی‬ ‫های‬ ‫مالفورماسیون‬ ‫یا‬ ‫ها‬ ‫تومور‬ ‫در‬ ‫اسپینوزوم‬ ‫فورامن‬
‫شوند‬ ‫می‬ ‫فورامن‬ ‫ان‬ ‫خوردگی‬ ‫و‬ ‫بزرگی‬ ‫و‬ ‫شریان‬ ‫ان‬ ‫بزرگی‬

31. ORBIT AND CRANIAL RELATION:
• ‫میگیرد‬ ‫صورت‬ ‫طریق‬ ‫سه‬ ‫از‬ ‫کرانیوم‬ ‫و‬ ‫اوربیت‬ ‫ارتباط‬
:
• 1
-
‫اپتیک‬ ‫کانال‬
(
‫است‬ ‫شده‬ ‫واقع‬ ‫کوچک‬ ‫بال‬ ‫ی‬ ‫تنه‬ ‫در‬ ‫اسفنویید‬ ‫ی‬ ‫وتنه‬ ‫کوچک‬ ‫بال‬ ‫اتصال‬ ‫محل‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫قدامی‬ ‫کلینویید‬ ‫زواید‬ ‫به‬ ‫مدیال‬
)
• ‫محتویات‬
:
‫افتالمیک‬ ‫شریان‬ ‫و‬ ‫اپتیک‬ ‫عصب‬
2
-
‫فوقانی‬ ‫اوربیتال‬ ‫فیشر‬
‫محتویات‬
:
‫اینجا‬ ‫اجزا‬ ‫ی‬ ‫بقیه‬
• 3
-
‫تحتانی‬ ‫اوربیتال‬ ‫فیشر‬
• ‫محتویات‬
:
‫اینفرااوربیتال‬ ‫وورید‬ ‫عصب‬
• OPTIC STRUT)
• :
‫اهمیت‬ ‫بیماریهاحایز‬ ‫برخی‬ ‫در‬ ‫خوردگی‬ ‫نظر‬ ‫از‬ ‫و‬ ‫کند‬ ‫می‬ ‫جدا‬ ‫فوقانی‬ ‫اوربیتال‬ ‫فیشر‬ ‫از‬ ‫را‬ ‫اپتیک‬ ‫کانال‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫استخوانی‬ ‫ی‬ ‫تیغه‬
‫باشد‬ ‫می‬
)

35. • ‫کلینویید‬ ‫زواید‬:
• 1
-
‫قدامی‬
:
‫اسفنویید‬ ‫کوچک‬ ‫بال‬ ‫های‬ ‫لبه‬
• 2
-
‫خلفی‬
:
‫لترال‬ ‫های‬ ‫لبه‬
‫سال‬ ‫دورسوم‬
• ‫کند‬ ‫می‬ ‫محافظت‬ ‫را‬ ‫هیپوفیز‬ ‫که‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫وصل‬ ‫خلفی‬ ‫و‬ ‫قدامی‬ ‫کلینویید‬ ‫زواید‬ ‫بین‬ ‫ای‬ ‫چادرینه‬